Udenlandske organer i urinrøret

Den berømte engelske kirurg og urolog Henry Morris (1901) skrev: "For lang liste af fremmedlegemer kunne drages, hvis man tæller alle de organer, der blev indført i urinrøret gal, lystne, nysgerrig og dum."

Blandt disse organer kan nævnes hårnåle, slips, fragmenter af sticks, frø, fjer, pins, nåle osv. ".

ICD-10 kode

T19. Fremmedlegeme i genitourinområdet.

Hvad forårsager urinrørets fremmedlegemer?

Hovedgruppen af ofre er unge mænd. Ofte introduceres fremmedlegemer af børn under spillet eller med henblik på onani. Det er ikke muligt at udtrække fremmedlegemet tilbage til patienten. Udenlandske organer fanget i urinrøret kan bevæge sig mod blæren eller forblive i stedet for det oprindelige implantat.

Ældre mennesker sommetider med et helbredende formål injiceret i urinrøret et stearinlys bestående af forskellige medikamenter. Nogle af dem er vanskelige at opløse og bliver grundlaget for dannelsen af calculi. Nogle gange viser dele af endoskopiske instrumenter eller bomuldskugler, der anvendes til ureteroskopi, at være fremmedlegemer.

Symptomer på urinrørets fremmedlegemer

Symptomer på urinrørets fremmedlegemer bestemmer formen, størrelsen og placeringen af fremmedlegemet. Oftest er fremmedlegemer placeret i scaphoid fossa eller pæreagtige sektionen i urinrøret. Meget sjældent trænger de ind i den bageste del af urinrøret.

Den tvungne indførelse af fremmedlegemer i urinrøret ledsaget af smerte, som dramatisk kan forstærkes under vandladning eller erektion i en efterfølgende tiltrædelse vises purulente infektioner og blødninger på grund af varigt mén urethrae slimhinde.

Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme fører til ødem slimhinder, hyppig og vanskelig vandladning. Nogle gange udvikler akut vandladning tilbageholdenhed. Store genstande med skarpe kanter beskadiger urinrørets væg og forårsager urethrorrhagia. Små, glatte overflader med ringe bekymring for patienterne. Udenlandske organer afhænger af størrelse og form, dækker helt eller delvis lumen i urinrøret.

Komplikationer af urinrørets fremmedlegemer

Forlænget eksponering af et fremmedlegeme i urinrøret fører til udvikling af tryksår, gælder betændelse i det omgivende væv og fremkomsten parauretrita, dannelse zatokov urin og fisteldannelse og urethrale strikturer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose af urinrørets fremmedlegemer

Detektion af fremmedlegemer i urinrøret er baseret på indsamling af anamnese (indikation af indførelse af fremmedlegeme), fysisk, røntgen- og endoskopisk undersøgelsesmetode.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Instrumentlig diagnose af urinrørets fremmedlegemer

Fremmedlegemet findes i den hængende del af urinrøret eller det tilsvarende skridtområde med en ydre følelse og i den membranøse del under rektal undersøgelse. Fremmedlegemets stilling kan bestemmes ved hjælp af en metalpropag med forsigtighed (ikke at skubbe fremmedlegemet ind i blæren) i urinrøret.

Et væsentligt bidrag til diagnosen er lavet af bækkenets røntgenbillede.

Uretroskopi og urethrografi bekræfter endelig diagnosen og afslører tilstanden af slimhinden i urinrøret.

Behandling af urinrørets fremmedlegemer

At udtrække et fremmedlegeme lykkes oftest uden kirurgisk indgreb. Behandling af urinrørets fremmedlegemer afhænger af fremmedlegemets lokalisering, form, volumen og mobilitet. Mere farligt er tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i urinrøret i den prostatiske del, da inflammationen, der har udviklet sig, kan spredes til prostata og blære.

Hvis størrelsen og formen af fremmedlegemet lover godt for sin selvafladning af, de syge anbefalede at akkumulere urin og i begyndelsen af vandladning for en kort tid til at komprimere den eksterne åbning af urinrøret stærk urin stream formår at slippe af med det.

En glat fremmedlegeme skal forsøge at forskyde sig i retning af den distale urethra, hvor den er fastgjort med tommel- og pegefinger, efter indtastning i lumen i paraffinolie og i stigende grad mod den ydre åbning. Udfør om nødvendigt kødotomi.

Hvis disse teknikker ikke hjælper, forsøger de at udtrække fremmedlegemet med et instrument. Nogle gange er det lettere at flytte et fremmedlegeme ind i en gennemblødt boble og derefter fjerne den ved hjælp af suprapubisk sektion.

Indikationer for indlæggelse

Store faste fremmedlegemer samt udviklede komplikationer.

Faste fremmedlegemer er lettere at fjerne hurtigt, især når de er i den hængende del af urinrøret. Det er sværere at udføre kirurgi i de bakre og især membranøse dele af urinrøret. Med begrænset betændelse med resultatet af abscessering åbnes abscessen. Fjern fremmedlegemet, de purulente fokusafløb. For at udlade urinen er suprapubisk urinfistel overlejret.

Yderligere ledelse

Det kræver dynamisk overvågning af patienter med det formål at forebygge og rettidig behandling af urinrørstrening.

Prognose for urinrørets fremmedlegemer

Udenlandske organer i urinrøret har en gunstig prognose.

[14], [15], [16]