Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Medicin
Truvada
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
"Truvada (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin) er et antiviralt kombinationslægemiddel, der bruges til at behandle og forebygge HIV-infektion (human immundefektvirus). Truvada er blevet godkendt og licenseret til brug i USA og andre lande.
Hovedkomponenterne i Truvada er:
- Tenofovirdisoproxilfumarat : Dette er et antiviralt lægemiddel, der undertrykker reproduktionen af HIV i kroppen. Det tilhører en klasse af lægemidler kaldet nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er).
- Emtricitabin : Dette er også et antiviralt lægemiddel, der virker i kombination med tenofovirdisoproxilfumarat for at øge effektiviteten af HIV-behandling. Emtricitabin tilhører også NRTI-klassen.
Truvadas hovedformål:
- Behandling af HIV-infektion : "Truvada bruges i kombination med andre antivirale lægemidler til behandling af HIV-infektion hos voksne og børn, herunder unge over 12 år.
- Forebyggelse af HIV PSM (præparativ-seksuel vej) : "Truvada kan bruges af mennesker med høj risiko for HIV for at forhindre overførsel af virussen. Denne proces, kendt som "kemisk profylakse" eller "PrEP" (forebyggelse mod HIV), involverer tager stoffet hver dag for at mindske risikoen for infektion, når risikoen er høj.
"Truvada bør ordineres og overvåges af en læge, og brugen bør kombineres med andre forholdsregler såsom kondombrug og regelmæssig HIV-test. Det er vigtigt at diskutere de mulige bivirkninger og fordele ved Truvada i din særlige situation med dit sundhedsvæsen. Professionel.
Indikationer Truvada
"Truvada" (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin) er et kombinationslægemiddel, der bruges til behandling og forebyggelse af HIV-infektion. Her er de vigtigste indikationer for brugen af Truvada:
- Behandling af HIV-infektion : "Truvada bruges i kombination med andre antivirale lægemidler til behandling af HIV-infektion hos voksne og børn, herunder unge over 12 år og voksne, der tester positive for HIV.
- HIV PSM (præparativ-seksuel vej) profylakse : Truvada kan også ordineres til personer med høj risiko for HIV-infektion for at forhindre overførsel af virussen. Denne proces, kendt som "kemisk profylakse" eller "PrEP" (forebyggelse mod HIV), involverer at tage stoffet dagligt for mennesker, der er i højrisikosituationer, såsom at have sex med en HIV-positiv partner eller sprøjtebrug.
- Forebyggelse af HIV PSM hos injicerende stofmisbrugere: Til injektionsmisbrugere med høj risiko for HIV-infektion kan Truvada bruges til at forhindre overførsel.
Det er vigtigt at bemærke, at Truvada bør ordineres og overvåges af en læge, og brugen bør kombineres med andre forholdsregler såsom kondombrug, hygiejne og regelmæssig HIV-test. De mulige bivirkninger og fordele ved Truvada bør diskuteres med en læge for at træffe en informeret beslutning om brugen af det i en bestemt situation.
Udgivelsesformular
"Truvada" (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin) er tilgængelig som tabletter til oral (gennem munden) administration. Truvada tabletter er normalt orange i farven og ovale i form. Tabletternes form og farve kan variere lidt afhængigt af producent og region, men de er grundlæggende faste orale tabletter.
Det er vigtigt at huske, at Truvada kun er tilgængelig på recept fra en læge, og brugen skal nøje følge lægens instruktioner og medicinens brugsanvisning.
Farmakodynamik
"Truvad" (Truvada) er en kombinationsmedicin, der bruges til at behandle og forebygge HIV-infektion (humant immundefektvirus). Det indeholder to aktive ingredienser: tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin.
Sådan fungerer disse komponenter i kroppen:
- Tenofovirdisoproxilfumarat: Denne komponent er en nukleotidanalog og er inkorporeret i den virale DNA-streng, hvilket forhindrer dens yderligere vækst. Tenofovirdisoproxilfumarat hæmmer arbejdet af HIV-virus transkriptase revertase, hvilket fører til et fald i antallet af virale partikler i kroppen.
- Emtricitabin : Emtricitabin er en nukleosidanalog, der også hæmmer HIV-virus transkriptase-revertase. Det hjælper med at forhindre reproduktion af viralt DNA og reducere viral belastning.
Kombinationen af tenofovir og emtricitabin i Truvada giver bedre kontrol med HIV-virus og kan reducere risikoen for overførsel til andre. Det kan også bruges som et profylaktisk middel til at forhindre HIV-infektion hos personer med høj risiko for infektion, dette kaldes Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP).
Truvadas farmakodynamik er at undertrykke viral replikation og reducere virusmængden i blodet, hvilket hjælper med at opretholde et højere niveau af immunitet og reducerer risikoen for progression af HIV-infektion. Det giver ikke en fuldstændig kur mod HIV, men det kan bremse udviklingen af sygdommen og reducere sandsynligheden for at overføre virussen til andre.
Farmakokinetik
Truvadas farmakokinetik beskriver, hvordan et lægemiddel interagerer med kroppen, herunder dets absorption, distribution, metabolisme og udskillelse. Her er de vigtigste aspekter af Truvadas farmakokinetik:
- Absorption : Efter oral administration af Truvada desintegrerer tabletterne hurtigt i kroppen, og de aktive komponenter (tenofovir og emtricitabin) absorberes gennem mave-tarmkanalens væg.
- Distribution : Tenofovir og emtricitabin fordeles i kropsvæv. De kan trænge ind i celler, hvor de udøver deres antivirale virkning ved at hæmme multiplikationen af HIV.
- Metabolisme : Tenofovir og emtricitabin metaboliseres i leveren og andre væv og omdannes til biologisk inaktive metabolitter.
- Udskillelse : Metabolitter og en del af det uændrede lægemiddel udskilles fra kroppen gennem nyrerne med urin. En anden del af lægemidlet udskilles gennem mave-tarmkanalen.
- Halveringstid : Halveringstiden for tenofovir i kroppen er ca. 17 timer, og halveringstiden for emtricitabin er ca. 10 timer.
Dosering og indgivelse
HIV-profylakse (PrEP) er en strategi for at bruge antivirale lægemidler til mennesker med øget risiko for HIV-infektion for at forhindre infektion med virussen. Der er flere PrEP-kure, og valget af en bestemt kur kan afhænge af individuelle omstændigheder og din læges anbefalinger. De to primære PrEP-kure er opsummeret nedenfor:
- Daglig reg imen:
- I denne kur tages PrEP-medicin dagligt uden at springe over.
- Denne behandling er passende for personer, der har en konsekvent høj risiko for HIV-infektion.
- Fordelen ved denne kur er, at den giver kontinuerlig beskyttelse mod HIV, men kræver en disciplineret kur hver dag.
- Intervalregime (før og efter samleje) :
- I denne kur tages PrEP-lægemidler kun før og efter samleje.
- Denne kur er passende for personer, hvis risiko for HIV-infektion ikke er konstant og er begrænset til visse hændelser eller perioder.
- I dette regime tages lægemidlerne i 2 dage før den påtænkte eksponering og fortsættes derefter i 2 dage efter eksponeringen.
- Din læge kan ordinere Truvada i kombination med andre antivirale lægemidler til behandling af HIV-infektion.
- Følg instruktionerne i og tag medicinen som anbefalet af din læge.
Det er vigtigt at bemærke, at PrEP bør ordineres og overvåges af en læge. For effektiv beskyttelse mod HIV er det vigtigt at følge din læges anbefalinger og instruktioner for at tage PrEP. Regelmæssig testning for HIV og andre infektioner og kondombrug i kombination med PrEP kan øge beskyttelsen.
Et interval-PrEP-regime (HIV-forebyggelse) med Truvada (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin) involverer at tage to Truvada-tabletter på bestemte tidspunkter: før og efter samleje eller begivenheder, hvor der er en øget risiko for HIV-infektion. Sådan tager du Truvada på et intervalregime:
Før kontakt :
- Tag en Truvada-tablet (normalt 24-48 timer før påtænkt eksponering).
- Dette vil hjælpe med at opbygge et højere niveau af forsvar mod HIV i kroppen.
Efter kontakt :
- Fortsæt med at tage Truvada en tablet mere hver dag i 2 dage efter eksponering.
- Dette vil forlænge virkningen af lægemidlet og reducere risikoen for infektion.
Vigtige punkter for PrEP-intervalskemaet:
- Truvada bør ordineres og overvåges af en læge. Du må ikke begynde eller stoppe med at tage lægemidlet uden at konsultere din læge.
- Planlæg og hold styr på din medicinkalender, så du ikke går glip af en dosis.
- Husk, at PrEP-intervalkuren er beregnet til hændelser, hvor du forventer en højrisikoeksponering. Hvis din risiko for HIV-infektion er konstant høj, kan din læge anbefale at tage stoffet dagligt.
Det er vigtigt at understrege, at brugen af PrEP og valget af kur afhænger af din individuelle situation og din læges råd. Følg din læges anvisninger og få regelmæssige tests for HIV og andre infektioner for optimal beskyttelse.
Brug Truvada under graviditet
Brug af Truvada (Truvada) under graviditet bør kun overvejes efter omhyggelig drøftelse med din læge og vurdering af de potentielle risici og fordele for moderen og barnet. Dette skyldes, at lægemidlets sikkerhed under graviditet kræver særlig opmærksomhed.
Det er vigtigt at overveje følgende punkter:
- Forebyggelse af mor-til-barn-overførsel af HIV: Hvis en kvinde er gravid og HIV-positiv, kan Truvad betragtes som en del af antiretroviral kombinationsbehandling (cART), der er designet til at reducere risikoen for mor-til-barn-overførsel af HIV. Målet med behandlingen er at opnå uopdagelige niveauer af viral belastning hos moderen på tidspunktet for fødslen.
- Risici og bivirkninger: Det er vigtigt at tage højde for, at Truvad kan forårsage nogle bivirkninger, og deres virkninger på graviditet og fosterudvikling er muligvis ikke tilstrækkeligt undersøgt. Derfor bør beslutningen om at ordinere lægemidlet træffes af en læge baseret på en vurdering af fordele og risici.
- Tolerabilitet og sikkerhed for barnet: Lægemidlet "Truvad" kan trænge ind i moderkagen og påvirke udviklingen af fosteret. Derfor er det vigtigt, at dets brug skal kontrolleres nøje og koordineres med en læge.
- Andre metoder til forebyggelse af HIV-overførsel: I nogle tilfælde kan andre metoder til at forhindre mor-til-barn-overførsel af HIV overvejes, herunder brug af anden medicin, samt visse foranstaltninger under fødslen og amning.
Kontraindikationer
Før du begynder at tage Truvada, er det vigtigt at konsultere din læge og sikre dig, at du ikke har nogen kontraindikationer for dets brug. Her er nogle almindelige kontraindikationer for Truvada:
- Kendt allergisk reaktion på komponenter i lægemidlet : Hvis du tidligere har oplevet en allergisk reaktion på tenofovir, emtricitabin eller andre komponenter i Truvada, kan dette være en kontraindikation.
- Kontraindikationer relateret til nyrefunktion : Truvada kan have en negativ effekt på nyrerne. Hvis du har problemer med nyrefunktionen eller tager anden medicin, der kan påvirke nyrerne, bør din læge vurdere, om Truvada er sikkert for dig.
- Kontraindikationer relateret til leverfunktion : Hvis du har en leversygdom, herunder skrumpelever, eller tager anden medicin, der kan påvirke leveren, kan dette også kræve omhyggelig brug af Truvada.
- Graviditet og amning: Brugen af Truvada under graviditet og amning bør vurderes af en læge under hensyntagen til fordele og risici for moderen og barnet.
- Kontraindikationer forbundet med anden medicin: Din læge bør overveje al medicin, du tager, og vurdere mulige interaktioner med Truvada.
- Børn : Brugen af Truvada til børn kan afhænge af barnets alder og vægt. Til børn under 12 år kan der anvendes anden medicin.
Bivirkninger Truvada
"Truvada (Truvada), som enhver medicin, kan forårsage bivirkninger. Nogle af de mulige bivirkninger af Truvada er anført nedenfor:
- Forhøjede niveauer af mælkesyre i blodet (hyperlaktæmi): Dette er en sjælden, men alvorlig komplikation, der kan vise sig med symptomer som svaghed, træthed, muskelsmerter, søvnløshed, kvalme og opkastning. Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
- Forværring af leversygdom: Hos nogle patienter, som allerede har en leversygdom, kan Truvad forårsage en forværring af tilstanden. Det er vigtigt at have regelmæssige lægetjek for at overvåge levertilstanden under behandlingen.
- Øget risiko for knogleproblemer: Nogle patienter, der tager Truvad, kan have en øget risiko for at udvikle knogleproblemer såsom osteoporose og osteopeni.
- Gastrointestinale bivirkninger: Dette kan omfatte diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter og andre gastrointestinale symptomer.
- Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan Truvad forårsage allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe, hævelse af ansigt og hals, åndedrætsbesvær og endda anafylaksi.
- Øget risiko for infektioner: Langvarig brug af Truvada kan øge risikoen for at udvikle infektioner, fordi det kan undertrykke immunsystemet.
- Nedsat calcium- og fosforniveauer i blodet: Dette kan påvirke knogle- og tandsundheden.
- Nedsat nyrefunktion: Truvad kan forårsage nedsat nyrefunktion hos nogle patienter.
- Andre bivirkninger: Der kan være andre bivirkninger, som ikke er nævnt ovenfor. Det er vigtigt at rapportere eventuelle ubehagelige symptomer eller ændringer i helbredet, mens du tager denne medicin, til din læge.
Det er vigtigt at huske, at ikke alle patienter, der tager Truvad, nødvendigvis vil opleve bivirkninger, og de fleste af dem kan være håndterbare eller forbigående.
Overdosis
En overdosis af Truvada kan være farlig og kræver lægehjælp. Hvis du ved et uheld tager mere af lægemidlet end anbefalet eller har mistanke om en overdosis, skal du straks kontakte din læge eller gå til det nærmeste lægecenter. Nedenfor er nogle mulige symptomer på en Truvada-overdosis og trin, der kan tages:
Symptomer på en Truvada-overdosis kan omfatte:
- Nedsat nyrefunktion og forekomsten af symptomer på nyresvigt.
- Øgede bivirkninger som kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, træthed mv.
Foranstaltninger til behandling af en overdosis kan omfatte:
- Få lægehjælp : Se en læge eller ring til en ambulance så hurtigt som muligt. Du skal muligvis indlægges for at vurdere din tilstand og få den pleje, du har brug for.
- Symptomatisk behandling : Behandling af en overdosis vil være rettet mod at lindre symptomer og opretholde organfunktionen. Dette kan omfatte medicin til at kontrollere kvalme, opkastning og andre symptomer.
- Overvågning af nyrefunktionen : Da Truvada kan påvirke nyrerne, kan du få brug for regelmæssige nyrefunktionstests og særlig behandling, hvis din nyrefunktion er nedsat.
- Dosistilbageførsel : Afhængigt af sværhedsgraden af overdoseringen kan din læge beslutte midlertidigt eller permanent at stoppe med at tage Truvada.
Det er vigtigt at bemærke, at det er vigtigt at forhindre en overdosis af Truvada. Følg din læges anbefalinger vedrørende dosering og administration af lægemidlet, og skift ikke doseringen uden hans eller hendes samtykke. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om brugen af Truvada, skal du altid diskutere dem med en læge.
Interaktioner med andre lægemidler
Truvada, som indeholder tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin, kan interagere med anden medicin. Det er vigtigt at overveje disse interaktioner for at undgå negative virkninger. Nedenfor er nogle af de vigtigste interaktioner mellem Truvada og andre lægemidler:
- Medicin, der indeholder tenofovir: Brug af anden medicin, der indeholder tenofovir (såsom Vireira eller Atripla) i kombination med Truvad kan øge risikoen for tenofovir-relaterede bivirkninger, såsom øgede niveauer af mælkesyre i blodet og nyreproblemer. Disse kombinationer bør kun anvendes under strengt lægeligt tilsyn.
- Hepatitis B-medicin: Medicin såsom Tenofovir og Entecavir bruges til at behandle hepatitis B. Brug af disse lægemidler sammen med Truvad kan øge risikoen for lever- og nyrebivirkninger. Deres kombinerede brug med Truvad kan øge risikoen for lever- og nyrebivirkninger. Sådanne kombinationer bør også overvåges af en læge.
- Lægemidler, der påvirker nyrerne: Lægemidler eller lægemidler, der har en negativ effekt på nyrefunktionen, kan øge de nyrerelaterede bivirkninger af Truvada. Din læge kan anbefale regelmæssig overvågning af nyrefunktionen.
- Lægemidler, der sænker immunsystemet: Truvad kan øge risikoen for infektioner, så brug af det i kombination med lægemidler, der sænker immunsystemet (såsom glukokortikosteroider eller kræftlægemidler) kan øge denne effekt.
- Antiretrovirale lægemidler: Brug af Truvada i kombination med andre antiretrovirale lægemidler (f.eks. Proteasehæmmere eller integrasehæmmere) kan kræve regelmæssig overvågning og dosisjustering.
- Lægemidler, der påvirker calcium og fosfat: Truvada kan øge risikoen for at udvikle forstyrrelser i calcium- og fosformetabolismen i kroppen. Derfor er det vigtigt at undgå samtidig administration med medicin, der kan øge denne effekt.
- Antacida og midler indeholdende aluminium eller magnesium: Deres brug kort efter "Truvada" kan reducere dets absorption. Det anbefales at observere et interval mellem at tage Truvada og antacida.
Opbevaringsforhold
Lægemidlet "Truvad" (Truvada) skal opbevares i henhold til instruktionerne på pakken og producentens instruktioner. Her er generelle anbefalinger til opbevaringsbetingelser for "Truvada":
- Temperatur: Opbevar Truvada ved en kontrolleret temperatur på 20°C til 25°C (68°F til 77°F). Dette er stuetemperatur.
- Lys: Lægemidlet skal opbevares i sin originale emballage for at beskytte det mod direkte sollys.
- Fugtighed: Undgå høj luftfugtighed. Lægemidlet skal opbevares på et tørt sted.
- Emballage: Efter åbning af pakningen skal Truvada bruges i et vist tidsrum, som angivet i instruktionerne. Normalt, efter åbning af pilleflasken, skal medicinen bruges i flere måneder.
- Børn og kæledyr: Hold Truvada utilgængeligt for børn og kæledyr for at undgå utilsigtet brug.
- Bortskaffelse: Efter udløbsdatoen, eller hvis du har ubrugte tabletter tilovers, skal du bortskaffe medicinen korrekt i overensstemmelse med lokale regler for medicinsk affald eller på dit apotek.
Det er vigtigt at følge instruktionerne på pakningen og oplysningerne fra din læge eller apotek for at sikre, at Truvada opbevares korrekt og forbliver effektiv. Brug aldrig stoffet, hvis det er over udløbsdatoen. Hvis du har spørgsmål om opbevaring af lægemidlet, skal du kontakte din læge eller apotek for mere information og rådgivning.
Specielle instruktioner
Lægemidlet Truvada er beregnet til behandling og forebyggelse af HIV-infektion. Når du bruger det, bør nogle specielle instruktioner og anbefalinger tages i betragtning:
- Brug kun efter lægerecept : Truvada fås kun efter lægeordination. Du må ikke begynde eller stoppe med at tage lægemidlet uden at konsultere din læge.
- Regelmæssige lægetjek : Du skal have regelmæssige lægetjek, inklusive HIV- og nyrefunktionstest, for at overvåge din tilstand og effektiviteten af din behandling.
- Overholdelse : Det er vigtigt at tage Truvada regelmæssigt som anbefalet af din læge. At springe doser over kan reducere lægemidlets effektivitet og øge risikoen for HIV-infektion.
- Underretning af din læge om bivirkninger : Hvis du oplever bivirkninger eller ubehagelige symptomer, mens du tager Truvada, skal du fortælle det til din læge. Nogle bivirkninger kræver opmærksomhed fra en læge.
- Forebyggelse af andre infektioner: "Truvada beskytter ikke mod andre infektioner såsom gonoré, klamydia, syfilis og hepatitis. Brug yderligere beskyttelsesmetoder, såsom kondomer, for at forhindre overførsel af andre infektioner.
- Skånsom brug under graviditet og amning : Hvis du er gravid, planlægger en graviditet eller ammer, skal du diskutere brugen af Truvada med din læge. Ordinering af lægemidlet i dette tilfælde bør vurderes af din læge under hensyntagen til risici og fordele for moderen og barnet.
- Individuel effektivitet : Effektiviteten af Truvada kan variere fra person til person. I nogle tilfælde er det måske ikke tilstrækkeligt at yde fuldstændig beskyttelse mod hiv, så det er vigtigt at følge andre hiv-forebyggelsesmetoder, såsom kondombrug.
- Overholdelse af en sund livsstil: Ud over at tage Truvada er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, herunder kost, fysisk aktivitet og undgå rygning og stofbrug.
Diskuter altid alle spørgsmål og bekymringer om Truvada med din læge. Han eller hun vil være i stand til at give dig den bedste rådgivning og individuel støtte til effektiv HIV-behandling og forebyggelse.
Holdbarhed
Udløbsdatoen for Truvada (tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin) kan variere afhængigt af producenten og den region, hvor den er købt. Normalt er Truvadas holdbarhed 2-3 år, men de nøjagtige oplysninger om udløbsdatoen skal kontrolleres på pakken eller blisterpakningen af lægemidlet, hvor udløbsdatoen er angivet.
Det er vigtigt at overholde udløbsdatoen for medicinen og ikke bruge den efter udløbsdatoen. En medicin, der er udløbet, kan miste sin effektivitet og blive ubrugelig.
Hvis du har Truvada og er i tvivl om dens udløbsdato eller opbevaring, er det bedre at kontakte din apotekspersonale eller din læge. De kan give dig mere information og anbefalinger til, hvordan du fortsætter med at bruge medicinen.
Opmærksomhed!
For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Truvada" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.
Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.