Symptomer på akut rhinoconjunctivitis

Allergisk rhinitis

Patienterne generes af kraftig rhinitis, ukontrollerbare nysanfald og besvær med nasal vejrtrækning indtil fuldstændig ophør. Samtidig forekommer kløe i den hårde gane, svælget, næseslimhinden og øregangene. Disse fænomener ledsages af forgiftning, træthed, appetitløshed, svedtendens, irritabilitet, tårevædethed og søvnforstyrrelser. Symptomer som rhinoré og tilstoppet næse bidrager til udviklingen af bihulebetændelse, eustakitis, mellemørebetændelse, polypper og bronkial astma. Det morfologiske udtryk for akut allergisk rhinitis er ødem og eosinofil infiltration af næseslimhinden. Rhinoskopisk billede: slimhinden er lysegrå, hævet, nogle gange er Voyacheks pletter (områder med iskæmi) synlige. Serøs-slimhindeudflåd indeholder et stort antal eosinofiler. Akut allergisk rhinitis kan ledsages af akut bihulebetændelse. I dette tilfælde er slimhinden i de maksillaris bihuler involveret i processen. Det radiologiske billede varierer fra let sløring og ødematøs-parietal hævelse af slimhinden til et intenst homogent fald i bihulernes gennemsigtighed. Processens dynamik er normalt gunstig, undtagen i tilfælde af bakteriel infektion.

Allergisk konjunktivitis

Blandt allergiske øjensygdomme tegner læsioner forårsaget af pollenallergi sig for 14,2%. Øjenmanifestationer af høfeber er typiske for 90-95% af børn. Isolerede læsioner af øjenmembranerne med pollenallergi er sjældne. Kombinationer findes: dermatitis og konjunktivitis, konjunktivitis og iridocyklitis, læsioner i øjets forreste dele og nethinden eller synsnerven. Allergiske øjenlæsioner hos børn er næsten altid kombineret med læsioner i ØNH-organerne.

Patienter klager over kløe og rødme i øjenlågene, en følelse af "sand" i øjnene, fotofobi, tåreflåd og i alvorlige tilfælde blefarospasme. En almindelig variant af læsionen er øjenlågsdermatitis. Der er en følelse af tyngde i øjenlågene, svær kløe. En objektiv undersøgelse afslører tørhed og hyperæmi i øjenlågenes hud, skæl og revner på dem. Quinckes ødem forekommer ofte.

Konjunktivitis er den mest almindelige øjenlæsion. Allergisk konjunktivitis observeres hos 95,1% af patienter med høfeber. Den har skarpt udtrykte subjektive symptomer i form af en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjnene, "sand bag øjenlågene". Klager over kløe, svie i øjenområdet, en følelse af træthed og smerter i området omkring øjenlågene. Det mest typiske objektive tegn på konjunktivalskade er hyperæmi i slimhinden. Dette fænomen kaldes symptomet på "røde øjne". Det er typisk, at hyperæmi i slimhinden er tydeligt udtrykt på øjenlågene og gradvist svækkes mod hornhinden (konjunktivalinjektion). Ved perikorneal injektion øges hyperæmien i den modsatte retning - fra øjenlågene til hornhinden. Perikorneal injektion eller dens kombination med konjunktiva (blandet injektion) indikerer en mere alvorlig øjenlæsion (keratitis, uveitis). Ved konjunktivitis er hyperæmiske papiller synlige på øjenlågenes slimhinde, som er hyperplastiske elementer af lymfoidt væv. De er især mærkbare på baggrund af hævelse af slimhinden, kaldet kemose. Hævelsen kan være så udtalt, at slimhinden falder ud i form af en kam mellem øjenlågene, og hornhinden er nedsænket i dybden af hævelsen. Kemose kan føre til en krænkelse af hornhindens trofisme. Slimudflådet fra øjenspalte er farveløst eller lysegult, gennemsigtigt og har form af klumper eller lange tråde.

Skade på årehinden (uveitis) og nethinden (retinitis) er en sjælden, men farlig manifestation af allergi. Ved betændelse i iris og ciliarkroppen (iridocyclitis) oplever patienten skarpe smerter i øjet. Under en objektiv undersøgelse afsløres, udover ciliær injektion, en ændring i irisfarven. Pupillen i det berørte øje snævres ind, og pupillens form bliver buet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]