Seneskedehindebetændelse i albuen

Meget ofte er betændelsen forårsaget af en sene i albueleddsområdet, og derefter diagnosticerer lægerne en sygdom kaldet albuesenebetændelse.

I det menneskelige muskuloskeletale system udfører særligt tæt bindevæv - sener (på latin, "tendo") - to vigtige funktioner. Sener binder muskler til knogler og overfører også muskelkontraktion til knoglevævets arme, dvs. sørger for biomekanikken i hele muskuloskeletale systemet. Og selvom sener er meget holdbare på grund af overvægten af fibrøse kollagenelementer i deres struktur, er inflammation - tendinitis - også mulig i dem. Senerne i knæ-, hofte- og skulderleddene er mest sårbare over for forekomsten af inflammatoriske processer.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til albue-tendinitis

Blandt årsagerne til albuesenebetændelse er der en række faktorer. Først og fremmest er det langvarig overanstrengelse af albueleddet (for eksempel hos atleter) eller konstant fysisk stress forbundet med gentagen gentagelse af de samme bevægelser (i nogle erhverv).

På grund af konstant overbelastning begynder kollagenfibre i sener at deformeres, indtil vævet delvist ødelægges og brister. På stedet for senebrudet kan der opstå nekrotiske områder - inflammationsfokus, samt aflejringer af calciumsalt, der beskadiger det nærliggende væv.

Albuesenebetændelse er ofte forårsaget af traumer, især hos ældre mennesker, når aldersrelaterede ændringer i kroppen reducerer kollagenproduktionen og senelasticiteten.

Udviklingen af tendinitis i albueleddet fremmes af infektioner, reumatoide processer i leddene (gigt), metaboliske forstyrrelser (ved diabetes mellitus) og et generelt fald i kroppens immunitet.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på albue-tendinitis

Symptomer på albue-senebetændelse kan opstå pludseligt eller udvikle sig langsomt over en længere periode.

Det mest typiske og udbredte symptom på albue-tendinitis er en følelse af smerte, som kan variere i intensitet og karakter (ømmende, skarp, pulserende). Smerten opstår, når man bevæger armen, nogle gange tættere på natten intensiveres smerten, hvilket forhindrer evnen til at falde i søvn.

På grund af skader på senevævet og dets inflammation observeres kontraktur (begrænset mobilitet) i leddet og knasende fornemmelser under bevægelser. Hvis det område, der er berørt af inflammation, er betydeligt, bliver huden i det syge led rød og varm at røre ved.

Diagnose af albue-tendinitis

Diagnosen af denne patologi i bevægeapparatet stilles på baggrund af en lægeundersøgelse af patienten med palpation af albueleddet. For at bestemme graden af mobilitet i det berørte lem og lokaliseringen af smerte udfører lægen også særlige tests: hyperfleksionstest, supination, varus- og valgusspænding, kompressionssyndrom osv.

Da det kliniske billede af albue-tendinitis på mange måder ligner andre inflammatoriske processer i denne lokalisering, er det nødvendigt at differentiere tendinitis fra sygdomme som osteochondritis, gigt, slidgigt, synovial chondromatose, fasciitis osv.

For at udelukke gigt og slidgigt udføres en laboratorieblodprøve. Billedet af fordelingen af temperaturfelter i sene- og muskelvæv (ved hjælp af termografi), bestemmelse af patologiske forandringer i vævet og inflammatoriske foci i dem (ultralyd) hjælper også med at afklare diagnosen. Derudover kan en undersøgelse af den syge hånd udføres ved hjælp af røntgenstråler.

Behandling af albue senebetændelse

De primære terapeutiske mål ved behandling af albuesenebetændelse er at lindre patientens smerter og reducere betændelse i senen.

Behandlingen starter med at hvile den ømme arm, bruge medicinske bandager, elastiske bandager og immobiliserende forbindinger for at sikre, at lemmet er immobilt. Det anbefales at påføre koldt (is pakket ind i en serviet) på det ømme sted.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes i vid udstrækning til at lindre smerter og betændelse i behandlingen af albue-tendinitis. For eksempel fås Nimesulid (synonymer - actasulid, aulin, mesulid, nise, nimesil, nimulid osv.) i form af 100 mg tabletter til intern brug og 0,1% gel til lokal behandling. Dette lægemiddel ordineres af læger til gigt, slidgigt, slidgigt, bursit, entesopati, feber og smerter af forskellige årsager.

Nimesulid tages oralt, én tablet to gange dagligt - efter måltider, med en tilstrækkelig mængde væske. Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel er 400 mg (dvs. 4 tabletter). Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt.

Nimesulid tolereres normalt godt af patienter, men det kan også forårsage bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, hududslæt og ødem. Ændringer i blodet er også mulige: anæmi, leukopeni, agranulocytose, nedsat blodpladeniveau.

Brugen af dette lægemiddel er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for andre antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, mavesår og sår på tolvfingertarmen, lever- og nyresvigt, hjertesvigt og forhøjet blodtryk. Nimesulid er absolut kontraindiceret til gravide og ammende kvinder samt børn under 12 år.

Lægemidlet i form af en gel anvendes eksternt ved at påføre (uden at gnide eller bandagere) på huden på det berørte område tre gange om dagen.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af særlig smertefuld inflammation kan parenteral administration af smertestillende midler i kombination med steroidhormoner ordineres.

Behandling af albue-senebetændelse forbundet med infektion udføres ved hjælp af antibakterielle lægemidler ordineret af den behandlende læge.

Fysioterapi har en god terapeutisk effekt i lindring af akutte manifestationer af albue-tendinitis, og efter smerten er ophørt, har træningsterapi (især strækøvelser) en god terapeutisk effekt.

I de sjældne tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, kan kirurgisk behandling i form af fjernelse af den betændte sene anvendes.

Forebyggelse af albue-tendinitis

Det vigtigste ved forebyggelse af albuesenebetændelse er at undgå overdreven belastning af leddene og langvarige monotone bevægelser, samt at undgå pludselige bevægelser og ikke løfte tunge genstande, mens man står på lige ben.

For at genopfylde kroppen med kollagen, det vil sige for at øge senernes elasticitet, anbefaler eksperter at spise oksekød og okselever, kyllingæg, vegetabilske olier, mejeriprodukter, havfisk, citrusfrugter, abrikoser, peberfrugter og nødder.

Det er vigtigt at huske på, at fedtholdige fødevarer, sort te, kaffe, chokolade, havregryn, syr og radise blokerer optagelsen af calcium og dets indtrængen i sene- og knoglevæv. Hormonelle præventionsmidler er også skyld i dette.

Prognose for albue-tendinitis

Hvis akut albue-tendinitis ikke behandles i tide, vil sygdommen blive kronisk med konstante smerter og betydelig begrænsning af håndmobiliteten. Derudover kan den inflammatoriske proces fortsætte og påvirke hele leddet og ledkapslen.

Uden tilstrækkelig kompleks terapi er prognosen for albue-senebetændelse ikke optimistisk, da der er en reel trussel om irreversibel degeneration af senevæv, dets svækkelse og brud selv med moderat fysisk aktivitet.