Tsernevit

Carnevit er en afbalanceret blanding af fedt og vandopløselige vitaminer, som hjælper med at forsyne patientens krop med alle de nødvendige sporstoffer i processen med parenteral ernæring.

[1], [2], [3]

Indikationer Tsernevit

Hovedformålet med dette lægemiddel er forebyggelse af vitaminmangel og hypovitaminose hos børn (fra 11 år) og voksne. Det er komplementært til parenteral ernæring.

[4], [5], [6]

Udgivelsesformular

Produktet er tilgængeligt i form af et lyofilizat, som bruges til at skabe en opløsning til intravenøs administration. Det ligner en løs solid gullig-orange masse uden en ubehagelig lugt.

Følgende aktive ingredienser er i medicinen:

1. Vitamin A (retinolpalmitat).
2. Vitamin E.
3. Vitamin D3 (cholecalciferol).
4. C-vitamin (askorbinsyre).
5. Vitamin B1 (thiamin).
6. Vitamin B2 (riboflavin).
7. Vitamin B5 (pantothensyre).
8. Vitamin B6 (pyridoxin).
9. Vitamin B12.
10. Vitamin B9 (folinsyre).
11. Vitamin H (biotin).

Ud over præparatet er også: glycin, sojabønner phosphatider, glycocholsyre, saltsyre, natriumhydroxid.

[7], [8]

Farmakodynamik

Da denne blanding af vitaminer anvendes under parenteral ernæring for at forbedre den generelle tilstand af patientens krop, bestemmes dets farmakodynamik af de stoffer, der udgør lægemidlet.

Takket være vitamin A er celledifferentiering og vækst bedre. Visionen bliver klarere på grund af forbedringen af dens fysiologiske mekanismer.

 Processerne i forbindelse med udveksling af fosfor og calcium i nyrer og knogler reguleres i kroppen af vitamin D3.

E-vitamin er en populær antioxidant, derfor er der ikke dannet giftige produkter i patientens krop, hvilket hjælper med at beskytte komponenterne i cellerne.

Thiamin eller vitamin B1 deltager i processen med dannelse af coenzymer, der igen er forbundet med metabolisme af kulhydrater.

Riboflavin er et af de vigtigste coenzymer i menneskekroppen. Vitamin B2 er forbundet med energi metabolisme i celler, med respiration af væv og metabolisme af makroelementer.

Vitamin B3 deltager i alle de restorative og oxidative processer, der er vigtige i respiration af væv og udveksling af makroelementer.

Pantothensyre eller vitamin B5, er tæt forbundet med processer i kroppen, såsom gluconeogenese, oxidative metabolisme af kulhydrater, syntese af fedtsyrer, steroider, steroler, porphyriner.

Pyridoxin betragtes som et vigtigt coenzym, som er involveret i metabolisme af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i kroppen.

C-vitamin er en meget vigtig antioxidant, uden hvilken kollagen og intercellulært stof ikke dannes i kroppen i tilstrækkelige mængder. Også ascorbinsyre deltager i syntesen af steroider og carnitin, i biosyntesen af catecholamin, metabolisme af tyrosin og folsyre.

Vitamin B12 har en exogen oprindelse og er vigtig i syntesen af myelin og nukleoprotein. Det tager del under multiplikationen af celler, og det er også nødvendigt at opretholde erythropoiesis og kroppens udvikling.

Biotin binder sig til de vigtigste fire enzymer og deltager i metabolisme.

Folinsyre er en vigtig del i processen med normal erythropoiesis og syntesen af nukleoproteinet.

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Under parenteral ernæring, selv i mange måneder, har patienter, der tager Carnevit, en normal koncentration af alle de nødvendige vitaminer (B, A, D) i plasma.

Lægemidlets farmakokinetik er baseret på de stoffer, der udgør sammensætningen.

A-vitamin udskilles af nyrerne, såvel som i galden, er forbundet med proteiner. Det meste af D-vitamin er koncentreret i nyrerne og leveren udskilles gennem nyrerne. Med lipoproteiner kommer vitamin E. Ind i patientens blodbane. Der kan det binde til albumin og udskilles af nyrerne.

Thiamin forbliver 90% i røde blodlegemer og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Riboflavin binder sig til proteiner, kan udskilles af nyrerne, både i form af metabolitten og i ubundet form. I menneskekroppen har vitamin B3 udseendet af et amid eller en syre, når den kommer ind i blodet, udskilles den hovedsageligt gennem nyrerne.

Metabolismen af pyridoxin forekommer i leveren, og dette stof udskilles fra kroppen ved hjælp af nyrer. Pantotensyre kan være til stede i kroppen i to former (ubundet form eller i form af vitamin A). Fra plasma og erythrocytter udskilles det af nyrerne.

Vitamin B12 kan findes i mælk, og også dens høje koncentration er akkumuleret i leveren. Kan binde til proteiner, udskilles gennem nyrerne. Ved en normal koncentration absorberes ascorbinsyre i nyrerne i alle mængder, udskilles af nyrerne. Folinsyre kan akkumuleres i leveren, men det fordeles ligeligt i alle væv. Udskilles via nyrerne. Biotin kan eksistere i plasma i en form, der er bundet til proteiner, eller i fri. Fjernet i uændret form ved hjælp af nyrer.

[12], [13], [14], [15]

Brug Tsernevit under graviditet

Hidtil er kliniske undersøgelser af brugen af lægemidlet Zernevit til behandling af gravide ikke blevet gennemført. Derfor anbefales ikke lægemidlet til brug i denne periode.

Da vitaminer kan koncentrere sig i modermælk og komme ind i barnets legeme, er det forbudt at anvende Carnevit under amning.

Kontraindikationer

Lægemidlet Carnevit anbefales ikke til brug under behandling af børn under 11 år, samt patienter med intolerance over for dets komponenter, især vitamin B1.

[16], [17], [18]

Bivirkninger Tsernevit

Da dette middel er en blanding af vitaminer, kan de eneste negative symptomer i brugen være allergier (kløe, rødme, elveblest, brænding, hævelse). Når disse ubehagelige fornemmelser opstår, skal du straks holde op med at tage stoffet.

[19]

Dosering og indgivelse

Denne blanding anvendes kun til fremstilling af en særlig opløsning, som indgives intravenøst. Standarddosis under parenteral ernæring er en flaske en gang hver 24. Time. Varigheden af behandlingen bestemmes af en specialist.

I en 5 ml flaske skal 5 ml vand, 5% glucoseopløsning eller natriumchloridopløsning (0,9%) injiceres med en sprøjte. Rør langsomt, indtil hele lyofilizatet er opløst. Løsningen skal vise sig at være lyse gul eller orange.

Indtræng i venen i mindst 10 minutter. Det kan tilføjes til tre- eller to-komponentløsninger, hvis stofferne er forenelige med hinanden.

Når du tager det, skal du følge de aseptiske forhold.

[20]

Overdosis

Overdosis Tsernevit muligt hovedsagelig fordi det indbefatter vitamin A. I dette tilfælde kan forekomme følgende symptomer i patientens hovedpine, mavebesvær, øget intrakranielt tryk, hævelse af optiske nerver, mentale lidelser, kramper, følelsesmæssig irritabilitet, hævelse af huden, som er karakteriseret ved øget morbiditet.

Til behandling stoppes lægemidlet og symptomatisk behandling indgives (calcium reduceres, rehydrering udføres, diurese intensiveres).

[21], [22]

Interaktioner med andre lægemidler

Den aktive bestanddel er vitamin B6 (pyridoxin), som ikke må tages samtidigt med levodopa, da dette kan fremskynde metabolismen. For at forhindre denne interaktion i nogle tilfælde kan du desuden tage carbidopa.

Præparatet indeholder også folsyre, så det bør omhyggeligt anvendes sammen med lægemidler mod epilepsi, som indeholder primidon, phenobarbital eller phenytoin.

Inden du tager Zernevir, skal du fortælle din læge om alle de lægemidler du tidligere har taget.

[23], [24]

Opbevaringsforhold

Det er meget vigtigt at opbevare medicinen på et sted, der er utilgængeligt for små børn. Lufttemperaturen må ikke overstige +25 grader. 

[25], [26]

Holdbarhed

Lægemidlet kan anvendes i to år efter frigivelse. Tag ikke lægemidlet efter udløbsdatoen. 

[27], [28]