Typer streptoderma: symptomer og særlige egenskaber ved forskellige former for sygdommen

Streptoderma er et kollektivt begreb, hvor læger udpeger de forskellige typer og former for hudpatologi forårsaget af streptokokinfektion. Forskellige typer streptoderma har deres egen karakteristiske symptomer, træk og udviklingsbetingelser. Og da streptoderma betragtes som en hudsygdom, men repræsentanter for forskellige køn har deres egen hudkarakteristika, skal kønsforskelle også tages i betragtning ved overvejelsen af forekomsten af forekomsten af visse typer streptokoksygdomme. Selvom selvfølgelig den afgørende rolle stadig er med den menneskelige immunitet.

Sygdomme kombineret med det generelle begreb " streptoderma " kan afvige ved tilstedeværelsen eller fraværet af en eksudativ overflade, egenskaberne af de enkelte elementer af udslæt, størrelsen af de patologiske foci og deres spredningshastighed, behandlingens varighed, tilstedeværelsen eller fraværet af faktorer, der komplicerer sygdomsforløbet mv. Af denne grund kan klassificeringen af streptoderma betragtes som adskillige grupper, der kombinerer bestemte typer og former for streptokokpatologi.

Tilstedeværelsen af exudat

I betragtning af de forskellige typer streptoderma og deres manifestationer er medicinske forskere kommet til den konklusion, at streptokokinfektion på overfladen af huden kan opføre sig anderledes. I de fleste tilfælde skjulte dette begreb hudens nederlag med et karakteristisk udseende på overfladen af boblens hud med en uklar gullig væskefletning, hvoraf der er en rød inflammeringsfelt.

Denne type sygdom blev kaldt grædende streptoderma. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker med ød hud, dvs. Til børn og kvinder samt repræsentanter for det stærkere køn med hud ikke grov i sol og vind.

Inflammatoriske elementer dannet ved ophopning af bakterier og deres metaboliske produkter med våd streptoderma kan være placeret på forskellige dele af kroppen, herunder sømhullerne, hjørnerne af læberne, perineum og kønsorganer, mundhule.

Sådan streptoderma er navngivet i blødning på grund af udseendet af bobler på kroppen fyldt med væske, som efterfølgende brister for at danne bløde. Derefter dannes tætte skorper af gul farve i stedet for at briste bobler.

Hos mennesker med tæt og grov hud (oftest hos mænd) kan streptoderma forekomme forskelligt, analogt med hvide lav. Med denne type sygdom vises hvide eller lidt lyserøde læsioner med regelmæssig eller uregelmæssig afrundet form, op til 5 cm, der er dækket af flakende epidermis på huden. Dette er tør streptoderma.

Tør det er navngivet på grund af fraværet af en våd overflade. Ud over de gråhvidede eller grågule flagerede film på huden er der ingen andre manifestationer af streptokokinfektion. Med andre ord er det streptoderma uden bobler og grove gule skorster.

Infektioner med tør streptoderma er lokaliseret hovedsageligt i ansigtet og bag ørerne, så sygdommen kaldes undertiden ansigtsløg. Men ikke forveksle det med hvid (vitiligo) eller pityriasis versicolor, hvis forårsagende midler ikke er streptokokker bakterier, men svampe. Med nogle lignende manifestationer har sygdommens symptomer en vis forskel (kløe er ikke karakteristisk for hvidt og skællende berøvelse af svampegenskaben. Desuden påvirker lokaliseringen af sidstnævnte sjældent ansigt eller hoved). Sygdomsfremkaldende middel kan let bestemmes ved at lave en skrabningsanalyse.

Det medicinske navn for den tørre mængde streptokokhudsygdom er erythematøs-squamous streptoderma. Denne type patologi betegnes som en mild form af sygdommen, da det hovedsageligt er de overfladiske lag af epidermis, der er påvirket, hvilket er mere sandsynligt, hvis huden er grov og tyk.

Men statistikker viser, at en ansigtsløs zoster ofte diagnosticeres hos børn, hvis barnets immunitet er i stand til at hæmme infektionens indtrængen i de dybere lag af epidermis, eller sygdommen er blevet fremkaldt af et lille antal bakterier.

Udviklingen af sygdommen fremmes ved overvældende eller tørring af ansigtets hud, hvor mikrokasser kan forekomme, utilstrækkelig hygiejne, utilstrækkelig fjernelse af fugt efter vask, især inden man går udenfor. Gennem mikrodamager trænger bakterier ind i de øvre lag af epidermier, hvor den patologiske proces udvikler sig.

Forskellige typer af grædende streptoderma

I betragtning af statistikken over streptoderma kan det ses, at langt de fleste patienter med denne diagnose er børn. Antallet registrerede tilfælde af streptokok pyoderma hos børn under 15 år anslås til 111 millioner. [1]Børns hud har sine egne strukturelle egenskaber, så det er mere følsomt og tyndt. Alle former for skader vises let på det, og desuden har bakterier evnen til at formere sig ikke kun i overfladelagene. Det er ikke overraskende, at der i barndommen diagnosticeres de sædvanligvis blødende former for sygdommen.

Hos voksne er streptokokinfektion på huden mindre diagnosticeret, men det antages, at den samme gråtende form af sygdommen er mere karakteristisk for kvinder, og for mænd med grovere hud er den tør.

Græsk streptoderma, som også er gråt streptokok impetigo, er den mest almindelige type streptoderma hos mennesker med ømt, følsom hud. Denne kategori omfatter børn og kvinder, selv om nogle gange denne form for sygdommen kan diagnosticeres hos mænd inden for negle, slimhinder og områder med mindre hård hud.

Sygdommen manifesterer sig ved dannelsen på huden af individuelle små pletter af lyserød eller rød farve, som i løbet af få timer bliver i konflikt med den inflammatoriske rand. Inde i boblerne er der først et gennemsigtigt exudat synligt, mens konflikterne selv forbliver anstrengte i nogen tid. Det ser ud til, at de til enhver tid kan briste, men i virkeligheden efter lidt bliver boblerne blødere, og væsken i dem bliver sløvere og bliver gullige.[2], [3]

Så er der to muligheder for at løse problemet. Bobler enten tørre op med dannelse af skorper, eller spontant åbne (i deres sted er erosioner med purulent indhold synlige). Erosion strammes også efterfølgende, dækket af en skorpe, som efterhånden exfolierer og efterlader en lyserød plet. Efter nogen tid forsvinder pletten uden spor.

Græsk streptoderma, som den mest almindelige type streptokoksygdom, der påvirker huden, afhængigt af lokaliseringen af patologiske foci med fliktener og arten af sygdomsforløbet kan opdeles i flere underarter.

Overvej forskellige typer grædende streptoderma med hensyn til deres symptomer, lokalisering og kendetegn ved sygdommen:

Slit impetigo

Dette er en type streptoderma med lokalisering i hjørnerne af munden (andre navne: zaeda, vinkelstomatitis). Sygdommen udvikler sig som enhver anden variant af streptokok impetigo. For det første kan rødhed og irritation ses i mundens hjørner, så dannes små ovale blærer, efter at der er åbnet hvilke smertefulde revner der er på huden.

Slid impetigo udvikler sig normalt hos patienter, der er vant til at sove med deres mund åbne, hvorved deres læders hjørner konstant bliver fugtet med spyt og dem, der har en dårlig vane med at ofte slikke deres læber. Som følge heraf bliver strukturen af epidermis forstyrret, det bliver løsere, mikrodammer vises let på det, hvorigennem infektionen trænger ind.

Sygdommen er vanskelig at behandle på grund af det faktum, at når læberne bevæger sig, skrumplede skorsterne og efterlod dem langhelbredende dybe revner. [4]

Impetigo slids kan også lokaliseres ved bunden af næsens vinger eller i hjørnerne af øjnene. Nær næsen udvikler sygdommen sig sædvanligvis på baggrund af rhinitis (catarrhal eller allergisk), i hjørnerne af øjnene kan inflammatoriske elementer forekomme hos mennesker med tendens til at rive.

Streptoderma med ringformet erytem

Denne type streptoderma er forskellig i adfærd af fliktem. Normalt er opløsningen af disse formationer på huden manifesteret ved deres tørring, hvorefter væksten af boblen stopper fuldstændigt. Når den ringformede form af patologi efter opløsning af den indre del af blæren, fortsætter den at vokse omkring omkredsen. Et ret stort afrundet, betændt ild er dannet med en tør skorpe i midten og små bobler langs konturen.[5]

Sygdommen har en uforståelig udviklingsmekanisme, et langt tilbagefaldskursus (foci kan forsvinde og efter et stykke tid vises igen) og udvikles sædvanligvis på baggrund af nedsat immunitet og hormonforstyrrelser.

Fortsat inflammation er højst sandsynligt immunsystemets reaktion på invasionen af fremmede mikroorganismer, det vil sige en allergisk reaktion, hvor streptoderma får en lidt anden udvikling med store ringformede læsioner, i faldet af faldende skorper, der ligner lignen planus.

Med hensyn til allergier forårsager det i sig selv ikke streptoderma, men hudens manifestationer i form af udslæt og skrælning er en prædisponerende faktor, der åbner infektionsporten dybt ind i huden. Streptoderma er en smitsom sygdom, og uden at der forekommer et infektiøst middel i såret (i dette tilfælde aktive streptokokker bakterier) udvikler sig ikke purulent inflammation.

Bullous streptoderma

Denne type streptoderma betragtes som en af de mest alvorlige og farlige. Faktum er, at enhver form for streptoderma er smitsom, men med sin bullous form er risikoen for infektion særlig stor, fordi pus-elementerne er ret store. Tilfælde af toksisk chok er beskrevet.[6], [7]

Mens individuelle små blærer med klassisk impetigo ikke forstyrrer patienterne specielt, så kan de med bullous streptoderma-elementer nå 1-3 cm. Ved omhyggelig undersøgelse indenfor flicket (mere præcist tyren) kan man se ikke kun gulpus, men også røde blodpletter. Bulls har en tendens til at stige i størrelse og spontan dissektion med frigivelsen af purulent blodige indhold. På deres sted er ret stor erosion, der er dækket af brune skorster, mens deres vækst ikke stopper, hvilket forener denne form med ringimpetigo.

Når bullous streptoderma inflammatoriske elementer forekommer hovedsagelig på lemmerne: Hænderne er normalt påvirket i hånden, benene - på fødderne og huden på benet.

Med denne form for sygdommen med store åbne foci af beskadiget hud er der stor risiko for at tilslutte sig en stafylokokinfektion, hvilket komplicerer behandling af sygdommen ved at danne pus sår. [8]

Streptokok impetigo søm ruller (turnamentol)

Det er kendetegnet ved en infektion i huden omkring neglepladen. Ofte diagnosticeres på fingers hud, men kan også forekomme på fødderne, især med deres konstante fugtighed (svedende fødder, arbejde i gummistøvler eller betingelser med høj luftfugtighed) såvel som med udseende og skade på grøder.

Med denne type streptoderma observeres først rødmen af huden i neglebøjlen og mærkbar smerte med tryk. Senere på rødhedsstedet dannes der en tæt blister med purulent-serøst indhold, hvis størrelser kan variere. Efter åbning af blæren og fjernelse af pus fra den forbliver et hulrum med et bueformet eller hesteskoformet hulrum. I fremtiden er hulrummet strammet og efterlader et skællet område, som også efterfølgende forsvinder uden spor.[9]

Kløe under turneringen forekommer normalt ikke, og smerten kan være helt mærkbar, indtil boblen åbner.

Intertriginous streptoderma

Denne variant af grædende streptokokinfektion er karakteriseret ved dannelse af udslætselementer på blæseudslætets sted. Oftest diagnosticeres hos små børn, men kan også påvirke overvægtige voksne, så overvægtige kan betragtes som risikofaktorer for denne type streptoderma. En sådan form for streptoderma er ikke udelukket hos bedrengede patienter, der lider af ble udslæt på grund af deres tvungen tilstand. [10]

Fokuserne på sygdommen har en veldefineret lokalisering - det er hudfoldene i arme og ben, på underlivet under brystkirtlerne, under skinkerne, i armhulerne i lommen. I stedet for kontakt af hudområder udvikles sædvanligvis svedtendens og stikkende varme. Under indflydelse af fugt bliver huden mere løs (maceration). Øget fugtighed og temperatur mod baggrunden af de højeste permeabilitet i ovennævnte hudområder kan spille en grusom joke.[11]

På overfladen af sådanne områder fremkommer irritation og hyperæmi, dannelsen af små bobler, der, når de gnides, brister og bliver til smertefulde, vanskelige at helbrede erosion.

Papulo-erosiv streptoderma 

Et andet navn: syfil-lignende impetigo. Det har en vis lighed med den intertriginøse form for streptoderma, men diagnosticeres hovedsageligt hos spædbørn.

Der er en sygdom på baggrund af bleedermatitis (blæseudslæt), hvis årsag anses for at være ukorrekt brug af bleer og vandtætte bleer. Et barn kan være ude af bleer for dage ad gangen, med det faktum, at nogle forældre ændrer dem uregelmæssigt for at spare penge. Det er praktisk for forældrene selv, hvilket eliminerer tøj og unødige bekymringer, og barnet kan blive alvorligt skadet.[12]

Med vandtætte bleer er situationen noget anderledes. Mellem dem og barnets hud er det ønskeligt at lægge et ekstra lag af åndbart væv, og sådanne bleer bør ændres efter hver urinering, og ikke når der ikke er noget tørt sted på det.

Bleer og vandtætte bleer forstyrrer fordampningen af væske fra overfladen af huden, hvilket gør den mere løs og følsom over for stimuli. Og irriterende kan være sved og naturlig afføring (urin og fæces af barnet, især væske). Samtidig opstår irritation i lige høj grad både hos babyer, der ammes og i "kunstighed".

Sommetider kan blæredermatitis forekomme selv med stofblader, hvis de bliver dårligt vasket med syntetiske rengøringsmidler. Irritationen i dette tilfælde vil blive fremkaldt af en allergisk reaktion på husholdningskemikalier.

Det er værd at bemærke, at blæreudslæt hos børn med eksudativ diatese (utilstrækkelig reaktion fra barnets krop til den mindste stimuli og undertiden endda til almindelige påvirkninger) kan forekomme selv når de vaskes med sparsomme børn. Predisponering over for allergiske reaktioner og hudfænomener med dannelse af erosiv foci på udslætsstedet pålægger sådanne børn risiko for papulo-erosiv streptoderma, fordi streptokokker ikke sover og altid er klar til at infiltrere i områder med delikat hud med svækket immunforsvar.[13]

Papulo-erosiv streptoderma kaldes ofte sifilobodnoy. Årsagen til dette er udseendet på huden i skinkerne, indersiden og bagsiden af lårene, i perineum eller pungen i drenge, separate sæler, der har en blålig rød farve og størrelse, nogle gange når størrelsen på en lille ærter. Omkring papulerne synlig klart defineret inflammatorisk halo af rødt. Sådanne formationer, der er vanskelige at røre, ligner en hård chancre dannet i syfilis.

Efterfølgende vises bobler på overfladen af papler med purulent-serøst indhold. Konflikten på kort sigt åbnes spontant og i deres sted forbliver smertefuld erosion, der dækker med skorper. Under tørringsprocessen kan skorpen bryde sammen med dannelsen af revner. Omkring tørringselementerne ses den synlige kant af den kølede epidermis.

Hurtig dissektion af flaktem og tilstedeværelsen af tilladte perifere elementer af desquamation skelner streptoderma fra syfilis. Desuden forekommer sådanne udslæt ikke på slimhinderne, som det er typisk for syfilitisk infektion.

Vulgært streptoderma

Dette er en type hudinfektion, der er karakteriseret ved blandet infektion, dvs. Dette er en kombination af streptokok og stafylokok impetigo.[14]

Sygdommen kan i første omgang udløses af en blandet infektion, da streptokokker og stafylokokker på vores hud mødes godt sammen, idet de er repræsentanter for opportunistisk mikroflora. Men i nogle tilfælde kan en stiftinfektion være tilsluttet allerede senere, hvis såret efter åbning holdes under antiseptiske forhold.

I dette tilfælde udvikler sygdommen sig først som en klassisk streptokokinpetitus, men efterfølgende vises pus på stedet, der er udsat for flikterne (især karakteristisk for Staphylococcus aureus, derfor kaldes en sådan streptoderma purulent), som også akkumuleres under de dannede skorper, hvilket gør erosionen dybere. Purulent streptoderma kan efterlade ret store patches af modificeret hud med indrykkninger, som kun efter en vis tid bliver lig med resten af huden.[15]

Vulg streptoderma kan betragtes som en kompliceret version af en infektion, hvor både hud- og hårfollikler påvirkes. Staphylococcus trænger sædvanligvis ind i nidus af streptokokinfektion, når man klør det berørte område, hvis patienten oplever kløe (oftest binder børnestamme det, og ikke forstår konsekvenserne af deres handlinger). Tiltrædelsen af en sekundær infektion kan ledsages af øget kløe og alvorlig smertefuldhed af erosion, der dannes, en øget risiko for at sprede infektionen både langs huden og i kroppen med en stigning i lymfeknuder.[16]

Hvad bestemmer sygdommens sværhedsgrad?

Streptoderma er en sygdom, der kan forekomme i mild, moderat eller svær form. Det er vigtigt at overveje ikke kun formerne for streptoderma, men også patientens egenskaber. Jo svagere en persons immunitet er, desto strengere er sygdommens forløb, og jo større er sandsynligheden for tilbagefald.

Nogle typer streptoderma forekommer sædvanligvis i en mild form. Dette refererer til den enkle form for streptokok impetigo og dens spaltede arter, sjældent ledsaget af generel utilpashed. Men de bølleformede og purulente former for streptokokinfektion har tendens til at være svære med udseendet af nye elementer i udslæt i flere uger eller endda måneder.

Situationen forværres af overlejring til allergiske reaktioner, hvor infektions hyperemiske fokus kan være ret stor og ledsages af yderligere allergiske udslæt.

I nogle tilfælde er der et kvarter af forskellige former for sygdommen. For eksempel diagnostiseres en tør form af streptoderma på ansigtet og græder på ryggen, brystet eller arme.

Squamous (tør) streptoderma og de ovennævnte varianter af grædende streptokokinfektioner er manifestationer af simpel streptoderma, som efterfølgende ikke efterlader synlige mangler i huden. Før eller senere såres sårene og sammenlignes med sund hud.

En anden ting er dyb streptoderma, som ellers kaldes streptokok iktima. Typisk påvirker en læsion af streptokocker kun de øverste lag af epidermis, men i den dybe form af sygdommen påvirkes også dens nedre lag (basal og spinous, det såkaldte kimlag, på grund af celledeling, hvoraf regenerering af huden opstår).

Ekstern manifestationer af sygdommen adskiller sig ikke meget fra klassisk impetigo, bortset fra at små elementer smelter sammen i større bobler, der efter åbning efterlader stor og dyb erosion, dækket af purulent-serøse gule skorster med flakning langs periferien. Efter helbredelse af en sådan erosion, er huden ikke fuldt restaureret, så sygdommen efterlader et grimt mærke i form af ar.

Under streptoderma

Ligesom de fleste sygdomme kan en streptokokhudsinfektion forekomme i to former: akut og kronisk. Streptoderma er en sygdom af infektiøs art, i behandlingen af hvilken systemisk antimikrobiel terapi der kommer frem. Hvis du i parallel med antibiotikabehandling ikke træffer foranstaltninger til at styrke immuniteten eller behandle sygdommen let (måske det vil gå væk i sig selv), er der sandsynlighed for, at akut streptoderma, hvis behandlingstid normalt tager fra 3 til 14 dage, vil blive kronisk.

Kronisk streptoderma har et tilbagefaldskursus. Inaktive bakterier fortsætter deres skjulte eksistens i hudens stratum corneum og på overfladen, men med det mindste fald i kroppens forsvar genaktiveres de igen med dannelsen af nye læsioner (nogle gange i stedet for de gamle, nogle gange i nærheden).

Afhængigt af antallet af patogener på huden og tilstanden af immunbeskyttelse kan fokal og diffust streptoderma overvejes. Fokaltype af sygdommen er mere karakteristisk for det akutte kursus. På samme tid vises separate elementer eller deres grupper på kroppen.

Diffus streptoderma er en type kronisk infektion, hvor udløsende faktorer er vaskulære sygdomme i benene (tromboflebitis, åreknuder). Et karakteristisk træk ved denne type streptoderma er tilstedeværelsen af infiltration i væv og systemisk skade på store hudområder. Mekanismen for udvikling af diffust streptoderma er forbundet med langvarige trofiske lidelser (kredsløbsforstyrrelser i huden, hypervirus i dermis, metaboliske forstyrrelser og indervering af huden) forårsaget af kroniske vaskulære og endokrine sygdomme, hypotermi, efter erysipelas mv.[17]

Sygdommen begynder med udseendet af individuelle elementer af udslæt på overfladen af den hyperemiske hud, som efterfølgende fusionerer i større foci. Huden omkring dem forbliver ikke rød og edematøs med usund skinne. Efter blæring vises smertefuld erosion af forskellige størrelser med purulente skorper på overfladen af den edematøse hud.

De første elementer, der er opstået, forsvinder inden for 10-12 dage, men nye vises i deres sted, så det akutte stadium kan være ret lang.

Sygdommen har et tilbagefaldskursus, så udslæt og infiltration af separate, ret store områder af kroppen kan enten forsvinde eller ses igen. Dette påvirker hovedsagelig de nedre ekstremiteter i underbenene og underlårene.

Uanset hvilke former og typer streptoderma er streptokokinfektion den skyldige. Og sygdomsforløbet afhænger af immunforsvarets tilstand og de trufne medicinske foranstaltninger, som blandt andet skal være antimikrobiell behandling og anvendelse af immunstimulerende midler, som øger immunsystemets funktionalitet og dermed kroppens forsvar.