Symptomer på Haemophilus influenzae-infektion hos børn

Lungebetændelse forbundet med H. influenzae tegner sig for omkring 5% af alle patienter med lungebetændelse; endnu oftere isoleres denne patogen fra pleural ekssudat hos patienter med pleuritis. Som regel er børn i de første 2 leveår syge.

Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 °C, katarrale symptomer og alvorlig toksikose. Symptomerne adskiller sig ikke fra andre bakterielle lungebetændelser. Perkussion og auskultation afslører et fokus på inflammation i projektionen af et eller flere segmenter af lungerne. Processen er oftest lokaliseret i rodzonerne, men de nedre og øvre lapper af en eller begge lunger kan være påvirket. Abscesser er mulige. Røntgenforandringer er heller ikke specifikke. I overensstemmelse med det kliniske billede detekteres foci af homogen mørkning eller tætte fokal-konfluente skygger i tilfælde af ekssudativ pleuritis.

Hæmofil meningitis manifesterer sig klinisk ved de samme symptomer som anden purulent meningitis. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 °C og forekomsten af generel infektiøs toksikose med gentagen opkastning, agitation, fuldstændig søvnforstyrrelse, tremor i hagen og hænderne. Hos børn i de første levemåneder ses hyperæstesi, udbuling af den store fontanel, sjældnere observeres positive Kernig- og Brudzinsky-symptomer samt stivhed i occipitalmusklerne. Ændringer i cerebrospinalvæsken er praktisk talt ikke forskellige fra dem ved meningokok- eller pneumokokmeningitis.

Panniculitis (cellulitis, betændelse i fedtvæv) forekommer normalt hos børn i alderen 1 år. Sygdommen begynder med fremkomsten af tætte, smertefulde områder med en blålig-rød eller lilla farve med en diameter på 1-10 cm eller mere i hoved, nakke, kinder eller periorbital region. Der kan være andre manifestationer af sygdommen samtidig: mellemørebetændelse, purulent meningitis, lungebetændelse osv.

Akut epiglottitis, eller betændelse i strubeslaget, observeres hos børn i alderen 2 til 5 år. Det manifesterer sig som skarpe smerter i halsen, manglende evne til at synke, svær åndenød, åndedrætsbesvær på grund af forsnævring eller endda blokering af larynx i strubeslagets område. Afoni, kraftig savlen, bleghed, cyanose og udviddelse af næsevingerne er også mulige. Små børn kaster ofte hovedet tilbage, når der ikke er meningeale symptomer. Hos ældre børn og voksne kan en skarpt hævet kirsebærrød strubeslag ses, når man trykker på tungeroden. Direkte laryngoskopi, udover skader på strubeslaget, afslører en inflammatorisk proces i det subglottiske rum.

Hæmofil perikarditis tegner sig for op til 15% af alle tilfælde af perikarditis hos børn. Klinisk adskiller den sig ikke fra perikarditis af andre bakterielle ætiologier. Sygdommen manifesterer sig som høj kropstemperatur, takykardi, udvidelse af grænserne for hjertesløvhed, dæmpede hjertelyde, respirationsforstyrrelser osv.

Ved purulent artritis af hæmofil ætiologi påvirkes normalt store led: knæ, albue, hofte, skulder. Kliniske manifestationer af purulent artritis adskiller sig ikke fra andre bakterielle ætiologier.

Osteomyelitis forårsaget af H. influenzae manifesterer sig klinisk ved de samme symptomer som osteomyelitis af andre bakterielle ætiologier (stafylokok, streptokok osv.). Store rørformede knogler er overvejende påvirket: femur, tibia og humerus. Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af bakteriologiske kulturer af knoglemarvsaspirat, samt undersøgelse af udstrygninger farvet med Gram.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]