Cernevit

Cernevit er en afbalanceret blanding af fedt- og vandopløselige vitaminer, der hjælper med at forsyne patientens krop med alle de nødvendige mikroelementer under parenteral ernæring.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Cernevit

Hovedformålet med dette lægemiddel er at forebygge avitaminose og hypovitaminose hos børn (fra 11 år) og voksne. Det er et supplement til parenteral ernæring.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Produktet fås i form af et lyofilisat, som bruges til at lave en opløsning til intravenøs administration. Det har udseendet af en løs, fast, gullig-orange masse uden en ubehagelig lugt.

Medicinen indeholder følgende aktive ingredienser:

1. A-vitamin (retinylpalmitat).
2. E-vitamin.
3. D3-vitamin (cholecalciferol).
4. C-vitamin (ascorbinsyre).
5. Vitamin B1 (thiamin).
6. Vitamin B2 (riboflavin).
7. Vitamin B5 (pantothensyre).
8. Vitamin B6 (pyridoxin).
9. B12-vitamin.
10. Vitamin B9 (folsyre).
11. H-vitamin (biotin).

Lægemidlet indeholder også: glycin, sojabønnefosfatider, glykocholsyre, saltsyre, natriumhydroxid.

Farmakodynamik

Da denne vitaminblanding anvendes under parenteral ernæring for at forbedre patientens generelle tilstand, bestemmes dens farmakodynamik af de stoffer, der er en del af lægemidlet.

Takket være A-vitamin forbedres celledifferentiering og vækst. Synet bliver klarere på grund af forbedringen af dets fysiologiske mekanismer.

Processer forbundet med udveksling af fosfor og calcium i nyrer og knogler reguleres i kroppen af vitamin D3.

E-vitamin er en populær antioxidant, så der dannes ikke giftige produkter i patientens krop, hvilket hjælper med at beskytte cellekomponenter.

Thiamin eller vitamin B1 er involveret i dannelsen af coenzymer, som igen er forbundet med kulhydratmetabolisme.

Riboflavin er et af de vigtigste coenzymer i menneskekroppen. Vitamin B2 er forbundet med energimetabolisme i celler, vævsrespiration og makronæringsstofmetabolisme.

Vitamin B3 deltager i alle reduktions- og oxidationsprocesser, som er vigtige for vævsrespiration og makronæringsstofskifte.

Pantothensyre eller vitamin B5 er tæt forbundet med processer i kroppen som glukoneogenese, oxidativ metabolisme af kulhydrater, syntese af fedtsyrer, steroidhormoner, steroler, porphyriner.

Pyridoxin betragtes som et vigtigt coenzym, der er involveret i metabolismen af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i kroppen.

C-vitamin er en meget vigtig antioxidant, uden hvilken kroppen ikke danner kollagen og intercellulært stof i tilstrækkelige mængder. Ascorbinsyre deltager også i syntesen af steroider og carnitin, i biosyntesen af katekolamin og i metabolismen af tyrosin og folsyre.

Vitamin B12 er af eksogen oprindelse og er vigtig i myelin- og nukleoproteinsyntese. Det deltager i celleproliferation og er også nødvendigt for at opretholde erytropoiese og kroppens udvikling.

Biotin binder sig til fire vigtige enzymer og er involveret i metabolismen.

Folsyre er en vigtig del af processen med normal erytropoiese og nukleoproteinsyntese.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Under parenteral ernæring, selv i mange måneder, har patienter, der tager Cernevit, normale koncentrationer af alle essentielle vitaminer (B, A, D) i plasma.

Et lægemiddel farmakokinetik er baseret på de stoffer, der udgør dets sammensætning.

A-vitamin udskilles gennem nyrerne og i galden, bundet til proteiner. Størstedelen af D-vitaminet koncentreres i nyrerne og leveren, udskilt gennem nyrerne. E-vitamin kommer ind i patientens blod sammen med lipoproteiner. Der kan det binde sig til albumin og udskilles gennem nyrerne.

Thiamin forbliver 90% i røde blodlegemer og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Riboflavin binder sig til proteiner og kan udskilles af nyrerne både som en metabolit og i ubundet form. I menneskekroppen er vitamin B3 et amid eller en syre, og når det kommer ind i blodet, udskilles det hovedsageligt gennem nyrerne.

Pyridoxin metaboliseres i leveren og udskilles fra kroppen via nyrerne. Pantothensyre kan findes i kroppen i to former (ubundet eller som vitamin A). Det udskilles fra plasma og erytrocytter via nyrerne.

Vitamin B12 kan findes i mælk, og en stor koncentration af det akkumuleres i leveren. Det kan binde sig til proteiner og udskilles gennem nyrerne. Ved normale koncentrationer absorberes ascorbinsyre fuldt ud af nyrerne og kan udskilles af nyrerne. Folsyre kan akkumuleres i leveren, men fordeles ligeligt i alle væv. Det udskilles gennem nyrerne. Biotin kan forekomme i plasma i en form, der er bundet til proteiner, eller i fri form. Det udskilles uændret gennem nyrerne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Denne blanding anvendes kun til fremstilling af en speciel opløsning, der administreres intravenøst. Standarddosis under parenteral ernæring er én flaske én gang hver 24. time. Behandlingsvarigheden bestemmes af en specialist.

Tilsæt 5 ml vand, 5% glukoseopløsning eller natriumkloridopløsning (0,9%) til et 5 ml hætteglas med en sprøjte. Rør langsomt, indtil alt frysetørret indhold er opløst. Opløsningen skal være klar gul eller orange.

Administreres intravenøst over mindst 10 minutter. Det kan tilsættes tre- eller tokomponentopløsninger, hvis stofferne er kompatible med hinanden.

Overhold aseptiske forhold ved administration.

Brug Cernevit under graviditet

Der er hidtil ikke udført kliniske studier af brugen af Cernevit til behandling af gravide kvinder. Derfor anbefales lægemidlet ikke til brug i denne periode.

Da vitaminer kan koncentreres i modermælk og komme ind i barnets krop gennem den, er det forbudt at bruge Cernevit under amning.

Kontraindikationer

Lægemidlet Cernevit anbefales ikke til brug under behandling af børn under 11 år, såvel som patienter med intolerance over for dets komponenter, især vitamin B1.

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Cernevit

Da dette produkt er en blanding af vitaminer, kan det eneste negative symptom ved brug være en allergi (kløe, rødme, nældefeber, svie, hævelse). Hvis disse ubehagelige fornemmelser opstår, skal du straks stoppe med at tage lægemidlet.

[ 13 ]

Overdosis

En overdosis af Cernevit er mulig, hovedsageligt fordi den indeholder vitamin A. I dette tilfælde kan patienten opleve følgende symptomer: hovedpine, mavebesvær, øget intrakranielt tryk, hævelse af synsnerverne, psykiske lidelser, kramper, følelsesmæssig ophidselse, hævelse af huden, som er karakteriseret ved øget smerte.

Til behandling stoppes brugen af lægemidlet, og symptomatisk behandling udføres (forbruget af calcium reduceres, rehydrering udføres, diurese øges).

[ 14 ], [ 15 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet indeholder det aktive stof vitamin B6 (pyridoxin), som det ikke må tages samtidig med levodopa, da dette kan fremskynde stofskiftet. For at forhindre denne interaktion kan man i nogle tilfælde desuden tage carbidopa.

Lægemidlet indeholder også folsyre, så det bør anvendes med forsigtighed i kombination med antiepileptiske lægemidler, der indeholder primidon, phenobarbital eller phenytoin.

Inden du bruger Cernevir, skal du fortælle din læge om al den medicin, du har taget tidligere.

Opbevaringsforhold

Det er meget vigtigt at opbevare medicinen et sted, der er utilgængeligt for små børn. Lufttemperaturen bør ikke overstige +25 grader.

[ 16 ]

Holdbarhed

Medicinen kan bruges i to år efter frigivelse. Tag ikke medicinen efter udløbsdatoen.