Symptomer på gigt hos mænd og kvinder

Podagra er en sygdom, der begrænser en persons bevægelser og forårsager ekstreme smerter i benene. For eksempel kunne den verdensberømte militærleder Kutuzov på grund af anfald af podagra ikke ride op på en hest uden hjælp fra soldater. Hvad er symptomerne på podagra, og hvordan bekæmper man denne sygdom?

Hvad er gigt?

Kort sagt er det en sygdom, der tager en person i kløerne på grund af en stofskifteforstyrrelse. Nemlig forstyrres metabolismen af puriner i kroppen - stoffer, der deltager i dannelsen af DNA. Og i stedet for dem ophobes urinsyre, hvilket forårsager vilde smerter i lemmerne.

Alle disse problemer er kombineret med anfald af akut gigt, samt ophobning af urater (disse er salte af urinsyre). Derfor er en person meget begrænset i bevægelse og oplever smerter i lemmerne. Derfor kan Kutuzov ikke ride op på en hest.

Hvad er tophi?

Tophi er knuder i leddene, der er hårde at røre ved og synlige for det blotte øje. Tophi er klassiske symptomer på gigt, når den bliver kronisk. Disse knuder opstår, når en person har haft gigt i mere end 5 år.

Hvad er tophi lavet af? Bindevæv, der omgiver hærdede uratsten. Resultatet er knuder. De kan ikke kun være placeret på arme og ben, men også på albuer, ørerne, fodsålerne, lårene, underarme, skinnebenene og endda i næseområdet – dens bruskvæg.

Disse knuder er gule og er straks synlige i områder, der er ramt af gigt. Under smerteanfald er tophi muligvis ikke længere så hårde, de bliver flydende, og væsken frigives gennem små åbninger i huden – fistler. Den eneste fordel ved disse små knuder er, at de ikke kan blive inficerede, da urater i sig selv er bakteriedræbende og har antibakterielle egenskaber. Det, der frigives gennem fistlerne, er en intens hvid farve.

Årsager til gigt

Hvis gigt defineres som primær, kan årsagen være genetiske ændringer - først og fremmest - defekter i proteinmolekyler eller enzymer, som spiller en direkte og aktiv rolle i stofskiftet. Mere præcist - uden disse molekyler (enzymer) kunne stofskiftet ikke forløbe normalt. Proteinmolekyler fremskynder først og fremmest kemiske processer i kroppen.

Ved primær gigt findes der ofte genetisk bestemte defekter i enzymer involveret i metabolismen.

Den genetiske defekt er også forbundet med hypofunktion af de nyreenzymsystemer, der regulerer udskillelsen af urinsyre. Udviklingen af gigt fremmes også af overdreven ernæring, monoton kødmad, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (især øl, tørre druevine) og en stillesiddende livsstil. Den mest almindelige årsag til sekundær gigt er nyresygdom med nyresvigt, blodsygdomme (polycytæmi, leukæmi), ledsaget af cellenedbrydning og hyperurikæmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risikogrupper

Det drejer sig hovedsageligt om mænd over 40 år. Og hvis en person allerede er 50, øges risikoen for at udvikle gigt med 2-3 gange. Hvorfor er gigt mest populært blandt mænd? Ifølge én teori er forekomsten af denne sygdom forbundet med en defekt i det mandlige kromosom. Derfor lider det stærkere køn mest af gigtens manifestationer. Mænd lider af denne sygdom 20 gange oftere end repræsentanter for det svagere køn.

Podagra er også forbundet med dårlig nyrefunktion. Så klassificeres denne sygdom som renal podagra. Det vil sige, at personer med nedsat nyrefunktion er i risikozonen. Sammenhængen mellem nyrerne og podagra-tilstanden behøver ikke at lede længe - nyrerne er ikke i stand til at rense blodet for proteinprodukter, så blodgennemstrømningen aftager, der er risiko for udtømning af kroppens væv for nyttige stoffer, og disse væv kan gøre ondt.

Derudover stiger niveauet af urinsyre i blodet, som er dårligt renset - sådanne små, tilsyneladende uskyldige krystaller. Men disse krystaller er faktisk farlige for mennesker, da de kan gøre leddene smallere i diameter. Det betyder, at leddene ikke længere kan udføre deres arbejde ordentligt og signalerer dette med smerter, der er invaliderende, langvarige og uudholdelige. Betændelse i leddene og musklerne omkring dem slutter sig også til smerten. Så ledsages inflammatoriske processer i kroppen også af hævelse.

Personer, hvis nyrer ikke fungerer godt, bør være opmærksomme på deres leds tilstand - så kan gigt stoppes i de tidlige stadier, når sygdommen endnu ikke er så lumsk.

Gigt forbundet med nyresygdom

Anfald af gigt kan være kombineret med nyresten, hvilket forårsager øgede led- og nyresmerter. Sådanne smerter er meget almindelige og forekommer hos 40% af patienterne. Nyresten og gigtsymptomer kan forværres af pyelonefritis.

Podagra kan forværres af en anden ret forfærdelig sygdom - podagra nefropati. Dette er en tilstand i nyrerne, hvor nyrerne ikke kan udføre deres funktioner. Nyresvigt kan ledsage denne tilstand. Et indikativt symptom kan også være forhøjet blodtryk, hvilket er grunden til, at patienter kan opleve svære hovedpiner, omkring en tredjedel af disse patienter.

Syv stadier af gigt

Podagra manifesterer sig i 7 stadier. Hvert af disse stadier har sin egen begyndelse, sit eget forløb og sin egen smerte. Det er vigtigt for en person at vide, hvad der sker med ham, når han begynder at få symptomer på podagra.

Akut klassisk anfald af gigt

Hvorfor klassisk? Fordi disse symptomer er typiske for gigtmanifestationer. De forekommer i 70-80% af tilfældene. Oftest overtager anfaldene en person midt om natten. En person begynder at føle svaghed i ben, arme, han ryster, han kan ikke gå over køkkenet for at drikke et glas vand. Derudover er svær hovedpine, ledsmerter og lav temperatur mulig.

En indikator for, at en person har gigt i sin klassiske manifestation, vil være en skarp smerte i mellemfodsleddet, som er koncentreret omkring storetåen. Dette led hæver meget hurtigt, det kan også kendes på den røde hud, hvorefter huden skifter farve til blårød, og huden er skinnende og hård at røre ved.

Fingeren er varm på dette tidspunkt, den er smertefuld at røre ved. Selvfølgelig er det i denne tilstand meget svært for fingeren at bevæge sig - den fryser i én position, det er slet ikke muligt at have sko på.

Personens kropstemperatur stiger til 39 grader, han har feber. Dette er manifestationerne af klassisk gigt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvad forårsager smerte?

Fødevarer med højt fedtindhold, overdosis af alkohol (alvorlig forgiftning), skader på nogen del af kroppen, især de nedre ekstremiteter.

Varighed af smerte og anfald

Fra tre til ti dage. Derefter aftager smerten i et stykke tid og kan genoptages efter et stykke tid - en måned, to, tre, nogle gange et år eller to. Når smerten aftager, forsvinder hævelsen, leddet begynder at fungere normalt, og bevægelser kan udføres med samme lethed.

[ 10 ], [ 11 ]

Hvad sker der i kroppen under et anfald?

Først og fremmest er der en inflammatorisk proces i kroppen, hvilket betyder, at blodet - vores vitale væske - nødvendigvis reagerer på det. Så når lægerne analyserer blod, registrerer de et forhøjet niveau af ESR, sialinsyrer, seromucoid, fibrin og også C-reaktivt protein, som ikke burde være til stede i en sund tilstand. C-reaktivt protein er et protein, der optræder i blodet, så snart inflammatoriske processer opdages i kroppen.

Anfald af gigt hos mænd og kvinder

Hvis anfaldet af gigt er første gang, kan mænd også have yderligere symptomer, der er karakteristiske for gigt. Storetåleddet gør ondt, det hæver også, og metatarsophalangeale og tarsalleddene lider på samme måde.

Håndleds- og albueleddene kan også blive betændte, men dette er en usædvanlig manifestation af gigt. Meget sjældent kan leddene i bækkenet, hofterne, skuldrene, brystet og kravebenet blive betændte og smertefulde.

Men alle disse manifestationer hos mænd er manifestationer af monoarthritis, det vil sige, at en del af kroppen fra de ovennævnte bliver betændt og gør ondt.

For kvinder kan lægen diagnosticere polyarthritis - det vil sige flere sygdomme i leddene i forskellige dele af kroppen. Det er primært hænderne (op til en tredjedel af kvinderne lider af denne smerte!), samt sygdomme og hævelse i ankelleddene, mellemfoden, knæene og håndleddene.

Disse symptomer kan hjælpe mænd og kvinder med at afgøre, om de har gigt og ikke en ledskade eller noget andet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Subakut stadium af gigtmanifestationer

Det manifesterer sig som monoartrit (dvs. en sygdom i det ene led). Storetåens led lider normalt mest. Smerten er ganske vist ubetydelig. Hævelse og smerter i det midterste eller store led i benene eller armen er mulige, dette er mere typisk for unge under 30 år.

Reumatoid gigt

Dens symptomer er skader på hændernes led, de mindste, eller manifestationer af monoartritis, manifestationer af polyartritis eller smerteanfald i leddene, som kan vare i flere timer eller endda dage.

Pseudoflegmonøst stadium af gigt

Det udtrykkes som en monomanifestation af gigt. Det kan lokaliseres i ethvert led og væv, der omgiver det. Høj temperatur - fra 38 grader - er også et udtryksfuldt tegn på, at en person har et pseudoflegmonøst stadium af gigt. Derudover ledsages temperaturen af ledsagende symptomer: tydeligt udtalt betændelse i det ene led, feber, øget ESR i blodet, leukocytose.

Gigt af den allergiske infektiøse polyarthritis-type

Denne type gigt kan genere en person i 5% af tilfældene. Det vil sige, at det er en ret sjælden form. Gigt af den allergiske infektiøse polyartritis-type kan manifestere sig som polyartritis, men smertens lokalisering er ikke konstant, men nomadisk. Betændelse i denne type gigt manifesterer sig meget hurtigt, de betændte led er skinnende og hårde at røre ved, kan have en skræmmende karmosinrød farvetone.

Gigt i det asymptomatiske stadie

Ved denne type gigt kan smerten være næsten umærkelig, det betændte led generer lidt, og personen udholder det ofte uden at gå til lægen. Dette bør under ingen omstændigheder tillades, du skal se en læge, selvom smerten ikke er særlig stærk. Denne form for gigt kan også kendetegnes ved hyperæmi i huden i det område, hvor leddet er betændt.

Gigt i periartritisk form

Denne sygdom involverer smerter, der er lokaliseret i senerne, oftest i akillessenen. Den er tæt at røre ved og fortykkes. Med hver time og dag, hvis denne form for gigt ikke behandles, udvikles kronisk polyarthritis med gigtlignende undertoner.

Ved denne form for gigt lider benenes led mest, de bliver deforme. En person kan ikke længere bevæge sig som før, hans bevægelser er vanskelige på grund af stærke smerter i leddene. Og deres deformation opstår på grund af aflejringer i leddene, der ligner knuder. Knoglevækster er også mulige, fingrene er nu meget lette at forskyde, de er ikke længere så mobile, en knasen høres i dem.

Patienter med denne form for gigt bevæger sig meget dårligt, de kan ikke fungere fuldt ud. Sammen med leddene er musklerne også deformerede, de er ikke længere så stærke, de støtter leddene dårligt. Ved hyppig muskelkontraktur forekommer ankylose (fuldstændig immobilitet af leddene) dog ret sjældent.

Med denne form for gigt skal man huske, at man kan opleve akutte smerteanfald, som derefter bliver kroniske, samt betændelse i det nærliggende muskelvæv. Dette sker på grund af den konstante tilstrømning af urater - urinsalte (på græsk betyder "urat" urin).

To former for gigt

Der er primær gigt og sekundær gigt. I det første tilfælde opstår sygdommen ikke på grund af andre sygdomme, den er som om den er af sig selv (selvom alt i menneskekroppen er forbundet). I det andet tilfælde - sekundær gigt - er synderne til sygdommen andre lidelser: psoriasis, myeloleukæmi, medfødt hjertesygdom, hæmoglobinopati og andre sygdomme i de indre organer og blod. Sekundær gigt omfatter også sin form, når en person bruger visse lægemidler, der påvirker kroppens væv: cytostatika, lægemidler med riboxin, sauretika og andre lægemidler.

Hvilke tests tages for gigt?

En generel blodprøve kan bestemme, om der er inflammatoriske processer i kroppen; desuden vil der med gigt være en øget ESR i blodet.

Blodprøve til biokemi - ved gigt bestemmes en stigning i niveauet af sialinsyrer, haptoglobin, Y-globuliner, alfa-2, samt fibrin, urinsyre. Et forhøjet niveau af urinsyre i blodet vil være mere end 0,12-0,24 mmol/l.

Røntgenbillede af alle led – denne metode hjælper med at afgøre, om en person har kronisk gigt. Hvis det er tilfældet, vil der være hvide pletter synlige på skærmen, der varierer i størrelse fra 0,5 mm til 3 cm i diameter. Alle disse ændringer i leddene opstår på grund af tophi, som du allerede kender meget godt.

Tophi kan være store, og når de ødelægges, ødelægger de også ledbarken. Dette fænomen kaldes symptomet på hævelse af knoglekanten. Når gigt har generet en person i meget lang tid, kan den endokrine kirtel, som også kaldes pineallegemet, ødelægges næsten fuldstændigt. I stedet dannes urinsyresalte i fast form - urater. De er synlige på røntgenbilledet, men ikke i den indledende fase, men ikke mindre end fem år efter, at personen blev syg med gigt.

Analyse af synovialvæske

Normalt bør antallet af leukocytter være fra 1 til 15×109/l. Dens farve skal være gennemsigtig, synovialvæsken bør ikke være tyktflydende. Hvis en person har kronisk gigt, er krystaller af urinsyresalte tydeligt synlige i synovialvæsken.

Tophi biopsi punktering

Denne metode bruges til at finde urinsyrekrystaller i tophi, som derefter kan bruges til præcist at bestemme, om en person har gigt.

[ 17 ]