Symptomer på hypotrofi

Symptomer på underernæring i chastonosti hver af de 3 store kliniske og patogenetiske typer af underernæring: marasmus, Kwashiorkor og overgangseffekter muligheder - marasmus-Kwashiorkor - karakteriseret ikke blot ved sine egne karakteristika, men også fælles træk. I det kliniske billede af enhver form for hypotrofi kan følgende primære kliniske syndrom skelnes:

• utilstrækkelig fedthed
• trofiske lidelser;
• nedsat fødevaretolerance
• ændringer i centralnervesystemets funktionelle tilstand;
• forstyrrelser af immunologisk reaktivitet.

Marasmus er resultatet af tungt protein og energi sult, ofte ledsaget af mangel på essentielle vitaminer og mineraler. På grund af den aktive udnyttelse af muskelproteiner for at opretholde en passende koncentration af viscerale proteiner, er sygdommen klinisk manifesteret af alvorlig udtømning. Huden hos sådanne patienter får en grå skygge, bliver cyanotisk , tør, fuldstændig mister sin elasticitet, sår og sengetøj fremstår nemt. Marker det fuldstændige fravær af det subkutane fedtlag. På grund af manglen på fedtede klumper af Bisha, får ansigtet en trekantet form, bliver rynket, hule kinder er synlige. Lignende ændringer af tidligere klinikere beskrev en rummelig definition - "Voltaires ansigt". I sådanne patienter er fænomenet cheilitis og mucositis bemærket, tarmsløjfer, som er fyldt med gasser, kontureres gennem den tynde abdominale hud. Sværhedsgraden af de markante kliniske manifestationer afhænger af graden af hypotrofi.

De vigtigste symptomer på underernæring - Alimentary marasmus hos små børn

		Grad af hypotrofi
Kliniske egenskaber	Jeg	II	III
Mangel på kropsvægt	11-20%	21-30%	Mere end 30%
Vægt til længdeforhold	P25-P10	P10-P3	Mindre P3
Hudtilstand:
Farve	Bleg	Lysegrå	Grålig-cyanotiske
Fugtighed	Lidt reduceret	Moderat reduceret	Skarpt reduceret
Elasticitet	Normal	Reduceret	Skarpt reduceret
Subkutant fedtlag	Stretched på maven	Mangler på bagagerum og ekstremiteter	Er fraværende overalt, selv i ansigtet ("Voltaire's ansigt")
Turgor af væv	Slagha reduceret	Moderat reduceret	Skarpt reduceret
Appetit	Ikke krænket	Moderat reduceret	Anoreksi
Stolens karakter	Ikke ændret	Ustabil (diarré, forstoppelse)	"Sulten" (tør, krumbenbenet, med putrefaktive lugt)
Regurgitation og opkastning	Sjældent	Ikke sjældent	Meget ofte
Emosionelle tone	Bekymre	Angst og Undertrykkelse	Undertrykkelse, apati
Fysiologiske reflekser	Ikke krænket	Moderat hyporeflexion	Signifikant hyporefleksion
Psykomotorisk udvikling	Kampe alder	Ligger bag normen	Forsvigt erhvervet færdigheder
Immunobiologisk resistens	Normal eller lidt reduceret	Betydeligt reduceret	Transient sekundær immundefekt
Muskel tone	Let hypotension	Moderat hypotension	Alvorlig hypotension

Typiske symptomer på hypotrofi - kwashiorkor er karakteriseret ved Jelly-lampen tetrad, som omfatter:

1. otjoki;
2. forsinkelse i fysisk udvikling
3. Atrofi af muskler med bevarelse af det subkutane fedtlag;
4. forsinkelse i den neuropsykologiske udvikling.

Normalt forekommer hævelse først på føddernes bagside, så de spredes til andre dele af kroppen. På grund af en overtrædelse af produktionen af melanotrop hormon er hypopigmentering af huden bemærket, hvilket også manifesteres i etaper. Først hypopigmentering vises i albuer og lysken folder, så ansigtet, kroppen yderligere påvirket hud og barnet får den karakteristiske udseende - den "røde barn". Samtidig påpege områder af hyperpigmentering med uregelmæssige konturer (albuer, hofter ydre overflade), fænomenet frigørelse af epidermis, udtynding af slimhinder, kantet stomatitis, perianale fissurer. Hertil kommer, at disse patienter udvikler ofte spilder symptomer såsom: Hår depigmintatsiya, hepato (på grund af fedtinfiltration og ødem) og splenomegali. Kendetegnet hypotermi (legemstemperatur under 35,6 ° C), apati, sløvhed, "maske lidelse" udtalte sløvhed, stupor sløv. Patienter ligger i fostrets stilling for at reducere varmetabet. Tilstanden hos patienter med en kwashiorkor forværres gradvist på grund af udtalt anoreksi, som lukker ond cirkel.

Marasmus-kwashiorkor kombinerer tegn på marasmus og kwashiorkor i form af udtalt atrofi og ødem. Ændringer i hud og hår er moderat udtrykt, præget af fedtsyreinfiltration. Sygdommen udvikler sig som følge af alvorlig protein og energi sult, når infektionen stratificerer.

[1], [2], [3], [4], [5]