Alble tendonitis

Ofte bliver fokuset på betændelse en senet i albuefælleszonen, og så diagnostiserer lægerne en sådan sygdom som ulnar tendinitis.

I det muskuloskeletale system af mennesker, især tætte bindevæv - sener (i latinske tendenser) - udfører to hovedfunktioner. Tendoner fastgør musklerne til knoglerne og overfører dem også til knoglehåndtagene af muskelkontraktion, det vil sige de giver biomekanikken i hele muskuloskeletalsystemet. Og selv om senerne på grund af overvejelsen af fibrøse kollagenelementer i deres struktur er karakteriseret ved høj styrke, har de også tendens til at have inflammation - tendonitis. De mest sårbare for starten af inflammatoriske processer er sener i knæ, hofte og skulderled. 

[1], [2]

Årsager til albue tendonitis

Blandt årsagerne til ulnar tendonitis er der en række faktorer. Først og fremmest er dette en langvarig overbelastning af albueforbindelsen (for eksempel i atleter) eller en konstant fysisk belastning, der er forbundet med gentagen gentagelse af de samme bevægelser (i nogle erhverv).

På grund af konstante overbelastninger begynder de kollagenfibre i senerne at deformere indtil delvis ødelæggelse af vævene og deres rive. På sitet af sener kan der forekomme nekrotiske områder - betændelsesfoci samt aflejringer af calciumsalte, traumatisering af tilstødende væv.

Årsagen til albue tendonitis er i mange tilfælde trauma, især hos ældre mennesker, når der på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen falder kollagenproduktionen og senessens elasticitet falder.

Udviklingen af senebetændelse i albue leddet fremmes ved infektioner, reumatoid behandling i ledd (arthritis), stofskifteforstyrrelser (med diabetes mellitus), et generelt fald i immunitetsniveauet for kroppen.

[3], [4]

Symptomer på albue tendonitis

Symptomer på albue tendonitis kan forekomme pludselig, men kan udvikle sig langsomt - i lang tid.

Det mest typiske og mest almindelige tegn på senebetændelse i albue leddet er en følelse af smerte, som har forskellig intensitet og karakter (smerte, akut, pulserende). Smerter opstår, når du bevæger din hånd, sommetider bliver smerten værre mod natten, så du ikke kan falde i søvn.

På grund af nederlaget i senetvævene og deres inflammation er kontraktur (begrænsning af mobilitet) af ledd og knæk under bevægelser bemærket. Med et stort område, der er berørt af betændelse, bliver huden i det smertende ledd rød og bliver varm til berøring.

Diagnose af albue tendonitis

Diagnosen af denne patologi i muskuloskeletale systemet er baseret på en lægeundersøgelse af patienten med palpation af albueforbindelsen. For at bestemme graden af mobilitet for det berørte lem og lokaliteten af smerte udfører lægen også specielle tests: hyperfleksi, supinatorisk, varus og valgus stress test, kompression syndrom mv.

Da det kliniske billede af albue tendinitis på mange måder ligner andre inflammatoriske processer i en given placering, skal du skelne tendinitis fra sygdomme som osteochondritis, gigt, slidgigt, synovial chondromatosis, fascia, osv

For at udelukke gigt og slidgigt udføres en laboratorieblodprøve. Bidrager til at præcisere diagnosen og mønsteret for fordeling af temperatur felter i vævene hos sener og muskler (ved hjælp af termografi), definition af patologiske ændringer i væv og inflammatoriske læsioner i dem (ultralydsundersøgelse). Derudover kan en undersøgelse af en syge hånd ved hjælp af en røntgen udføres.

Behandling af albue tendonitis

Den primære terapeutiske opgave at behandle albue tendonitis er at lindre patienten af smerte og lindre senerbetændelse.

Behandlingen begynder med at hvile patientens hånd, for hvilken der anvendes medicinske bandager, elastiske bandager, immobiliserende bandager, som sikrer immobiliteten af lemmerne. Det anbefales at anvende koldt på det syge sted (indpakket i is serviet).

For at bedøve og lindre betændelse i behandlingen af albue tendonitis anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i vid udstrækning. For eksempel Nimesulide (synonymer -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid etc.) produceret i form af tabletter af 100 mg til intern anvendelse og 0,1% gel til lokal terapi. Dette lægemiddel er ordineret af læger for arthritis, arthrose, osteoarthrose, bursitis, enthesopati, feber og smerte af forskellige ætiologier.

Nimesulid tages oralt af en tablet to gange om dagen - efter at have spist, presset med tilstrækkelig væske. Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel er 400 mg (dvs. 4 tabletter). Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen individuelt.

Normalt tolereres nimesulid godt af patienterne, men kan også forårsage bivirkninger i form af døsighed, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, hududslæt og hævelse. Der er også mulige ændringer i blodet: anæmi, leukopeni, agranulocytose, et fald i niveauet af blodplader.

Anvendelsen af dette lægemiddel er kontraindiceret ved overfølsomhed over for andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, gastrisk og duodenalt ulcus, lever- og nyresvigt, kongestiv hjertefejl, forhøjet blodtryk. Nimesulid er absolut kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder såvel som hos børn under 12 år.

Lægemidlet i form af en gel påføres eksternt ved påføring (uden gnidning og påføring af bandager) på huden på det ømme sted tre gange om dagen.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af en særlig smertefuld betændelse kan parenteral indgivelse af anæstetika i kombination med steroidhormoner foreskrives.

Behandling af ulnar tendinitis forbundet med infektion udføres ved anvendelse af antibakterielle lægemidler udpeget af den behandlende læge.

En god terapeutisk virkning på fjernelse af akutte manifestationer af senebetændelse i albueforbindelsen tilvejebringes ved fysioterapi og efter ophør af smerte, motionsterapi (især strækøvelser).

I de sjældne tilfælde, når konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan kirurgisk behandling i form af excision af den betændte sene påføres.

Profylakse af albue tendonitis

Den vigtigste ting i forebyggelsen af albue senebetændelse er at undgå overdreven stress på leddene og langvarige monotone bevægelser, og ikke at gøre pludselige bevægelser og ikke løfte vægte ved at stå på dine retfærdige ben.

For at genopbygge kroppens kollagen, der er, for at forbedre elasticiteten af sener, eksperter anbefaler at spise oksekød og oksekød lever, æg, vegetabilsk olie, mejeriprodukter, saltvandsfisk, citrusfrugter, abrikoser, peberfrugt, nødder.

Man bør huske på, at fede fødevarer, sort te, kaffe, chokolade, havregryn, sorrel og radise blokkerer absorptionen af calcium og dets indtræden i sener og knogler. De samme hormonelle svangerskabsforebyggende midler er syndige.

Prognose for albue tendonitis

Hvis akut ulnar tendonitis ikke helbreder i tid, vil sygdommen tage en kronisk form med vedvarende smerte og en betydelig begrænsning af håndens mobilitet. Desuden kan den inflammatoriske proces gå videre og fange hele leddet og fællesposen.

Uden tilstrækkelig kompleks terapi er prognosen for albue tendonitis ikke optimistisk, da der er en reel trussel om irreversibel dystrofi af senetvæv, dets svækkelse og brud, selv med moderat fysisk anstrengelse.