Finger rektal undersøgelse

Digital eksamen - obligatorisk tid Proctology undersøgelse, diagnostisk værdi ikke kan overvurderes. Der understreger betydningen af denne fremgangsmåde, VM Mouse skrev: "Det område af diagnostiske muligheder sigmoidoscopy udtømt tarmsygdomme, mens den digitale gennemgang gennem endetarmen er meget værdifuld og bredt tilgængelige metoder til undersøgelse af både colon og en række beslægtede organer." Af særlig betydning er fremgangsmåden til fingerforskning ved diagnosen af kolorektal cancer.

Det er kendt, at diagnosticering af kolorektal cancer kan foretages på grundlag af kun ét digitalt undersøgelse i 80-85% af tilfældene, således ikke fastslå endofytisk eller exofytisk tumorvækst, graden af dets forskydelighed, afstanden fra anus, forsnævring af tarmlumen. Foruden undersøgelsen af rektum, bestemme tilstanden af tilstødende organer (prostata hos mænd, livmoderhalskræft og bageste overflade af legemet af uterus hos kvinder).

Resultaterne af digital rektal undersøgelse (PRI) er grundlaget for udarbejdelse af en plan for yderligere undersøgelse af en patient med formodet kronisk prostatitis. Metoden er værdifuld ikke kun for dens enkelhed og generelle tilgængelighed, men også for dets høje informativitet.

Der er 3 bestemmelser, hvor den rektale undersøgelse af prostata udføres:

1. på højre side med knæene bragt til maven. Denne stilling er bedst egnet til at undersøge ældre og svækkede patienter;
2. traditionel knæ-albue stilling;
3. i stillingen af motivet stående med en anteriorly bøjet stamme.

Når man studerer prostata palpering pegefingeren på højre hånd (med et plast- eller gummihandske fingerspids) smurt med Vaseline og nem bevægelse af injiceret i anus, hvor i 4 -5 cm groped lavere pol prostata. Sæt forsigtigt fingeren langs overfladen af prostata, vurder dens konturer, dimensioner, form, konsistens, følsomhed, tilstanden af interlobarsporet.

Den uændrede prostata sammenlignes i størrelse og form med en lille kastanje, der vender mod den afrundede apex nedad. Normalt når fingeren frit over for den ikke-godkendte prostata. Normalt skelner palpation mellem to dele af prostata, hvorigennem en særprægende interlodspor er fremtrædende. Den gennemsnitlige størrelse på hver del er 14 x 20 mm, deres overflade er glat, konsistensen er elastisk, grænserne er klare. Slimhinden i endetarm over prostata kirtler skifter nemt.

Egen klinisk erfaring og udtalelsen fra en lang række forfattere tyder på, at der er et forhold mellem det kliniske stadium af kronisk prostatitis og ændringer i prostata, der opdages i digital rektal undersøgelse.

Trin I er karakteriseret ved en stigning (undertiden signifikant) i størrelsen og hævelsen af prostata, udtrykt ved dens smertefulde, ensartede tætte elastiske konsistens. Centrene for komprimering og blødgøring på dette stadium er ikke bestemt. Grænsens grænser kan være fuzzy på grund af infiltration af den omgivende fiber.

For sygdommens II-stadium er normaliseringen af prostata-størrelsen, reduktionen af dets ømhed, ensartetheden af konsistensen (alternering af komprimerings- og blødgøringsområderne) mere typiske. Nogle gange er det muligt at afprøve stenene i prostatakirtlen, hvis grænser er mere præcise på dette stadium. På grund af den udtalte forstyrrelse af strukturen og funktionen af de glatte muskulære formationer, kan prostata kirtlen blive uklar, atonisk.

I fase III af kronisk prostatitis er jern reduceret i størrelse, normalt smertefri; dens konsistens er tæt; grænserne er klare. Slimhinden i rektum over den er moderat mobil. Efter at den sclerotiske kirtels massage er hemmelig fra den, er den ikke tildelt.

Selv i en sund person er trykket på fingeren simpelt ledsaget af ubehagelige fornemmelser, der udstråler ind i penis. I en patient med kronisk prostatitis er ømhed i palpation meget større. Intensiteten af subjektive sensationer er meget forskellig for forskellige mennesker. Alt dette skal tages i betragtning af den læge, der udfører denne diagnostiske procedure.

På grund af størrelsen af variationen, form og konsistens af prostata til at vurdere dets tilstand skal sammenligne disse og andre træk ved den venstre og højre lapper, samt dataene opnået i analysen af prostatasekretioner Yunda JF (1982) beskrevne symptom på "segl" - halvmåneatrofi af prostata. Når androgen insufficiens, tager åben opadtil prostata form af et segl, dvs. Det øverste segment prostata flader og dræn, og bunden af skaftet, som det var omslutter hulrummet dannet nedenfor Hvis forsænkede del har en diameter på 2,5-3 cm -.. Symptom "segl" betragtes som en skarp positiv (+++), og den androgen funktion reduceres ca. 3 gange; 1 5 cm - positiv (++) - funktionen er reduceret med 1,5-2 gange - hvis mindre - det oprindelige symptom på "segl" (+) - et fald i reserven androgen funktion.

[1], [2], [3], [4], [5]