Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trikinose - Diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Under udbrud og gruppesygdomme i tilfælde af typiske symptomer hos patienter, forårsager diagnose af trichinose ikke vanskeligheder.
Det er nødvendigt at etablere en fælles infektionskilde og om muligt at gennemføre en undersøgelse af fødevarerester (kød eller kødprodukter) for tilstedeværelsen af Trichinella larver. Der opstår vanskeligheder ved diagnosen sporadiske tilfælde af trichinose. I sådanne situationer er en betydelig epidemiologisk historie.
I fravær af en infektion kildedata undertiden ty til biopsi muskel (gastrocnemius deltoid eller sengeliggende patienter eller longissimus dorsi ved ambulante patienter): et stykke muskelvæv vægt 1 g undersøges under et mikroskop ved lav forstørrelse for tilstedeværelse af larver trikiner.
Serologiske diagnose trikiner kun anvendes på 3. Uge af sygdommen, som i de første 2 uger af lokal immunitet reaktioner fremherskende (intestinal angrebets fase) og koncentrationen af specifikke antistoffer blod er lav. Brug ELISA med antigen T. Spiralis og RNGA. Timing af diagnostiske antistoftitere uafhængige af intensiteten af infektion og typen af patogen: trikiner i patienter, som har indgået aftale med anvendelsen af svinekød, stærkt invaderet Trichinella antistoffer påvist ved 15-20 dage efter infektion; hvis intensiteten af invasionen er mindre, forlænges timingen af detektion af antistoffer. Når kød er inficeret med vilde dyr (T. S. Nativa), kan den første detektion af antistoffer være op til 1,5 måneder. Titere af specifikke antistoffer kan vokse inden for 2-4 måneder efter infektion signifikant faldende efter 4-5 måneder, men kan forblive på den diagnostiske niveau til 1,5 år, og i intensiteten af infektion - op til 2-5 år. Tidlig serologisk diagnose af trichinose kræver samtidig indstilling af to serologiske reaktioner: ELISA og RNGA. Følsomheden i disse tilfælde når 90-100% og specificiteten er 70-80%. Personer, der forbruger kød forurenet med trichinella, udfører en serologisk undersøgelse 2-3 uger efter forebyggende behandling. Diagnostiske indikatorer for serologiske reaktioner - bekræftelse af, at disse personer havde haft trichinose.
I alle patienter med trichinose sammen med kliniske analyser af blod og urin, en biokemisk blodprøve, EKG, røntgenundersøgelse af lungerne, bestemmer niveauet for elektrolytter i blodplasmaet.
Differentiel diagnose af trichinose
Differentialdiagnose af trikinose udført med akutte tarminfektioner, tyfus og paratyfus, akutte luftvejsinfektioner, tyfus, mæslinger, leptospirose, yersiniose, angioødem. Med en stigning i blodeosinofili trikiner skelne fra andre akutte fase helminthiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), eosinofil leukæmi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
[