Strålingssygdom

Når menneskekroppen udsættes for ioniserende stråler i store doser, kan der opstå strålesyge - skader på cellulære strukturer, væv og flydende medier, der forekommer i akut eller kronisk form. I dag er akut sygdom relativt sjælden - det er kun muligt ved ulykker og enkeltstående højtydende ekstern bestråling. Kronisk strålingspatologi er forårsaget af langvarig eksponering af kroppen for strålingsstrøm i små doser, som dog overstiger den maksimalt tilladte mængde. I dette tilfælde påvirkes næsten alle organer og systemer, så det kliniske billede af sygdommen er varieret og ikke altid det samme.

ICD 10-kode

• J 70.0 – Akut lungepatologi forårsaget af stråling.
• J 70.1 - Kroniske og andre lungesygdomme forårsaget af stråling.
• K 52.0 – Strålingsformen for gastroenteritis og colitis.
• K 62.7 – Strålingsformen af proktitis.
• M 96.2 – Kyfose efter stråling.
• M 96,5 – Skoliose efter strålebehandling.
• L 58 – Strålingsdermatitis.
• L 59 - Andre dermatologiske sygdomme forbundet med strålingseksponering.
• T 66 - Uspecificerede patologier forbundet med strålingseksponering.

Årsager til strålingssyge

Akut strålesyge hos mennesker opstår ved kortvarig (adskillige minutter, timer eller 1-2 dage) bestråling af kroppen i en dosis højere end 1 g (100 rad). Sådan bestråling kan opnås ved at opholde sig i et område med strålingseksponering eller ved radioaktivt nedfald, ved forkert arbejde med stærke strålingskilder, ved ulykker med strålingsudledning og også ved brug af strålebehandling til terapeutiske formål.

Derudover kan strålingssyge forårsages af forskellige typer stråling og stråling, der findes i atmosfæren, i den indtagne mad og i vand. Radioaktive komponenter kan trænge ind i kroppen under vejrtrækning og spisning. Stoffer kan absorberes gennem hudens porer, trænge ind i øjnene osv.

Biogeokemiske anomalier, miljøforurening på grund af en atomeksplosion, lækage af nukleart affald osv. spiller en vigtig rolle i sygdommens udvikling. Under en atomeksplosion mættes atmosfæren som følge af frigivelse af radioaktive stoffer i luften, der ikke er gået ind i en kædereaktion, hvilket forårsager fremkomsten af nye isotoper. Et klart defineret alvorligt forløb af strålingsskader observeres efter eksplosioner eller ulykker på atomkraftværker eller kraftværker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Strålingssyge kan være akut (subakut) eller kronisk, hvilket afhænger af varigheden og omfanget af den pædagogiske påvirkning, hvilket bestemmer forløbet af de ændringer, der opstår. Det karakteristiske ved patologiens ætiologi er, at den akutte form ikke kan blive kronisk eller omvendt ulig andre sygdomme.

Udseendet af visse tegn på sygdommen afhænger direkte af doseringen af den modtagne eksterne strålingsbelastning. Derudover er typen af stråling også vigtig, fordi hver af dem har visse egenskaber, herunder styrken af den skadelige virkning på kroppen.

For eksempel har alfastråler en høj ioniseringstæthed og lave penetrerende egenskaber, hvilket er grunden til, at kilder til sådan stråling har en lav rumlig skadelig effekt.

SS-stråler, med lav penetration og lav ioniseringstæthed, påvirker væv i områder af kroppen, der støder direkte op til strålingskilden.

Samtidig forårsager γ-stråler og røntgenstråler dyb skade på det væv, der kommer under deres indflydelse.

Neutronstråler påvirker organer ujævnt, fordi deres penetrerende egenskaber, såsom lineært energitab, kan variere.

Symptomer på strålingssyge

Symptomatiske manifestationer af strålingssyge kan opdeles i flere grader af sværhedsgrad, hvilket forklares af den modtagne dosis af stråling:

• når de udsættes for 1-2 Gy, taler de for mild skade;
• ved eksponering for 2-4 Gy – cirka gennemsnittet;
• ved udsættelse for 4-6 Gy – alvorlig skade;
• ved udsættelse for stråling på mere end 6 Gy - om ekstremt alvorlig skade.

Kliniske tegn i dette tilfælde afhænger i høj grad af sværhedsgraden af skaden på kroppen.

Diagnose af strålingssygdom

Når man udfører diagnostik på en patient, der har været udsat for kropsbestråling, er det først nødvendigt at finde ud af den strålingsdosis, som offeret har været udsat for. Afhængigt af dette vil yderligere foranstaltninger blive besluttet.

• Det er nødvendigt at indhente oplysninger fra patienten eller dennes pårørende om strålingskilden, afstanden mellem ham og offeret, eksponeringsvarigheden osv.
• Det er vigtigt at vide om den type stråler, der påvirkede personen.
• Det kliniske billede, intensiteten og sværhedsgraden af symptomerne undersøges omhyggeligt.
• Blodprøver tages, helst gentaget inden for et par dage.
• Vigtig information kan gives af et dosimeter, en særlig enhed, der måler mængden af absorberet stråling.

Blodprøver kan give følgende oplysninger:

Til lysbestråling (1-2 Gy):

• lymfocytter – mere end 20%;
• leukocytter – mere end 3000;
• blodplader – mere end 80.000 i 1 µl.

Ved gennemsnitlig bestråling (2-4 Gy):

• lymfocytter – 6-20%;
• leukocytter – 2000-3000;
• blodplader – færre end 80.000 i 1 µl.

I tilfælde af kraftig bestråling (4-6 Gy):

• lymfocytter – 2-5%;
• leukocytter – 1000-2000;
• blodplader – færre end 80.000 i 1 µl.

I tilfælde af ekstremt kraftig bestråling (mere end 6 Gy):

• lymfocytter – 0,5-1,5%;
• leukocytter – færre end 1000;
• blodplader – færre end 80.000 i 1 µl.

Derudover kan der ordineres hjælpeforskningsmetoder, som ikke er fundamentale, men som er af værdi for at afklare diagnosen.

• Laboratoriediagnostiske metoder (mikroskopisk undersøgelse af skrabninger af ulcerøse og slimhindede overflader, blodsterilitetsanalyse).
• Instrumentel diagnostik (elektroencefalografi, kardiografi, ultralydsundersøgelse af bughulen, skjoldbruskkirtlen).
• Konsultation med læger med snævre specialiseringer (neurolog, hæmatolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Om nødvendigt udføres differentialdiagnostik, selvom dette punkt ofte overses i nærvær af pålidelige data om bestrålingens kendsgerning.

Sygdommen adskiller sig oftest fra infektiøse og parasitære patologier, idet der ordineres så mange forskellige diagnostiske tests som muligt.

Skemaet til beregning af dosisbelastningen ved hjælp af biologiske indikatorer hos patienter efter eksponering for ioniserende stråling kaldes "biologisk dosimetri". I dette tilfælde beregnes ikke den samlede mængde udstrålet energi, der blev absorberet af kroppen, men forholdet mellem biologiske lidelser og dosis af kortvarig engangsbestråling. Denne metode hjælper med at vurdere patologiens sværhedsgrad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af strålesyge

Ved akut stråleskade anbringes offeret i en særlig kasse, hvor passende aseptiske forhold opretholdes. Sengeleje ordineres.

Først og fremmest træffes der foranstaltninger som behandling af såroverflader, rensning af mave og tarme, eliminering af opkastning og normalisering af blodtrykket.

Hvis strålingen er af intern oprindelse, administreres visse lægemidler, hvis virkning har til formål at neutralisere radioaktive stoffer.

I starten udføres en kraftig afgiftningsbehandling, som omfatter intravenøs administration af saltvand eller plasma-erstatningsopløsning, hæmodese og tvungen diurese. Ved skader på mave-tarmkanalen ordineres kostrestriktioner i de første par dage (det er muligt at skifte til parenteral ernæring) og behandling af mundhulen med antiseptiske væsker.

For at eliminere blødninger administreres blodprodukter, blodplader eller erytrocytmasse. Blod- og plasmatransfusioner er mulige.

Antibakterielle lægemidler bruges til at forebygge infektionssygdomme.

I tilfælde af kronisk stråleskade ordineres symptomatisk behandling.

Førstehjælp til strålingssyge udføres i etaper.

• Offeret skal gennemgå en indledende behandling: Tag tøjet af, vask ham i brusebadet, sørg for at skylle mund og næsehule, og vask øjnene. 2.
• Dernæst bør du skylle maven og om nødvendigt give et antiemetisk lægemiddel (for eksempel Cerucal). 3.
• Derefter ordinerer lægen antichok- og afgiftningsterapi, hjerte- og beroligende lægemidler.

I sygdommens første fase ordineres medicin for at eliminere anfald af kvalme og opkastning. Ved ukontrollerbar opkastning anvendes 0,5 ml 0,1% atropinopløsning subkutant eller intramuskulært. Der kan anvendes dropbehandling af 50-100 ml hypertonisk natriumchloridopløsning. Alvorlig strålesyge kan kræve afgiftningsbehandling. For at forhindre kollaps ordineres lægemidler som noradrenalin, contracal, cordiamin, trasylol eller mesaton. Hud og tilgængelige slimhinder behandles med antiseptiske opløsninger. En overaktiv tarmflora undertrykkes ved at tage ufordøjelige antibakterielle lægemidler som gentamicin, neomycin, ristomycin i kombination med svampedræbende behandling.

Når en infektion udvikler sig, administreres høje doser antibiotika intravenøst - ceporin, methicillin, kanamycin. Ofte suppleres sådan behandling med biologiske præparater - antistafylokok-, hyperimmun- eller antipseudomonal plasma. Antibakterielle midler viser som regel deres effekt inden for 2 dage. Hvis en positiv effekt ikke opstår, erstattes lægemidlet med et andet, stærkere lægemiddel.

I tilfælde af ekstremt alvorlig skade med undertrykkelse af immunitet og nedsat hæmatopoiesefunktion udføres en knoglemarvstransplantation. Det transplanterede materiale tages fra en donor, og selve transplantationen udføres efter en kur med immunsuppressive midler (for at forhindre afstødning).

Folkemedicin

Traditionelle metoder til at eliminere tegn på strålesyge omfatter brugen af hvidløgs-tinktur, brændenældeblade, aronia, eleutherococcus, havtornbær, ginseng, kokosnød, hyben, drue- og solbærblade, kvæde, tang, biprodukter og rødvin. For at forbedre blodsammensætningen anvendes planter som pileurt, mælkebøtteblade, burre og røllike.

• Bland 500 ml rødvin (helst Cahors) med 500 ml saft fra aloe vera-blade, 500 g blomsterhonning og 200 g stødt calamus-rodstængel. Lad blandingen stå i køleskabet i 2 uger, og tag derefter 1 spsk. 1 time før måltider tre gange dagligt med mælk.
• Kog 600 ml vand og 3 spsk tørret oregano, lad det trække natten over (kan også være i en termokande). Filtrer om morgenen og drik 1/3-1/2 kop tre gange dagligt. Du kan tilsætte en skefuld honning. Behandlingsvarigheden afhænger af patientens tilstand og kan fortsætte, indtil der er vedvarende tegn på bedring.
• Bland 1 spsk. chaga med 200 ml kogende vand, lad det trække i 15 minutter, tilsæt derefter bagepulver med spidsen af en kniv og lad det trække i 10 minutter. Tag medicinen tre gange dagligt, 1 spsk. en halv time før måltider.
• Hæld 1 glas hørfrø med to liter kogende vand og kog i cirka 2 timer. Tag af varmen og afkøl. Tag 100 ml op til 7 gange om dagen.
• Kog 2 spsk. tyttebær i 10 minutter i 500 ml vand, og lad dem derefter trække i 1 time under låg. Tag 250 ml to gange dagligt efter måltider.

Urtebehandling kan ikke anvendes uafhængigt. En sådan behandling bør kun kombineres med traditionel lægemiddelbehandling, der er ordineret af en lægespecialist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homøopati mod strålesyge

Effektiviteten af homøopatiske lægemidler til behandling af strålesyge er endnu ikke blevet grundigt bevist. Amerikanske forskere fortsætter dog med at eksperimentere og leder efter måder at beskytte mennesker mod strålingens skadelige virkninger.

Et af de lægemidler, der har bestået al forskning og testning med succes, er kosttilskuddet Fucus vesiculosus. Dette produkt blokerer skjoldbruskkirtlens absorption af radioaktive stråler og forhindrer dens receptorer i at udføre deres funktion. Dette kosttilskud er lavet af tang.

Cadmiumsulfuratum har også en lignende effekt. Blandt andet lindrer dette lægemiddel symptomerne på strålesyge betydeligt, såsom kløe i huden, fordøjelsesforstyrrelser og muskelsmerter.

Det skal dog bemærkes, at der endnu ikke er direkte bevis for effektiviteten af de anførte lægemidler, så beslutningen om at bruge dem er ret risikabel. Før du begynder at tage homøopatiske midler, skal du konsultere en læge.

Forebyggelse og prognose for strålesyge

Beregningen af prognosen for strålingssyge afhænger direkte af mængden af strålingseksponering og varigheden af dens påvirkning. Ofre, der har overlevet den kritiske periode (3 måneder) efter strålingsskade, har enhver chance for et gunstigt udfald. Men selv i mangel af dødelighed kan patienterne have nogle helbredsproblemer i fremtiden. Blodsygdomme, ondartede tumorer i næsten alle organer og væv kan udvikle sig, og den næste generation har en høj risiko for at udvikle genetiske lidelser.

Forebyggende foranstaltninger mod strålingsskader kan omfatte montering af beskyttelseselementer på kroppen eller individuelle dele af kroppen (såkaldte skærme). Medarbejdere i farlige virksomheder gennemgår en vis træning og bærer specielt tøj. Personer i risikozonen kan også få ordineret medicin, der reducerer vævsfølsomheden over for radioaktive stråler. Det er obligatorisk at tage vitaminer i gruppe B, såvel som C og P.

Personer, der har regelmæssig kontakt med strålingskilder, bør med jævne mellemrum deltage i forebyggende undersøgelser og få taget blodprøver.

Strålingssyge er en kompleks sygdom, der ikke kan behandles på egen hånd. Og det er næppe risikoen værd, da konsekvenserne af en sådan patologi er meget alvorlige. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser ved enhver mistanke om stråling, selvom der ikke er symptomer på skade.