Cefamabole

Cefamabol tilhører kategorien cephalosporiner og andre relaterede medicinske elementer.

[ 1 ]

Indikationer Cefamabole

Det bruges til at eliminere sygdomme af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, og forårsaget af bakterier-patogener, der er følsomme over for lægemidlers virkning. Blandt dem:

• meningitis med sepsis og endokarditis;
• infektioner i maveregionen;
• gynækologiske infektioner;
• infektiøse processer, der påvirker urinvejene;
• led- eller knogleinfektioner;
• bløddelsinfektioner;
• luftvejsinfektioner.

Medicinen bruges også til at forebygge forekomsten af infektiøse komplikationer efter kirurgiske indgreb.

Udgivelsesformular

Det frigives i form af et lyofilisat beregnet til fremstilling af en injektionsopløsning.

Farmakodynamik

Lægemidlet har en bred vifte af antibakterielle virkninger. Det har evnen til at hæmme transpeptidase og forstyrre biosyntesen af bakterielle mucopeptider i cellevæggen. Det har bakteriedræbende egenskaber.

Det har en effekt på mange gramnegative og grampositive bakterier: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (kan blive resistente under behandling), influenzabaciller, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri og Morgans baciller.

Derudover påvirker det individuelle stammer af Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (dette omfatter også de fleste stammer, der er resistente over for methicillin og stammer, der producerer penicillinase), streptokokker, epidermale stafylokokker og anaerober af grampositiv eller gramnegativ natur (peptostreptokokker, bacteroides, peptokokker, clostridier og Fusobacterium spp.).

Farmakokinetik

Ved intramuskulær injektion (i en portion på 0,5 eller 1 g) observeres lægemidlets peakværdier efter 0,5-2 timer og er henholdsvis 13 eller 25 mcg/ml. Efter intravenøs injektion (i en portion på 1,2 eller 3 g) når lægemiddelindikatoren i plasmaet 139, 240 og 533 mcg/ml efter 10 minutter (lægemidlets lægemiddelværdier opretholdes i 6 timer).

Stoffets halveringstid ved intravenøs injektion er 32 minutter; ved intramuskulær injektion er dette tal 1 time. Lægemidlets medicinske virkning dannes i knogler, led og pleuravæsker samt i galden.

Udskillelse af det uændrede element sker med urin (inden for 8 timer udskilles 65-85% af lægemidlet). Ved intramuskulær administration af 0,5 og 1 g af lægemidlet er dets niveau i urin 254 og 1357 mcg/ml, og efter intravenøs injektion i portioner på 1 eller 2 g - henholdsvis 750 eller 1380 mcg/ml.

Hos patienter med nyresvigt er udskillelsen af Cefamabol langsommere.

Dosering og indgivelse

Medicinen kan administreres intravenøst og intramuskulært. Til intramuskulære injektioner skal 1 g af lægemidlet opløses i injektionsvand eller natriumkloridopløsning (3 ml).

Til intravenøs injektion af jettypen skal lægemidlet fortyndes i forholdet 1 g af lægemidlet pr. 10 ml injektionsvand eller natriumkloridopløsning.

Til intravenøs dropadministration skal det stof, der er fortyndet i henhold til ovenstående beskrivelse, blandes med en 10% glukoseopløsning (en NaCl-opløsning kan også anvendes).

Lægemidlet ordineres i doser på 0,5-1 g, med intervaller mellem administrationer på 4-8 timer.

For at eliminere sygdomme i urinvejsområdet – administreres 0,5 g (i svære stadier af patologien – 1 g) med 8 timers mellemrum. Ved infektiøse læsioner, der er livstruende – administreres op til 2 g med 4 timers mellemrum (12 g pr. dag).

Dosis til børn er 50-100 mg/kg (hvis der er en alvorlig grad af infektion, øges til 150 mg/kg) dagligt med intervaller på 4-8 timer mellem procedurerne.

For at eliminere infektioner forårsaget af β-hæmolytisk streptokokker er det nødvendigt at fortsætte behandlingen i mindst 10 dage.

Personer, der gennemgår hæmodialyseprocedurer, skal administreres 1 g af lægemidlet intravenøst eller intramuskulært med intervaller på 12 timer (ved intramuskulære injektioner er det nødvendigt at administrere yderligere en tredjedel eller halvdelen af lægemiddeldoseringen efter afslutningen af hæmodialysen).

For at forebygge infektion efter operationen bør 1-2 g (til voksne) eller 50-100 mg/kg (til børn) af lægemidlet administreres 0,5-1 time før proceduren. Derefter bør de samme doser administreres i 24-48 timer.

For personer med nyreproblemer vælges doseringsregimet under hensyntagen til CC-indikatorerne. Efter introduktionen af den indledende portion på 1-2 g (bestemt af sværhedsgraden af den infektiøse proces) ordineres følgende vedligeholdelsesdoser:

• CC-niveau 50-80 ml/minut – i svære stadier af sygdommen administreres 2 g af lægemidlet med intervaller på 4 timer; i moderate stadier af patologien – 1,5 g med intervaller på 6 timer eller 2 g med intervaller på 8 timer;
• CC-hastighed 25-50 ml/minut – i svære stadier af patologien administreres 1,5 g af lægemidlet med intervaller på 4 timer eller 2 g med intervaller på 6 timer; i moderate stadier af sygdommen – 1,5 g af lægemidlet med intervaller på 8 timer;
• CC-hastighed 10-25 ml/minut - ved alvorlige sygdomsformer administreres 1 g med intervaller på 6 timer eller 1,25 g med intervaller på 8 timer; ved moderate patologier - 1 g med intervaller på 8 timer;
• CC-niveau 2-10 ml/minut – i svære stadier af sygdommen administreres 670 mg af lægemidlet med intervaller på 8 timer eller 1 g med intervaller på 12 timer; i moderate stadier af sygdommen – 0,5 g med intervaller på 8 timer eller 0,75 g med intervaller på 12 timer;
• CC-hastigheden er mindre end 2 ml/minut – i svære stadier af patologien administreres 0,5 g af lægemidlet med intervaller på 8 timer eller 0,75 g med intervaller på 12 timer; ved moderate infektioner – 0,5 g af lægemidlet med intervaller på 12 timer.

[ 2 ]

Brug Cefamabole under graviditet

Lægemidlet ordineres kun til gravide og ammende mødre i ekstreme tilfælde. I dette tilfælde er det nødvendigt at overveje balancen mellem fordelene for kvinden og risikoen for negative konsekvenser for fosteret/det ammede barn.

Kontraindikationer

Den primære kontraindikation er tilstedeværelsen af intolerance over for penicilliner sammen med cephalosporiner og carbapenemer.

Bivirkninger Cefamabole

Indtagelse af lægemidlet kan føre til udvikling af følgende bivirkninger:

• forekomsten af pseudomembranøs colitis, vedvarende hepatitis og intrahepatisk kolestase, samt opkastning eller kvalme;
• forekomsten af trombocyt-, leuko- eller neutropeni, en positiv Coombs-reaktion, et fald i CC-værdier, en stigning i niveauet af urinstofnitrogen i blodet (hos personer med nyresvigt), samt en midlertidig stigning i aktiviteten af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, udvikling af superinfektion eller dysbakteriose;
• Tegn på allergi: urticaria, feber, udslæt, eosinofili. I sjældne tilfælde observeres angioødem, bronkospasme og anafylaksi;
• smerte og forekomsten af et infiltrat på injektionsstedet, samt udviklingen af tromboflebitis (ved intravenøs injektion).

Overdosis

Ved brug af Cefamabol i for høje doser kan der udvikles anfald.

For at eliminere lidelsen er det nødvendigt at stoppe administrationen af lægemidlet og derefter ordinere patienten til at tage antikonvulsiva. Samtidig er det nødvendigt at udføre en hæmodialyseprocedure.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet forstærker de nefrotoksiske egenskaber af loop-diuretika og samtidig aminoglykosider. Derudover forlænger det virkningen af alkohol (forårsager udvikling af en disulfiram-lignende reaktion).

Når det kombineres med aminoglykosider, øges lægemidlets antibakterielle virkning.

Probenecid hæmmer udskillelsen af lægemidlet, hvilket fordobler koncentrationsniveauet og varigheden af den terapeutiske effekt.

Trombolytika, såvel som antikoagulantia og NSAID'er, øger patientens risiko for blødning.

Det har farmaceutisk uforenelighed med aminoglykosidopløsninger (det er forbudt at blande dem i én sprøjte).

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Cefamabol opbevares mørkt og fuldstændig fugttæt, utilgængeligt for små børn. Temperaturværdierne må ikke overstige 25 °C.

Holdbarhed

Cefamabol kan bruges i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Den tilberedte opløsning har en holdbarhed på 24 timer (forudsat at temperaturen er op til 25 ^° C) og 96 timer, hvis den opbevares i køleskabet.