Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sådan genkender du streptodermi hos voksne og børn: symptomer og sygdomsstadier
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hudsygdomme er en af de mest talrige grupper af helbredsproblemer, menneskeheden kender. En bred vifte af manifestationer og årsager, som er vanskelige for en uvidende person at forstå, skaber en vis forvirring, når vi finder mærkelige pletter, udslæt, rødme på vores krop, som kan være ledsaget af smerter, svie, kløe eller slet ikke minder om sig selv. Huden er trods alt et ydre organ, og alle symptomer på helbredsproblemer bliver straks synlige for det blotte øje. For eksempel er de ydre symptomer på streptodermi ikke meget forskellige fra de fleste hudpatologier og er synlige en uge efter infektion. Og dette er faktisk i mangel af indre ubehag. Så måske burde du ikke bekymre dig om en sådan sygdom?
Hudsygdomme er tegn på en usund krop
Huden betragtes som det største og vigtigste organ i menneskekroppen, fordi den er den eneste beskyttende skal i vores krop, der beskytter indre organer og systemer mod miljøets destruktive virkninger. Det er huden, der primært påvirkes af de negative virkninger af termiske, kemiske, mekaniske og biologiske faktorer, så når lægerne stiller en diagnose, skal de overveje mange hudpatologier for at fastslå sandheden ved hjælp af udelukkelsesmetoden.
For eksempel har mange infektiøse hudsygdomme forårsaget af biologiske faktorer lignende manifestationer: udslæt i form af pustler eller vesikler, mere eller mindre udtalt ubehag i det område, hvor de er lokaliseret. Men en person, der har aflagt den hippokratiske ed, er ikke begrænset til blot at overveje eksterne symptomer, men vil "grave" dybere og lede efter øjeblikke, der er karakteristiske for en bestemt sygdom.
Det virker som om, hvorfor gå i detaljer, hvis de vigtigste symptomer på streptodermi er lige der, synlige på hudens overflade? Faktisk skal dette gøres for at identificere patogenet (i dette tilfælde er det streptokokken, der har formeret sig og er blevet farlig) og forhindre den i at trænge dybt ind i kroppen og forårsage udvikling af alvorlige interne komplikationer (gigt, myokarditis, glomerulonefritis osv.) med tilsyneladende sikre første eksterne tegn på sygdommen. [ 1 ], [ 2 ]
Faktisk er det ikke så simpelt at diagnosticere en sygdom baseret på eksterne symptomer, som det kan synes ved første øjekast. Er det ikke derfor, at de fleste af de diagnoser, vi stiller os selv, viser sig at være forkerte? Faktum er, at den samme streptodermi kan manifestere sig forskelligt hos forskellige mennesker. Og her skal vi tage hensyn til patientens alder, detaljerne i hans arbejde eller andre aktiviteter, samtidige sygdomme, immunsystemets tilstand osv.
Lad os prøve at finde ud af, hvilke manifestationer af streptoderma der er typiske for børn og voksne, hvor man kan forvente udslæt med denne sygdom, der overføres ved kontakt og kontakt-husholdningsmidler, hvilke interne ændringer kan indikere denne sygdom.
Streptodermi hos børn
Hvordan adskiller et barn sig fysiologisk fra os voksne? Først og fremmest i deres sårbarhed over for mange infektiøse patogener. Et barns immunitet dannes og styrkes i flere år efter fødslen, så små børn lider af infektionssygdomme meget oftere end voksne, og listen over sådanne sygdomme suppleres med rene børnesygdomme. [ 3 ]
Streptodermi kan ikke klassificeres som en børnesygdom, selvom forekomsten blandt børn er meget højere end blandt unge og voksne. Dette fremmes også af spredningen af patogenet i store børnegrupper (børnehaver, børnehaver, skolegrupper, fritidsgrupper, sportssektioner, kunstgrupper osv.), hvor børn og unge er i tæt kontakt med hinanden.
Det er især vanskeligt at beskytte børn under 3 år mod problemer, for hvem taktile fornemmelser (at røre, at mærke en genstands egenskaber med fingrene) er særligt attraktive, hvilket giver dem mulighed for at studere verden i alle dens manifestationer. Og berøring i sig selv er meget vigtig i så ung en alder. Et lille barn har dog endnu ikke stabile hygiejnefærdigheder. Derudover manifesterer sygdommen sig udadtil meget senere, end evnen til at smitte andre opstår, så når de første tegn på streptodermi optræder hos et barn, er der stor sandsynlighed for, at størstedelen af gruppen på det tidspunkt allerede er blevet smittet.
Manifestationer af sygdommen hos børn kan variere afhængigt af graden af immunsystemets udvikling og immunitetens styrke, antallet af patogene mikroorganismer, der er kommet ind i huden, tilstedeværelsen af store og små hudlæsioner, sygdomsstedet og tilstedeværelsen af samtidige patologier.
I store børnegrupper udvikler sygdommen sig efter epidemiprincippet, dvs. et sygt barn spreder hurtigt infektioner i hele børnegruppen, og nogle gange også længere. Streptodermi vil dog manifestere sig forskelligt hos forskellige børn. Hvis barnets immunitet kan modstå bakteriens angreb, vil det kliniske billede være begrænset til ydre tegn: lokale udslæt på huden, dvs. skader på enkelte områder af kroppen. I dette tilfælde spiller lokal immunitet stadig en afgørende rolle.
Udslæt, som er et karakteristisk symptom på streptodermi, optræder normalt 2-10 dage efter infektion i form af lyserøde papler eller blærer med væske, som efter åbning kan udvikle sig til erosioner. Med passende pleje tørrer sådanne elementer ret hurtigt op med dannelse af skorper, som efterfølgende falder af smertefrit.
I nogle former for sygdommen dannes der dog slet ikke blærer, hvilket begrænser sig til dannelsen af små lyserøde eller rødlige læsioner med afskallende partikler af epidermis (tør form for streptoderma).
Kløe ved streptodermi er normalt mild eller fraværende, så det generer ikke barnet meget. En anden ting er, at børn har en tendens til at røre ved usædvanlige elementer på deres hud med fingrene, kradse dem blot af barnlig nysgerrighed og dermed sprede infektionen til andre dele af kroppen, hvilket komplicerer sygdomsforløbet. [ 4 ]
Men hvis barnets immunitet ikke er i stand til at håndtere patogener, og hvis streptokokker kommer på de sarte slimhinder, er der sandsynlighed for udvikling af mere alvorlige former af sygdommen. Ud over eksterne symptomer har det kliniske billede af streptodermi i dette tilfælde også interne manifestationer:
- En stigning i kropstemperaturen til feberværdier (over 38-38,5 grader). Barnet kan blive sløvt, apatisk, appetitten forværres, og der kan opstå uforståelige luner. Andre børn bliver derimod overdrevent ophidsede, og temperaturen indikeres kun af babyens usædvanligt lyserøde kinder.
- Udseende af symptomer på forgiftning af kroppen (barnet kan have hovedpine, derfor kan der forekomme sløvhed og luner, kvalme og opkastning, uafhængigt af madindtag, appetitten falder, søvnen forstyrres). I nogle tilfælde opstår smerter i led og muskler, hvilket begrænser barnets mobilitet og forårsager tårevædelighed hos babyer og klager over helbredet hos ældre børn.
- Forstørrelse af lymfeknuderne nær læsionerne langs lymfestrømmen, som nogle gange kan opdages fra sygdommens første dage (klumper kan mærkes under barnets hud, ofte smertefulde ved palpering).
- Blodprøver af barnet vil vise tilstedeværelsen af en udtalt inflammatorisk proces, der er karakteristisk for en bakteriel infektion.
Streptodermi hos voksne
Den høje forekomst af streptodermi blandt børn udelukker slet ikke udviklingen af denne sygdom hos voksne, fordi immunitet spiller en afgørende rolle i infektionssygdomme, ikke alder. Og det er værd at nævne, at under de forhold, hvor de fleste af os lever, kan man ikke rigtig regne med et stærkt immunforsvar. Ifølge en undersøgelse foretaget i 2005 lider mindst 18,1 millioner mennesker af den invasive sygdom S. pyogenes, og yderligere 1,78 millioner tilfælde forekommer hvert år. [ 5 ]
Derudover trænger streptokokker ind i kroppen gennem forskellige, endda mikroskopiske, skader på huden, så det er ikke så svært at blive smittet, som det ser ud til. En anden ting er, at hos personer med mere eller mindre normal lokal og generel immunitet kan det forløbe næsten ubemærket, mens en person, der er svækket af kroniske sygdomme, kan opleve mærkbart ubehag. [ 6 ]
En voksen kan blive smittet på arbejdet, mens man rejser med offentlig transport, mens man besøger offentlige steder, herunder svømmebassiner og fitnesscentre. Man kan blive smittet, selv uden at forlade hjemmet, hvis en af sine slægtninge, for eksempel et barn i børnehave eller skole, er blevet en smittekilde. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at have tæt kontakt med en syg person eller en bakteriebærer; man kan også opdage symptomer på streptodermi hos sig selv et stykke tid efter hudkontakt med patientens seng, tøj, husholdningsartikler, tallerkener osv.
Du kan forstå, hvordan streptodermi opstår hos voksne, dvs. opdage de første tegn, ved hudens udseende, hvorpå der med denne patologi dannes små lyserøde, let hævede, smertefri pletter. Lidt senere vises let kløe og afskalning på overfladen af de patologiske elementer.
Derefter begynder paplerne i de fleste tilfælde at stikke stærkere ud over huden og blive til bobler med lille diameter, indeni hvilke en uklar gullig væske kan ses. I mangel af behandling kan individuelle tæt placerede elementer smelte sammen i grupper og dække store områder af huden.
Efter et stykke tid brister blærerne og danner revner og sår, på hvis overflade der optræder tørre skorper eller skæl, der minder om lav.
I den tørre form af streptodermi har udslættet en lidt anderledes karakter, der dannes ikke blærer i dette tilfælde, og sygdomsområder har en hvidlig snarere end lyserød farve på grund af den afskalning, der opstår. De er runde i form og op til fem centimeter store. Der dannes næsten øjeblikkeligt skællede skæl af epidermis på dem, hvorefter et svagt pigmenteret hudområde forbliver i lang tid. Patologiske områder er mindre tilbøjelige til at øge i størrelse og sprede sig til synlige og behårede områder af kroppen end i andre former for sygdommen.
Klager over kløende hud er ikke almindelige, når man er ramt af streptokokinfektion. Kløe, hvis tilstede, er ubetydelig og forårsager ikke meget ubehag, som det f.eks. er tilfældet med kemiske forbrændinger fra alkaliske opløsninger, allergier eller herpes, som har lignende eksterne manifestationer som væskende former for streptodermi.
Temperaturen med streptoderma hos voksne stiger normalt ikke, medmindre personen diagnosticeres med immundefekt, alvorlig vitaminmangel, eller hans krop er stærkt svækket af en langvarig sygdom, overdreven fysisk og mental stress, konstant stress, som ikke kunne påvirke immunsystemets tilstand.
Forstørrelse af lymfeknuder kan kun observeres, når infektionen spreder sig dybt ind i kroppen. Men dette symptom optræder normalt allerede i stadiet af mulige komplikationer, og ikke i begyndelsen af sygdommen, som det sker hos børn, hvis hudbarrierefunktion er meget svagere, hvilket gør det muligt for infektionen hurtigt at trænge ind i de dybe lag af blødt væv og lymfe.
Med et mildt sygdomsforløb og passende behandling forsvinder de opståede symptomer inden for 3-10 dage uden at forårsage en forværring af en persons helbred. Men selv med en alvorlig form for streptodermi hos voksne er det muligt at klare sig ret hurtigt - inden for 3-7 dage, hvis der ordineres tilstrækkelig behandling, og alle dens krav er opfyldt. Kun med et stærkt svækket immunforsvar eller usystematisk implementering af terapeutiske foranstaltninger kan behandlingen udskydes i op til 10-14 dage med en vis sandsynlighed for overgang fra den akutte form til en kronisk.
Et vigtigt træk ved streptoderma er, at selv den sædvanlige daglige hygiejne af kroppen under sygdommen kan gøre en bjørnetjeneste, fordi det strengt ikke anbefales at fugte de berørte områder med vand, fordi dette kun forsinker helingsprocessen.
Streptodermi hos kvinder og mænd
Det menes, at kvinders hud er tyndere og mere sart end mænds, og det er logisk, at forskellige sår og ridser optræder hurtigere og oftere på den, selv med mindre eksponering for en skadelig faktor. I betragtning af at streptokokker betragtes som en permanent beboer i vores hud, kan det antages, at kvinder er mere tilbøjelige til at få streptodermi end mænd.
Faktisk er statistikkerne over sygdomsforekomst hos mænd og kvinder ikke meget forskellige, fordi de fleste repræsentanter for det stærke køn arbejder under forhold med øget risiko for skader, og de hygiejniske forhold i mange fabrikker, anlæg og offentlig transport (og mange arbejder som chauffører) er ikke på niveau. Under sådanne forhold kan den eneste beskyttelse mod bakterier være et stærkt immunforsvar, hvilket ikke alle har.
Derudover har både mænd og kvinder andre specifikke faktorer, der prædisponerer for udvikling af streptokoksygdom. Disse faktorer omfatter diabetes mellitus, som findes i to typer. Type 2-diabetes (insulin-uafhængig) er mere almindelig hos kvinder, mens insulin-afhængig diabetes er mere tilbøjelig til at ramme mænd. Og da denne sygdom har en højere risiko for at udvikle langtidshelende sår på kroppen, er begge køn lige så tilbøjelige til at bemærke symptomer på streptodermi på et tidspunkt. Derudover er sygdommen kronisk i langt de fleste tilfælde, ligesom diabetes selv.
Hos mænd øges sandsynligheden for at udvikle streptodermi under militærtjeneste eller fængsling. Dette fremmes af en stor gruppe, hvor infektionen spredes på kort tid, aktiv fysisk aktivitet, der fremkalder øget svedtendens og forekomsten af hede - foci hvor bakterier lettest trænger ind i huden, utilstrækkelig hygiejne osv. Streptodermi i hæren og fængsler har ofte en akut epidemisk karakter.
Det menes, at mænd er mere tilbøjelige til at have symptomer på den tørre form af streptodermi, dvs. små, ovale, ikke-vædende, skællende læsioner på kroppen, som, hvis de ikke behandles, kan sprede sig til større områder.
Kvinder har en øget risiko for at udvikle streptodermi under graviditet. Dette er ikke overraskende, fordi hormonelle forandringer i den vordende mors krop er et slag mod hendes immunitet, hvilket er præcis, hvad bakterier har brug for. Når de føler en svaghed, begynder de straks at formere sig aktivt.
Det er tydeligt, at streptodermi under graviditet ikke udvikler sig hos alle kvinder, men kun hos dem, hvis kroppe oplever en akut mangel på vitaminer og mineraler, der er nødvendige for immunsystemets korrekte funktion, eller er udmattede af kroniske sygdomme eller stress.
Streptodermi udvikler sig ikke særlig ofte under graviditet, og det udgør ikke nogen stor fare for den vordende mor, så længe det kun drejer sig om eksterne symptomer (let kløe og lokale udslæt på kroppen), hvor udvortes brug af antibiotika er helt acceptabelt.
Sandt nok har mange mødre, der frygter at skade barnet i livmoderen, ikke travlt med at ty til hjælp fra potente lægemidler. Og det er meget forgæves, fordi lokal anvendelse af antimikrobielle lægemidler, hvor deres absorption i blodet er lille, er næsten umulig at skade barnet. Men i mangel af behandling er der en risiko for, at fosteret også vil lide. Hvis mikrober trænger ind i moderkagen gennem moderens blod til barnet, vil de påvirke udviklingen af forskellige organer og systemer hos barnet negativt, især hvis moderen bliver syg i 1. trimester af graviditeten, hvilket oftest sker. Men det er i de første 3 måneder af fosterudviklingen, at næsten alle de vigtigste vitale systemer i den kommende person etableres og dannes.
Som vi kan se, er der risiko for infektion for repræsentanter af forskellige køn, og på bestemte tidspunkter af en persons eksistens kan de stige. Samtidig fortolker vi ikke altid de symptomer, der opstår, korrekt, så statistikker kan ikke engang omtrentligt beregne, hvor udbredt denne sygdom faktisk er, især da de mange forskellige former for streptodermi og dens forløb prædisponerer for en vis andel af fejlagtige diagnoser.
Læsioner: hvor skal man lede efter dem?
Når man ved, at streptokokinfektion overføres ved kontakt og kontakt i hjemmet, kan man antage, at de første symptomer på streptodermi primært optræder på hænderne. I virkeligheden kan specifikke udslæt findes på forskellige dele af kroppen, nemlig hvor der er mikro- eller makroskader på huden. Derudover kan en person efter kontakt med smittekilden bidrage til spredning af infektionen til andre dele af kroppen.
Lokaliseringen af læsioner ved streptodermi kan variere, hvilket i et vist omfang påvirker lægens endelige diagnose. For eksempel kan streptodermi i læbernes hjørner (angulær cheilitis) diagnosticeres som "impetigo forårsaget af streptokokinfektion" eller "streptokokimpetigo".
I de fleste tilfælde forekommer streptodermi på arme og ben - de dele af kroppen, der oftere end andre er åbne, ikke beskyttet af tøj, sjældnere på fødderne, hovedsageligt hos personer med øget svedtendens af fødderne, fordi dette skaber særligt gunstige betingelser for reproduktion af patogener (både bakterier og svampe). Det er vigtigt at forstå, at forskellige hudlæsioner er mere sandsynlige på ekstremiteterne end for eksempel på ryggen eller balderne. Og hvis huden også sveder (for eksempel på fødderne), gør det den mere sårbar.
Mærkeligt nok er steptoderma i ansigtet såvel som på hovedet, for eksempel bag ørerne eller på den nederste del af hagen, ikke ringere i sin udbredelse. Ikke kun børn, men også voksne har en tendens til ofte at røre deres ansigter med hænderne uden at bekymre sig om deres renlighed. Men ansigtshuden er meget sart, så enhver friktion eller ridser kan forårsage mikroskader, og hvis et hemmeligt skadedyr har gemt sig på fingrene eller under neglene, er det ret sandsynligt, at det vil sætte sig på et nyt sted og trænge ind i huden på et passende område.
Der er en høj risiko for ansigtssår og infektion hos dem, der barberer sig (langt de fleste mænd og en lille andel af kvinder), især uden at bruge hygiejneprodukter, dvs. tørre. Og vi husker, at ethvert sår på kroppen er attraktivt for infektion, fordi kroppens beskyttende barriere er brudt på dette sted.
Hvis de første tegn på streptokokinfektion optræder på huden nær hårgrænsen, er der stor risiko for, at sygdommen ved forkert behandling eller fravær af den udvikler sig til streptodermi i hovedbunden og spreder sig til hårvækstzonen. I dette tilfælde vil en persons hår have en ophobning af afskallende hudpartikler (ligner skæl), og skorperne, efter at sårene er tørre, kan falde af sammen med hårsækkene, hvilket forårsager lokal udtynding.
Huden omkring øjnene anses for at være særligt sart og sårbar, så sygdomsfokus findes ofte i dette område, bare gnid øjenlåget med en hånd, der kommer i kontakt med infektionen. Streptodermi på øjenlåget er karakteriseret ved forekomsten af bumser og blærer på slimhinden i synsorganet eller i de laterale folder omkring øjnene. Samtidig forveksles streptodermi på øjenlåget undertiden med forkølelse, herpes eller byg, som i 90-95% af tilfældene er forårsaget af stafylokokker.
Streptodermi i næsen eller øret minder meget om en herpesinfektion, men kløen opstår meget senere (ved herpes, selv før udslættet viser sig), og den er meget svagere i intensitet. Derudover er der praktisk talt ingen spor tilbage på blødt væv, efter at herpeselementerne har åbnet sig, mens der ved streptodermi forbliver revner og sår i stedet for blærerne.
Streptodermi i munden, på tungen, samt situationer hvor udslættet når halsen, er en variant af bakteriel stomatitis forårsaget af streptokokmikroflora. Vores hud er en stærkere barriere end slimhinder, så det er ikke overraskende, at bakterier lettere kan trænge ind i blødt væv gennem dem. Derudover bliver slimhinden ofte beskadiget under spisning og tandbørstning, og sår på den heler meget længere på grund af den øgede luftfugtighed i munden end på hudens overflade.
Streptodermi i mundvigene, hvor der ofte opstår mikrorevner ved vid åbning af munden eller aktiv tygning, udvikles normalt hos børn. Dette kan fremmes ved at spise med en andens ske eller en uvasket ske med "levende ting" på. Hos voksne og unge (især under hormonelle forandringer) kan sådanne situationer dog heller ikke udelukkes, selvom de forekommer med langt mindre hyppighed.
Streptodermi på læberne (igen, sart hud, der kan blive beskadiget selv af vinden) kan let forveksles med herpes, fordi de ydre symptomer på en virusinfektion og en bakteriesygdom er meget ens. Men igen er det værd at være opmærksom på kløen, som er meget stærkere ved herpes.
Ethvert område med sart hud og slimhinder er mere modtageligt for forskellige skader, hvilket betyder, at sandsynligheden for infektion i disse områder er højere. For eksempel skal du ikke blive overrasket, hvis der findes streptodermi i lysken. Dette er et hudområde med øget luftfugtighed og derfor følsomhed over for forskellige negative virkninger. Det er i sådanne skjulte områder, hvor det er varmt og fugtigt, at bakterier og svampe formerer sig med særlig iver, og læsionerne øges hurtigere og spreder sig til mellemkødet og anus.
Udseendet af streptodermisymptomer på slimhinderne ledsages af mærkbar smerte, som intensiveres ved berøring af de betændte elementer. Hvis udslættet optræder på huden, forårsager det ikke mærkbar smerte.
Streptodermi på kønsorganerne er således ikke blot en ulempe, men et vist ubehag, der påvirker patientens livskvalitet. Derudover er der en høj risiko for spredning af infektion i kroppen under samleje og under hygiejneprocedurer.
Streptokokker lever konstant på kønsorganerne, men når immunforsvaret er svækket, kan de aktivt formere sig, hvilket forårsager skade på epidermiscellerne og vævsinflammation. Men selv med et ret stærkt immunforsvar kan en sådan "gave" modtages fra en seksuel partner under seksuel kontakt eller intime kærtegn, såvel som streptodermi i ansigtet under kysse.
Streptodermi under armene udvikler sig af samme årsag som i lysken, dvs. på grund af øget fugtighed og hudens sårbarhed i dette område. Derudover anser mange voksne (primært kvinder) det for uanstændigt at have "vegetation" på dette sted, så de barberer regelmæssigt deres armhuler. Og barbering er et traume for huden, især for dens sarte områder. Som følge heraf forbliver både små, usynlige for øjet, og større skader næsten altid på huden, hvorigennem infektionen efterfølgende trænger ind.
Men streptodermi på ryggen, maven, brystet eller balderne har andre årsager. Det opstår normalt efter kontakt med forurenet sengetøj eller tøj, sjældnere efter kontakt med en syg persons hud (hvilket er meget muligt i inkubationsperioden, hvor selv patienten ikke selv har mistanke om sin sygdom). Det manifesterer sig normalt i form af et stort antal separate røde eller lyserøde små elementer, der i starten minder om et almindeligt akneudslæt, som efterfølgende bliver til bobler med uklart indhold og har en tendens til at smelte individuelle formationer sammen til større fokus.
Fraværet af udtalt kløe og ubehag er årsagen til, at patienter ikke har travlt med at søge hjælp, før infektionen har spredt sig alarmerende, eller der opstår symptomer af anden art.
Stadier af streptodermi
Streptodermi er en infektionssygdom, der kan have forskellige manifestationer på forskellige stadier af dens udvikling. Således er hvert stadie af streptoderma-udviklingen karakteriseret ved sine egne specifikke symptomer.
I den første fase af sygdommens udvikling har sygdommen ingen ydre symptomer. Denne periode kaldes inkubationsperioden. Den begynder, når infektionen trænger ind i beskadiget hud. Inden for 2-10 dage bliver bakterierne aktive og begynder at formere sig intensivt. Det er muligt, at såret, som infektionen er trængt igennem, endelig heler ved udgangen af inkubationsperioden, og at der ikke vil være synlige manifestationer af sygdommen på huden.
I andet stadie opstår små foci af hyperæmi på stedet for infektionens indtrængning, med efterfølgende dannelse af rødlige sæler (pustler). Dette indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces fremkaldt af streptokokbakterier. Allerede på dette stadie begynder nogle børn at føle sig utilpas, blive sløve og hurtigt trætte. Voksne føler sig som regel ikke utilpas.
Sygdommens tredje fase kan betragtes som omdannelsen af pustulen til en blister med uklart indhold, som snart åbner sig med dannelsen af sår, og en gulbrun skorpe dannes i stedet. I nogle vædende former af sygdommen dannes vesikler næsten øjeblikkeligt, og først derefter vises en rød, betændt halo omkring dem. Alt dette er karakteristiske manifestationer af den vitale aktivitet af beta-hæmolytisk streptokokker: frigivelsen af toksiner og specifikke giftstoffer.
Ved den tørre form for streptodermi dannes der normalt slet ikke blærer. Samtidig er infektionsområder i starten større og bliver meget hurtigt dækket af hvidlige, afskallende skorper (epidermis skaller). Dette er en overfladisk form af sygdommen, som er ret let at behandle, og helbredelse sker normalt inden for 3-5 dage.
I sygdommens sidste fase tørrer skorperne op og falder af, hvilket efterlader pletter med en lyserød eller blålig farvetone, som efterfølgende forsvinder. Efter tør streptodermi forbliver områder med svag pigmentering som regel i lang tid.
I gennemsnit går der 5-7 dage fra et patologisk element viser sig på huden, til skorperne forsvinder. Men det skal tages i betragtning, at ikke alle elementer optræder på samme tid, så behandlingsvarigheden kan være længere. Derudover kan uforsigtig kradsning af bumser, badning og palpation forårsage, at infektionen spreder sig til andre dele af kroppen, og det vil igen tage tid, før den aktiveres. Således kan nye foci opstå, når de første næsten ikke har et spor tilbage.
Hvis processen ikke stoppes, vil nye elementer af streptodermi konsekvent opstå forskellige steder på kroppen, hvilket svækker kroppens beskyttende funktioner, og sygdommen truer med at blive kronisk. I dette tilfælde vil ethvert fald i immuniteten ledsages af udslæt på kroppen, og personen vil blive en næsten konstant kilde til infektion.
Symptomerne på streptodermi er et direkte bevis på, at der er noget galt med kroppen, og at den reducerer sit forsvar. Sygdommen i sig selv er ikke livstruende, men det er et alarmerende signal om at se nærmere på sit helbred og først og fremmest styrke sit immunforsvar.