Tendinitis i den supraspinøse muskel

Senebetændelse i den supraspinale muskel (også kendt som "brachial cuff tendonitis") er betændelse eller irritation af senerne i de muskler, der udgør skuldermanchetten. Skuldermanchetten er en gruppe af fire muskler og deres sener, der omgiver og stabiliserer skulderleddet. Disse muskler og sener spiller en vigtig rolle i at opretholde skulderleddets funktionalitet og mobilitet.

Senebetændelse i den supraspinale muskel kan opstå på grund af skade, overbelastning eller aldring, når senerne begynder at slides eller blive mindre elastiske. Irritation og betændelse i senerne kan føre til smerter, ubehag og begrænset bevægelighed i skulderen. Denne tilstand kan opstå som følge af gentagne bevægelser i de øvre ekstremiteter, skader eller simpelthen med alderen.

Symptomer på senebetændelse i den supraspinøse muskel kan omfatte:

• Smerter og ubehag i skulderen, især når man løfter armen over hovedet eller ved rotationsbevægelser.
• Begrænsning af mobilitet i skulderen.
• Svaghed i skulderen.
• I nogle tilfælde hævelse eller betændelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at se en læge for at diagnosticere og behandle supraspinøs senebetændelse. Behandlingen kan omfatte hvile, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin, kortikosteroidinjektioner og i sjældne tilfælde kirurgi. Det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre tilstanden i at forværres og genoprette funktionaliteten i skulderleddet.

Årsager Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Årsager til senebetændelse i supraorbitalmusklen kan omfatte følgende faktorer:

1. Overanstrengelse: Overbelastning af skulder og overarm, såsom gentagne vægtløftninger, gentagne bevægelser i forbindelse med sport eller på arbejde, kan forårsage senebetændelse.
2. Traume: Kontusioner, fald, stød og andre traumatiske skader på skulderen kan føre til traumatisk senebetændelse i den supraspinøse muskel.
3. Forkert bevægelsesteknik: Forkerte løft, kast eller andre bevægelsesteknikker kan øge belastningen på senen i den supraspinale muskel og forårsage senebetændelse.
4. Alder: Når vi ældes, kan senernes elasticitet og styrke falde, hvilket gør dem mere modtagelige for betændelse.
5. Sygdomme og medicinske tilstande: Visse sygdomme såsom gigt, diabetes og nogle infektionssygdomme kan øge risikoen for at udvikle senebetændelse.
6. Genetiske faktorer: Arvelig prædisposition for senebetændelse kan også spille en rolle i dens udvikling.

Symptomer Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Her er nogle af de vigtigste symptomer på senebetændelse i supraorbitalmusklen:

1. Smerter: Hovedsymptomet på senebetændelse er smerter øverst i skulderen og omkring leddet. Smerten kan være moderat til svær og tiltager normalt med armbevægelser, især når man løfter og roterer skulderen.
2. Bevægelighedsbegrænsning: Tendinitis i den supraspinale muskel kan forårsage bevægelsesbegrænsning i skulderleddet. Patienter kan have svært ved at løfte armen, især over skulderhøjde, og dreje armen.
3. Hævelse og betændelse: Betændelse i senen i den supraorbitale muskel kan føre til hævelse i skulder- og overarmsområdet.
4. Følelse af svaghed: Patienter kan også føle svaghed i skulder og arm, især når de forsøger at udføre vægtbærende bevægelser.
5. Knasende og knasende lyde: I nogle tilfælde kan der høres en knasende eller knitrende lyd, når man bevæger skulderen eller armen, hvilket skyldes irritation og skade på senen.
6. Smerter om natten: Hos nogle patienter kan smerten tiltage om natten, hvilket kan forstyrre normal søvn.

Niveauer

Tendinitis i den supraspinatale muskel kan gennemgå flere udviklingsstadier, selvom det nøjagtige antal og arten af stadierne kan variere en smule afhængigt af informationskilden. Følgende hovedstadier af supraspinatus tendinitis er almindeligt anerkendte:

1. Betændelse eller irritation: I denne indledende fase bliver senen i den supraspinale muskel betændt. Patienten kan opleve smerter og ubehag i skulderen eller overarmen, især ved bevægelse.
2. Fibrose: I denne fase fortykkes senen og fortykkes på grund af vedvarende inflammation og ændringer i vævet. Patienter kan opleve mere betydelig smerte og begrænsning af bevægelse.
3. Degeneration eller degenerativ senebetændelse: I denne fase sker der en gradvis nedbrydning af senestrukturen, hvilket kan føre til tab af elasticitet og forringelse af muskelfunktionen. Smerter og bevægelsesbegrænsning kan tiltage.
4. Forkalkning: I nogle tilfælde kan der dannes kalkaflejringer på senen under kronisk senebetændelse, hvilket også kan forårsage smerter og ubehag.
5. Seneruptur: I de mest alvorlige tilfælde, hvis senebetændelse ikke behandles og fortsætter med at udvikle sig, kan senen briste helt eller delvist, hvilket kræver mere intensiv behandling og i nogle tilfælde kirurgi.

Det er vigtigt at bemærke, at patienter kan udvikle sig fra et stadie til et andet, og sværhedsgraden af senebetændelse kan variere.

Forms

Der findes forskellige typer senebetændelse, der påvirker skulderens supraspinøse muskel, og som kan have forskellige karakteristika og årsager.

1. Forkalkning af senebetændelse i den supraspinøse muskel:

   • Dette er en form for senebetændelse, hvor der dannes kalkaflejringer (konkrementer) på senen i den supraspinale muskel.
   • Årsagen til kalkaflejringer kan variere, men det skyldes ofte kronisk inflammation og vævsforandringer.
   • Symptomerne omfatter smerter og begrænsning af skulderbevægelsen, især ved visse stillinger og belastninger.
   • Behandlingen kan omfatte fysioterapi, ultralydsbehandling og undertiden kirurgisk fjernelse af kalkaflejringer.

2. Osteofytisk senebetændelse i den supraspinøse muskel:

   • Osteofytisk senebetændelse er forbundet med dannelsen af osteofytter eller knogleudvækster på senen i den supraspinøse muskel.
   • Dette sker ofte som følge af leddegeneration og forandringer i skulderleddet.
   • Symptomerne omfatter smerter og ubehag i skulderen, især ved bevægelse.
   • Behandlingen kan omfatte smertestillende medicin, fysioterapi og undertiden kirurgisk fjernelse af osteofytter.

3. Degenerativ senebetændelse i skulderens supraspinøse muskel:

   • Degenerativ senebetændelse er relateret til gradvis slitage af senen i den supraorbitale muskel, som kan forekomme med alderen.
   • Denne type senebetændelse omtales ofte som "tendinose" og er karakteriseret ved tab af elasticitet og strukturelle ændringer i senen.
   • Symptomer omfatter smerter og begrænset bevægelighed i skulderområdet.
   • Behandlingen omfatter fysioterapi, afspændings- og smertelindrende foranstaltninger samt øvelser til at styrke musklerne og forbedre fleksibiliteten.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af supraspinøs muskelsenebetændelse kan omfatte følgende:

1. Kroniske smerter: Hvis seneskedehindebetændelse ikke behandles korrekt eller rehabiliteres tilstrækkeligt, kan den blive kronisk, hvilket resulterer i konstante smerter og langvarigt ubehag i skulderen.
2. Bevægelsesbegrænsning: Betændelse og smerter forbundet med supraspinøs senebetændelse kan begrænse bevægelsen i skulderleddet. Dette kan påvirke patientens evne til at udføre normale opgaver og aktiviteter, herunder løft og bæring af vægte.
3. Muskelsvaghed: Patienter med supraspinøs senebetændelse kan udvikle muskelsvaghed i skulder og overarm på grund af begrænset bevægelighed og smerter, hvilket kan påvirke deres evne til at udføre funktionelle opgaver.
4. Seneruptur: Hvis senebetændelse ikke behandles eller udsættes for langvarig skade, kan senen i den supraspinale muskel briste. Dette kræver operation og langvarig rehabilitering.
5. Sekundære ændringer: Langvarig inflammation og skade på senen kan føre til sekundære ændringer i skulderstruktur og -funktion, herunder udvikling af skuldergigt.
6. Psykologiske effekter: Langvarig smerte og begrænset bevægelighed kan have psykologiske effekter på patienten, herunder depression og angst, især hvis tilstanden varer ved i lang tid.
7. Tab af præstation: Tendinitis i supraorbitalmusklen kan reducere præstationen i arbejdet eller i dagligdagen på grund af smerter og bevægelsesbegrænsninger.

Diagnosticering Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Diagnosticering af supraspinatus tendinitis involverer flere trin og metoder, der hjælper lægen med at bestemme tilstedeværelsen af denne tilstand og dens sværhedsgrad. Her er de vigtigste metoder til diagnosticering af supraspinatus tendinitis:

1. Fysisk undersøgelse: Lægen vil udføre en fysisk undersøgelse, hvor han eller hun kan vurdere skulder- og overarmsområdet og kontrollere for smerter, hævelse, begrænset bevægelighed og andre symptomer.
2. Anamnese (sygehistorie): Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer, hvornår de startede, hvad der forårsager dem, og risikofaktorer såsom skader eller overbelastning i skulderområdet.
3. Billeddannelsesmetoder:
   1. A. Røntgen: Røntgenbilleder kan bruges til at udelukke andre problemer, såsom brud eller gigt, der kan efterligne symptomerne på senebetændelse, men som normalt ikke viser selve senebetændelsen.
   2. B. Ultralyd (ultralydsundersøgelse): Ultralyd kan hjælpe med at visualisere senen, vurdere dens tilstand og opdage tegn på betændelse såsom hævelse og fortykkelse.
   3. C. MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): En MR-scanning kan give et mere detaljeret billede af skulderleddet og senen, hvilket kan hjælpe med at bestemme skadens omfang.
4. Laboratorietests: Der er normalt ingen specifikke laboratorietests til at diagnosticere senebetændelse, men der kan tages blodprøver for at udelukke andre inflammatoriske eller infektiøse tilstande.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af supraspinatus tendonitis involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre mulige årsager til smerter og ubehag i skulder og overarm. Nedenfor er nogle af de mulige tilstande, der kan efterligne symptomerne på supraspinatus tendonitis og kræver differentialdiagnose:

1. Underarmssyndrom: Denne tilstand er karakteriseret ved smerter og ubehag i den øvre del af underarmen og kan være forårsaget af en række årsager, såsom supinator tendonitis, cervikal radikulopati eller andre neurologiske problemer.
2. Gigt i skulderleddet: Betændelse i skulderleddet kan forårsage smerter og begrænset bevægelighed, hvilket kan ligne symptomerne på senebetændelse.
3. Forstørrelse af skulderhalsen: Forstørrelse af skulderhalsen eller skulderhalsbursit kan også forårsage smerter og betændelse i skulderområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Denne tilstand kan forårsage smerter og følelsesløshed i skulder og arm og kan være forvirrende i differentialdiagnosen.
5. Nervekompressionssyndrom: Nervekompressionssyndromer, såsom vingeknoglesyndrom eller sternalbuesyndrom, kan også forårsage symptomer svarende til senebetændelse i den supraspinøse muskel.

For at kunne stille en præcis differentialdiagnose og fastslå årsagen til skuldersmerter og ubehag, bør der udføres en lægeundersøgelse. Dette kan omfatte fysisk undersøgelse, røntgenundersøgelse, MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd og andre diagnostiske procedurer.

Behandling Senebetændelse i den supraspinøse muskel

Behandling af supraspinatus senebetændelse kan involvere en række forskellige metoder, og valget af bestemte metoder afhænger af tilstandens sværhedsgrad, symptomer og lægens anbefalinger. Her er nogle almindelige behandlinger for suprapelvisk senebetændelse:

1. Hvile: Det første skridt i behandlingen af senebetændelse er at begrænse aktive bevægelser og aktiviteter, der kan forværre senens tilstand. Patienten kan rådes til midlertidigt at undgå tunge løft og gentagne bevægelser.
2. Ispåføring: At påføre is på skulderområdet kan hjælpe med at reducere inflammation og lindre smerter. Is bør påføres i 15-20 minutter flere gange om dagen.
3. Brug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler: Din læge kan anbefale at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, for at reducere smerter og betændelse.
4. Fysioterapi: Fysioterapi kan være effektiv til behandling af senebetændelse. En fysioterapeut kan udvikle et program med øvelser og teknikker til at styrke muskler, forbedre fleksibilitet og genoprette bevægelse.
5. Stræk- og styrkeøvelser: En fysioterapeut kan også lære dig, hvordan du udfører stræk- og styrkeøvelser for at forbedre senens tilstand og forhindre tilbagefald.
6. Injektioner: I nogle tilfælde kan din læge anbefale kortikosteroidinjektioner i seneområdet for at reducere betændelse og smerter.
7. Tapepåføring: Specielle taper kan anvendes til at støtte og stabilisere skulder og sener.
8. Kirurgi: Hvis senebetændelsen bliver kronisk og ikke reagerer på konservativ behandling, kan det være nødvendigt med kirurgi for at undersøge og om nødvendigt reparere senen.

Øvelser for senebetændelse i den supraspinøse muskel

Kan hjælpe med at styrke muskler, forbedre skuldermobiliteten og reducere smerter. Inden du begynder at træne, er det dog vigtigt at konsultere din læge eller fysioterapeut, så de kan anbefale den bedste træningsplan til din individuelle situation. Nedenfor er nogle almindelige øvelser, der kan være nyttige for patienter med supraspinøs senebetændelse:

1. Øvelser til at styrke den supraspinale muskel:

   • Lodret armløft med håndvægte eller elastik. Løft din arm lige op fra din torso, og hold din albue lige.
   • Vertikale og vandrette armstrækninger med håndvægte.
   • Løft armene med håndvægte eller bånd fremad og til siderne.
   • Øvelser med træningsudstyr, der er specielt designet til at styrke den supraspinale muskel.

2. Øvelser til at forbedre mobiliteten:

   • Udstrækning af den supraspinale muskel: Stå ret op, kryds armene over brystet og skub forsigtigt albuerne fremad, så der skabes en let spænding i skulderområdet. Hold denne position i 20-30 sekunder.
   • Udstrækning af for- og bagsiden af skulderen: Tag armen fra den modsatte skulder og træk den forsigtigt mod brystet, og træk derefter armen hen over ryggen. Hold hver position i 20-30 sekunder.
   • Skulderrotation: Roter din skulder i cirkler frem og tilbage for at forbedre mobiliteten.

3. Gummibåndsøvelser: Brug en gummibånd til at udføre en række forskellige øvelser såsom armstrækning, albuebøjning og -strækning og andre bevægelser for at styrke den supraspinale muskel.

4. Skulderstabiliseringsøvelser: Øvelser, der fokuserer på at styrke de muskler, der holder skulderleddet stabilt, kan hjælpe med at reducere risikoen for gentagne skader.

5. Fysioterapi: En fysioterapeut kan udvikle et individuelt program med øvelser og terapeutiske manuelle teknikker til behandling af senebetændelse i den supraspinale muskel.

Smerter og ubehag bør undgås under udførelse af øvelser. Hvis en øvelse forårsager øget smerte, skal du stoppe med at udføre den og kontakte din læge. Gradvis øgning af intensiteten og mængden af træning vil hjælpe dig med at opnå de bedste resultater og fremskynde helingsprocessen.