Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd af de ringere vena cava og levervever
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ultralyd anatomi
Den nederste hule vene er placeret til højre for ryggen, passerer gennem membranen og falder ind i højre atrium. De vigtigste tilstrømninger visualiseret med ultralyddopplerografi er iliacer, renale vener og tre leverårer, der strømmer ind i den nedre vena cava umiddelbart under membranen. Du kan finde mere end tre leverveje, når udstrømningen fra leverens hale udføres på en separat vene.
Metoder til ultralyd af de ringere vena cava og levervever
Ultralyddopplerografi af det inferiora vena cava system er sædvanligvis en ringere vena cava i et farve regime i to fly langs hele dets længde. Når uregelmæssigheder opdages, registreres Dopcher-spektrene med henblik på kvantitativ evaluering.
Normal ultralydsbillede af de ringere vena cava og levervever
Blodgennemstrømningen i vena cava inferior og hepatiske vener har en klar afhængighed af bevægelsen af hjertecyklussen af hjerte ventilklapperne mod spidsen udtrykte skaber en sugeeffekt i atriet, der gør hurtig blodtilførslen til hjertet. Når det højre atrium er fyldt til begyndelsen af diastolen, falder den venøse tilstrømning eller endog en bestemt periode med omvendt blodgennemstrømning kan bestemmes. Ved åbningen af de atrioventrikulære ventiler går blodet ind i ventriklerne, og den venøse tilstrømning i atriumet kan igen udføres. Ved slutningen af diastol er atriet kontraherende. Da der ikke er ventiler mellem terminalårene og atriumet, forårsager denne sammentrækning en forbigående udstrømning fra hjertet. Lukning af de atrioventrikulære ventiler i slutningen af diastolen fører nogle gange til dannelsen af et lille hak på spektrumets linje.
Højre ventrikulær svigt kan føre til en ændring i mønsteret af spektrale bølger, mens blodstrømmen til hjertet falder. Insufficiens af tricuspidventilen fører til udseendet af en patologisk omvendt blodstrøm langs den inferiora vena cava til systolen. Fladspektre, der minder om båndet, kan registreres hos patienter, der lider af levercirrhose i et langt avanceret stadium.
Thrombose i den nedre vena cava vises i B-mode kompression manglende evne vene tab og pulsering hypoekkoisk dilatation, som stadig noget mere ekkogen end ehonegativnoe lumen. I farvetilstanden bestemmes farvehulrummet i det berørte segments område, hvilket for eksempel skyldes en omfattende trombose af den venstre almindelige iliac ven. Den rigtige almindelige iliac ader giver resterende blodgennemstrømning i den nedre vena cava i form af en halvmåne).
Filtre i den nedre vena cava kan reducere risikoen for embolisering fra bækkenets åre og underekstremiteter, men komplikationer observeres ofte. Metalfiltre installeret intraluminalt kan forskydes eller tromboseres og blive en kilde til emboli. Ultralyd Doppler er en metode til overvågning og bestemmelse af filterets placering.
Indsnævring af lumen af den ringere vena cava kan have andre årsager udover trombose, for eksempel postoperative komplikationer, stenose, intraluminal tumorvækst eller ekstern kompression af en tumor.
Trombose kan påvirke individuelle små leverenve (veneklusiv sygdom) eller de vigtigste venøse trunker (Badd-Chiari-syndromet), undertiden med nederlaget for den ringere vena cava. Ved trombose af individuelle vener eller venøsegmenter kan fraværet af blodgennemstrømning i ultralyd Doppler-ultralyd kombineres med intersegmentær sikkerhedsstillelse og Doppler-spektret i form af et bånd.
Intrahepatiske formationer, såsom angioma, kan bevæge sig og indsnævre levervejerne og nå betydelige dimensioner.