Behandling af synovitis

De mest effektive metoder til patogenetisk behandling af tilbagevendende synovitis er administration af lægemidler, der neutraliserer de fleste af forbindelserne i den "onde cirkel".

De mest effektive af dem er Indomethacin, Brufen, Salicylater, Heparin, Rumalon og Glukokortikoider. De tages i henhold til instruktionerne. Hvert lægemiddel bør anvendes under måltider, 1-2 tabletter, 2-3 gange dagligt. Doseringen justeres afhængigt af hvert enkelt tilfælde. Der er også kontraindikationer vedrørende indtagelse, disse er overfølsomhed, nyredysfunktion og graviditet. Det anbefales også fra den 3.-4. dag at anvende fysiske metoder (magnetisk terapi, UHF, elektroforese af heparin, lazonil, contracal; fonoforese af kortikosteroidhormoner osv.).

Trods sin gode effektivitet er heparin kontraindiceret på grund af risikoen for øget blødning i ledhulen. Kompleks behandling hjælper med at forhindre muligheden for, at sygdommen bliver kronisk og udvikler et tilbagefald. Ved kronisk inflammation med konstant eller tilbagevendende effusion og betydelig infiltration af synovialmembranen er hæmmere af proteolytiske enzymer (proteinaser, hyaluronidase, lysozym osv.) indiceret, såvel som midler, der stabiliserer lysosommembraner og reducerer deres permeabilitet. Trasilol eller Contrycal, 5000 U intraartikulært (3-5 injektioner pr. behandling med intervaller på 3-5 dage) anvendes som sådanne hæmmende faktorer.

Den hæmmende effekt på lysosomale enzymer og nedsat permeabilitet skyldes også brugen af små doser kortikosteroider (hydrocortisonemulsioner, Kenalog-40, Dexazon osv.). Derfor har intraartikulær behandling en betydelig antiinflammatorisk og antiproliferativ effekt og normaliserer hurtigt det synoviale miljø i leddet. Det skal understreges, at brugen af hydrocortison og andre lægemidler kræver øgede aseptiske forhold, kendskab til administrationsmetoden, dosering og intervaller for behandling af synovitis.

Hvilken læge behandler synovitis?

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet, hvilken slags læge behandler synovitis? Først og fremmest går en person til en terapeut, han undersøger det beskadigede område og skriver en henvisning til en specialist. I nogle tilfælde går offeret straks til en traumatolog. Dette sker hovedsageligt, hvis ubehagelige symptomer opstår umiddelbart efter skaden.

Grundlæggende set henvises personen til en kirurg. I nogle tilfælde kan problemet jo løses direkte ved operation. Men hvis situationen ikke forsømmes, kan alt korrigeres med medicin.

Du behøver ikke bekymre dig om, hvilken læge du skal gå til. Det er nok blot at besøge din praktiserende læge, så vil han henvise dig til den relevante specialist. Eller gå direkte til en traumatolog. Hvis betændelsen opstår hos et barn, er det værd at bestille tid hos en børnelæge. Under alle omstændigheder skal synovitis diagnosticeres hurtigt og behandles omgående.

Behandling af synovitis i knæleddet

Behandling af synovitis i knæleddet består af flere effektive faser. Som regel er dette en punktering af leddet, immobilisering, ordination af medicin og kirurgisk behandling (hvis nødvendigt) og en punktering af leddet.

Den vigtigste del af behandlingen er ledpunktur, som bør udføres først, når der diagnosticeres synovitis i leddene. Normalt udføres denne procedure på en mindre operationsstue uden bedøvelse, da det er en smertefri procedure. En tynd nål punkterer leddet og suger synovialvæsken ud, hvorefter det opsamlede ekssudat sendes til laboratoriet til undersøgelse.

Ledimmobilisering. For at behandlingen kan være virkelig effektiv, er det nødvendigt at begrænse leddets mobilitet og give det fuldstændig hvile. Behandling af knæledsbetændelse involverer immobilisering ved hjælp af en trykbandage eller en speciel patella. I tilfælde af en akut infektiøs form med alvorlig ledskade kan stiv immobilisering være nødvendig - påføring af skinner eller gipsskinner. Som regel overstiger perioden med ledimmobilisering ikke 5-7 dage.

Medicinsk behandling. Uden brug af tabletter risikerer den inflammatoriske proces ikke blot at forlænges, men også at blive kompliceret af suppuration af leddet, dets ødelæggelse eller sepsis. Derfor er det værd at være opmærksom på lægemidler som Heparin, Indomethacin, Brufen. De bør tages 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Dosis bør justeres afhængigt af den specifikke situation. Der er også kontraindikationer for brugen. Du bør ikke tage lægemidlet under graviditet, overfølsomhed og amning.

Ved behandling af synovitis anvendes følgende grupper af lægemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, proteolytiske enzymhæmmere, kortikosteroider, mikrocirkulationsregulatorer og antibiotika.

Behandling af synovitis i ankelleddet

Behandling af ankelsynovitis er et sæt foranstaltninger, der omfatter medicin, motion og fysioterapi. I nogle tilfælde udføres kirurgi. Ifølge statistikker efterlader denne sygdom, hvis den behandles i de tidlige stadier, ingen ubehagelige konsekvenser. De vigtigste behandlingsmetoder er.

De anvendte tabletter er fra gruppen af antiinflammatoriske ikke-steroide smertestillende midler, for eksempel Ketanov, Nimesil, Nemid osv. De kan tages 3-4 gange om dagen, men efter måltider. Disse lægemidler lindrer ubehagelige smerter. Derfor kræves der et yderligere sæt foranstaltninger for at eliminere problemet. Derudover har disse lægemidler en række kontraindikationer. De kan derfor ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed og under graviditet. Det tilrådes at bruge dem efter konsultation med en læge.

Du kan også fjerne inflammation med en salve. Fastum gel, Diclofenac og Voltaren er egnede til dette. De indeholder antiinflammatoriske, smertestillende og kølende komponenter. Deres virkning er rettet mod at reducere temperatur, hævelse, smerte og rødme.

Betændelse kan også elimineres med folkemedicin. Som regel anvendes alkoholtinktur, lindrende planteekstrakter, antiseptiske opløsninger osv. Det mest populære middel er en alkoholtinktur med honning og lavendel. Det kan desinficere og lindre betændelse. Det er nødvendigt at forstå, at sådanne metoder ikke kun kan være ineffektive, men også fremkalde komplikationer. Især hvis vi taler om en infektiøs eller traumatisk årsag til synovitis.

Behandling af kronisk synovitis

Behandling af kronisk synovitis i langvarige former og ved manglende konservativ behandling er i de fleste tilfælde kirurgisk. Delvis, subtotal eller total synovektomi udføres afhængigt af processens sværhedsgrad og spredning.

Knæledshulrummet åbnes gradvist med et Payra-lignende snit. Derefter udføres en revision, fremmedlegemer og beskadigede menisker fjernes, og den dækkende brusk desinficeres. Den patologisk ændrede synovialmembran fjernes. Det er ikke vanskeligt at adskille den fra den fibrøse kapsel, hvis man kommer "ind i laget"; derefter fjernes den som fod i hose. Ved total synovektomi, som udføres meget sjældnere og ved særlige former for synovitis, anvendes to yderligere posteriore tilgange - postero-extern og postero-intern.

Efter synovektomi er omhyggelig hæmostase, hæmostatisk og antiinflammatorisk behandling nødvendig. Lemmet placeres på en Beler-skinne, og tidlige ikke-vægtbærende bevægelser anbefales (fra 3.-4. dag). Ledkontrakturer og tilbagevendende synovitis opstår ofte som komplikationer.

Kompress til synovitis

En kompress mod synovitis bør indeholde en god medicin. Behandlingens effektivitet afhænger af den. Kompresser har en lidt større terapeutisk effekt sammenlignet med salver. Af de topiske midler, der anvendes i dag, fortjener tre lægemidler mest opmærksomhed: Dimexid, Bishofit og medicinsk galde. Dimexid er et kemisk stof. Det er en væske med farveløse krystaller, der har en god antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Dimexid er virkelig i stand til at trænge ind i hudbarriererne. Det vil sige, at dimexid, der påføres huden, absorberes virkelig af kroppen og virker indeni den, hvilket reducerer inflammation på sygdomsstedet. Derudover har lægemidlet en opløsende egenskab og forbedrer stofskiftet i applikationsområdet, hvilket gør det yderst nyttigt til behandling af slidgigt, der opstår med synovitis, primært i knæ- og ankelleddene.

Det er nødvendigt at tage højde for, at Dimexide er kontraindiceret til patienter med lever- og nyresygdomme, angina pectoris, glaukom og grå stær. Lægemidlet er allergifremkaldende, så inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at teste for følsomhed over for det. Til denne procedure påføres lægemidlet på patientens hud med en vatpind, og der ventes et stykke tid. Hvis der opstår skarp rødme og kløe, bør patienten ikke bruge medicinen. Hvis der ikke er nogen reaktion, kan Dimexide anvendes, men med særlige regler. For at forberede en kompress skal du tage en spiseskefuld kogt vand og en spiseskefuld Dimexide. Bland alt dette kraftigt i en kop. Derefter skal du bruge gaze, helst købt på apoteket og steril, for eksempel sterile klude. Gazen skal fugtes i opløsningen og placeres på det berørte led, dækkes med polyethylen ovenpå, og et lag vat eller bomuldsstof skal placeres ovenpå. Vi opbevarer denne kompress fra 20 minutter til en time (ikke længere!). Proceduren udføres kun én gang dagligt, og behandlingsforløbet består af 15-20 sådanne påføringer, dvs. det tager i gennemsnit 2-3 uger. I dette tilfælde vil synovitis gradvist begynde at aftage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Knæbeskyttere til synovitis

Knæbeskyttere til synovitis er primært beregnet til at fiksere knæleddet for at forhindre skader og fremskynde heling efter operation. Hvis vi taler om hovedformålet, bruges knæbeskytteren til at støtte leddet efter fjernelse af gipsafstøbningen. Den er meget nem at bruge og kan bruges uden særlige færdigheder.

Denne knæstøtte giver medium fiksering og stabilisering af knæet. Samtidig er det nødvendigt at komprimere selve leddet og de anterolaterale sektioner. Knæstøtten giver en let massage og en varmende effekt. Forstærkede sømme på bagsiden af knæstøtten fikserer ekstensionen og forhindrer hypotrofi af quadriceps.

Knæstøtten bruges til blød fiksering af knæleddet. Retaineren har kompression og strammer knæleddets område en smule. Knæstøtten udfører de samme funktioner som en stram bandage med en elastisk bandage. Den adskiller sig fra bandagen ved, at den er mere praktisk at bruge. Den kan nemt tages på og af uden at ty til hjælp udefra.

Fiksatoren er kontraindiceret til brug ved hudsygdomme i knæleddet. Den største fordel er, at denne knæstøtte er næsten usynlig under tøjet. Vedrørende brugen af den ved synovitis er det værd at konsultere en læge.

Salver til synovitis

Salver mod synovitis er normalt inkluderet i den komplekse behandling. Ved betændelse anbefales det at bruge varmende salver for at forbedre blodcirkulationen i leddet. Til dette formål anvendes Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-creme osv. De bør anvendes 2-3 gange om dagen og påføres et tyndt lag på det beskadigede område. De anførte salver får normalt patienten til at føle en behagelig varme og komfort. De forårsager sjældent bivirkninger.

Salver baseret på bigift (Apizatron, Ungapiven) og slangegift (Viprosal) har en irriterende og distraherende effekt, men da de absorberes i små mængder gennem huden, forbedrer de desuden elasticiteten af ledbånd og muskler samt blodets mikrocirkulation. De bør også anvendes 2-3 gange om dagen i et tyndt lag. Produktet kan ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponenter. Der er dog også flere bivirkninger ved deres brug: Sådanne salver forårsager ofte allergier og betændelse i huden på de steder, hvor de påføres. Du skal også vide, at de er kontraindiceret til kvinder i kritiske dage og til børn.

Salver baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, såsom Indomethacin, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel og Fastum. De anvendes kun i tilfælde, hvor gonartrose forværres af synovitis. Desværre virker de ikke så effektivt, som vi gerne ville - huden tillader trods alt ikke mere end 5-7% af det aktive stof at passere igennem, og dette er tydeligvis ikke nok til at udvikle en fuld antiinflammatorisk effekt.

Antibiotika til synovitis

Antibiotika til synovitis anvendes udelukkende til at forhindre yderligere progression af sygdommen. Naturligvis anvendes lægemidlerne i kompleks terapi. Det er umuligt at eliminere problemet med antibiotika alene.

Nimid er tilstrækkeligt. Dette middel har fremragende smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Det er nødvendigt at bruge midlet 3-4 gange om dagen. Under graviditet og amning bør medicinen under ingen omstændigheder anvendes. Generelt afhænger doseringen af lægemidlet af situationens kompleksitet.

Du bør være opmærksom på salver som Fastum og Voltaren-gel. De indeholder også antibiotika. Produkterne har fremragende smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Lægemidlerne bør anvendes 2-3 gange om dagen i en uge. Behandlingsvarigheden afhænger af situationens kompleksitet. Generelt beslutter den behandlende læge, hvilke antibiotika der skal anvendes. Synovitis er trods alt en alvorlig sygdom, der kræver kompleks behandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimexid til synovitis

Dimexid er et af de effektive midler mod synovitis. Det er et antiinflammatorisk lægemiddel til udvortes brug, der inaktiverer hydroxylradikaler og forbedrer forløbet af metaboliske processer i inflammationsfokus. Derudover har lægemidlet en lokalbedøvende, smertestillende og antimikrobiel effekt; har moderat fibrinolytisk aktivitet. Dimexid trænger ind i huden, slimhinderne, membranen i mikrobielle celler (øger deres følsomhed over for antibiotika) og andre biologiske membraner og øger deres permeabilitet for lægemidler.

Indikationer. Lægemidlet anvendes som en del af kompleks terapi: sygdomme i bevægeapparatet: leddegigt, ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom), deformerende slidgigt (i nærvær af periartikulær vævsskade), reaktiv synovitis; begrænset sklerodermi, nodulær erytem, diskoid lupus erythematosus, i hudplastikkirurgi - bevarelse af hudhomotransplantater.

Kontraindikationer: overfølsomhed, svær lever- og/eller nyresvigt, angina pectoris, svær åreforkalkning, glaukom, grå stær, slagtilfælde, koma, myokardieinfarkt, graviditet, amning.

Der er også bivirkninger. Disse omfatter allergiske reaktioner, kontaktdermatitis, erytematøse udslæt, tør hud, mild svie, kløende dermatitis; sjældent bronkospasme.

Påførings- og doseringsmetoden afhænger af sygdommens kompleksitet. På huden, i form af påføringer og vanding (vask). Gazebind fugtes i en opløsning af den ønskede koncentration og påføres de berørte områder i 20-30 minutter. En polyethylenfilm og bomulds- eller linnedstof påføres over bindet. Påføringsvarigheden er 10-15 dage. En 5% opløsning i Ringer-opløsning anvendes som konserveringsmiddel til opbevaring af hudtransplantater. Mindre koncentrerede opløsninger anvendes til at vaske purulent-nekrotiske og inflammatoriske foci og hulrum. Salve - i form af gnidning 2-3 gange om dagen.

Alflutop til synovitis

Alflutop tages mod synovitis i henhold til forskellige ordninger. Grundlæggende er dette en intramuskulær injektion af lægemidlet, en kombineret injektion, som involverer intraartikulær administration af Alflutop i kombination med intramuskulære injektioner.

Den anden ordning er mere effektiv, men ikke desto mindre forbundet med mulige komplikationer (reaktiv synovitis, infektiøs arthritis osv.). Den symptomatiske effekt af Alflutop er også blevet påvist af mange forskere. Langtidsstudier vedrørende dette lægemiddel er ikke blevet udført.

Studier af Alflutop til smertelindring. Lægemidlets smertestillende effekt, som manifesterer sig ret hurtigt, er ret spændende. Et åbent multicenterstudie for at evaluere Alflutops effekt og sikkerhed hos patienter med vertebrogen cervikobrachialgi viste dets evne til at reducere smertesværhedsgraden og øge mobiliteten i halshvirvelsøjlen og skulderleddet. Generelt blev der observeret et positivt resultat hos 82% af patienterne, mens den smertestillende effekt manifesterede sig inden for de første 2 uger efter behandlingsstart. Et særligt dobbeltblindet placebokontrolleret studie af brugen af Alflutop til kronisk lumboskias viste også dets... Et behandlingsforløb med Alflutop fører til et pålideligt fald i smerteintensiteten i studiegruppen af patienter med kroniske rygsmerter. Som et resultat af behandlingen blev der observeret en pålidelig forbedring af patienternes motoriske funktioner, hvilket er en vigtig faktor i forebyggelsen af tilbagefald og kronisk smerte. Alt dette indikerer, at dette lægemiddel skal tages mod synovitis.

[ 12 ]

Fysioterapi for synovitis

Fysioterapi mod synovitis kan hjælpe med forskellige typer af sygdommen. Kroppens reaktioner på de fysiske faktorer i forbindelse med fysioterapiproceduren er specifikke for en bestemt tilstand i kroppen, selvom terapeutiske virkninger nogle gange udvikles på baggrund af generelle (uspecifikke) reaktioner i kroppen.

Denne specificitet kræver et målrettet valg af fysioterapifaktoren og dens anvendelsesmetode. Faktum er, at den patogenetiske virkning af terapeutiske fysiske faktorers grundlæggende essens ligger på et højt niveau.

Hvis der opstår en infektion, udvikles der purulent inflammation. Ud over behandling af den underliggende sygdom udføres ledpunktur, der påføres en trykbandage, lemmet immobiliseres med gips, og der ordineres fysioterapi. Ved akut synovitis udføres behandlingen på et hospital.

Målet med fysioterapi for synovitis i sygdommens aktive fase er at opnå stabilisering og regression af processen, i den inaktive fase - at lindre syndromet. Kun den behandlende læge kan ordinere bestemte øvelser.

Massage for synovitis

Massage ved synovitis har en positiv effekt. Faktum er, at spasmer i de periartikulære muskler forårsager en stigning i det intraartikulære tryk og belastning på ledfladen, samt et fald i blodgennemstrømningen i musklen, hvilket resulterer i lokal iskæmi. Derfor er det nødvendigt effektivt at eliminere muskelspasmer. Denne fase er af stor betydning i behandling og rehabilitering af patienter med inflammation.

Denne intervention udføres meget omhyggeligt og kun med en læges tilladelse. Faktum er, at det i de fleste tilfælde er nødvendigt at sikre fuldstændig immobilitet af leddet. Dette er den eneste måde at opnå effektiv behandling på. Naturligvis kan man ikke undvære specielle lægemidler. Massage udføres i særlige tilfælde og udgør ikke et alvorligt pres på det beskadigede område. Fordi der er risiko for at forværre situationen. Information om sygdommen synovitis og dens eliminering ved massage bør indhentes fra den behandlende læge.

Behandling af synovitis med folkemedicin

Behandling af synovitis med folkemedicin kan kun påbegyndes med en læges tilladelse. Afhængigt af sygdommens art og personlig bekvemmelighed kan du vælge en af de foreslåede opskrifter eller en kombination af dem.

• Opskrift 1. Comfrey-tinktur til behandling af inflammation.

Du skal tage et halvt glas knuste kulsukkerrødder og hælde en halv liter vodka over. Lad det derefter stå i to uger på et mørkt sted. Tag tinkturen med en teskefuld tre gange om dagen med vand.

• Opskrift 2. Comfrey-afkog til knæledsskader.

En spiseskefuld comfrey-rødder hældes med et glas kogende vand i en termokande, lukkes tæt og trækkes i cirka en time. Denne infusion skal drikkes hele dagen og fordeles jævnt. Fortsæt behandlingen i mindst en måned.

• Opskrift 3. Hjemmelavet kulsukkersalve.

Mal 200 gram saltet svinefedt og et glas frisk kulsukkergræs. Bland alt godt og sæt det i køleskabet i fem dage. Gnid den resulterende salve ind i det ømme led to gange om dagen, og fiksér derefter leddet med en elastisk bandage.

• Opskrift 4. Urtesamling mod inflammation.

Det er nødvendigt at tage lige dele mistelten, perikon, timian, oregano, eukalyptus, bjørnebær, morgenfrueblomster, celandine, rejnfan, oregano, baldrian, lakrids, calamusrod og skumfidus. Bland alt og kom det i en glasbeholder. Hæld en spiseskefuld af blandingen over en halv liter kogende vand og kog i cirka to minutter mere. Tag derefter tinkturen af varmen og si. Fordel mængden af infusion jævnt mellem måltiderne. Fortsæt behandlingen i mindst to måneder.

• Opskrift 5. Behandling af synovitis med laurbærolie.

To spiseskefulde finthakket laurbærblad hældes med 200 gram solsikke- eller olivenolie. Beholderen lukkes og lades trække i en uge. Det resulterende ekstrakt rystes godt og filtreres. Gnid det berørte led med denne olie om natten og, hvis det er muligt, om dagen.