Symptomer på overgangsalderen efter 45-årsalderen

Klimakterisk syndrom forekommer hos alle kvinder, og alle kvinder ved, at hendes evne til at blive gravid og føde et barn (fertilitet) falder med alderen, og at hun – før eller siden – vil miste sin reproduktive funktion. Symptomer på overgangsalderen efter 45 år indikerer udtømning af æggestokkenes funktionelle reserve og tab af deres follikulære aktivitet.

I denne periode forekommer den uundgåelige overgang af den kvindelige krop fra den reproduktive periode i livet til den fysiologiske fase af overgangsalderen, som er karakteriseret ved visse ændringer i kroppen.

[ 1 ]

De vigtigste ændringer i en kvindes krop under overgangsalderen

Normalt varer perioden med nedgang i det kvindelige reproduktionssystems funktioner (produktion af æg og udvikling af fosteret før fødslen) fra 45 til 55 år. Og de første tegn på overgangsalderen - forstyrrelse af menstruationscyklussens regelmæssighed - begynder normalt at vise sig efter 45 år (plus/minus 2-3 år). En del af klimakteriumsyndromet er også en mere udtalt ubehagelig præmenstruel tilstand. Gynækologer kalder alt dette præmenopause, og den eneste årsag til de processer, der finder sted, er irreversible hormonelle forandringer i kroppen.

Som bekendt reguleres aktiviteten i det kvindelige reproduktionssystem af hormoner gennem hele livet:

• gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), produceret af hypothalamus, som kontrollerer udskillelsen af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) fra hypofysen;
• FSH, som frigives af den forreste hypofyse og stimulerer væksten af umodne æg (follikler) i æggestokkene;
• LH, også syntetiseret af den forreste hypofyse og forårsager ægløsning og dannelsen af det gule legeme fra follikelceller;
• østrogen, som produceres af det voksende æg og det gule legeme.

Hormonelle forandringer i en kvindes krop under overgangsalderen udtrykkes i et fald i syntesen af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, som sikrer regelmæssig modning af ægget i æggestokkene (og dermed menstruationscyklussen). Dette fører først til forstyrrelser i den månedlige cyklus og derefter til dens fuldstændige ophør. Samtidig falder niveauet af østrogen, der syntetiseres af æggestokkene, også kraftigt.

Normalt tager det fra starten af tydelig ustabilitet i menstruationscyklussen til dens fuldstændige ophør fra 1,5 til 4,5 år (hvilket er forbundet med individuelle karakteristika ved produktionsprocessen for kønshormoner og eksisterende somatiske eller endokrine sygdomme). Menstruationen kan blive sparsom og kort eller længere og mere rigelig end normalt.

Ud over uregelmæssig menstruation omfatter symptomer på overgangsalderen efter 45 år:

• paroxystisk følelse af varme i hovedet og overkroppen ("hedeture"), ofte ledsaget af hyperæmi i huden og takykardi. Ifølge specialister fra International Menopause Society (IMS) er dette forbundet med både ændringer i hypothalamus' funktion, som indeholder temperaturreguleringscentret, en del af kroppens limbisk-hypothalamus-retikulære system, og med fysiologisk hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig som en del af hormonafhængige ændringer i kroppen i denne periode.

Læs også:

• De første symptomer på overgangsalderen
• Symptomer på overgangsalderen hos kvinder efter 40 år
• Symptomer på overgangsalderen hos kvinder efter 50 år

Typiske symptomer på overgangsalderen efter 45 år inkluderer også: hovedpine og svimmelhed; natlig hyperhidrose (øget svedtendens); nedsat produktion af slim i vagina; ømhed i brystkirtlerne; smerter ved vandladning og hyppig vandladning; tør hud; øget hårtab; øget knogleskørhed, vægtøgning.

Hormonelle ændringer (nedsat østrogenniveau og progressiv progesteronmangel) påvirker også den psyko-følelsesmæssige sfære og fremkalder sådanne mentale ændringer som:

• øget angst;
• hurtig træthed;
• årsagsløs irritabilitet;
• hyppige humørsvingninger;
• søvnforstyrrelser;
• nedsat seksuel lyst (libido);
• depressionstilstand (mild og moderat depression);
• hukommelsessvækkelse (glemsomhed).

Selvfølgelig oplever ikke alle kvinder de anførte symptomer på overgangsalderen fuldt ud og med samme intensitet efter 45 år. Hos otte ud af ti kvinder manifesterer overgangsalderen sig dog ved ret udtalte symptomer.