Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hydatid ekinokokkose - diagnose
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kliniske symptomer på hydatid echinokokkose (en tumorlignende, langsomt voksende formation i leveren, lungerne eller andre organer) og epidemiologiske data giver mulighed for at mistænke echinokokkose.
Seroimmunologisk diagnostik af hydatid echinokokkose (ELISA, RIGA, RLA) giver positive resultater i 90% af tilfældene og mere ved leverskade, mens effektiviteten er lavere (60%) ved pulmonal echinokokkose. Antistoftitre i den tidlige periode af invasionen, med uåbnede eller lægemiddelfrit behandlede cyster, kan være lave, eller reaktionerne kan give negative resultater. Intradermal test med echinokokantigen (kendt som Casoni-reaktion) anvendes ikke i øjeblikket på grund af den hyppige udvikling af allergiske komplikationer. Parasitologisk diagnostik af hydatid echinokokkose er mulig ved ruptur af echinokokcyster i lumen af hule organer - da kan scolexer eller individuelle kroge af parasitten findes i sputum, duodenalt indhold, afføring.
Røntgendiagnostik af hydatid echinokokkose, såvel som ultralyd, CT og MR, giver os mulighed for at vurdere processens art og forekomst. I lungerne afslører røntgenbilleder runde, ofte uregelmæssigt formede formationer med ensartet tæthed; de forkalker ikke, mens der i omkring 50% af tilfældene findes en forkalkningsring omkring cyster i leveren. Små cyster detekteres ved hjælp af tomografi. Ultralyd er en af de mest effektive diagnostiske metoder til lokalisering af echinokokkose i leveren og abdominale organer. Ultralyd, som screening, giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af en volumetrisk væskedannelse i leveren og hypertension i de intra- og ekstrahepatiske galdegange. CT og MR har en højere opløsning. CT anvendes i komplicerede tilfælde for at afklare lokaliseringen af cysten og dens forhold til tilstødende anatomiske formationer. Den diagnostiske algoritme for obstruktiv gulsot af echinokok-genese skal nødvendigvis omfatte ultralyd af bughulen, CT og ERCP med dekompression af galdegangene. I nogle tilfælde er diagnostisk laparoskopi indiceret (advarsel: cysten kan ikke punkteres på grund af risiko for spredning).
[ Indikationer for konsultation med andre specialister
I tilfælde af kompliceret forløb af hydatid echinokokkose (ruptur af cyste, kompression af vitale organer) er konsultation med en kirurg nødvendig for at beslutte om kirurgisk behandling.
Indikationer for hospitalsindlæggelse
Hospitalsindlæggelse og detaljeret diagnostik af hydatid echinokokkose er indiceret i komplicerede tilfælde af sygdommen.