Tuberkuloseforgiftning hos børn og unge

Tuberkuloseforgiftning hos børn og unge opstår, når en person er smittet med tuberkulose og udvikler en primær tuberkuloseinfektion uden lokale manifestationer bestemt af radiologiske og andre forskningsmetoder.

Tuberkuloseforgiftning opdages hos børn (unge) med positive reaktioner på tuberkulin for første gang, stigende under observation, og hyperergiske reaktioner. Det er karakteriseret ved aktiviteten af tuberkuloseprocessen og ledsages af følgende symptomer:

• forværring af barnets (teenagerens) generelle tilstand, udtrykt i en periodisk stigning i kropstemperaturen til subfebrile niveauer, appetitløshed, forekomsten af neurovegetative lidelser (øget nervøs excitabilitet eller dens undertrykkelse, hovedpine, takykardi);
• en lille stigning i perifere lymfeknuder (mikropolyadeni) med tegn på periadenitis;
• let forstørrelse af leveren (sjældnere - milten);
• ophør af fysiologisk vægtøgning eller vægtunderskud;
• tendens til interkurrente sygdomme;
• ændringer i det perifere blodbillede (mild stigning i ESR, forskydning i leukocytformlen til venstre, eosinofili, lymfopeni);
• ændringer i den immunologiske status (et fald i antallet af T-lymfocytter og deres funktionelle aktivitet).

Specificiteten af de beskrevne funktionelle lidelser bør bekræftes ved en grundig undersøgelse af barnet (ungdommen) for at udelukke uspecifikke sygdomme. Under undersøgelsen er det nødvendigt at anvende moderne diagnostiske metoder, herunder radiografi i direkte og laterale projektioner, tomografi af mediastinum i forskellige projektioner, bronkoskopi, tuberkulinprovokationstest (hæmotuberkulin, immunotuberkulin osv.) før og efter subkutan administration af tuberkulin - 10-20 TE PPD-L. samt bakteriologisk undersøgelse.

Diagnose af tuberkuloseforgiftning hos børn og unge omfatter obligatorisk undersøgelse for at udelukke sjældne lokaliseringer af tuberkulose med skade på maveorganerne eller små former for tuberkulose i de intrathorakale lymfeknuder.

Differentiel diagnostik udføres med kroniske ikke-specifikke læsioner i ØNH-organerne, helminthiske invasioner og andre sygdomme ledsaget af tegn på generel forgiftningssyndrom.