Tendinitis i den supraspinøse muskel

Sendonitis af den supraspinøse muskel (også kendt som "brachial manchet senebetændelse") er betændelse eller irritation af musklernes sener, der udgør skuldermansjetten. Skuldermansjetten er en gruppe af fire muskler og deres sener, der omgiver og stabiliserer skulderleddet. Disse muskler og sener spiller en vigtig rolle i at bevare skulderledets funktionalitet og mobilitet.

Sendonitis af den supraspinøse muskel kan forekomme på grund af skade, overforbrug eller aldring, når senerne begynder at slides eller blive mindre elastiske. Irritation og betændelse i senerne kan føre til smerter, ubehag og begrænset bevægelse i skulderen. Denne tilstand kan forekomme som et resultat af gentagne øvre ekstremitetsbevægelser, skade eller blot med alderen.

Symptomer på senebetændelse i den supraspinøse muskel kan omfatte:

• Smerter og ubehag i skulderen, især når man løfter armen over hovedet eller med rotationsbevægelser.
• Begrænsning af mobilitet i skulderen.
• Svaghed i skulderen.
• I nogle tilfælde hævelse eller betændelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at se en læge til at diagnosticere og behandle supraspinøs senebetændelse. Behandling kan omfatte hvile, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin, kortikosteroidinjektioner og i sjældne tilfælde kirurgi. Det er vigtigt at begynde behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre, at tilstanden forværrer og gendanner funktionalitet til skulderleddet.

Årsager Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Årsager til senebetændelse i den supraorbital muskel kan omfatte følgende faktorer:

1. Overanvendelse: Overforbrug af skulderen og overarmen, såsom gentagne gange løftning af vægte, gentagne bevægelser i sport eller på arbejdet, kan forårsage senebetændelse.
2. Traumer: Kontusioner, fald, ujævnheder og andre traumatiske skader på skulderen kan føre til traumatisk tendinitis af den supraspinøse muskel.
3. Forkert bevægelsesteknik: Forkert løftning, kastning eller andre bevægelsesteknikker kan øge stresset på senen af den supraspinøse muskel og forårsage senebetændelse.
4. Alder: Når vi bliver ældre, kan niveauet for elasticitet og styrke af sener falde, hvilket gør dem mere modtagelige for betændelse.
5. Sygdomme og medicinske tilstande: Visse sygdomme som gigt, diabetes og nogle infektionssygdomme kan øge risikoen for at udvikle senebetændelse.
6. Genetiske faktorer: arvelig disponering for senebetændelse kan også spille en rolle i dens udvikling.

Symptomer Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Her er nogle af de vigtigste symptomer på senebetændelse i den supraorbital muskel:

1. Smerter: Det vigtigste symptom på senebetændelse er smerter øverst på skulderen og omkring leddet. Smerten kan være moderat til svær og øges normalt med armbevægelse, især når man løfter og roterer skulderen.
2. Begrænsning af bevægelse: Tendinitis af den supraspinøse muskel kan forårsage begrænsning af bevægelse i skulderleddet. Patienter kan have svært ved at hæve armen, især over skulderniveauet, og dreje armen.
3. Hævelse og betændelse: Betændelse i den supraorbitale muskel kan føre til hævelse i skulder- og overarmen.
4. Følelse af svag: Patienter kan også føle svaghed i skulderen og armen, især når man forsøger at udføre vægtbærende bevægelser.
5. Crunching og krakning: I nogle tilfælde kan der høres en knusende eller knækkende lyd, når man bevæger skulderen eller armen, hvilket skyldes irritation og skade på senen.
6. Smerter om natten: Hos nogle patienter kan smerter stige om natten, hvilket kan forstyrre normal søvn.

Niveauer

Tendinitis af den supraspinøse muskel kan gennemgå flere udviklingsstadier, selvom det nøjagtige antal og arten af stadierne kan variere lidt afhængigt af informationskilden. De følgende hovedstadier af supraspinatus senebetændelse genkendes ofte:

1. Betændelse eller irritation: I dette indledende trin bliver senen af den supraspinøse muskel betændt. Patienten kan opleve noget smerte og ubehag i skulderen eller overarmen, især når man bevæger sig.
2. Fibrose: I dette trin bliver senen tykkere og tykner på grund af løbende betændelse og ændringer i vævet. Patienter kan bemærke mere markant smerte og begrænsning af bevægelse.
3. Degeneration eller degenerativ senebetændelse: I dette trin er der en gradvis nedbrydning af senestrukturen, hvilket kan føre til tab af elasticitet og forringelse af muskelfunktion. Smerter og begrænsning af bevægelse kan stige.
4. Forkalkning: I nogle tilfælde kan calciumaflejringer dannes på senen under kronisk senebetændelse, hvilket også kan forårsage smerter og ubehag.
5. Senebrud: I de mest alvorlige tilfælde, hvis senebetændelse forlades ubehandlet og fortsætter med at komme videre, kan senen sprænge fuldstændigt eller delvist, hvilket kræver mere intensiv behandling og i nogle tilfælde kirurgi.

Det er vigtigt at bemærke, at patienter kan komme videre fra et trin til en anden, og sværhedsgraden af senebetændelse kan variere.

Forms

Der er forskellige typer senebetændelse, der påvirker skulderens supraspinøse muskel og kan have forskellige egenskaber og årsager.

1. Forkalkning af tendinitis af den supraspinøse muskel:

   • Dette er en form for senebetændelse, hvor calciumaflejringer (konkretioner) dannes på senen af den supraspinøse muskel.
   • Årsagen til calciumaflejringer kan variere, men det skyldes ofte kronisk betændelse og vævsændringer.
   • Symptomer inkluderer smerte og begrænsning af skulderbevægelsen, især med visse positioner og belastninger.
   • Behandling kan omfatte fysioterapi, ultralydbehandling og undertiden kirurgisk fjernelse af calciumaflejringer.

2. Osteophytisk senebetændelse af den supraspinøse muskel:

   • Osteophytisk senebetændelse er forbundet med dannelsen af osteophytter eller benede vækster på senen af den supraspinøse muskel.
   • Dette forekommer ofte som et resultat af leddegeneration og ændringer i skulderleddet.
   • Symptomerne inkluderer smerter og ubehag i skulderen, især når man bevæger sig.
   • Behandling kan omfatte smertemedicin, fysioterapi og undertiden kirurgisk fjernelse af osteofytter.

3. Degenerativ tendinitis af skulderens supraspinøse muskel:

   • Degenerativ senebetændelse er relateret til den gradvise slid af senen af den supraorbitale muskel, som kan forekomme med alderen.
   • Denne type senebetændelse omtales ofte som "tendinose" og er kendetegnet ved tab af elasticitet og strukturelle ændringer i senen.
   • Symptomerne inkluderer smerter og begrænset bevægelse i skulderområdet.
   • Behandling inkluderer fysioterapi, afslapning og smertelindringsforanstaltninger samt øvelser til at styrke musklerne og forbedre fleksibiliteten.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af supraspinøs muskel senebetændelse kan omfatte følgende:

1. Kronisk smerte: Hvis tendinitis ikke behandles korrekt eller tilstrækkeligt rehabiliteret, kan det blive kronisk, hvilket resulterer i konstant smerte og langvarig ubehag i skulderen.
2. Begrænsning af bevægelse: Betændelse og smerter forbundet med supraspinøs senebetændelse kan begrænse bevægelse i skulderleddet. Dette kan påvirke patientens evne til at udføre normale opgaver og aktiviteter, herunder løfte og bære vægte.
3. Muskelsvaghed: Patienter med supraspinøs senebetændelse kan udvikle muskelsvaghed i skulderen og overarmen på grund af begrænset bevægelse og smerte, hvilket kan påvirke deres evne til at udføre funktionelle opgaver.
4. Senebrud: Hvis senebetændelse går ubehandlet eller udsættes for langvarig skade, kan senen for den supraspinøse muskel sprænge. Dette kræver kirurgi og langvarig rehabilitering.
5. Sekundære ændringer: Langvarig betændelse og skade på senen kan føre til sekundære ændringer i skulderstruktur og funktion, herunder udviklingen af skulderarthritis.
6. Psykologiske effekter: Langvarig smerte og begrænset bevægelse kan have psykologiske virkninger på patienten, herunder depression og angst, især hvis tilstanden varer i lang tid.
7. Tab af ydeevne: Tendinitis af den supraorbital muskel kan reducere ydeevnen i arbejde eller dagligdag på grund af smerter og begrænsninger i bevægelse.

Diagnosticering Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Diagnostering af supraspinatus senebetændelse involverer flere trin og metoder, der hjælper lægen med at bestemme tilstedeværelsen af denne tilstand og dens alvorlighed. Her er de vigtigste metoder til diagnosticering af supraspinatus sendonitis:

1. Fysisk undersøgelse: Lægen udfører en fysisk undersøgelse, hvor han eller hun kan vurdere skulder- og overarmenområdet, kontrollere for smerter, hævelse, begrænset bevægelse og andre symptomer.
2. Anamnesis (medicinsk historie): Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer, når de startede, hvad der forårsager dem, og risikofaktorer som skader eller overforbrug i skulderområdet.
3. Billeddannelsesmetoder:
   1. A. Røntgenstråler: Røntgenstråler kan bruges til at udelukke andre problemer, såsom brud eller gigt, der kan efterligne symptomerne på senebetændelse, men normalt ikke viser senens betændelse i sig selv.
   2. B. Ultralyd (ultralydundersøgelse): Ultralyd kan hjælpe med at visualisere senen, vurdere dens tilstand og opdage tegn på betændelse såsom hævelse og fortykning.
   3. C. MRI (magnetisk resonansafbildning): En MR kan give et mere detaljeret billede af skulderleddet og senen, hvilket kan hjælpe med at bestemme omfanget af skaden.
4. Laboratorieundersøgelser: Der er normalt ingen specifikke laboratorieundersøgelser til diagnosticering af senebetændelse, men blod kan drages for at udelukke andre inflammatoriske eller infektiøse tilstande.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af supraspinatus senebetændelse involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre mulige årsager til smerte og ubehag i skulderen og overarmen. Nedenfor er nogle af de mulige tilstande, der kan efterligne symptomerne på supraspinatus senebetændelse og kræver differentiel diagnose:

1. Underarmssyndrom: Denne tilstand er kendetegnet ved smerte og ubehag i den øverste underarm og kan være forårsaget af forskellige årsager, såsom supinator senebetændelse, cervikal radikulopati eller andre neurologiske problemer.
2. Arthritis af skulderleddet: Betændelse i skulderleddet kan forårsage smerter og begrænset bevægelse, hvilket kan svare til symptomerne på senebetændelse.
3. Skulderhalsforstørrelse: skulderhalsforstørrelse eller skulderhalsbursitis kan også forårsage smerter og betændelse i skulderområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Denne tilstand kan forårsage smerter og følelsesløshed i skulderen og armen og kan være forvirrende i den differentielle diagnose.
5. Nervekomprimeringssyndrom: Nervekomprimeringssyndromer, såsom vingeknoglesyndrom eller Sternal Arch-syndrom, kan også forårsage symptomer, der ligner senebetændelse i den supraspinøse muskel.

For at stille en nøjagtig differentiel diagnose og bestemme årsagen til skuldersmerter og ubehag, skal der udføres en medicinsk undersøgelse. Dette kan omfatte fysisk undersøgelse, radiografi, MR (magnetisk resonansafbildning), ultralyd (ultralyd) og andre diagnostiske procedurer.

Behandling Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Behandling af supraspinatus senebetændelse kan involvere en række metoder, og valget af visse metoder afhænger af sværhedsgraden af tilstanden, symptomerne og lægens anbefalinger. Her er nogle almindelige behandlinger af suprapelvic senebetændelse:

1. Hvil: Det første trin i behandlingen af senebetændelse er at begrænse aktive bevægelser og aktiviteter, der kan forværre senens tilstand. Patienten kan rådes til midlertidigt at undgå tunge løft og gentagne bevægelser.
2. ICE-anvendelse: Påføring af is på skulderområdet kan hjælpe med at reducere betændelse og lindre smerter. Is skal påføres i 15-20 minutter flere gange om dagen.
3. Anvendelse af anti-Pain og antiinflammatoriske lægemidler: Din læge kan anbefale at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, for at reducere smerter og betændelse.
4. Fysioterapi: Fysioterapi kan være effektiv til behandling af senebetændelse. En fysioterapeut kan udvikle et program med øvelser og teknikker til at styrke muskler, forbedre fleksibiliteten og gendanne bevægelse.
5. Strækning og styrkelse af øvelser: En fysioterapispecialist kan også lære dig, hvordan du udfører strækning og styrkelse af øvelser for at forbedre senens tilstand og forhindre tilbagefald.
6. Injektioner: I nogle tilfælde kan din læge anbefale kortikosteroidinjektioner i senområdet for at reducere betændelse og smerter.
7. Båndapplikation: Specielle bånd kan påføres til understøttelse og stabilisering af skulderen og senen.
8. Kirurgi: Hvis tendinitis bliver kronisk og ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgi være påkrævet for at gennemgå og om nødvendigt reparere senen.

Øvelser til senebetændelse i den supraspinøse muskel

Kan hjælpe med at styrke musklerne, forbedre skuldermobiliteten og reducere smerter. Før du begynder at træne, er det dog vigtigt at konsultere din læge eller fysioterapeut, så de kan anbefale den bedste træningsplan for din individuelle situation. Nedenfor er nogle almindelige øvelser, der kan være nyttige for patienter med supraspinøs senebetændelse:

1. Øvelser for at styrke den supraspinøse muskel:

   • Lodret arm hæver med håndvægte eller gummibånd. Løft armen lige op fra din overkropp og hold albuen lige.
   • Lodrette og vandrette armforlængelser med håndvægte.
   • Løftarme med håndvægte eller bånd fremad og til siderne.
   • Øvelser med træningsudstyr specifikt designet til at styrke den supraspinøse muskel.

2. Øvelser for at forbedre mobiliteten:

   • Strækning af den supraspinøse muskel: Stå lige op, kryds dine arme over brystet og skub forsigtigt albuerne fremad, hvilket skaber en let spænding i skulderområdet. Hold denne position i 20-30 sekunder.
   • Strækning af for- og bagsiden af skulderen: Tag armen fra den modsatte skulder og træk den forsigtigt mod dit bryst, og træk derefter armen over ryggen. Hold hver position i 20-30 sekunder.
   • Skulderrotation: Drej din skulder i cirkler frem og tilbage for at forbedre mobiliteten.

3. Gummibåndarbejde: Brug et gummibånd til at udføre en række øvelser såsom armforlængelse, albue flexion og udvidelse og andre bevægelser til at styrke den supraspinøse muskel.

4. Skulderstabiliseringsøvelser: Øvelser, der fokuserer på at styrke musklerne, der holder skulderledet stabilt, kan hjælpe med at reducere risikoen for genskade.

5. Fysioterapi: En fysioterapeut kan udvikle et individualiseret program med øvelser og terapeutiske manuelle teknikker til behandling af senebetændelse af den supraspinøse muskel.

Smerter og ubehag bør undgås, når man udfører øvelser. Hvis en øvelse forårsager øget smerte, skal du stoppe med at gøre det og konsultere din læge. At øge intensiteten og træningsvolumenet vil hjælpe dig med at opnå de bedste resultater og fremskynde gendannelsesprocessen.