Lymphostasis i underekstremiteterne: Hvad truer hævelsen af benene?

Benene svulmer tæt på nok mange mennesker. Når aftenen er der hævelse af foden eller underbenet med en anstrengt årer, og om morgenen hævelsen forsvinder, så lidt godt: det er fjernt forløbere for åreknuder eller tromboflebitis ... Men hvis hævelse med hver dag, der går bliver det mere og mere mærkbar, og om morgenen forsvinder ikke, der sandsynligvis ikke mindre alarmerende diagnose - lymphostasis i underekstremiteterne.

Lymphostasis læger kalder patologi af lymfesystemet, hvilket udtrykkes ved fuldstændig ophør af cirkulationen af lymfe (lymfe). Det vil sige, at lymf ophører med at udføre sine funktioner og udføre konstant dræning af kropsvæv. Og ødem er en klinisk manifestation af denne patologiske proces. I dette tilfælde er de mest berørte benene, og kvinder er fem gange mere sandsynlige end mænd.

Lymphostasis i de nedre ekstremiteter (lymfødem, lymfatisk ødem) er en kronisk sygdom med ødem af en eller begge ben. Sygdommen går ikke væk i sig selv, men udvikler sig til en irreversibel form, hvor dannelsen af fibrøse væv fører til fortykkelse af benene - elefantisme (elefantisme).

[1], [2], [3], [4],

Årsager til lymfekræft hos underekstremiteter

Blandt de faktorer, der bidrager lymfostase fod specialister kaldet nyresygdom, kardiovaskulære system, patologisk lavt indhold af totalt protein i blodet (hypoproteinæmi), åreknuder, skader på lymfekarrene med deres blokering eller klemme (fx tumorer eller inflammatoriske infiltrat).

Årsag lymfostase underekstremiteterne kan dækkes i læsioner af kronisk lymfekar streptokokker og andre mikroorganismer på en baggrund af et svækket immunsystem. Desuden kan årsagen til lymphostasis være fødselsdefekter i lymfesystemet.

I medfødte misdannelser lymfostase kaldes det primære, og sygdommen begynder at manifestere sig i barndommen, slibning med alderen. Erhvervet lymfostase underekstremiteterne defineret som sekundær og synes generelt kun på ét ben - på grund af skade, inflammation, tumorer i lymfeknuder eller lymfekar undergår strålebehandling eller kirurgisk behandling af vaskulær lem. Limfostazom underekstremiteterne under graviditet er oftest observeret i det tilfælde, hvor lymfecirkulationen uorden i den vordende moder er medfødt i naturen, og er den primære lymfeødem.

Det skal bemærkes, at overtrædelsen af udstrømningen af lymfevæske med lymphostasis ledsages ikke kun ved hævelse. Stagnation af lymf inhiberer fjernelsen af toksiner fra vævsceller, hvilket igen øger surhedsgraden af huden og forårsager ubehagelige følelser af kløe. Som følge heraf bliver huden tykkere og tykkere, dens beskyttende funktion falder, og mikrober fra det øverste lag af huden kan frit trænge ind i det subkutane væv og forårsage forskellige inflammationer.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på lymphostasis i nedre ekstremiteter

Løbet af lymphostasis i de nedre ekstremiteter har tre trin: reversibelt ødem (lymfødem), irreversibelt ødem (fibredema) og elefantiasis.

Typisk lokalisering af puffiness i sygdommens første fase er området for ankelforbindelsen, fingers bunden og muskellaget mellem de metatarsale knogler bag på foden. Ødem er let palperet, næsten smertefri, huden over det hævede sted er bleg og danner ofte en krølle. I den kolde årstid efter flere timers hvile kan hævelse næsten forsvinde eller falde betydeligt.

Det vigtigste symptom på lymfekrempe i den anden fase (irreversibelt ødem) er spredningen af permanent hævelse op i benet, som ikke går væk selv efter en lang hvile. Og ødemets art ændres også: det bliver tættere (der er et langt spor af depression), og det er simpelthen umuligt at samle huden i en fold. Patienter med kronisk lymphostasis i underbenene klager over smerte og en følelse af tunghed i det berørte ben. Benet begynder at deformere, og det bliver svært for patienten at bøje den, når den går. Og med længerevarende ophold på dine ben kan det være kramper.

Dette trin finder sted over tid, og som sygdommen skrider frem integumenter påvirket lem mørkfarvning (undertiden med et blåligt skær), huden spændt og forårsager smerte, og hornlaget af overhuden tykkere og coarsens (hyperkeratosis).

Symptomerne på Elefantiasis - tredje fase lymfostase underekstremiteterne - spredning af bindevæv i huden, subkutant væv og muskler mellem ben og fødder volumenforøgelse så det ligner en elefant lem. I dette tilfælde bliver knoglerne endnu tykkere, og sår og betændelser kan forekomme på huden.

Diagnose af lymfostase af underekstremiteter

Diagnose af lymfostase af underekstremiteterne begynder som sædvanlig med en anamnese og undersøgelse af det syge ben. Levering af biokemisk blodanalyse og urinalyse er også tildelt. For at udelukke en mulig kronisk venøs insufficiens eller trombose af blodkarrene i lemmerne, udføres dupleksscanning af venerne. For at bestemme den nøjagtige størrelse og struktur af læsionen ordinerer lægen ultralyd af blødt væv og kar på benene. Og også ultralyd i bughulen og det lille bækken - for at identificere provokerende eller ledsagende patologier.

For bedre at kunne kortlægge indsat tilstand af lymfesystemet af patienten, såvel som for at bekræfte den endelige diagnose kan bruges lymfografi eller lymphoscintigraphy, som giver et klart billede af lymfekar i lemmerne og deres grad af permeabilitet.

[9], [10], [11]

Behandling af lymfostase af underekstremiteterne

Hvor behandles underbenet lymfostasis? I specialiserede klinikker eller afdelinger i klinikker med en bred profil, hvor der findes læger-lymfologer eller læger-phlebologer. Ved behandlingen af denne sygdom er selvaktivitet fyldt med handicap. Efterhånden kan udseende af vedvarende hævelse i benene være et symptom på mange andre sygdomme, så det er først og fremmest at lægge den korrekte diagnose. Og gør det kun af specialister.

Behandling af lymfostase i underekstremiteterne er ikke en let opgave, og læger kæmper denne sygdom samtidigt i to retninger - fysisk og medicinsk. Således involverer den komplekse behandling af lymfel-lymfostase i lymfekroppen først og fremmest et forsøg på mekanisk at fjerne lymfesystemet med overskydende lymfatisk volumen.

Til dette anbefales patienter at holde benet i forhøjet position så ofte som muligt, og rul en pude eller pude til natten.

Massage er også ordineret til lymphostasis i underekstremiteterne. Dette er ikke kun en massage, men en speciel lymfatisk dreneringsmassage (manuel lymfatisk dræning), som aktiverer lymfekarbentens sammentrækning og dermed hjælper lymfekrævelsen. På grund af dette er ødemet af benene signifikant reduceret, og volumenet af det syge ben i de to første stadier af lymfekhostase i underekstremiteterne (lymfødem og fibredema) kan reduceres med 10-15 cm.

Derudover anvender hardware massage - pneumokompression. Samtidig er en obligatorisk betingelse for at opnå positive resultater af fysioterapeutiske metoder til behandling af lymphostasis i underbenene brugen af speciel bandagebånding. Til dette vælger den behandlende læge en elastisk bandage af passende tæthed eller en medicinsk kompressionstrik i form af specielle strømper og golf.

Lægemiddelbehandling af lymfostase af underekstremiteter

Hovedopgaven for behandling af lymfekrempe er den maksimale mulige genopretning af lymfedræning fra vævene i det syge ben. Til dette benyttes de såkaldte phlebotonics præparater, hvis farmakologiske virkning har til formål at forbedre lymfatisk dræning og mikrocirkulation i væv.

De mest almindelige af dem (herunder i europæisk medicinsk praksis) er den bioflavonoid detralex (diosmin, phlebodia, vasocet). Detralex anvendes til behandling af symptomer på venøs lymfatisk insufficiens: to gange om dagen på en pille (under måltider). Behandlingsforløbet er fra to til seks måneder. Lægemidlet har stort set ingen bivirkninger, bortset fra diarré og dyspepsi med individuel intolerance. Anvendelse under graviditet og amning er acceptabel.

Sådanne lægemidler til lymfekrempease, som troxerutin, troxevasin, damp, venoruton, er effektive til behandling af ødem i sygdommens første og anden fase.

De øger årenes tone og forbedrer deres lymfatiske dræningsfunktion. Gel-troxerutin påføres om morgenen og aftenen på det hævede bens hud, lidt massere indtil det er helt absorberet (lægemidlet påføres kun til intakt hud). En troxevasin tager 1 kapsel 3 gange om dagen.

Homeopatisk lægemiddellymfomiazot stimulerer stofskiftet, forbedrer lymfatisk dræning og øger udskillelsen af toksiner fra væv. Udgivelsesformen er en tablet til indtagelse eller under tungen, såvel som dråber. Dosis for voksne - 10 dråber 2-3 gange om dagen i 30 minutter før måltider. Lymfomyosot H i ampuller på 1,1 ml er til injektion: voksne er foreskrevet en ampul op til tre gange om ugen i tilfælde af akut sygdom - hver dag. Denne medicin er kontraindiceret i tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Saponin glycosider fra frugterne af hestekastanje ligger til grund venotonic og antiexudative escin forberedelse (andre handelsnavne - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen gel). Forberedelser har forskellige former for frigivelse. Så venastat i form af tabletter tages - 40 mg 3 gange dagligt efter måltider, vaskes med meget vand. Gel venastat påføres huden på berørte lemsted flere gange om dagen. Kontraindikationer: Overfølsomhed, nyresvigt, De tidlige stadier af graviditet, amning, renal dysfunktion.

Blandt bivirkningerne af lægemidlet: En følelse af varme, kvalme, hududslæt, elveblære, hævelse af det subkutane væv.

I den medicinske behandling af de nedre ekstremiteter lymfostase anvendte lægemidler til systemisk enzym (Wobenzym, Phlogenzym), som har anti-inflammatorisk, anti-ødem og fibrinolytiske effekter, og forbedre immunitet. Doseringen af vobenzima er 5 tabletter tre gange om dagen 40 minutter før måltider (med et glas vand). Flogenzim tages 3 gange om dagen til 2 tabletter - en halv time før du spiser, også med rigeligt vand.

Diuretika (diuretika) i behandlingen af benet specialister lymfostase anvendes med forsigtighed, da den væske, der samler sig i vævene (transudate) med lymfeødem, kendetegnet ved evnen til hurtigt at få den tabte volumen. Så diuretika (fx furasemid) med lymfødem er ikke altid ordineret.

I lymfostase relateret lavere ekstremitet cellulitis (krus) eller lymfekar (lymphangitis) tyet til indsprøjtning antimikrobielle penicillin, oxytetracyclin, og sulfonamider.

Hvis den komplekse behandling af lymphostasis i de nedre ekstremiteter ikke gav den ønskede virkning, og lymfesække og fibrose optrådte på det smertende ben, så blev kirurger taget til jobbet. Under operationen oprettes omkørsler til lymfedræning (lymfeknær anastomose), hvilket gør det muligt at forbedre tilstanden hos patienter med kronisk lymfostase i underekstremiteterne betydeligt.

Behandling af lymfostase af underekstremiteterne ved hjælp af alternative midler

En gennemprøvet og meget effektiv alternativ behandling af lymfekrempe er under komprimering med bagt løg og birkeltjære. For at gøre dette skal du bage en løg i ovnen, rense og bland med en spiseskefuld birketjære (du kan købe det i et apotek). Vægten påføres bomuldsstoffet og påføres (med en bandagefiksering) til det ømme sted om natten. Forløbet af sådanne procedurer varer to måneder.

I alternativ medicin er der en opskrift på medicinsk infusion, til forberedelse af hvilke der skal tage 350 gram honning og 250 gram hakket hvidløg. Blandingen insisteres i en uge, og derefter tages to måneder på en spiseskefuld tre gange om dagen - en time før et måltid.

Anbefalet afkogning af blade af plantain (1 del), mælkebøtte blade (1 del) og blomster immortelle (2 dele). En blanding af urter hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 5-6 timer og tag 100 ml 4 gange om dagen før måltider - i en måned.

Det er nyttigt at drikke to gange om dagen: I et glas varmt kogt vand tilsættes en spiseskefuld naturlig æblecidereddike og en teskefuld biahonning.

Behandling af lymfostase af underekstremiteterne ved leeches

I behandlingen af benet lymfostase hovedopgave er at anvende komplekset via alle metoder (fysisk terapi, bandaging, lægemidler) for at frigøre benene fra lymfesystemet af overskydende lymfevæske og lymfe cirkulation at opnå genvinding af den berørte nedre lemmer.

Langvarig brug af anti-inflammatoriske lægemidler og diuretika og lægemidler designet til at øge venøs tone og forbedre blod rheologi (dvs. Reducere blodets viskositet) er desværre ikke altid føre til det ønskede resultat.

Eksperter bemærke, at i den komplekse behandling lymfostase nedre lemmer, herunder dens ekstremt svær - elephantiasis, er det tilrådeligt at bruge hirudotherapy: hjælp medicinske igler kan forbedre lymfedrænage funktion af venerne betydeligt. Anvendelsen af leeches øger den samlede terapeutiske virkning af behandlingen, idet hævelsen og spændingen i underekstremiteterne falder. Dette forlænger patientens eftergivelsesperiode og hæver aktivitetsniveauet.

Igler anbringes - 3-5 stykker to gange om ugen (behandlingsforløb er 8-10 sessioner) - ved at indsamle lymfekar (lymfeknuder samlere) og placere tilsvarende fremspring af venøs ben system. Som et resultat, terapeutiske virkninger er stimulering af sikkerhed igler (rundkørsel) lymfestrømmen, som konkluderet overskydende lymfevæv i de berørte lemmer forbundne yderligere lymfekar, der ikke var større lymfatisk dræning veje.

Nogle lymfologer påpeger dog, at behandling af lymfostase af underekstremiteterne ved leeches er ubrugelig, da lejer ikke er i stand til at fjerne ødem.

LFK med underarms lymphostasis

Vi talte om behovet og effektiviteten af en særlig massage over, og nu - om fordelene ved træningsterapi til lymfekreft lymfostasis. Uden terapeutisk fysisk uddannelse kan en sådan diagnose ikke gøre. Læger siger, at det er bedst for sådanne mennesker at deltage i svømning eller "Nordic Walking" (med ski poler). Men der er også gymnastik til lymphostasis i underekstremiteterne.

Følgende øvelser til lymphostasis i underekstremiteterne anbefales at udføres to gange om dagen i 10-15 minutter. Udfør disse øvelser kun med kompressionsbandage (eller i kompressionstrømper).

Så begynder vi. Den første og den vigtigste øvelse er "en ben cykel". Det er gjort liggende med den komplette resten af et sundt ben. Her skal man huske, hvordan man cykler, og ikke være doven til at bevæge sig ikke kun hofteforbindelsen, men også anklen - som om man skubber pedalerne - bøjning og unbending fodens sål.

Den næste øvelse (og alle de andre) udføres sidder på gulvet (15-20 gange):

• med rette ben til at bøje, rette og skubbe fingre på fødderne;
• med dine ben retret, drej dine fødder skiftevis til højre og venstre, og skriv derefter med de "otte" fødder;
• Træk ikke fødderne fra gulvet, bøj knæene, tryk på hælerne på bagsiden af hofterne og ræk derefter benene igen;
• løftede ben for at gøre rotationsbevægelser skiftevis til højre, og sænk derefter benet til dets oprindelige position.

Som du kan se, er øvelserne enkle, det vigtigste er at lave gymnastik med lymfekreft hver dag.

Kost til lymphostasis i nedre ekstremiteter

Ernæring for lymfostase af underekstremiteter er af stor betydning, da i de fleste tilfælde er mennesker med overdreven kropsvægt påvirket af denne sygdom.

Kosten til lymfostase i underbenene involverer et begrænset indtag af salt og væske. Som du ved, bidrager overdreven salt mad til ophopningen af væske i vævene og hæmmer genopretningen.

Ernæringseksperter anbefaler at forbruge en dag ikke mere end 100 g protein af vegetabilsk og animalsk oprindelse. Næste - fedtstoffer. Patienter med denne diagnose skal spise mindst 10 gram animalsk fedt og 20 gram vegetabilsk olie - om dagen.

For at reducere behovet for at begrænse den kalorieindtag af kulhydrater, så opgive brød fra hvedemel (hvidt brød, boller, etc.), sukker, pasta, semulje og ris grød, for ikke at nævne de slik, is og halva. Men mejeriprodukter samt kål, squash, græskar, gulerødder, rødbeder, æbler og citrus - det er ikke kun godt for dit helbred, men også meget velsmagende.

[12], [13]