Syndrom af den ringere vena cava

Nogle gange under graviditet og ikke kun diagnosticere syndromet i den ringere vena cava. Kald denne syndromssygdom er ikke helt korrekt: det er snarere en krænkelse af kroppens tilpasning til livmoderforstørrelse eller andre ændringer i venøs kredsløb.

I de fleste tilfælde er syndromet hos kvinder med en multipel graviditet, polyhydramnios, store frugter, i graviditeten, kombineret med vaskulær hypotension samt i tumorer og blødersygdomme.

Årsager syndrom af den ringere vena cava

Den oprindelige årsag til syndromet er endnu ikke afsluttet. Ikke desto mindre er det bevist, at provokerende faktorer kan være:

• Høj blodstørkning;
• Ændret biokemisk sammensætning af blod;
• infektiøse venøse sygdomme;
• arvelig faktor.

Ud over den periode, hvor barnet bæres, kan syndromet af den ringere vena cava udvikle sig meget sjældnere med echinokokose, tumorprocesser i maveskavheden. Patienter med lignende patologier bør være særlig opmærksomme på deres helbred.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenese

Syndromets patogenese er specifik, men afhænger af den særlige organismes egenskaber. Ofte er der en krænkelse af patensen af basen af den ringere vena cava, som ofte kan kombineres med dannelsen af en trombose i det berørte område af karret.

[7], [8]

Symptomer syndrom af den ringere vena cava

Symptomer på dette syndrom afhænger af graden af fastspænding eller blokering af lumen i den nedre vena cava. De mest udtalte tegn observeres med maksimal blokering af karret i kombination med forringelse af permeabiliteten af vener i lever og nyrer.

De første tegn på syndromet, som du bør være opmærksom på, er følelsen af at "krybe" i benene efterfulgt af følelsesløshed.

Desuden udvikler sygdommen afhængig af lokaliseringen af okklusion af den ringere vena cava.

• Hvis den ringere vena cava overlapper over stedet for divergensen af nyrene, kan følgende manifestationer forekomme:
  • nefrotisk syndrom;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • protein i urinen;
  • nyreinsufficiens.
• Hvis okklusion forekommer under stedet for divergensen af nyrerne, så forekommer sådanne symptomer:
  • blødninger under huden (blå mærker);
  • ødem i nedre ekstremiteter og kønsorganer
  • åreknuder
  • smerte og svaghed i benene.

Derudover kan blodtrykket stige, svaghed og en følelse af angst kan forekomme, og palpitation kan intensivere.

Øvre og ringere vena cava syndrom

Der er et syndrom af den øvre og nedre vena cava på grund af en kredsløbssygdom i den overlegne vena cava.

Fysiologisk, gennem det øvre vena cava flyder venet blod fra den øverste del af stammen. Normal blodgennemstrømning kan forstyrres af tumorprocesser, aneurisme, forstørrede lymfeknuder, trombi.

Normalt udvikler et lignende syndrom gradvist. Patienten kan mærke periodisk hovedpine, søvnforstyrrelser, næse- eller halsblødning, synshæmmelse, vanskeligheder med at falde i søvn i liggende stilling. Over tid udvikler patienten hævelse, blødning og udtømning af vene i overkroppen. Samtidig afsløres symptomerne på den underliggende patologi, som oprindeligt fremkaldte obstruktion.

Behandling af syndromet i de øvre og nedre hule vener er tildelt afhængigt af okklusionsgraden og dens lokalisering. Konservativ terapi indebærer modtagelse af fibrinolytiske, antikoagulerende og disaggregerende lægemidler.

Komplikationer og konsekvenser

Syndrom af den ringere vena cava hos gravide fører ikke altid til negative konsekvenser. Det forhold, at flere patienter udstrømning af venøst blod fra den nedre del af kroppen sker gennem uparrede og vertebrale vener, så den nedre vena cava syndrom kan ikke ledsages af blodcirkulationen.

Faren er repræsenteret af en situation, hvor en kollapsstat udvikler sig. Normalt sker dette under operationen "kejsersnitt" og tages i betragtning af lægerne.

Med en signifikant depression af livmoderhalsen, der ligger under livmoderen, bliver blodcirkulationen direkte i livmoderen og nyrerne forværret. Som følge heraf lider tilstanden af det ufødte barn, såvel som den glomerulære filtrering af en kvinde er nedsat. De angivne processer kan tjene som årsagerne til for tidlig frigørelse af placenta, dannelse af trombi og åreknuder.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosticering syndrom af den ringere vena cava

Laboratoriemetoder: generelle blod- og urintest, blodbiokemi, evaluering af blodkoagulabilitet.

Instrumentdiagnostik:

• phlebography (type røntgenundersøgelse, som udføres efter intravenøs injektion af kontrastmedium, hvilket gør det muligt at bestemme stedet for indsnævring af beholderen);
• Doppler ultrasonografi;
• duplex scanning;
• metode til magnetisk resonans eller computerflebografi.

[17], [18], [19], [20]

Differential diagnose

Differentiel diagnose er rettet mod at udelukke ekstravasal klemning af den ringere vena cava ved en tumor eller inflammatorisk proces. Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor ved hjælp af ultralyd, CT eller phlebography.

[21], [22], [23], [24], [25]

Behandling syndrom af den ringere vena cava

I øjeblikket er der ingen klar ordning for behandling af syndromet i den ringere vena cava. I de fleste situationer anvendes konservativ terapi med den obligatoriske recept på lægemidler, der påvirker blodkoaguleringen, både direkte og indirekte virkninger.

Når man ordinerer en medicin, er det nødvendigt at tage hensyn til sygdommens varighed, som for dette syndrom ikke kan bestemmes nøjagtigt. Det er kendt, at antitrombotiske midler kun har størst effekt ved de indledende stadier af okklusionsdannelse.

Lige så vigtigt er vedligeholdelsen af nyrernes og leverens normale funktion.

	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Fraksiparin	Anvendes før og efter operationen, oftere med 0,3 ml injektion p / k.	Blødning, subkutane hæmatomer, blødninger.	Lægemidlet anvendes ikke intramuskulært.
Warfarin	Oftest taget oralt, fra 2 til 10 mg dagligt.	Blødning, blødning, anæmi, dermatitis, hovedpine.	Under det terapeutiske forløb skal blodets koagulering overvåges.
Streptokinase	Midler til infusionsterapi. Dosis af lægemidlet udvælges kun individuelt.	Blødende tandkød, blå mærker, rødme i huden, indre blødning.	Tildel forsigtigt i sygdomme i lever og nyrer såvel som i alderdommen.
Refortan	Indtast intravenøst dråbe, fra 10 til 1000 ml pr. Dag.	Opkastning, kløe i huden, ømhed i nedre ryg.	Under behandlingen overvåges nyrerne altid.
Klokkespil	Tag 75 mg tre gange om dagen.	Hjerteslag i hjertet, dyspepsi, trombocytopeni, tinnitus, svaghed.	Det anbefales ikke at tage samtidig med koffeinholdige drikkevarer.

De vigtigste vitaminer, der hjælper med at styrke de venøse vægge, er tocoferol og ascorbinsyre. Fødevarer rig på disse vitaminer mindsker sandsynligheden for blodpropper og tilstopning af den ringere vena cava.

Tocopherol (E) er til stede i bønner, korn, lever, broccoli og vegetabilske olier.

Ascorbinsyre er i tilstrækkelig mængde i bær, druer, kiwi og citrus.

Derudover er det ønskeligt at spise fødevarer rig på caroten, rutine og også sporstoffer som kobber, jern og zink. For at gøre dette skal du tilberede oftere retter fra kål, nødder, røde frugter og grøntsager, kød.

Af lægemidlerne anbefales Aevit og Ascorutin specielt, og de foreskriver 1 tablet eller kapsel to gange om dagen i 3-4 uger. Ved graviditet er det kun nødvendigt at vælge et vitaminpræparat under lægens kontrol.

Fysioterapeutisk behandling af syndromet i den ringere vena cava er yderst sjælden. Måske udnævnelsen af fysioterapi, manuel terapi (ifølge vidnesbyrd).

Homøopati i mange år har behandlet sygdomme af denne art, som syndromet til den ringere vena cava. Læger af homøopati anbefales i dette tilfælde at bruge midler, der styrker vaskulærvægge, regulerer blodcirkulationen og forbedrer blodegenskaberne. Behandlingsmetoder bestemmes sædvanligvis afhængigt af sygdommen eller tilstanden, der kan fremkalde en blokering af venen.

For nylig er følgende homøopatiske lægemidler af interesse:

• Crotalus (stribet rattlesnake) - Heel betyder, såsom Crotus Heel og Crotus Heus forte, anvendes i fortyndinger på 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - administreret som injektioner (Aesculus Ingeel præparater og Aesculus Ingeel Forte), enten som opløsninger Aesculus Heel, Arnica Heel Arteria Heel eller 10-15 dråber tre gange om dagen;
• Vipera berus (et præparat fra en viper) - det bruges i form af injektioner af præparat Vipera berus Ingeel. Dosering D-15, 30, 200.

Derudover kan lægemidlerne administreres, fremstillet på grundlag af koagulationsfaktorer. Thrombin, fibrinogen, fibrin, etc. I fremtiden anbefales det at anvendelse: Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, som er fremstillet af trombotisk materiale.

Operativ behandling er ordineret til trombose af den ringere vena cava:

• i nærvær af tromboembolisme af lumen af den ringere vena cava;
• med blokering af venøse blodkar i leveren eller nyrerne med en krænkelse af organernes funktion
• coarctation af den ringere vena cava;
• med en "forudindstillet trombose" (mere end 14-20 dage).

Operationer anbefales ikke, hvis patienten har hjertedekompensation, et nyt slag i cerebral fartøjer.

Operationen udføres under intubationsbedøvelse med anvendelse af lægemidler med muskelafslappende virkning. Kirurgen udfører en median laparotomi, thoracophrenolumbutomy eller forskellige former for ekstraperitoneal adgang. Stammen af den undervurderede vena cava udskilles, klemmerne påføres og en radikal fjernelse af thrombus er lavet, eller en anden årsag, der forhindrer normal blodcirkulation i beholderen. Hvis et indsnævret område detekteres, udføres en ballongdynatation med yderligere stenting.

Alternativ behandling

I samråd med lægen kan du bruge følgende alternative opskrifter:

• Tag 15 g verbena blad, bryg i et glas kogende vand. Tag 1 el. L. Hver time, indtil tilstanden forbedres.
• Drikk en tredjedel af et glas infusion fra St. John's wort, plantain, cassia, koriander, rhizome og lakrids. For at forberede infusionen skal du have 2 spsk. L. En tilsvarende blanding af de anførte planter og 220 ml kogende vand. Lægemidlet tages en halv time før et måltid.
• Tag jorden muskatnød, presset med almindeligt varmt vand eller te.
• Tag ind 0,3 g mumie to gange om dagen, kan kombineres med honning og mælk. Adgangstid - op til 25 på hinanden følgende dage.

Urtebehandling omfatter ofte komplekse multikomponentopskrifter:

• Forbered en blanding af 25 g urtegryn, 100 g farve immortelle, 50 g tranebærblade, 50 gram tornbark og det samme antal birkeblader. Brygget 1 el. L. Indsamle 250 ml kogende vand, insistere i en termos i mindst 4 timer. Drik 100 ml tre gange om dagen før måltiderne.
• Forbered en tilsvarende blanding af salvieblad, kamillefarve, althea rhizom og hørfrø. To spiseskefulde af samlingen hældes med kogende vand (250 ml), drukket hele dagen.
• Forbered en samling af lige dele af hestetail, humlekegler, græs sødekløver. Brygget 2 spsk. L. Opsamling i 250 ml kogende vand, stå i 2 timer. Drik 100 ml tre gange om dagen før måltider.

[26], [27]

Forebyggelse

Forebyggelse kan baseres på de sandsynlige årsager til syndromet i den ringere vena cava. Det er vigtigt at forhindre udbruddet af problemet, og også for at forhindre exacerbationer.

• Det er nødvendigt at kontrollere graden af blodkoagulabilitet. Hvis der er nogen abnormiteter, konsulter en læge om yderligere behandling eller forebyggende foranstaltninger.
• Det er ønskeligt hurtigt at behandle sygdomme i det kardiovaskulære system og hæmopoiesis.
• Ved de første tegn på syndromet i den ringere vena cava skal du se en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Vejrudsigt

Læger giver i de fleste tilfælde en relativt god prognose af sygdommen. Den eneste betingelse: syndromet af den ringere vena cava bør detekteres rettidigt.

[36]