Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på strålingsskader
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akutte strålingssyndromer
Flere forskellige syndromer opstår efter helkropsbestråling. Disse syndromer har tre faser:
- prodromal fase (fra 0 til 2 dage efter bestråling) med generel svaghed, kvalme og opkastning;
- latent asymptomatisk fase (1-20 dage efter bestråling);
- sygdommens akutte fase (2-60 dage efter bestråling).
Akutte strålingssyndromer klassificeres efter det primære berørte organsystem. Jo højere strålingsdosis, desto mere alvorlig og hurtigere udvikler sygdommen sig. Symptomer og deres dynamik efter eksponering for en strålingsdosis er karakteristiske for en bestemt dosis, dvs. de kan bruges til at vurdere den modtagne dosis af ioniserende stråling.
Cerebralt syndrom forårsages af ekstremt høje doser helkropsstråling (>10 Gy) og er altid dødelig. Symptomerne begynder inden for få minutter til en time efter eksponering. Der er en lille eller ingen latent fase, og patienten udvikler rystelser, anfald, ataksi, hjerneødem og død inden for timer eller 1-2 dage.
Gastrointestinalt syndrom udvikles efter helkropsbestråling med en dosis >4 Gy, hvor gastrointestinale symptomer dominerer. Præ-sovende symptomer er ofte alvorlige, udvikler sig inden for 2-12 timer og forsvinder inden for 2 dage. Den latente periode er 4-5 dage, hvor cellerne i mave-tarm-slimhinden dør; dette ledsages af kvalme, ukontrollerbar opkastning og diarré, som fører til alvorlig dehydrering og elektrolytubalance, nedsat plasmavolumen og vaskulært kollaps. Intestinal nekrose kan også udvikles, hvilket prædisponerer for bakteriæmi og sepsis. Fatal udgang observeres ret ofte. Overlevende patienter efterlades med hæmatologisk syndrom.
Hæmatologisk syndrom opstår efter en helkropsdosis på >2 Gy. En mild prodromalperiode kan begynde inden for 6-12 timer og vare 24-36 timer. Knoglemarvsceller beskadiges øjeblikkeligt, hvilket initialt resulterer i lymfopeni (maksimum ved 24-36 timer). Patienten er dog asymptomatisk i en latent periode på >1 uge, bortset fra nedsat knoglemarvsfunktion. Neutropeni (mest mærkbar efter 2-4 uger) og nedsat antistofproduktion fører til forskellige infektioner, og trombocytopeni, som udvikler sig inden for 3-4 uger og kan vare i mange måneder, fører til petekkier og slimhindeblødninger. Anæmi udvikler sig langsomt, fordi præeksisterende røde blodlegemer har en længere levetid end hvide blodlegemer og blodplader. Overlevende har en øget forekomst af leukæmi.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Lokal strålingsskade
Stråling af næsten alle organer kan resultere i akutte og kroniske bivirkninger. For de fleste patienter er disse bivirkninger af strålebehandling.