Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tale af et barn med alalia
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hos børn kaldes en systemisk forsinkelse i udviklingen af tale, som en af hjernens højeste mentale funktioner, alalia, som kan være motorisk (ekspressiv), sensorisk (imponerende) eller blandet - sansemotorisk. Hvordan er talen af børn med alalia anderledes?[1]
Funktioner og karakteristika ved talen af børn med alalia
Tidlig identifikation af dette problem øger chancerne for at forbedre barnets kommunikationsevner. Og undersøgelsen af talen af børn med alalia udføres under undersøgelsen af den neuropsykiske sfære - i overensstemmelse med barnets alder. Evalueringen kan omfatte enhver kombination af standardiserede tests, samt direkte observation af barnets leg, samspil med forældre osv. Af en psykolog.
Den funktionelle neuroanatomi af talebehandling - trods årtiers forskning - er ikke fuldt ud forstået. Og fra synspunktet om neuroanatomi, med alalia hos børn, er funktionerne af talecentrene i hjernebarken, lokaliseret i den temporale gyri i venstre hjernehalvdel, svækket. Med motorisk alalia er dysfunktion forbundet med Brocas område (ansvarlig for algoritmerne i de sprogsystemer, der bruges i mundtlig tale), og med sensorisk alalia, med Wernickes område ansvarlig for perception og taleforståelse, som er tæt forbundet med den primære auditive. Cortex i tindingelappen, som behandler og koder for auditiv information. [2]
Den sværeste situation er med nederlaget for begge zoner, hvilket fører til en imponerende-ekspressiv eller sansemotorisk alalia. Læsioner kan også påvirke hjernens nedre primære motoriske cortex, cortex og subcortex i frontotemporallapperne, parietallappens kantede gyrus, områder med hvid substans osv.
Taleforstyrrelser kan være milde, moderate eller alvorlige (når et barn måske ikke taler, før det er fem år eller derover, eller dets tale ikke kan forstås).
Med forskellige synspunkter på essensen af opfattelsen og gengivelsen af tale og en række forskellige begreber om dens sansemotoriske integration, der eksisterer i dag (især modellen for to-strøms fonologisk, ortografisk og semantisk behandling af talesignaler, ifølge hvilken den ventrale stream behandler disse signaler for at forstå, og den dorsale strøm sender dem til frontallappernes artikulatoriske netværk), forklares de neuropsykologiske mekanismer for taleforstyrrelser hos børn med alalia stadig på forskellige måder.
Men alle er enige om, at alalia hos et barn skyldes en dyb systemisk forstyrrelse af synkroniseringen af forskellige niveauer af det motoriske talesystem, selvom størstedelen af børn har kognitive evner til dets normale udvikling (dvs. Der er ingen hørelse og tale). Patologier hos børn). Det er klart, at hele pointen er umuligheden eller overtrædelserne af sprogoperationer i processen med at genkende lyde (som fonemiske kommunikative enheder), identificere sanseinformation og danne et taleudsagn som en kombination af leksikalske, grammatiske og syntaktiske komponenter.
Ifølge eksperter betyder imponerende tale med alalia, at barnet har problemer med opfattelsen og forståelsen af betydningen af det, de siger (det vil sige manglen på forbindelser mellem ord og de genstande, de betegner). Og ekspressiv tale i alalia indikerer en underudvikling af mekanismerne for taleytring på niveau med den motoriske taleanalysator i hjernebarken – i Brocas motoriske taleområde, hvor algoritmer til brug af alle sprogsystemer er dannet og fastlagt.
Tale af et barn med motorisk alalia
Blandt funktionerne i talen af børn med motorisk alalia - på baggrund af en tilstrækkelig forståelse af, hvad der blev sagt af andre - er følgende bemærket:
- begrænset ordforråd;
- udeladelser af indledende eller sidste lyde i ord;
- udeladelser og/eller permutation af stavelser i ord;
- opfinde dine egne "ord" eller bruge onomatopoetiske erstatninger i stedet for ord;
- manglende evne til spontant at udtale sætninger, forbinde to eller tre ord;
- grove krænkelser af sprogets grammatiske struktur (for eksempel køn, antal og kasus af substantiver eller verbers tider);
- fejl i brugen af præpositioner mv.
Et barn med motorisk alalia kan ikke sige, hvad det vil eller har brug for, og tyr ofte til gestikulation eller onomatopoei. [3]
Læs også - Ekspressiv taleforstyrrelse (generel underudvikling af tale) hos børn
Tale af et barn med sensorisk alalia
Som allerede nævnt er hovedproblemet for børn med sensorisk alalia kløften mellem lyden af ord og deres betydning, som et resultat af, at de simpelthen ikke forstår hverken deres egen eller andres tale.
Ud over børns øgede følsomhed over for stille lyde, blandt kendetegnene ved deres tale: manglende evne til at huske individuelle ord, ekstremt begrænset ordforråd, usammenhængende gentagelse af hørte ord og sætninger (ekkolali) - med udeladelser og substitutioner, uden at forstå deres betydning, med fagter og intonationsændringer. Dette understreger endnu en gang tilstedeværelsen af dissonans i de verbale og non-verbale strukturer af mental aktivitet.
Ifølge eksperter er denne type tale- og sprogudviklingsforstyrrelse hos et barn ofte kombineret med personlighedsforstyrrelser og sekundære kognitive mangler. [4]
Tale af et barn med sansemotorisk alalia
Ved en dyb underudvikling af talefunktionen, der defineres som sansemotorisk alalia, har barnet ikke mulighed for at tale og forstå en andens tale. Og en talefejl, der påvirker alle niveauer af taleorganisering, er ledsaget af nedsatte motoriske færdigheder, opmærksomhed og hyperaktivitetssyndrom.
Med sansemotorisk alalia er tale hos børn oprindeligt fraværende, et sådant barn reagerer ikke på moderens stemme eller hans navn; husker ikke navnene på objekter, viser dem ikke på billedet, følger ikke de enkleste verbale instruktioner. De udtalte lyde ligner usammenhængende pludren og har ingen betydning.
Som talepædagoger siger, er korrektion, det vil sige lancering og udvikling af tale med alalia forbundet med skader på begge cerebrale taleområder (Brock og Wernicke), ofte umuligt. [5]
Udvikling af tale ved autisme
Ifølge nogle undersøgelser kan 64 % af børn have nedsat sprogudvikling ved autisme og autismespektrumforstyrrelser – i form af sproglig forsinkelse. Og næsten to tredjedele af børn med autisme kan have apraksi, en taleforstyrrelse, hvor det er svært at koordinere brugen af tungen, læberne, munden og kæben til at artikulere tale.
Og selv om børn med autisme ved den indledende diagnose ofte er tavse, men dette er ikke en læsion af talezonerne og ikke alalia i autisme. Overtrædelser noteres i form af monotoni af tale (på grund af problemer med prosodi - styrken, rytmen, tonaliteten og artikulationen af talte lyde), ekkolali, permutation af ord, grammatisk inkonsistens af sætninger (den enkleste i konstruktionen), rod i tale med unødvendige og klart upassende ord. [6]