Svaghed i armene

Svaghed i armene om morgenen opstår ofte simpelthen fordi sovestillingen ikke er helt egnet til de øvre lemmer, for eksempel hvis en person har sovet i lang tid med hånden under hovedet, hvilket fører til en forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning.

Men konstant svaghed i armene, som observeres over en ret lang periode, kan være et tegn på alvorlige helbredsproblemer.

Årsager til svaghed i armen

I moderne klinisk medicin betragtes muskelsvaghed i armene, såvel som svaghed og følelsesløshed i armene, som et tegn på en bred vifte af patologiske tilstande, primært forbundet med sygdomme i muskel-, kar- og nervesystemet. Derudover manifesterer dette symptom sig i stofskifteforstyrrelser, endokrine patologier osv.

Meget ofte er årsagerne til svaghed i armen skader fra hjemmet, arbejdet eller sportslivet. Ved en alvorlig forskydning af skulderleddet oplever rødderne eller hele nervebundtet i plexus brachialis traumatiske virkninger, hvorved innervationen af individuelle muskler i armen forstyrres, og derefter mærkes svaghed i hænderne og svaghed i fingrene. Svaghed i armen og begrænsning af bevægelse er konsekvenserne af en bristning af senerne i rotatormanchetten i skulderleddet osv.

Svimmelhed og svaghed i armene opstår ved kraniocerebrale skader - på grund af forstyrrelser i hjernebarkens motorcentre. Og følelsesløshed og svaghed i armene under graviditet betragtes som en konsekvens af toksikose og er faktisk intet andet end alimentær avitaminose-neuropati, som opstår på grund af mangel på B-vitaminer i kroppen - med hyppig opkastning hos gravide kvinder.

Men hvorfor opstår svaghed i armene ved kalkmangel i kroppen? Fordi kalk ikke kun er ansvarlig for vores knoglers styrke, men også sikrer transmission af excitatoriske nerveimpulser og muskelkontraktion.

Pludselig svaghed i armene, samt hurtigt tiltagende akut svaghed i armene og følelsesløshed (oftest - i den ene arm), som ledsages af hovedpine, svimmelhed, mørkfarvning af øjnene, samt kvalme, opkastning og bevidsthedstab, er klassiske tegn på akut cerebrovaskulær hændelse - iskæmisk slagtilfælde. Svaghed i venstre arm (og talevanskeligheder) observeres ved et slagtilfælde i højre side. Og svaghed i højre arm er karakteristisk for et slagtilfælde i venstre hjernehalvdel.

Blandt årsagerne til konstant svaghed i armene, prikken, delvist tab af hudfølsomhed og bevægelsesforstyrrelser sætter nogle neurologer degenerative-dystrofiske skader i rygmarven, forskellige i ætiologi, forbundet med dens kompression, det vil sige klemming, i første omgang.

Især på grund af kompression af de nedre cervikale spinalnerver mærkes svaghed i armen ved osteochondrose. Omtrent den samme situation forekommer ved cervikal spondylose - en patologi i rygsøjlen forårsaget af ossifikation og proliferation af væv, der støder op til ryghvirvlerne (sådanne udvækster kaldes osteofytter). Eksperter inkluderer også cervikal radikulopati (radiculitis), som udvikler sig som følge af langvarig kompression af nerven med en brok eller fremspring af intervertebrale skiver. Ud over klemning af axoner (nervefibre) er der kompression af det epidurale spinale væv og blodkar, hvilket også forårsager klager som svaghed og følelsesløshed i armene, og armmusklerne begynder ufrivilligt at rykke kaotisk (læger kalder dette fænomen myoklonus). Lignende symptomer ses ved Kylo-Nevin syndrom, et kompressionssyndrom af den dybe gren af ulnarnerven i håndledsområdet.

Svaghed i skuldre og arme udvikles i tilfælde af muskeldystrofi: Aran-Duchenne muskelatrofi, i de sene stadier af progressiv myopatisk Kurschmann-Steinert syndrom, Landouzy-Dejerine myopati (scapulohumeral-facioscapulohumeral dystrofi), Emery-Dreifuss dystrofi.

Svaghed i armene og prikken er karakteristisk for autoimmune sygdomme: multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom (eller Landry-Guillain-Barré polyneuropati), lateral amyotrofisk sklerose (motorneuronsygdom eller Charcots sygdom). Hvis årsagen til den uhelbredelige Charcots sygdom er skader på motorneuroner i hjernebarken og rygmarven, er ætiologien for multipel sklerose og Guillain-Barré syndrom baseret på en krænkelse af integriteten af myelinskeden i nervefibrene. Mange patienter med autoimmune sygdomme som leddegigt, sklerodermi og systemisk lupus erythematosus oplever også muskelsvaghed i armene.

Sådanne tegn er til stede ved vaskulære patologier: skade på aortabuen og dens grene, der fodrer de øvre lemmer; nodulær periarteritis - vaskulitis i mellemstore og små kar; betændelse i hændernes kar (Buergers sygdom). Og svaghed og kolde hænder er karakteristiske for Raynauds syndrom, hvor patienter har en signifikant øget følsomhed i fingrene over for kulde.

Smerter og svaghed i hånden opstår, når hændernes led påvirkes - gigt og slidgigt (ved gigt gør leddene ondt i hvile, ved slidgigt - under bevægelse).

Der er mange årsager til svaghed og rystelser i hænderne. Således observeres svaghed i hænderne og rystelser i neurologisk patologi - primær essentiel tremor i alderdommen, såvel som i multipel sklerose, Wilsons sygdom, hypertyreose, hypoglykæmisk syndrom (lavt blodsukkerniveau) og flåtbåren encefalitis.

Det skal tilføjes til alt ovenstående, at årsagerne til svaghed i armen kan være direkte relateret til:

• anterior scalene muskelsyndrom (scalenus syndrom), det vil sige kompression af de nedre rødder af plexus brachialis og arterien, der passerer under kravebenet af denne muskel;
• neuritis (betændelse) i de fire hovednerver (aksillære, radiale, ulnære og mediane), der sørger for innervation til de øvre lemmer;
• karpaltunnelsyndrom - kompression af underarmens mediale nerve i karpalkanalen;
• stenose (forsnævring) af rygmarvskanalen;
• tilstedeværelsen af ondartede tumorer eller metastaser af brystkræft, lungekræft, hjerne- og rygmarvstumorer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på svaghed i armene

De mest almindelige symptomer på armsvaghed inkluderer:

• nedsat muskeltonus;
• hurtig træthed i hænderne med lille fysisk anstrengelse;
• stivhed i hænderne om morgenen (med gigt og karpaltunnelsyndrom);
• paræstesi (følelse af krybende myrer, prikken i fingerspidserne);
• periodisk eller konstant smerte i leddene eller musklerne i hånden, underarmen og skulderen på den berørte arm, såvel som i nakkeområdet;
• varierende grader af reduktion i bevægelsernes volumen og amplitude;
• nedsat følsomhed af fingrene eller hånden på håndfladen eller ryggen (afhængigt af placeringen af innervationsforstyrrelsen);
• nedsat hudfølsomhed i hænderne og nedsat hudtemperatur (kolde hænder);
• rystelser (håndrystelser);
• ufrivillige bevægelser af hænderne (i tilfælde af central lammelse og hjerneskader).
• partiel muskelatrofi.

Behandling af svaghed i armene

For at behandle svaghed i armene er det nødvendigt at stille en præcis diagnose, som behandlingstaktikken afhænger af – symptomatisk eller ætiologisk.

Hvis svaghed og følelsesløshed i hænderne skyldes gigt eller osteochondrose, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med smertestillende virkning, for eksempel Ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen osv.): 1-2 tabletter (0,2-0,4 g) tre gange dagligt; den maksimale daglige dosis er 1,2 g. Tabletterne tages hele med vand før måltider. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige en uge. Ibuprofen kan, ligesom næsten alle NSAID'er, der er ordineret til denne patologi (Nimesil, Indomethacin, Piroxicam, Artrocid osv.), forårsage bivirkninger: kvalme, halsbrand, afføringsproblemer, hovedpine. Lægemidlet kan ikke anvendes i tilfælde af mavesår og sår på tolvfingertarmen, blodsygdomme, lever- eller nyredysfunktion samt under graviditet og amning.

Svaghed i armene og prikken (paræstesi), for eksempel ved iskæmisk slagtilfælde eller Raynauds syndrom, tyder på behovet for at forbedre blodcirkulationen og aktivere vævsmetabolismen. Og til dette formål bruger neurologer angiobeskyttende lægemidler. Derfor ordineres ofte Pentoxifyllin (Trental, Vazonit, Pentilin) - 100 mg tabletter og 2% injektionsopløsning. Tabletterne tages 2-3 gange dagligt - 2 tabletter efter måltider. Intravenøst (drop eller jet) administreres 100-600 ml Pentoxifyllin (1-2 gange dagligt - afhængigt af tilstanden). Bivirkninger kan omfatte hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, tarmlidelser, mavesmerter, nedsat blodtryk. Dette lægemiddel anvendes ikke til behandling af patienter med åreforkalkning, koronar hjertesygdom og nedsat blodkoagulation.

I tilfælde af iskæmisk hjerneslag samt traumatiske hjerneskader ordineres det nootropiske lægemiddel Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam osv.), som hjælper med at regulere impulsledningen i hjernen, aktiverer vævsmetabolismen og forbedrer cerebral cirkulation. Piracetam-tabletter (0,2 g) eller kapsler (0,4 g) skal tages før måltider - 0,8 g tre gange dagligt; derefter reduceres dosis til 0,4 pr. dosis - to gange dagligt. Behandlingsforløbet kan vare fra tre uger til seks måneder.

Svaghed i armene og tremor behandles med farmakologiske midler, der påvirker det sympatiske nervesystem og blokerer adrenalinreceptorer, samt antikonvulsive lægemidler. Topiramat (Maxitopir, Topalepsin, Topamax osv.) er beregnet til behandling af epilepsi, men på grund af sin neurobeskyttende effekt lindrer det tremor godt - ved at aktivere det hæmmende neurale (GABAerge) system i centralnervesystemet og blokere det glutamaterge neurotransmittersystem. Ordineret til 25-50 mg to gange dagligt.

Betaferon - interferon beta-1b - bruges til at behandle svaghed i armene ved multipel sklerose - ved subkutan injektion. Fysioterapi - elektroforese, fonoforese med smertestillende midler - bruges også ofte til symptomatisk behandling af smerter.

Kirurgiske metoder til behandling af de pågældende patologier anvendes også – i henhold til indikationer som smertens intensitet (hvis den ikke kan lindres med medicin og fysioterapi), progressionshastigheden af muskelsvaghed i armene, graden af reduktion i lemmernes funktionelle evner og tilstedeværelsen af tegn på rygmarvskompression.

Oftest udføres operationer for hernierede intervertebrale diske, fjernelse af osteofytter ved cervikal spondylose, tunnelsyndromer i håndledsområdet, ruptur af skulderleddets sener, stenose af rygmarvskanalen osv. Kirurgisk rekonstruktion af beskadigede nervestammer udføres, og angioplastik bruges til at genoprette blodkarrenes ledningsevne i tilfælde af deres indsnævring.

Afslutningsvis skal det understreges, at i betragtning af tilstedeværelsen af så bred en "vifte" af årsager til udviklingen af et sådant symptom som svaghed i armene, er det kun at søge kvalificeret lægehjælp, der kan opretholde helbredet. I dette tilfælde er det bogstaveligt talt i dine hænder.