Toxocariasis: årsager og patogenese

Årsagen til toxocarose er Ascarid hunden, som tilhører typen Nemathelminthes, klassen Nematodes, underordnet Ascaridata, slægten Toxocara. T. Canis - dioecious nematoder, hvor seksuelt modne præparater når relativt store størrelser (kvindelig længde 9-18 cm, mand 5-10 cm). Æg af Toksokara er sfæriske i form, 65-75 mikron i størrelse. T. Canis parasiterer hos hunde og andre repræsentanter for hundefamilien.

I denne helminths livscyklus udpeges udviklingscyklerne - hoved- og to hjælpesystemer -. Hovedcyklusen for udvikling af toxocar svarer til "hund-jordhund" -ordningen. Efter infektion af hunden ved fordøjelseskanalen forlader larverne æggene i tyndtarmen og migrerer derefter. Migrering af ascarider i menneskekroppen er ens. Efter modning hunner toxocar i tyndtarmen begynder hunden med afføring at udskille parasittenes æg. Denne type helminth udvikling forekommer hos hvalpe under 2 måneder. Hos voksne dyr migrerer helminthens larver til forskellige organer og væv. Hvor granuler danner omkring dem. I dem forbliver larver i lang tid levedygtige, udvikler sig ikke, men kan med jævne mellemrum genoptage migration.

Den første type er kendetegnet ved en ekstra sløjfe transplacental overførsel larver Toxocara fosteret på en "endelig vært (hund) -platsenta-endelig vært (pup)." Således indeholder den fødte hvalp allerede helminths. Derudover kan hvalpe få larver i amning.

Den anden type hjælpecyklus forekommer med deltagelse af parateniske (reservoir) værter. De kan være gnavere, svin, får, fugle, regnorme. I deres kroppe er migrerende larver ikke i stand til at blive voksne individer. Men når reservoirets vært spises af en hund eller andre familiefamilier, kommer larverne ind i tarmens vært og udvikler sig til voksne helminths.

Således udbredt toxocarosis blandt dyr fremmer perfekt transmissionsmekanisme patogen, hvor den kombinerede linje (urenheder fra omgivende æg medium), lodret (infektion af fosteret larver placenta) transmammarny (transmission larver med mælk) transmissionsveje og kontaminering via paratenicheskih værter. Levetiden for seksuelt modne individer i tarmene hos de vigtigste værter er 4-6 måneder. Den kvindelige T. Canis lægger mere end 200 tusinde æg om dagen. Modningen af æg i jorden (fra 5 dage til 1 måned) afhænger af temperaturen på miljøet og fugtigheden. I den midterste zone i Rusland kan toxokære æg overleve i jorden hele året.

Patogenese af toxocariasis

T. Canis er et fremmed helminthic patogen, hvor larverne aldrig bliver til voksne individer. Dette patogen helminthiasis dyr, er i stand til migration (larvestadiet) stadium parasit hos mennesker og forårsage sygdom, kaldet syndrom «Visceral parva migrans». Syndromet er karakteriseret ved et langvarigt tilbagevendende forløb og multipelorganlæsioner af allergisk art. Hos mennesker, som i andre partenicheskih ejere, er udvikling og migration cyklusser udføres som følger: æg toxocara fanget i munden og i maven og tyndtarmen, larverne, som transmucosal ooolochku trænge ind i blodkarrene og gennem portalen systemet vener migrere til leveren, et sted nogle af dem bosætte sig; de er omgivet af en inflammatorisk infiltration, og granulomer dannes. Ved intensiv invasion observeres granulomatøs vævsskade i lungerne, bugspytkirtlen, myokardiet, lymfeknuderne, hjernen og andre organer. En larve i menneskekroppen kan overleve op til 10 år. Denne vitalitet er forbundet med isoleringen af et maskeringsmiddel, der er i stand til at beskytte larven mod aggression af eosinofiler og værtsantistoffer. Larvene af helminthen i vævene, under indflydelse af forskellige faktorer, genoptager periodisk migration, hvilket forårsager et tilbagefald af sygdommen. Under migration skader larver blodkar og væv, der forårsager blødninger, nekrose, inflammatoriske ændringer. Ekskretionsorganerne-sekretoriske antigener af levende og døde larver somatiske antigener har en stærk sensibiliserende virkning med udvikling af GNT og DTH reaktioner, der opstår ødem, erythem, en krænkelse af luftvejene. En bestemt værdi i patogenese har immunkomplekser "antigen-antistof". Utilstrækkeligt undersøgte faktorer, der bestemmer forekomsten af toksocariasis af øjnene. Der er en hypotese om selektiv læsion af øjnene hos personer med lavintensiv invasion, hvor en tilstrækkelig udtalt immunreaktion af organismen ikke udvikler sig. I sammenligning med ascarider og nogle andre helminter har T. Canis den stærkeste polyvalente immunosuppressive effekt. Det blev konstateret, at med toksokarose hos børn, nedsættes effektiviteten af vaccination og revaccination mod mæslinger, difteri og tetanus.