Synkrit i anklen

Synovitis er en betændelse i den fælles pose, hvor meget væske akkumuleres i hulrummet.

Alle store ledd kan påvirkes, men ankelskade er ikke så almindelig. Ifølge arten af betændelse kan synovitis være:

• serøs;
• Serøs fibrinoznыm;
• blødende;
• Purulent.

Årsager til synovitis af ankelen

Årsagerne til synovitis i ankelen kan være forskellige.

Af årsagen kan betændelsen i fællesposen være:

• Infektiøs. Det udvikler sig med mikroberens indtrængning i synovialsækken, det er især almindeligt i sår og ruptur af ledkapslen, såvel som med blod og lymfestrømme fra de ramte væv, der ligger ved siden af hinanden. (specifikke patogener - streptokokker, stafylokokker, pneumokokinfektion, uspecifik - bleg treponema, tuberkulose bacillus osv.).
• Aseptisk. Forekommer når:
  • traumatisering af leddet (brud, blå mærke, skade på ligamentapparatet);
  • beskadigelse af artikelsækken med rivefraktur, ledbåndskader
  • endokrine patologier;
  • problemer med stofskifte
  • medfødt misdannelse af blodkoagulation.
• Allergisk. Det opstår som en allergisk reaktion på et bestemt allergen.

Årsagerne til synkitis i ankel led er ledsaget af alvorlige sygdomme og skader, derfor kræver de akut behandling til lægerne og særlig behandling.

[1], [2], [3]

Symptomer på synovitis i anklen

Symptomer på synovitis i ankelen er som følger:

• Hyperæmi og en stigning i temperaturen på patientens led, er bevægelser stærkt begrænsede og ledsaget af smerte;
• Fælles artikulering er forøget på grund af akkumuleret blod, pus, serøs effusion;
• Med en purulent form for synovitis stiger den samlede kropstemperatur.

Når den uspecifikke akutte synovitisforøgelse stiger, er det følt springende, smertefuldt når det trykkes og bevæges. Ved sonderingen af leddets ledd er der en udsving - fluktuation af væsken i hulrummet af fællesposen.

Ved akut purulent inflammation er den kliniske manifestation mere udtalt - der er forgiftning (temperaturstigning, følelse af svaghed, kuldegysninger). Artikulær artikulering er edematisk, hyperemisk, mobilitet er begrænset. De tilstødende lymfeknuder er forstørrede, smertefulde.

Ved kronisk serøs eller hæmoragisk synovitis observeres der ikke en hurtig klinisk manifestation. Sygdommen udvikler sig langsomt, smerten er smertende, manifesteret med en monotont bevægelse i ledledningen.

Symptomer på synovitis i ankelleddet indikerer meget alvorlige samtidige sygdomme, der kræver haster specialisthøring og kvalificeret behandling. Ellers kan der udvikles alvorlige livstruende sygdomme.

Reaktiv synovitis af ankelen

Reaktiv synovitis af anklen - En allergisk form for betændelse, udvikler sig som følge af kontakt med allergenet og dets indtagelse i traumer, en samtidig sygdom. Inflammation kan udvikle sig uden tidligere skader og fysisk anstrengelse, et lille snit eller frigivelse af toksin i visse sygdomme. Nogle gange udvikler den reaktive form med ustabil fastgørelse af leddet, så det er bedre ikke at udskyde turen til lægen for at afklare diagnosen.

Den reaktive form er ret voldelig - den forstyrrer alvorlig smerte, bevægelsen er begrænset, muskelaktiviteten falder, på grund af passiviteten af lemmen svækker ligamentapparatet også. På dette stadium vil der være behov for akut medicinsk intervention og trin-for-trin behandling med den efterfølgende genoprettelse af hele volumen artikulations- og lemmerfunktioner.

For at diagnosticere og identificere patogenet punkteres fælleshulen og udføres en bakteriologisk analyse af indholdet. Ifølge analysen foreskriver jeg t antibakteriel behandling (om nødvendigt).

Ofte forekommer denne sygdom hos atleter, der er involveret i fodbold, hockey og løbere. For forebyggelse er det bedre ikke at gå glip af planlagte lægeundersøgelser, og i tilfælde af skader eller smerter i artikulationen søg straks lægehjælp fra en læge.

Diagnose af synovitis i ankelen

Diagnose af synovitis af ankelen er baseret på den kliniske konklusion, resultaterne af intraartikulær punktering. Hovedopgaven på dette stadium er ikke kun at bekræfte diagnosen, men at identificere årsagerne og patogenet. I akut og kronisk form af synovitis udføres artroskopi og arthropneumografi, i nogle tilfælde udføres en biopsi af fællesposen med henblik på cytologisk undersøgelse af væv.

Hvis der er mistænkt samtidige sygdomme (sandsynligheden for hæmofili, hormonforstyrrelser, metabolisk patologi), er der en række specielle analyser foreskrevet. Hvis man mistænker for en allergisk ætiologi, udføres en test på det skjulte allergen.

For at identificere patogenet punkteres artikliske ankelposen. Det opnåede indhold sendes til bakteriologisk analyse for at identificere patogenernes art og deres følsomhed overfor bakteriepræparater. Også vigtige karakteristika ved behandlingen er effusionsegenskaber, såsom viskositet, procentdel af proteinforbindelser, chondroprotein, hyaluronidase, lysozym osv. - Tilstedeværelsen af disse komponenter indikerer ødelæggelsen af det bruskede lag af artikulær overfladen. Med en purulent form undersøges ikke kun den purulente indhold af fællesposen, men en blodprøve fra venen tages også til bakteriologisk undersøgelse for at udelukke muligheden for septikæmi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling af synovitis i ankelen

Behandling af ankarsynovitis kan være konservativ og kirurgisk. Med synovitis af den afklarede ætiologi kan behandlingen være ambulant. Hvis der er tale om en sekundær synovitis, fastlægges en yderligere høring af en hæmatolog, en endokrinolog. Hvis effusion i fælleshulen er serøs og hurtigt ophobes, indikeres indlæggelse. Hvis betændelsen er en konsekvens af traume, er behandling indikeret i afdelingen for traumatologi med akut purulent form - behandling udføres i kirurgisk afdeling.

Ved behandlingen af en aseptisk form af tilstrækkelig tæt bånddannelse af artikuleringen og begrænsningen af motoraktivitet. Om nødvendigt kan de ordinere smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, terapeutisk lavage af leddet. I rehabiliteringsperioden foreskrives UHF, elektroforese og andre fysioterapeutiske procedurer. Ved længerevarende strømning udføres elektroforese under anvendelse af lidase, kaliumiodid. Fonophorese er også vist.

Purulent form kræver obligatorisk immobilisering af lemmerne. I mindre alvorlige purulent indhold afgives under punktering, i alvorlige tilfælde vist drænåbning og hængslingspanden med valgfri vask af antibiotika og administration af antibiotika og analgetika indad. I den postoperative periode udføres yderligere behandling og rehabilitering.

Ved kroniske tilstande skal du først behandle den underliggende patologi i betragtning af sygdommens sværhedsgrad, sekundære ændringer i fælleshulen. Forløbet af konservativ behandling omfatter antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, glucocorticoider, rumalon, achimotripsin, og i alvorlige tilfælde anbefales det at anvende kontra trachsil. Fra 3-5 dage udnævne fysioterapi.

På den fase af rehabiliteringen kan også anvende nogle alternative metoder, men kun efter forudgående høring af en læge. Infusion af urter: mistelten, oregano, perikon, salvie, eukalyptus, melbærris, rejnfan, baldrian, calendula, lakrids, skumfidus rod, er Calamus rhizom forberedt med en sats på en teskefuld af hver pålydende til 500 ml kogende vand. Spis som te en time eller to efter at have spist i 2 måneder.

Forebyggelse af synovitis i ankelen

Forebyggelse synovitis ankel udført i to retninger, herunder passende behandling af inflammation foci i organismen og relaterede sygdomme og krævede opvarmning til at varme op før løbet, fysisk anstrengelse. Det er også værd at beskytte knogler og sener fra skade i fald, forstuvninger, revet ledbånd, skal du sørge for at spise rigtigt at styrke knogler og ledbånd. I kosten skal der være mad med indholdet af gelatine, vitaminer C og D, agar-agar, phytoncider.

Prognose for synovitis i ankelen

Prognosen for synkulitis i ankelen med korrekt behandling er gunstig, men hvis de medicinske recept og lægemidlet ikke overholdes, er følgende komplikationer mulige:

• Udvikling af en purulent form for arthritis - hvis en purulent inflammation har spredt sig til det fibrøse lag af den fælles pose.
• Den deformerende form for artrose er nederlaget for det genale brusk. Det forekommer oftest og udvikler sig på lang sigt.
• Udvikling af panartritis - når ikke kun brusk, men også knogler, bliver ledbånd betændt.
• Udviklingen af hydratrose er akkumuleringen af exudat i fælleshulen.
• Udvikling af Baker's cyste, som er præget af øget trombose, kredsløbssygdomme, følelsesløshed i tilstødende væv, kramper. I fremtiden fører til en overtrædelse af trofisme, gradvis nekrose og tab af benet.
• Ossification og fusion af joint. Det fører til fuldstændig ustabilitet i ledledningen.
• Gentagne tilfælde af synovitis efter udskæring af fællesposen.
• Overgang af purulent fusion til tilstødende væv - manifesterer sig i form af phlegmon, periarthritis.
• Gennemstrømningen af smitsomme stoffer i blodbanen og udviklingen af sepsis - blodinfektionen, der fører til døden.

Prognosen for synkitis af ankelforbindelsen med aseptiske og allergiske former er gunstig - genoprettelse af alle funktioner i leddet forekommer fuldt ud. Ved kronisk kurs dannes stivhed og begrænsning af bevægelser i leddet. Med en purulent form af kontraktur er sandsynligheden for infektion i blod og kraftige diffuse purulente læsioner af tilstødende væv højt.