Tahistine

Tahistin-opløsning baseret på dihydrotachysterol tilhører lægemidler, der regulerer calcium-fosformetabolismen.

Indikationer Tahistina

Udnævnelsen af Takhistin praktiseres:

• ved hypocalcæmi forårsaget af hypoparathyroidisme (spontan, posttraumatisk eller postoperativ - for eksempel efter behandling med radioaktivt jod, ved tumorprocesser, tuberkulose eller sarkoidose);
• med hypocalcæmi forårsaget af pseudohypoparathyroidisme (Albrights syndrom);
• ved arvelig hypofosfatæmi ledsaget af D-resistent rakitis;
• ved osteodystrofiske processer, tetani.

Udgivelsesformular

Takhistin produceres i form af dråber, som er en gennemsigtig olieagtig væske med en gullig farvetone.

En milliliter opløsning indeholder 1 mg af det aktive stof dihydrotachysterol.

Væsken er pakket i 20 ml flasker udstyret med en doseringsdråber.

Farmakodynamik

Det aktive stof i Tahistin er dihydrotachysterol, som er en 5-6-trans-analog af D-vitamin, som normaliserer metabolismen af calcium og fosfor.

Tahistin forbedrer optagelsen af calcium i tarmhulen, øger transporten af calcium fra skeletsystemet, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af calcium i blodet.

Da dihydrotachysterol har en stereokemisk konfiguration, kræver det ikke tilstedeværelsen af parathyroidhormon for aktivering i nyresystemet.

Farmakokinetik

Det aktive stof Tahistin har en strukturel struktur, der ligner vitamin D3 _. Efter oral administration absorberes lægemidlet i tyndtarmen og hydroxyleres i leveren.

Efter en enkelt dosis af en standard oral dosis Tahistin, måles den maksimale plasmakoncentration efter syv dage. Effekten af Tahistin varer op til en måned.

Dosering og indgivelse

Den nødvendige mængde Tahistin til behandling bestemmes individuelt. Doseringen afhænger hovedsageligt af calciumindholdet i kredsløbssystemet. Den anbefalede serumkoncentration er 2,25-2,5 mmol/liter.

Voksne får normalt ordineret Takhistin i en daglig dosis på 0,5-1,5 mg dagligt, hvilket svarer til 12-36 dråber.

Cirka en uge efter behandlingsstart kan dosis af Tahistin justeres mod en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (for eksempel 0,5-1,5 mg 1-3 gange om ugen).

Den maksimale daglige dosis bør være 0,0417 mg pr. kg kropsvægt.

Tahistin tages umiddelbart før eller efter måltider. Det anbefales ikke at fortynde medicinen i vand eller anden væske.

[ 1 ]

Brug Tahistina under graviditet

Tahistin-opløsning har ikke en toksisk virkning på fosteret, forudsat at en terapeutisk tilstrækkelig mængde af lægemidlet indtages.

Overdreven brug af Tahistin af gravide patienter kan dog forårsage vedvarende mental og fysisk udviklingsforsinkelse, supravalvulær aortastenose og retinopati hos det nyfødte barn.

Det vides ikke, om det aktive stof Tahistin udskilles i modermælken. Kvinder rådes dog til regelmæssigt at overvåge mængden af calcium i blodet i hele behandlingsperioden.

Det er forbudt at tage Takhistin uden lægens anbefaling.

Kontraindikationer

Lægen kan ikke ordinere Tahistin:

• med overskydende calcium i blodet;
• i tilfælde af patientens overfølsomhed over for D-vitamin, jordnødder og andre komponenter i lægemiddelopløsningen;
• i kramper, der opstår som følge af såkaldt hyperventilationstetani.

Tilstedeværelsen af nyresten betragtes som en relativ kontraindikation.

Bivirkninger Tahistina

Under behandling med Tahistin-opløsning er der risiko for hypercalcæmi, hvis tegn er:

• tab af appetit;
• følelse af kvalme, opkastning;
• diarre;
• bleghed i huden;
• hovedpine;
• følelse af hjerteslag;
• tør mund.

En langvarig stigning i calciumniveauet i blodbanen kan føre til nedsat nyrefunktion og forkalkning af koronar- og lungevæv.

Yderligere knogleafkalkning kan føre til udvikling af osteoporose.

Nogle patienter kan udvikle en allergi over for Tahistin.

Overdosis

Forhøjede calciumniveauer i blodbanen på grund af en overdosis af Tahistin kan forårsage en akut farlig tilstand, der varer ved i flere uger, selvom medicinen seponeres. Tegn på en sådan tilstand inkluderer:

• diarre;
• opkastning og appetitløshed;
• åndedrætsbesvær;
• muskellammelse;
• nyresvigt med stendannelse.

Der findes også et begreb som kronisk overdosis, som udvikler sig i en langvarig tilstand af hypercalcæmi. Denne tilstand fører til erytrocyturi, forekomsten af protein i urinen, krystalluri, samt dannelsen af forkalkninger i hjertemusklen, i lungevævet og i karvæggene. Fjernelse af calcium fra skeletsystemet kan forårsage demineralisering af knoglerne og udvikling af osteoporose.

Der findes ingen speciel medicin til at stoppe tegnene på overdosering. Som regel anvendes diuretika til forceret diurese, og der indføres visse ændringer i ernæringen: mad bør ikke indeholde calcium. Calcitonin og kortikosteroider kan anvendes.

Interaktioner med andre lægemidler

Tahistin bør ikke kombineres med lægemidler, der indeholder D-vitamin, da virkningsmekanismen for sådanne lægemidler er den samme.

Kombinationen af Tahistin med andre lægemidler, der indeholder calcium, øger risikoen for at udvikle hypercalcæmi.

Kombinationen af thiazider udgør også en risiko for hypercalcæmi og øget toksicitet af digitalispræparater.

Tahistin og thyroxin bør ikke kombineres.

Kombinationen af Tahistin med hjerteglykosider kan føre til en øget toksisk effekt og udvikling af arytmi. Hvis en sådan kombination derfor ikke kan undgås, bør patienten regelmæssigt overvåge hjerteaktiviteten på EKG samt kontrollere blodets sammensætning og calciumniveauer.

[ 2 ]

Opbevaringsforhold

Opbevar Takhistin ved normale temperaturforhold (op til +25 °C), på et mørkt sted, utilgængeligt for børn. Det anbefales at holde emballagen lodret under opbevaring.

[ 3 ]

Holdbarhed

Den originale uåbnede emballage til Takhistin-opløsningen kan opbevares i op til 3 år, og hvis emballagen åbnes, reduceres opbevaringsperioden til halvanden måned.