Tsefabol

Cefabol er et antibiotikum, der er en del af cephalosporin-gruppen.

Indikationer Tsefabola

Det bruges til at fjerne infektiøse processer af svær og moderat grad med forskellig lokalisering, fremkaldt af mikrober, der er følsomme for cefotaxim - hos voksne såvel som børn, selv nyfødte:

• infektiøse processer i centralnervesystemet (blandt dem meningitis);
• infektion i området med ENT organer og åndedrætssystemet (dette inkluderer betændelse i lungerne);
• infektion i urinsystemet (blandt dem pyelonefritis);
• knogle- og ledinfektioner;
• infektiøse processer inden for blødt væv med hud (for eksempel komplikationer i sår efter operationer);
• infektion i bækkenområdet (for eksempel endometritis med pelvioperitonitis såvel som akut adnexitis (eller forværring af kronisk form));
• tick-borne borreliosis, gonoré, samt sepsis, endokarditis og salmonellose;
• infektion, udviklet på grund af immundefekt;
• forebyggelse af udviklingen af infektioner i postoperativ periode (dette omfatter mave-tarmkanalen samt obstetriske gynækologiske og urologiske procedurer).

Udgivelsesformular

Den er tilgængelig i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger i 2 doser. Har sådan pakning:

• 1 flaske (0,5 eller 1 g) med pulver og 1 ampul (5 ml) med opløsningsmiddel pr. Pakning
• 50 flasker pulver med et volumen på 0,5 eller 1 g pr. Pakning;
• 5 flasker pulver med et volumen på 0,5 eller 1 g pr. Pakning.

Farmakodynamik

Cefotaxim er et antibiotikum fra cephalosporin-gruppen (3. Generation), der anvendes ved den parenterale metode. Den har bakteriedræbende egenskaber: den syntetiseres med transpeptidaser, og samtidig forhindrer den endelige fase af bakteriel cellevægsbinding. Lægemidlet har en bred vifte af antimikrobielle virkninger.

Aktivt påvirker gram-negative og gram-positive bakterier (dette omfatter mikrober resistente over for cephalosporiner med penicilliner fra 1. Og 2. Generation):

• stafylokokker (her inkluderer Staphylococcus aureus og epidermidis, foruden resistente over for methicillin) og de fleste streptokokker (her omfatter Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogen, Streptococcus agalakti, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans i klasse osv.);
• enterokokker, Corynebacterium diphtheria, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertussis wand tsitrobakter, Enterobacter og Escherichia coli;
• influenza bacillus (her omfatter også resistente stammer i forhold til ampicillin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella lungebetændelse blandt dem), Morgan og gonococcus bakterier (blandt dem stammerne producerer β-lactamase);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia-arter, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (her inkluderet S. Typhi) og yersinii (også Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakteroider (herunder separate stammer af bakteroidia fragilis), clostridier (undtagen clostridium difffile), Fusobacterium spp. (blandt dem Plaut's wand), peptokokker, peptostreptokokker og propionibakterier.

Har modstand mod de fleste β-lactamaser af gram-negative og gram-positive bakterier og desuden penicillinase af stafylokokker.

Farmakokinetik

Topværdien af stoffet inde i serum efter en engangs intravenøs injektion af 1 g medicinen observeres 5 minutter efter indgivelsen og er lig med 101,7 mg / l. Efter en halv time efter intramuskulær injektion af en tilsvarende dosis er topværdien af lægemidlet 20,5 mg / l.

Niveauet af biotilgængeligheden af stoffet med intramuskulær injektion når 90-95%. Syntese med plasmaprotein er 25-40%.

Efter intramuskulær og intravenøs injicerbar medicinsk substans koncentration observeret i de fleste væv (myocardial med lunger, nyrer, knogler, hud, peritoneale organer, underhuden og slimhinder i bihulerne), og endvidere på fluider (cerebrospinal, pleural, pericardial- og ascitisk , og også i synovia, fluidet i mellemøret osv.). Lav koncentration af stoffer trænger ind i modermælken såvel som gennem placenta barrieren. Fordelingsvolumenet er 0,25-0,39 l / kg.

Halveringstiden for det aktive stof fra serumet (til intramuskulære eller intravenøse injektioner) er ca. 1 time (i nyfødte når figuren 0,75-1,5 timer). Cefotaxim passerer delvist hepatisk metabolisme, hvorved det aktive produkt af nedbrydning (M1) - deacetylcefotaximstof dannes, og desuden er 2 inaktive komponenter M2 og også M3.

Ca. 80% af cefotaxim udskilles med urinen (44-61% af materialet forbliver uændret, og remanensen udlæses i form dezatsetiltsefotaksima (13-24%) og ikke-aktive henfaldsprodukter M2 og M3 (7-16%)). Efter gentagne intravenøse injektioner i mængden 1 g med 6 timers intervaller i 2 ugers periode akkumuleres stoffet ikke i kroppen.

Hos ældre med kronisk nyresvigt ses en halveringstakt i halvdelen. Denne periode er også stigende hos premature spædbørn - op til 4,6 timer.

Dosering og indgivelse

Injektioner udføres i / m og / eller metoden (stråle eller dryp) - valget af indgivelsesmetode afhænger af den valgte dosis, behandling og graden af sværhedsgrad af patologien.

Til unge fra 12 år (eller med en vægt på 50 + kg) og voksne.

I tilfælde af ukomplicerede infektiøse processer kræves injektioner med en hastighed på 1 g i intervaller på 12 timer intramuskulært eller intravenøst.

For at eliminere ukompliceret gonoré i den akutte form kræver en enkelt injektion af 0,5-1 g intramuskulært. Med udviklingen af moderate infektioner er det nødvendigt at injicere ind / ind eller i / m vej i mængden på 1-2 gram i intervaller på 8 timer. Når behovet for at administrere store doser af antibiotika (for eksempel med sepsis), foreskrives injektioner i mængden 2 g intravenøst med intervaller på 6-8 timer. Hvis den infektiøse proces erhverver en livstruende form, er det tilladt at forkorte intervallerne mellem procedurerne op til 4 timer (højst 12 g kan administreres pr. Dag).

Når antimikrobielle profylakse til at forhindre septisk komplikationer purulent naturen efter kirurgiske operationer anvendt ved injektion mængde på 1 g (én gang i en halv time før proceduren). Om nødvendigt kan du gentage injektionen efter 6 og 12 timer. Patienter, der gennemgår kejsersnit, er forpligtet til at administrere 1 g af opløsningen intravenøst umiddelbart efter navlestrengen er blevet fastspændt. Desuden er det tilladt at injicere yderligere injektioner i mængden 1 g efter 6 og 12 timer efter den første dosis.

Personer, der lider af nyresvigt i svær form (CC niveau er 20 ml / minut / 1,73 m ² ), er det nødvendigt at reducere den daglige dosis af lægemidler med halvdelen.

Børn i den 1. Måned af livet (uden hensyntagen til graviditetsalderen) er forpligtet til at administrere sådanne doser af medicinen:

• i uge 1 er en intravenøs injektion på 50 mg / kg nødvendig i intervaller på 12 timer;
• periode 1-4 uger - intravenøs injektion på 50 mg / kg med intervaller på 8 timer.

Børn, der begynder med 1. Måned og op til 12 år (eller vejer mindre end 50 kg), skal den daglige dosis af opløsningen (50-180 mg / kg) opdeles i 4-6 injektioner (intravenøst eller intramuskulært). Hvis en alvorlig infektion (f.eks. Meningitis) observeres, bør den daglige dosis for barnet øges til 200 mg / kg (til 4-6 injektioner).

[1]

Brug Tsefabola under graviditet

Brug Cefabol under graviditet er kun tilladt i situationer, hvor de sandsynlige fordele for en kvinde er højere end risikoen for føtal negative konsekvenser.

Cefotaxim er i stand til at passere ind i modermælken på grund af, hvad det er nødvendigt at afbryde amning under brug af medicin.

Kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation: Overfølsomhed overfor cefotaxim og andre cephalosporiner.

Hvis det anvendes i form af et opløsningsmiddel til fremstilling af en lidokainopløsning:

• kardiogent shock;
• blokade i hjertet mod baggrunden for en ubestemt rytme;
• injektion i / i vejen
• børn under 2,5 år
• intolerance over for lidokain eller andet amidebedøvende middel til topisk anvendelse.

Forsigtighed er påkrævet, hvis den anvendes til ulcerøs colitis af en ikke-specifik type (også hvis der er anamnese) og kronisk nyresvigt, og også hvis der er en historie med allergi overfor penicilliner.

Bivirkninger Tsefabola

Behandlingen tolereres ofte godt, bivirkninger udvikles sjældent og forsvinder hurtigt i tilfælde af lægemiddeludtag. Følgende reaktioner skiller sig ud:

• allergi: anafylaksi, eosinofili, angioødem, nældefeber, feber og toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom, udseendet af udslæt, feber, kløe og bronkospasme;
• omsætning af fordøjelsessystemet: forstoppelse eller diarré, kvalme, oppustethed, mavesmerter og opkastning, og derudover forekomst glossitis, stomatitis og dysbacteriosis og pseudomembranøs colitis og antibiotika-induceret diarré;
• manifestationer af det hæmatopoietiske system: neutron, leuko-, trombocyto- og granulocytopeni såvel som hæmolytisk form for anæmi;
• organer i urinsystemet: udvikling af tubulointerstitial nefritis eller oliguri
• reaktioner fra NS: svimmelhed med hovedpine
• resultater af laboratorieundersøgelser: en stigning i urinstofindekset og aktiviteten af AP og levertransaminaser samt udviklingen af azotæmi, hypercreatininæmi eller hyperbilirubinæmi
• manifestationer fra den del af CAS: med hurtig bolusinjektion i det centrale veneområde kan arytmier potentielt livstruende udvikle sig;
• Lokale manifestationer: smerter langs venen, infiltration og smerte på det intramuskulære injektionssted samt udvikling af flebitis;
• Andre: Fremkomsten af superinfektion (blandt disse er thrush).

Overdosis

Overdosering kan forårsage følgende lidelser: tremor, krampeanfald, kramper, øget ophidselse af den neuromuskulære system, og cyanose og encephalopati (når det injiceres i høje doser, især hos personer med nyresvigt).

For at fjerne abnormiteter er det nødvendigt at give en støttende tilstand af patientterapi og udføre symptomatisk behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af lægemidlet med aminoglycosider forårsager udviklingen af additiv og synergistiske virkninger.

Lægemiddelopløsningen har en farmaceutisk inkompatibilitet med vancomycin såvel som aminoglycosider. I tilfælde af behovet for en kombination af disse lægemidler er det forbudt at blande dem inde i en enkelt sprøjte eller i en infusion. Når intramuskulær injektion er nødvendig for at injicere stoffer i forskellige områder af kroppen. Intravenøs injektion skal udføres separat, i overensstemmelse med den krævede sekvens (de maksimale lange intervaller mellem procedurerne) eller anvende forskellige katetre til intravenøs administration. Brug ikke en opløsning af natriumbicarbonat til opløsning af pulveret.

Kombination med NSAID'er samt antiaggreganter øger sandsynligheden for blødning.

Narkotika-blokkere af tubulær sekretion øger niveauet af cefotaxim inde i plasmaet og nedsætter også udskillelseshastigheden.

Risikoen for udvikling af en funktionel nedsat nyrefunktion øges med en kombination af Cefabol med polymyxin B samt loopdiuretika og aminoglycosider.

I tilfælde af en kombination med ethylalkohol er der ingen udvikling af disulfiram-lignende manifestationer.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Cefabol bør opbevares på et sted, der er lukket fra lys og ikke tilgængeligt for små børn. Temperaturniveauet er højst 25 ° C.

[4]

Holdbarhed

Cefabol må anvendes i løbet af 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemiddelopløsningen.