Agrafi

Evnen til at udtrykke tanker på papir, og endda bare skrive ord korrekt, kombinerer flere funktioner: tale, informationsopfattelse og motorik. En krænkelse af denne evne, helt op til dens tab, samtidig med at håndmotorik og intelligens bevares, kaldes agrafi (bogstaveligt talt, benægtelse af skrivning).

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at forskellige former for forstyrrelser i skriftlig tale ofte observeres hos voksne som en særlig manifestation af bredere afasi-syndromer eller kognitive forstyrrelser. Den mest almindelige risikofaktor for udvikling af agrafi er akut cerebrovaskulær hændelse. Hvert år indlægges 460 til 560 personer ud af hver 100.000 indbyggere på planeten med denne diagnose.

Medfødte lidelser i mundtlig og skriftlig tale udpeges som en særlig form, hvilket indebærer en langvarig manglende evne til at lære et barn at læse og skrive, mens alle andre funktioner i hans psyke er inden for normen eller har mindre afvigelser, herunder intelligens. Selvom sådanne defekter naturligvis er meget mere almindelige blandt mentalt retarderede børn med en arvelig belastet familiehistorie - børn af psykopater, epileptikere, alkoholikere.

[ 1 ]

Årsager agrafi

Delvist eller fuldstændigt tab af allerede dannet skriftlig tale skyldes opløsning af mentale funktioner involveret i dens implementering og kontrol. Denne patologi findes næsten aldrig isoleret. Agrafi er hovedsageligt en del af et symptomkompleks ved taleforstyrrelser, og ikke engang den ledende. Årsagen til forskellige variationer af manglende evne til at skrive er lokaliseringen af skader på hjernebarken. Ved skade på den bageste del af den anden frontale gyrus i den dominerende hemisfære kan isoleret agrafi observeres, den patologiske proces på grænsen af den angulære og anden occipitale gyrus fører til en kombination med aleksi (nedsat evne til at læse og opfatte det læste). Læsioner i den parietale-occipitale zone forårsager agrafi som et symptom på motorisk afasi, og på grænsen af den første temporale gyrus med supramarginalen - fører til betydelige forstyrrelser i skriftlig tale.

De nævnte områder af hjernen kan blive beskadiget som følge af neoplasma, traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer af infektiøs og ikke-infektiøs natur, blødning og iskæmi i cerebrale kar, forgiftning af forskellig oprindelse, neurokirurgisk operation.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af agrafi i barndommen: intrauterin hjerneskade som følge af patologisk graviditet hos moderen, asfyksi hos den nyfødte, fødselstraume, alvorlige infektionssygdomme i den postnatale periode.

[ 2 ]

Patogenese

Patogenesen af agrafi er forbundet med forstyrrelser forårsaget af en af de ovennævnte årsager til den interhemisfæriske organisering af mental aktivitet. Taleprocesser styres af den dominerende hemisfære og leveres af fælles koordinerede handlinger i de dorsofrontale, temporale, anterior occipitale og nedre parietale zoner i hjernebarken; når de er beskadiget, forringes evnen til at bruge skriftlig tale.

De patogenetiske forbindelser i denne ret komplekse proces kan være forskellige hjernesygdomme, og derfor kan den manifestere sig i forskellige former, hvilket bør tages i betragtning, når man genopretter evnen til at udtrykke tale på papir.

1. Forstyrrelser i mundtlig tale, ubetinget beherskelse af den, manglende evne til at analysere begivenheder og udtrykke sine tanker højt på en sammenhængende måde forårsager taleagrafi, som et symptom på syndromet med motorisk eller sensorisk svækkelse af allerede dannet tale (afasi). Svarer normalt til skader på hjernebarken i området omkring den øvre temporale, dorsale frontale eller nedre del af parietalområdet.
2. Forstyrrelser i sensorisk og gnostisk opfattelse og deres interaktion forårsager gnostisk (ikke-tale) agrafi. De er tegn på et syndrom med nedsat opfattelse (auditiv, optisk, rumlig, deres kombinationer). Svarer normalt til skader på områder af hjernebarken i parietal- og occipitalområderne.
3. Forstyrrelser i finmotorikken i hænderne, forskellige typer af deres tilstrækkeligt koordinerede handlinger (forstyrrelser i skift, mobilitet osv.), samt motivation, regulering, kontrol af ens aktivitet forårsager agrafi som en forstyrrelse af målrettet adfærd. Svarer til skade på de frontale områder af cortex i venstre hjernehalvdel.

[ 3 ]

Symptomer agrafi

De første tegn på sygdommen viser sig, når en person har brug for at skrive noget. Han tager en pen eller blyant korrekt i hænderne og kan ikke huske et enkelt bogstav og gengive dem på papir, eller er ude af stand til at forbinde bogstaver til stavelser og stavelser til ord. Nogle gange er teksten, der er skrevet af patienten eller kopieret af ham, spejlsymmetrisk - denne form er typisk for venstrehåndede. Agrafi kan udtrykkes i den endeløse gentagelse af den samme bogstavkombination - polygrafi, eller i skriftlig bogstav-ord-volapyk uden betydning - paragrafi.

I den milde fase af sygdommen skriver patienten med fejl og mangler, men en læsbar tekst. Den kan kopieres, dog ikke altid korrekt, eller skrives under diktat. I svære former kan agrafikere ikke gengive et enkelt bogstav, de skriver nogle cirkler eller bindestreger, nogle gange når de har skrevet bogstaverne korrekt, kan de ikke forbinde dem til stavelser og ord.

Der findes forskellige typer af taleforstyrrelser. Isoleret agrafi er ekstremt sjælden og er som regel kombineret med aleksi - en forstyrrelse af semantisk opfattelse, forståelse og hukommelseslagring af læst information. Nogle gange er kun læsefærdigheden nedsat, i alvorlige tilfælde genkender patienten ikke bogstaver og kan ikke sætte ord på dem, forveksler visuelt lignende bogstavsymboler. Alexi og agrafi er en del af symptomkomplekset ved forskellige typer af talefunktionsforstyrrelser (afasi).

Hvis agrafi er tabet af evnen til at skrive, så er dysgrafi hos børn manglende evne til eller store vanskeligheder med at mestre skrivefærdigheder, udtrykt i skriftlig form med konstante fejl, i mangel af hørefejl og mental retardering. Vanskeligheder med skriftlig tale er normalt uløseligt forbundet med manglende evne til at mestre læsning (dysleksi). Arvelighed spiller en vigtig rolle i opståen af disse patologier.

Sekundær dysgrafi og ordblindhed i barndommen omfatter skrive- og læsevanskeligheder, hvis barnet ikke kan klare arbejdsbyrden i folkeskolen, ikke overholder tidsgrænserne for læsehastighed, laver fejl i skriftlige opgaver eller ikke har en god auditiv hukommelse og ikke kan genfortælle den tildelte tekst. Sekundær dysgrafi og ordblindhed hos børn betragtes ikke som patologiske.

Dysgrafi hos voksne er en delvis eller fuldstændig manglende evne til at skrive, der betragtes som en del af symptomkomplekset for forskellige typer afasisyndrom.

Agnostiske lidelser går ofte hånd i hånd, så agrafi (manglende evne til at skrive) kan manifestere sig samtidig med akalkuli – en forstyrrelse i talopfattelsen, tab af evnen til at tælle og udføre aritmetiske operationer. Patienten kan ikke huske og skrive ikke kun en række bogstaver, men også en række tal, og har ingen evne til at sammenligne numeriske værdier. Nogle gange manifesterer sygdommen sig som en manglende evne til at udføre en specifik aritmetisk operation, for eksempel kan patienten ikke trække tal fra, men addition forårsager ikke ham nogen vanskeligheder. Eller en person opfatter ikke tal, der indeholder et specifikt ciffer, for eksempel "5".

Ofte ledsages manglende evne til at tælle og skrive af forstyrrelser i mundtlig tale og tab af evnen til at læse. Ved skade på temporalzonen er den akustiske opfattelse forringet, i occipitalzonen er visualisering forringet, og i præfrontalzonen er planlægnings- og kontrolfunktioner forringet.

Motorisk agrafi opstår, når funktionerne i hjernens dorsale frontale cortex er forringet. Den er opdelt i efferent, når det kinetiske grundlag for mundtlig tale er forringet, det vil sige evnen til at udtale stavelser og ord i deres helhed. I dette tilfælde overholder patienten ikke den nødvendige bogstavrækkefølge i stavelser og ord, når han skriver, og selve skrivningen af bogstavsymbolerne lider ikke. Og afferent, når patienten ikke skelner mellem individuelle lyde, der er tæt på hinanden i udtale - udførelsen af artikulatoriske bevægelser.

Symptomer på efferent motorisk agrafi omfatter flere fejl i den skrevne tekst, helt op til og med fuldstændig manglende evne til at skrive. En person kan skrive meget langsomt med ændret håndskrift med kantede, usammensmeltede bogstaver. Der er permutationer og udeladelser af bogstaver, gentagelser af stavelser og ord, ufærdige ord i teksten, og sætningens struktur og forståelse af dens betydning er forstyrret. I alvorlige tilfælde af skade kan patienter ikke skrive andet end talestereotyper (navn, efternavn, adresse, bopælsland osv.).

Hos patienter med den afferente form er det kinestatiske grundlag for talemotorik forstyrret. Det findes ofte i symptomkomplekset ved motorisk afasi. Denne type agrafi er karakteriseret ved tab af følelsen af artikulatoriske grænser, når man differentierer lyde, der er ens i gengivelse. Typiske symptomer: udskiftning af nogle bogstaver med andre, når man skriver ord og sætninger, betegnelse af lyde med en lignende artikulatorisk gengivelsesteknik; udeladelse af bogstaver, der betegner konsonanter, når de stemmer overens, eller vokaler; stavelser kan udelades midt i ord. Denne type agrafi er karakteriseret ved forstyrrelse af alle typer skrivning, undtagen omskrivning af tekst. Processen med at skrive under diktat og udtrykke sine tanker på papir er mest forstyrret. Automatisering af skrivning er praktisk talt fraværende. En fuldstændig eller delvis misforståelse af betydningen af det skrevne er typisk, men den lineære taleenhed og layoutet af den skrevne sætning er mere eller mindre bevaret.

Amnestisk eller ren agrafi opdages, når patienten ikke kan matche en sproglig lydenhed med dens billede på papir. I tekst skrevet med gehør eller uafhængigt er der grove grammatiske fejl, manglende bogstaver i ord, manglende ord i sætninger og brudt tegnsætning. Sætninger kan skrives fra højre mod venstre (spejlbillede). Den mest læsbare tekst opnås ved omskrivning.

Sensorisk agrafi er forbundet med forstyrrelser i lydopfattelsen, der er forbundet med en lidelse i lyddiskrimination (defekter i den sensorimotoriske mekanisme for akustisk opfattelse af talelyde). Derfor er hovedsymptomet på denne form for sygdommen manglende evne til at skrive overhovedet, og primært under diktering. Selvstændig skrivning forsvinder også, evnen til at omskrive tekster kan delvist bevares, men automatismen i denne handling forsvinder, og kun evnen til at kopiere ét bogstav ad gangen forbliver. Patienterne er enten fuldstændig ude af stand til at skrive eller har alvorlige forstyrrelser i denne evne. Idiogramskrivning kan bevares, med milde grader af skade er teksten rigeligt fyldt med bogstavparagraffer, mens udskiftning af bogstaver sker i henhold til et kinesistatisk træk (betyder lyde, der ligner hinanden i gengivelsen). Denne type agrafi er normalt en del af symptomkomplekset ved sensorisk afasi-syndrom - en forstyrrelse af aktiv tale og selvstændig skrivning, såvel som dens opfattelse og forståelse.

Nogle specialister skelner mellem en anden form for agrafi – akustisk-mnestisk, som opstår som følge af nogle morfologiske træk ved strukturen af den anden temporale gyrus i venstre hjernehalvdel. Dette er en utilstrækkeligt undersøgt patologi, og ikke alle specialister er enige i dens klassificering som en separat type agrafi.

Akustisk-mnestisk agrafi er karakteriseret ved en forstyrrelse af de højere processer i skriveorganiseringen. Symptomerne på denne type er patientens subjektive følelse af, at han ikke kan skrive. Det er ikke evnen til at skrive, der er forringet, men dens niveau, processens automatisme, patienten er fuldstændig ude af stand til at skrive selvstændigt, selvom hans færdigheder ikke påvirkes, og opfattelsen af lydrækken ikke er forringet. Hos patienter erstattes den engangsopfattelse af information (samtidig) af en trinvis (successiv), der strækkes ud i tid. Når trinvise handlinger forringes, dannes det holistiske billede af den læste eller lyttede tekst ikke. Patientens lydopfattelsesvolumen er forringet, han forveksler navnene på handlinger og objekter, gentager sig selv, der opstår forvirring i bogstavsymboler, mens andre former for opfattelse bevares, opmærksomhed, generel motivation, målrettethed og verbal adfærd ikke forringes.

Med denne form for agrafi er skrivningen bevidst, frivillig og meget langsom. Typiske stavefejl er ufærdige ord, udskiftning af dele af ord.

Apraktisk agrafi forekommer normalt ved den ideationelle form for taleforstyrrelse. I dette tilfælde mister patienten evnen til sædvanlige systematiske og målrettede handlinger. Han kan ikke huske, hvordan man tager en pen, og rækkefølgen af yderligere handlinger er også ukendt for ham. Da den motoriske organisering af selve skriveprocessen er forstyrret, forringes alle typer skriftlig tale, selv simpel kopiering er ikke mulig. Teksten opnås med grove forvrængninger, det rumlige forhold mellem dens elementer forstyrres, og hos alvorligt syge patienter opnås der kun kaotisk placerede bindestreger i stedet for bogstaver. I dette tilfælde påvirkes grænsen mellem den supramarginale gyrus og den vinkelformede gyrus; meget sjældnere ledsager denne form for agrafi foci i den bageste del af den anden frontale gyrus.

Opto-spatial agrafi er en variant af optisk agrafi, der påvirker det visuelle billede af et bogstav svarende til en bestemt lyd, og dets rumlige form. Ud over denne type skelnes der også mellem optiske, optomnestiske og apraktognostiske former for patologi. Sidstnævnte er ekstremt sjælden. Alle fire typer er relateret til det faktum, at lydens grafiske billede ikke opfattes som et visuelt objekt, med bevaret auditiv opfattelse.

Sådanne former for agrafi svarer til foci i de nedre dele af parietalregionen i hjernebarken. I dette tilfælde er visualiseringen af billedet og dets sammenligning med den grafiske form forringet. Patienten hører og skelner lyde, men kan ikke gengive et bogstav på papir, det er især vanskeligt for ham at skildre rumligt orienterede bogstavsymboler, som er størstedelen i alfabetet. Symptomerne omfatter rumlige forvrængninger af bogstaver, deres elementer og kombinationer, vanskeligheder med at vælge det ønskede bogstav.

Optisk agrafi – adskiller sig fra den tidligere form af sygdommen ved, at patienten slet ikke husker det visuelle billede af bogstavet, der betegner en bestemt lyd, og har en forstyrret genkendelse af det visuelle billede af bogstavsymbolet. Karakteristiske symptomer er substitution af bogstaver, der ligner hinanden i udseende, en lang søgen efter det ønskede bogstav, meget langsom og vilkårlig skriftlig tale. Ved den optiske form af sygdommen bevares ofte evnen til at skrive, for eksempel kun med trykte bogstaver eller omvendt med håndskrevne breve, med umuligheden af at skifte fra én type skrift til en anden.

Optisk-amnestisk agrafi – lidelsen udtrykkes ved, at patienten husker, hvordan bogstavsymboler ser ud, kan skrive dem, men ikke husker deres betydning, og betegner lyde med eksisterende, men ikke korresponderende, bogstaver. Denne form for agrafi er normalt et symptom på amnestisk afasi, hvor patienten ikke kan huske navnene på objekter.

Apakto-agnostisk agrafi er karakteriseret ved forvrængning af stavningen af bogstaver, mens grafemet bevares.

Ved psykiske lidelser kan sådanne typer agrafi som dynamisk agrafi udvikle sig, når rækkefølgen af sætningsstrukturering, overensstemmelsen mellem ord i den og sætninger i teksten forstyrres, og semantisk agrafi, når der opstår vanskeligheder ved brug af komplekse logiske grammatiske konstruktioner, der formidler betydningsnuancer, sammenligninger osv. Ved sådanne lidelser forstyrres skriftlig tale på de højeste niveauer af dens organisation som et middel til at udtrykke tanker. Der er ingen forstyrrelser i de sensoriske og motoriske færdigheder i skriftlig tale.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer og konsekvenser

Da tabet af skriveevnen, delvist eller fuldstændigt, fremprovokeres af patologiske processer, der udvikler sig i hjernebarken, kan konsekvenserne af selv mindre tegn på agrafi være meget alvorlige. Derfor bør fremkomsten af de første tegn på en forstyrrelse af skriftlig tale være en grund til en grundig undersøgelse af hjernen, da det kan signalere tilstedeværelsen af en udviklende tumor, iskæmisk proces, mikroslag, hvis rettidige behandling kan føre til en fuldstændig genoprettelse af funktioner, og en fremskreden proces er fyldt med forværring, invaliditet og endda dødelighed. En person, der har mistet evnen til at skrive tekster, har et stærkt reduceret niveau af selvværd, livskvalitet, sandsynlighed for at finde et job og leve en uafhængig tilværelse.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticering agrafi

Det er ikke vanskeligt at fastslå, at patienten har mistet evnen til at bruge skriftligt sprog i nogen grad. Efter at have undersøgt patientens klager, bliver han bedt om at gennemføre tests i skrivning under diktat, omskrivning, selvstændig skrivning og idiogramskrivning. Patientens evner og de typer af fejl, der er begået under testen, analyseres.

Ikke blot patientens taleprocesser undersøges. Tilstanden af hans motoriske og kognitive funktioner vurderes også omfattende.

Det er meget vanskeligere at fastslå årsagen til den opståede patologi. Nogle gange ligger den på overfladen, hvis forekomsten af agrafi blev forudgået af traume eller alvorlig infektion, i andre tilfælde skal mere skjulte årsager opdages. Laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder anvendes til at fastslå årsagerne til og dybden af den opståede patologi.

Patienten får ordineret kliniske tests. De kan selvfølgelig ikke angive den umiddelbare årsag til agrafi, men de er nødvendige for at vurdere patientens generelle tilstand og identificere inflammatoriske, forgiftningsprocesser og samtidige sygdomme.

Moderne instrumentelle undersøgelser – elektro- og ekkoencefalografi, kranierøntgen, undersøgelse af blodcirkulationen i hjernens kar (rheovasografi), magnetisk resonans eller computertomografi, om nødvendigt med kontrastmiddel, vil bidrage til præcist at bestemme placeringen af læsionen i hjernebarken.

[ 8 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres i den sidste fase af undersøgelsen. Efter at have kombineret anamnesedataene, betragtes de ud fra et synspunkt om at bestemme den hjernepatologi, der forårsagede den skriftlige taleforstyrrelse.

Behandling agrafi

Processen med at genoprette skriveevnen er flertrinnet og flerkomponent. Først og fremmest behandles den underliggende sygdom, nogle gange er kirurgisk indgreb påkrævet. Patienten tilmeldes en psykiater eller neurolog, og han gennemgår et lægemiddelbehandlingsforløb. Parallelt hermed ordineres undervisning hos en talepædagog, som ved hjælp af specialtimer genopretter arbejdet i områder af hjernebarken. Musikundervisning er især gavnlig - sang, spil på musikinstrumenter. De udvikler (gendanner) finmotorikken i hænder og fingre. Taleterapi i rytme, diktater, opsummeringer, læsning - sådanne regelmæssige timer, både individuelt og i grupper, kan være meget effektive, især hvis problemet rettes rettidigt til specialister.

Lægemiddelbehandling er først og fremmest designet til at give næring til hjerneceller, stoppe væksten af det iskæmiske fokus og genoprette blodcirkulationen i dette område.

Cereton kan ordineres for at genoprette hjernefunktioner. Den aktive ingrediens i lægemidlet er cholinalfoscerat. Når det kommer ind i kroppen, omdannes det til acetylcholin (en leder af interneuronale impulser), der er nødvendig for nervesystemets normale funktion og et byggemateriale for beskadigede neuronale membraner - phosphatidylcholin. Nedsat cerebral cirkulation og nerveendernes funktioner genoprettes. Lægemidlets virkning manifesterer sig i accelerationen af impulser mellem neuroner og regenerering af beskadigede cellemembraner, hvilket bliver mærkbart ved eliminering af patientens reaktive hæmning, forbedring af patientens hukommelse, koncentration og indlæringsevne. Neurologiske symptomer forsvinder, og adfærdsstereotyper forbedres.

Lægemidlet udskilles hovedsageligt gennem lungerne med udåndet kuldioxid (ca. 85%), resten udskilles via nyrer og tarme. Som et genoprettende lægemiddel tages kapslerne i seks måneder, mens det anbefales at synke to kapsler om morgenen og en mere til frokost. Lægemidlet anbefales til voksne patienter. Det bør ikke tages af gravide og ammende kvinder samt i tilfælde af allergi over for komponenterne. Den mest almindelige bivirkning efter indtagelse er kvalme, nogle gange kan dyspepsi og neurologiske lidelser observeres.

For at genoprette mentale funktioner, der er forringet som følge af slagtilfælde, forgiftninger, skader og operationer, anvendes også andre lægemidler med nootropiske egenskaber. For eksempel Nootropil (aktiv ingrediens - piracetam). Dette lægemiddel er repræsenteret af mange synonymer (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop og andre). Det har en positiv effekt på metaboliske processer, især glukoseabsorption og cerebral cirkulation, aktiverer enzymer af oxidations-reduktionsreaktioner, hjælper med at reducere arealet af iskæmiske områder i hjernebarken, øger nervecellernes modstandsdygtighed over for iltmangel og virkningerne af giftige stoffer. Den nootropiske effekt er baseret på en stigning i produktionen af dopamin og noradrenalin i hjerneceller, såvel som acetylcholin i intercellulære synapser. Elimineres af nyrerne, forbliver i cerebrospinalvæsken længere end i andre organer og væv, dvs. har den største affinitet for hjernevæv. Kan bruges til behandling af børn fra et år, gravide og ammende kvinder kan bruge det efter en afvejning af risiko/fordel-forholdet. Brug med forsigtighed hos allergikere med fruktoseintolerans. Bivirkningerne er neurologiske og dyspeptiske. Behandlingen er langvarig og anvendes i en daglig dosis på 2,4 g, fordelt på tre doser før måltider. Over tid reduceres dosis til det minimale effektive niveau og seponeres gradvist. Den maksimale daglige dosis, der kan ordineres i begyndelsen af behandlingen, er 4,8 g. Dosis til børn beregnes af en pædiatrisk neurolog (højst 0,03-0,05 g pr. dag).

Neuroaminosyrepræparater kan ordineres. For eksempel Phenibut, som forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar og genopretter metaboliske processer i dens celler. Øger intellektuel ydeevne og reducerer negative psykoemotionelle symptomer. Som følge af indtagelse af lægemidlet forbedres opmærksomhed, hukommelse, opfattelseshastighed og nøjagtighed af reaktioner ret hurtigt. Det absorberes godt og har en tropisk effekt på hjernevævet. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne. Det ordineres ikke til børn under otte år, gravide og ammende kvinder eller ved intolerance over for det. Bivirkningerne ligner de tidligere lægemidler, det er lavtoksisk, men den dosis, som lægen har ordineret, bør ikke overskrides. Standarddosis er 0,75-1,5 g pr. dag, opdelt i tre doser. Lægemidlet tages før måltider. Det anbefales ikke at ordinere en højere dosis til ældre; for voksne kan den daglige dosis om nødvendigt være 2,25 g. Børn i alderen 8-14 år tager normalt 0,75 g af lægemidlet pr. dag.

Glycin, en kombination af den aktive ingrediens med samme navn og vitamin B1, B6 og B12, regulerer stofskiftet, mental aktivitet og andre områder af neuropsykisk aktivitet. Det krydser let blod-hjerne-barrieren, ophobes ikke i organer og væv og udskilles som metabolitter: vand og kuldioxid. Det er kun kontraindiceret i tilfælde af allergi over for komponenterne. Lægemidlet bør ordineres af en læge. Standarddosis involverer at tage en tablet to til fire gange dagligt.

Metaboliske processer i hjernebarken, ernæring af dens celler og blodcirkulationen kan normaliseres ved hjælp af præparater, der kun indeholder vitaminer. For eksempel styrker Ascorutin, der indeholder C- og P-vitamin (rutin), blodkarrene, har en gavnlig effekt på erytropoiesen og forhindrer trombedannelse. Det bruges sammen med blodfortyndende præparater.

I tilfælde af cerebrovaskulære hændelser kan lægen, afhængigt af patientens tilstand, ordinere forskellige komplekser indeholdende B-vitaminer.

Angiovit (vitamin B6, B9, B12) ordineres, når koncentrationen af serumhomocystein stiger for at normalisere den ved cerebrovaskulære hændelser. Tag én tablet dagligt i tre til fire uger.

Ud over de allerede nævnte indeholder Pentovit vitamin B1 og B3, som kompenserer for manglen på de vitaminer, der er inkluderet i sammensætningen, hvilket ofte observeres ved neuropsykiatriske lidelser, og som forbedrer vævsernæring og metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det ordineres seks til tolv tabletter tre gange dagligt efter måltider i cirka en måned.

Det skal huskes, at vitaminer kun tages som en del af en kompleks behandling og kun som ordineret af en læge.

Alle ovennævnte lægemidler, inklusive vitaminer, er ikke kompatible med alkohol.

Fysioterapeutisk behandling øger kroppens følsomhed over for lægemiddelbehandling, hvilket gør det muligt at reducere varigheden af lægemiddelindtaget og deres dosering. I de indledende stadier af sygdommen kan det anvendes uafhængigt, men normalt er det inkluderet i behandlingskomplekset.

I neurologisk praksis anvendes følgende: laserterapi, magnetisk terapi, darsonvalisering, medicinsk elektroforese, ilt og jod-brom samt tørre kuldioxidbade.

Folkemedicin

Derhjemme kan du også arrangere undervisning med patienten - skriv diktater og essays eller bare breve med ham. For at nære hjernecellerne og aktivere hjernecirkulationen kan du bruge traditionelle medicinske opskrifter i kompleks behandling. Men før du genopretter hjernefunktionerne på denne måde, skal du konsultere din læge om sikkerheden ved at bruge de valgte metoder og deres kombination med den ordinerede medicin.

Den nemmeste og sikreste måde at rense kroppen, fjerne giftige stoffer og forny alle organer på er at suge en spiseskefuld vegetabilsk olie om morgenen på tom mave. Fortalere for denne metode hævder, at den fungerer fejlfrit, kun den tid, der bruges på behandling, afhænger af graden af forsømmelse af sygdommen: akutte tilstande kan elimineres på bogstaveligt talt to dage, og det kan tage år at slippe af med kroniske. Enhver vegetabilsk olie er egnet til denne metode, især solsikkeolie, som ikke er mangelvare i vores område. Olien tages uraffineret. Når du vågner om morgenen, tag cirka en spiseskefuld olie i munden og sug den ind som slik, mens du forsøger at få den under tungen. Dette bør gøres i mindst et kvarter, du kan ikke synke indholdet, da det bliver giftigt. Ved afslutningen af processen skal du spytte det ud i kloakken eller endda begrave det i jorden. Under sugeprocessen tykner olien først, bliver derefter flydende og bliver hvid - du kan spytte den ud. Efter proceduren skylles munden med rent vand.

Det er mere arbejdskrævende, men også meget sjovere at rense kroppen med rødbedekvass. Det tilberedes på følgende måde: Vask tre mellemstore rodfrugter med en grøntsagsbørste (skræl dem ikke!), skær dem som til salat (i små tern) og kom dem i en emaljeret gryde med en kapacitet på tre liter (du kan bruge et glas), hæld to spiseskefulde sukker i. Luk låget. Lad det trække i to dage ved en temperatur på ca. 20 ℃, og rør indholdet to gange om dagen. Hæld derefter to glas rene rosiner (uden kerner) i retten. Lad det trække i yderligere en uge, og rør indholdet som før to gange om dagen. Renseprocessen begynder på den ottende dag: Tag en spiseskefuld kvass før fire måltider. Det anbefales at tage et tremåneders forløb og derefter holde en pause. Denne rensning er ikke egnet til patienter med forhøjet blodtryk, da rødbeder sænker blodtrykket.

Bladene fra relikvietræet Ginkgo Biloba har længe været anerkendt af officiel medicin som et universalmiddel til forbedring af hjernecirkulation og stofskifte. Planten øger hjernecellernes modstandsdygtighed over for hypoxi, har antioxidante egenskaber, har en antispasmodisk effekt og forhindrer udviklingen af hjerneødem. Med dens hjælp sker rehabilitering efter hjernekirurgi, slagtilfælde og traumatisk hjerneskade meget hurtigere. Apoteker tilbyder forskellige former for urtepræparater fremstillet af Ginkgo Biloba-blade. Disse er håndkøbsprodukter: tinkturer, kapsler, ekstrakter og olier. Hver form for frigivelse ledsages af en brugsanvisning.

Disse lægemidler bør ikke anvendes i tilfælde af ulcerøse og erosive læsioner i mave-tarmkanalen, akutte cerebrovaskulære og koronare lidelser, samt til patienter med hypotension, gravide og ammende kvinder og personer, der tager blodfortyndende medicin.

Traditionelle healere har ikke indvendinger mod udvortes brug af Ginkgo Biloba-blade til behandling af børn, men officiel pædiatri godkender ikke dette.

Urtebehandling bruges i folkemedicinen til at stimulere stofskifteprocesser. For eksempel anbefales det at forberede følgende flerkomponentmiddel på urteinfusion: Tag 100 g røllike og malurt og den samme mængde fyrreknopper pr. tre liter koldt vand. Kog i en emaljeret gryde og lad det trække natten over, si om morgenen. Hæld et kilogram sukker i gryden med infusionen, hæld et glas aloe vera-juice i, kog det hele og lad det trække til næste morgen. Si igen og kog igen, lad det derefter trække i syv timer. Tilsæt et kilogram lys blomsterhonning, 500 ml cognac af høj kvalitet og 100 g befungin til denne infusion. Bland godt, hæld i glas og lad det trække et varmt, mørkt sted i en uge. Drik en spiseskefuld tre gange om dagen en halv time før måltider. Det anbefales at gennemgå et tre måneders behandlingsforløb.

Frisk birkesaft bruges til samme formål, og ikke i sæson - blade eller knopper. Birkeprodukter fjerner alt unødvendigt fra kroppen, stimulerer stofskifteprocesser og fremmer foryngelse af alle organer og væv - patienten føler en bølge af styrke, bliver energisk og klog. Til infusion bruges både unge blade og knopper og tørrede (sælges på apoteker). De brygges med en hastighed på 10 g pr. 200 ml kogende vand.

For at genoprette hjernecirkulationen i rehabiliteringsperioden efter den akutte svækkelse anbefales det at tage en tredjedel (kvart) glas urteinfusion tre eller fire gange om dagen i to til tre måneder. Bland først de tørrede og knuste dele af planten: en håndfuld timian og oregano; to håndfulde mynteblade, baldrianrødder og humlekopper; fire af hver af geraniumblade, mjødurt, motherwort og perikon. Tilsæt fem håndfulde ildurt og bland godt. Hæld to spiseskefulde af den tørre blanding i en termokande og hæld ½ liter kogende vand over. Lad det stå natten over, si om morgenen og tag det i løbet af dagen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Homøopati

Komplekse homøopatiske præparater, der er inkluderet i behandlingsregimer eller ordineret som monoterapi, kan forbedre ernæringen af hjerneceller og blodmikrocirkulationen i dens kar.

Ubiquinone compositum renser kroppen for toksiner og affaldsstoffer, stimulerer stofskifteprocesser og vævsrespiration, binder frie radikaler og reducerer inflammatoriske og allergiske manifestationer.

Coenzym compositum har de samme egenskaber på grund af en lidt anderledes sammensætning af homøopatiske komponenter. Disse komplekse lægemidler kan bruges sammen med alle lægemidler. De anvendes både ved akutte cerebrovaskulære hændelser, eventuelle inflammatoriske og infektiøse processer, neoplasmer og i rehabiliteringsperioden for at øge modstandsdygtigheden over for hypoxi og genoprette nedsat ernæring, respiration og blodcirkulation. Producenten anbefaler at skifte mellem disse to lægemidler for at opnå en hurtig terapeutisk effekt og udelukker ikke engang muligheden for samtidig brug. Standardforløbet omfatter mindst ti injektioner, men hyppigheden af administration og behandlingsvarighed bør ordineres af en læge. Lægemidlerne kan ordineres til børn. Ubiquinon compositum anbefales ikke til behandling af gravide og ammende kvinder, og brugen af Coenzym compositum i sådanne tilfælde er tilladt efter lægens skøn.

Cerebrum compositum har en mangesidet effekt på hjernens funktion, herunder forbedring af samspillet mellem venstre og højre hjernehalvdel. Styrker blodkarvæggene, forebygger deres skrøbelighed, har en moderat vasodilatorisk og antispasmodisk effekt, aktiverer cellulær ernæring. Det bruges i rehabiliteringsperioden efter hjerneskader, akutte cerebrovaskulære ulykker, neurokirurgi, inflammatoriske og infektionssygdomme.

Alle de ovennævnte lægemidler er injektioner, der administreres på en hvilken som helst måde. Agrafi bliver mærkbar hos børn, normalt fra seksårsalderen, de er allerede ordineret voksendoser. Lægemidlerne administreres med en hyppighed på en til tre gange om ugen, én ampul ad gangen.

Ubiquinon og Cerebrum compositum kan indtages oralt ved at fortynde en ampul i 50 ml rent vand og drikke indholdet i løbet af dagen i lige store portioner.

For mere effektiv og hurtig rehabilitering efter en lidelse i nervesystemet, især hos patienter med øget nervøs excitabilitet, kan dråber eller tabletter fra Nervoheel anvendes. Dette lægemiddel har en gavnlig effekt på hukommelsen og forbedrer den psykoemotionelle tilstand. Kan anvendes i alle aldre.

Selvfølgelig vil det mest stabile og effektive lægemiddel være det, der ordineres individuelt af en homøopatisk specialist. Det homøopatiske arsenal bruges i forskellige sygdomsperioder, både akutte og kroniske. Arnica er et førstehjælpsmiddel til skader på forskellige lokalisationer, herunder kraniocerebrale.

Konsekvenserne af traumer og/eller kirurgiske indgreb i hjernen behandles godt med følgende lægemidler: Natrium sulfuricum og Helleborus niger. Ved hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde kan homøopatiske granuler Veratrum viride, Baryta carbonica og Baryta iodata ordineres. For at genoprette hjernens blodkar i den iskæmiske zone anvendes Ambra grisea, Lachesis og Phosphorus.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan være indiceret for patienter med taleforstyrrelser på grund af akut cerebrovaskulær ulykke, kraniocerebralt traume og hjernetumorer. Disse kan omfatte åben kirurgi og minimalt invasive indgreb, såsom selektiv trombolyse – opløsning af blodpropper, der blokerer et kar, fjernelse af hæmatomer som følge af et slagtilfælde eller traume og tumorer. Omfanget af operationen bestemmes af typen af patologi og patientens tilstand. Nogle gange giver kirurgisk indgreb mærkbare og hurtige resultater.

Imidlertid bliver den neurokirurgiske operation i sig selv nogle gange årsagen til agrafi.

Forebyggelse

Foranstaltninger til at forhindre udvikling af agrafi hos en person, der har skriftlig talefærdighed, omfatter rationel adfærd, der gør det muligt at undgå traumatisk hjerneskade og forgiftning så meget som muligt, og en sund livsstil, der forhindrer udvikling af neoplasmer, betændelse og akutte kredsløbsforstyrrelser i hjernens kar.

Forebyggelse af medfødt agrafi kan opnås gennem en bevidst og pragmatisk holdning til fødslen af børn, hvilket vil bidrage til at forhindre graviditets- og fødselspatologier.

Hvis forældre har opdaget symptomer på agrafi hos deres barn, vil øjeblikkelig lægehjælp, rettidig diagnose og behandling garantere en vellykket eliminering af patologien. Derhjemme er det nødvendigt at lave taleøvelser med barnet oftere, tilmelde ham til udviklingsklubber med fokus på musik- og danseklasser.

[ 12 ]

Vejrudsigt

Behandling af denne patologi kan være langvarig, men ved isoleret agrafi er sandsynligheden for at genoprette den tabte funktion ret høj (meget højere end ved afasisymptomkomplekset). Rettidigheden af den påbegyndte behandling og dens kompleksitet spiller en stor rolle.