Dovent tarmsyndrom

Lazy bowel syndrome er en patologisk tilstand baseret på en krænkelse af tyktarmens motoriske evakueringsfunktion, svækkelse af dens peristaltik eller et fald i følsomheden af den rektale slimhinde over for tilstedeværelsen af afføring indeni, hvilket forårsager kronisk forstoppelse.

Epidemiologi

I dag er der en stigning i forekomsten af doven tarm - i forskellige lande svinger dens prævalens mellem 4-27%, og den vokser ikke kun i Europa, men også i Asien, hvor denne sygdom tidligere var ret sjælden (på grund af kulturelle særpræg i denne region). Ifølge resultaterne af en metaanalyse fra 2011 (baseret på sociale studier) på forskellige kontinenter blev det konstateret, at prævalensen af kronisk forstoppelse ligger inden for 12-17%. Og relaterede asiatiske undersøgelser, som blev udført i Kina, Sydkorea og Indonesien, viste, at syndromet er almindeligt hos 15-23% af kvinder og omkring 11% af mænd. Statistiske oplysninger fra lande som USA om dette emne viser tal inden for 15%.

Det skal tages i betragtning, at forekomsten af doven tarm i den seneste tid er blevet sammenlignelig med andre sygdomme i befolkningen. Nogle gange overstiger den endda forekomsten af koronar hjertesygdom, diabetes og astma. Men samtidig opfattes et sådant syndrom stadig som en sjælden og mild sygdom.

Det skal bemærkes, at kronisk forstoppelse observeres 3 gange oftere hos kvinder, og tallet stiger med alderen.

Tendensen fortsætter også med hensyn til patienternes alder – sygdommens prævalens stiger til 50 % hos personer over 65 år, og ved livets afslutning til hele 74 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Dovent tarmsyndrom

Der er flere årsager til doven tarm. Blandt dem:

• Stillesiddende arbejde – mangel på fysisk aktivitet fører til nedsat blodcirkulation i bækkenet;
• At ignorere trangen til at afføre sig har en negativ effekt på fordøjelsessystemet. Derfor bør du forsøge at gå på toilettet med det samme, når trangen opstår;
• Graviditet – efterhånden som livmoderen vokser, øges belastningen på organerne i bughulen, hvilket komplicerer afføringsprocessen;
• Brud på kosten - lange faster og diæter er meget skadelige for tarmene. Derudover forårsager kager og boller, konfekture, røget kød, saltet fisk og ost afføringsforstyrrelser;
• Alder – hos ældre mennesker er processen med syntese af fordøjelsesenzymer forstyrret;
• Hyppig stress forårsager ofte problemer med mave-tarmkanalen.
• Misbrug af afføringsmidler.
• Spiseforstyrrelser, især anorexia nervosa og bulimi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenese

Sygdommens patogenese er forbundet med udviklingen af forstyrrelser i tarmens regulering - mere specifikt med en svigt i dens motoriske funktion, hvilket fører til skiftevis forstoppelse med diarré. Under forstoppelse forårsager sådanne lidelser et fald i tarmens funktionelle aktivitet, især sigmoid colon (megacolon).

På grund af den langsommere transitproces observeres yderligere absorption af vand i tarmene, hvilket resulterer i, at afføringens volumen falder, og dens densitet øges. Tør, hård afføring evakueres til sidst fra tarmene med stor vanskelighed.

Derfor er patofysiologien ved doven tarm enten forbundet med, at mængden af afføring, der kommer ind i endetarmen, bliver betydeligt mindre, eller med en forstyrrelse af afføringsprocessen, hvor fjernelse af afføring er vanskelig. Mængden af afføring i endetarmen falder på grund af en forstyrrelse af dens motilitet, forekomsten af mekanisk obstruktion eller på grund af et fald i størrelsen af det samlede volumen af tarmindhold (dette observeres under faste).

Tarmens motoriske færdigheder (dens fremdriftsbevægelser med koordination, såvel som tonus) forstyrres på grund af forskellige sygdomme (problemer med rygmarven, såvel som hjernen, med organer i bughulen, forstyrrelse af det endokrine system).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer Dovent tarmsyndrom

Symptomer på doven tarmsyndrom inkluderer:

• regelmæssig hovedpine;
• dårlig appetit;
• en følelse af døsighed, konstant apati og alvorlig træthed;
• hududslæt;
• nervøsitet;
• oppustethed og tyngde i maven;
• sjælden afføring af tør, hård afføring (mindre end tre gange om ugen)
• vanskeligheder med afføring eller slet ingen afføring.

Komplikationer og konsekvenser

Hvad er faren ved doven tarm? Stor ophobning af afføring kan føre til forgiftning af hele kroppen. Forstoppelse kan føre til hæmorider og neurasteni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering Dovent tarmsyndrom

For at diagnosticere syndromet skal lægen undersøge patientens mave og finde ud af, hvilke klager han har. Derudover udføres en rektal undersøgelse ved hjælp af en digital rektal undersøgelse - for at bestemme tonus i den anale lukkemuskel.

Test

For at diagnosticere sygdommen udfører læger følgende laboratorietests:

• Analyse af afføring, blod og urin udføres;
• De tager en blodprøve for calcium, skjoldbruskkirtelhormoner og elektrolytter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentelle diagnostiske procedurer udføres også:

• Irrigoskopi/koloskopi.
• Røntgenbillede af tarmen med kontrastmiddel for at vurdere tarmpassagen.
• Rektosigmoskopi.
• Anorektal manometri.
• Afføringsproktografi.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, såvel som abdominale organer.
• MR-scanning af rygsøjlen.

Behandling Dovent tarmsyndrom

I behandlingen af doven tarm anvendes stikpiller samt lavementer med en saltvandsopløsning (2 teskefulde pr. 1 glas vand) eller med tilsætning af olivenolie. For at slippe af med fækal impaktion er afføringsmidler også nødvendige (primært osmotiske - som holder væske i tarmene). I nogle tilfælde skal hård afføring fjernes ved hjælp af en sonde eller en finger (i en handske).

Vitaminer

Under behandlingen bør du tage vitaminer - regelmæssigt indtag af 400 mg magnesium og 500 mg C-vitamin hjælper med at forebygge forstoppelse.

Du kan tilberede en vitaminblanding - til dette skal du bruge dadler, figner, samt rosiner, svesker og tørrede abrikoser (i lige store dele). Kør alle ingredienserne gennem en kødhakker, tilsæt derefter 50 g honning til den resulterende blanding, samt hørfrø og knuste jordnødder, og bland derefter. Blandingen skal tages 1 time før måltider, 1 spsk.

Folkemedicin

Da hyppig brug af afføringsmidler kan føre til komplikationer, bør du bruge folkemedicin.

Skylning med et lavement (2 liter) med rent vand. Det skal huskes, at denne metode må anvendes maksimalt fire gange om måneden.

Brug af mager olie – i tilfælde af en kraftig forværring hjælper det daglige indtag af 1 teskefuld vegetabilsk olie eller olivenolie. Generelt fungerer mange opskrifter fra naturlige produkter rigtig godt mod kronisk forstoppelse.

Fermenterede mejeriprodukter – såsom ryazhenka, surmælk og kefir. Det er nødvendigt at drikke 1 glas før sengetid med tilsætning af smeltet honning.

Spis frugt og grøntsager som afføringsmiddel. Disse omfatter agurker, græskar, kirsebærblommer, blommer og rødbeder. At inkludere dem i din kost vil hjælpe med at forhindre forstoppelse. Men husk at du ikke bør overforbruge dem - det kan have den modsatte effekt.

Drik 1 glas kefir (med tilsætning af 10 g vegetabilsk olie, som skal blandes grundigt) før sengetid.

Drik et glas vand med 1 spiseskefuld honning opløst i det om morgenen på tom mave. Men i dette tilfælde er der en kontraindikation - denne opskrift bør ikke anvendes, hvis patienten har colitis eller cholecystitis.

Gulerodssaft virker meget godt og skånsomt (det anbefales at give det til små børn).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urtebehandling

Urter kan også bruges til at behandle doven tarm. Der findes flere opskrifter til at lave afkog baseret på forskellige urter.

Tag lige store mængder af følgende ingredienser: lakridsrod, hyldeblomster, fennikel, stedmoderblomst, havtornbark og birkeblade. Tag 1 spsk af blandingen og hæld 1 kop kogende vand over den, og lad det koge i yderligere 10 minutter. Afkøl det resulterende afkog og si det. Drik det i store slurke flere gange i løbet af dagen.

Tag 25 g pebermynteblade, dildfrø, kommenfrø og baldrianrod. Hæld 2 kopper kogende vand over 2 spsk af blandingen og lad det trække, indtil det er afkølet. Si derefter infusionen og drik 1 kop to gange dagligt.

Hak mælkebøtteroden og hæld 2 teskefulde af blandingen i 1 glas koldt vand. Lad det trække i 8 timer, og si derefter drikken. Drik fire gange dagligt før måltider i en dosis på ¼ glas.

Hæld 1 kop kogende vand over 2 spsk hyldebær, lad det trække i 12 timer, og si derefter. Drik det om aftenen i en dosis på 1/3 kop.

Forebyggelse

Doven tarm kan forebygges. For at gøre dette skal du blot følge nogle regler som en forebyggende foranstaltning:

• Dyrk sport og forsøg generelt at opretholde en aktiv og sund livsstil;
• Din kost bør omfatte frugt og grøntsager samt morgenmadsprodukter (det eneste du bør udelukke er semuljegrød);
• Lav specielle øvelser, der hjælper med at fremskynde stofskiftet;
• Du skal spise hver 3. time, men i små portioner. Samtidig kan du ikke spise snacks. Kosten bør omfatte svesker, surkål, fermenterede mejeriprodukter, svampe og fuldkornsbrød;
• Fjern kakao, mættede supper, stærk sort te og rødvin fra din menu.
• Drik mindst 1,5 liter vand om dagen, især under/efter måltider.
• Gør det til en vane at gå på toilettet regelmæssigt på et bestemt tidspunkt i løbet af dagen, om morgenen efter at være vågnet eller efter morgenmaden. Dette er med til at udvikle en betinget afføringsrefleks.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]