Symptomer på miltbrand hos voksne

Symptomer på miltbrand forekommer efter inkubationsperioden, hvilket afhænger af infektionsvej og infektionsdosis af patogenet. Isolere hud (ekstern, lokaliseret) og generaliserede (indre, viscerale, septiske) former for miltbrand. Generaliserede former kan være primære (carbuncle fraværende) og sekundære (i nærværelse af carbuncle). Kutan anthrax er opdelt i karbunkulozny, ødematøse, bulløs, rozhistopodobny og øjne muligheder, og generaliseret form, - på pulmonal, tarm og septisk muligheder.

Den mest almindelige (95-98% af alle tilfælde af miltbrand) er den kutane form. Inkubationsperioden med kutan form af miltbrand er fra 2 til 14 dage. Ved rettidig antibakteriel behandling er symptomerne på miltbrand relativt godartede og komplette med genopretning. Oftere er der en carbuncle-variant.

På patogenet (normalt på hænder eller hoved) er der en rødlig eller blålig speck, der ligner en insektbid. Om et par timer omdannes det til en papul af kobberrød farve, og derefter (inden for en dag) i et hætteglas fyldt med serøst hæmoragisk indhold. Patienter er bekymrede for brænding og kløe. Når kammeret åbnes eller spontant åbnes med dannelse af et øm, der er dækket med en mørk brun scab, dannes et miltbruskcarbon. Det er placeret på en tæt infiltreret base, omgivet af en visp af lys hyperæmi. Datterboblerne, der er dannet rundt, åbnes også, så størrelsen af skrubben stiger til 0,5-3,0 cm i diameter og mere. Så er symptomerne på miltbrand, at der omkring karbunklen udvikler et skarpt udbredt ødem af blødt væv, som har en gelélignende konsistens. Smertefølsomhed inden for karbunkul og ødem på grund af virkningen af toksin på nerveenderne reduceres kraftigt eller helt fraværende. Hud i ødemzonen er bleg. Regionale lymfeknuder er tætte, mobile, moderat forstørrede, lidt følsomme for palpation. Når karbunken er lokaliseret i hånd eller underarms område, er lymphangitis mulig. Efter nedsættelse af ødem (8-10 dage af sygdommen) stiger skorpenet over overfladen af huden, under der er processer for ardannelse og epitelisering af såret. På 10-30 dage afvises scab. Ulven fuldstændig cicatrizes. Carbuncles kan være single og multiple (op til ti eller mere).

Når karbunken er lokaliseret på ansigt eller nakke, udvikler en alvorlig lækker ødemvariant af hudformen af miltbrand i nogle tilfælde. Omfattende ødem spredes til brystets cellulose og endda maven. Ved spredning af ødem på svælgets væv, er kvælning mulig. I ødemzonen dannes vesikler, efter at der er dannet store områder af nekrose. Det er også muligt miltbrand bulløs udførelsesform (i stedet for de typiske carbuncle dannede bobler fyldt serosanguineous ekssudat) og rozhistopodobny udførelsesform tilstedeværelsen af hyperæmi i huden ødem. Hvis kutan miltbrand generel tilstand af patienten på den første dag af sygdommen forbliver tilfredsstillende 2-3 dag vises kulderystelser, svaghed, hovedpine, kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C, note takykardi, hypotension. Kropstemperaturen forbliver forhøjet i 3-7 dage, derefter falder til de kritiske standarder, er den generelle tilstand af patienten forbedring hurtigt, anthrax symptomerne aftager, falde hævelse i carbuncle, og derefter skurv revet væk, og der kommer en fuld helbredelse.

Signifikant sjældnere efter en kortvarig forbedring, opstår en chill pludselig, den generelle tilstand forværres og en generaliseret infektion udvikler sig. I øjeblikket er sygdommen med moderne antibiotikabehandling relativt godartet og ender med genopretning. Mortality i den kutane form af miltbrand overstiger ikke 2-3% under behandling uden antibiotikabehandling når den 20%.

Primær generaliseret form for miltbrand udvikler sig, når aerogenic eller fødemæssig måde for infektion og sjældent - indførelse af patogenet gennem huden eller slimhinden (fx munden). I dette tilfælde dannes carbuncle ikke på patogenens sted. Generaliseret form er kendetegnet ved hurtig indtræden, er symptomer på miltbrand kendetegnet ved spektakulære kuldegysninger, hypertermi, udtalte symptomer på forgiftning, hovedpine, opkastning, takykardi, progressiv hypotension, ustemte hjerte toner. Ofte øges leveren og milten, hæmoragisk udslæt på huden, cyanose, symptomer på CNS-skade. I den første udførelsesform, lungesygdom dag mulig hovedpine, muskelsmerter, kataralske fænomener derfor ofte diagnosticeret ARI eller influenza, men efter et par timer på forgiftning syndrom udvikler, temperaturen når 39-41 ° C, og i forgrunden sådanne symptomer. Som en følelse af kvælning, smerter i brystet under vejrtrækning, åndenød, hoste med skummende blodig sputum, som hurtigt bliver til gelé. Huden bliver blege, takykardi opstår, døvhed i hjertetoner, blodtrykfaldet skrider hurtigt. Symptomerne på respirationssvigt øges hurtigt. Ved perkussion af brystet afsløres forkortelse af percussion og lindring af åndedræt i nedre del af lungerne i forbindelse med udvikling af pleuris. En række våde raler bliver hørt. Døden opstår på den 2-3. Dag af sygdommen fra infektiøs toksisk chok og åndedrætssvigt. Lethaliteten er 80-100%. En positiv prognose er mulig i begyndelsen af den komplekse terapi før udviklingen af stødmønsteret.

For den intestinale variant af miltbrand, udover de generelle symptomer, er den første dag i den sygdom karakteriseret ved sådanne symptomer miltbrand, såsom: skæring smerte, især i den nedre abdomen, blodig opkastning, tynd afføring blandet med blod, hurtig udvikling intestinal parese og peritonitis. Resultatet er også ugunstigt. På alle varianter af sygdommen er komplikationer mulige: ITH, sepsis, meningitis, akut respiratorisk svigt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]