Hvordan behandles akut rhinoconjunctivitis?

Behandling af allergisk rhinitis, conjunctivitis er brugen af antiallergiske midler i forskellige grupper. De vigtigste lægemidler til behandling af allergisk rhinitis er antihistaminer. Deres terapeutiske virkning er forbundet med blokaden af histaminreceptorer på de cellulære strukturer af forskellige væv. Stort set alle I generations antihistaminer [Chloropyramine (Suprastinum), clemastin (Tavegil), diphenhydramin (diphenhydramin), promethazin (Pipolphenum), mebhydrolin (Diazolinum) hifenadina hydrochlorid (Phencarolum)] besidder signifikant udtalt antihistamin aktivitet. Efter parenteral indgivelse eller oral indgivelse af antihistaminer terapeutisk virkning manifesteret i 15-30 minutter og topper efter en time. Det skal understreges, at det vigtige i behandlingen af allergisk rhinitis tilhører en ny generation af antihistaminer, såsom loratadin, cetirizin, ebastin (Kestin), desloratadin (erius) levocetirizin.

Lokal behandling af allergisk rhinoconjunctivitis

I øjeblikket anvendes topisk (i form af øjendråber og næsespray) topiske antihistaminer, såsom levocabastin, azelastin.

Blandt de midler, der stabiliserer membranerne i mastceller, kan man skelne øjendråber og intranasale former af cromoglycinsyre (kromoglin, kromogeksal, lekrolin). Ved akut conjunctivitis giver indånding af øjendråber en hurtig effekt. De kan bruges som en monoterapi eller kombineret med hinanden. Det er nødvendigt at anvende topiske antihistaminer (azelastin). En udpræget forebyggende virkning i allergiske læsioner er cromoglycinsyre (cromogexal, lomuzol, optikrom). Narkotika reducerer markant kløe, fotofobi, lacrimation, hyperæmi og forhindrer papillær vækst i linsens foring.

Lokal terapi bør begynde med skylning af øjenlågene og bindehinden. At sikre anti-hævelse og kløestillende handlinger til 10 ml af denne blanding sættes 10 dråber 0,1% opløsning af epinephrin (adrenalin) og 0,05 g tetracain (tetracain). Effektiv indgivelse kan være i conjunctivalsækken naphazolin 0,05% opløsning (naftizina) 1-2 dråber 2-3 gange dagligt, 0,25-0,5% phenylephrin-opløsning (mezatona) 1-2 dråber 2-3 gange en dag i flere dage. Når det udtrykkes symptomer på allergisk øjensygdom og i tilfælde af lav effektivitet af antihistamin terapi og sympatomimetiske midler viser tildelingen af topiske glucocorticoid narkotika. Når læsioner i bindehinde slids installerer opslæmning cortisol (adrezona) eller hydrocortison, prednisolon opløsning, dexamethason (deksazona) om hydrocortison øjensalve og medicinske bånd med dexamethason.

Ved behandling af allergisk rhinitis anvendte også vasokonstriktive stoffer (decongestants): phenylephrin, xylometazolin (otrivin, galazolin). Deres anvendelse er symptomatisk, begrænset til 10 dage på grund af tachyphylaxis virkning og muligheden for at udvikle lægemiddelrhinitis; brug kombinationer med antihistaminer, for eksempel præparatet vibrocil.

I svære manifestationer af allergisk rhinitis behandling er hovedsagelig topiske corticosteroider [mometason (Nazoneks), fluticason (Fliksonaze), beclomethason (aldetsin)]. Ved regelmæssig og langvarig brug undertrykker de forskellige stadier af allergisk inflammation. At opnå høje koncentrationer i næsepitelet, de undertrykker nasal congestion, rhinorré, nysen, kløe.

Når man slutter sig til infektionen til allergisk conjunctivitis, er der behov for lokale antibiotika. For nylig er der udbredt brug af dråber af Sphrafidex, som omfatter gramicidin C, dexamethason og Framicetin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]