Strålingssygdom

Ved eksponering for den menneskelige krop af ioniserende stråler i store doser kan strålingssygdom opstå - skader på cellulære strukturer, væv og flydende medier, der forekommer i akut eller kronisk form. I vores tid er akut sygdom relativt sjælden - det er kun muligt i tilfælde af ulykker og en enkelt ekstern bestråling med høj effekt. Kronisk strålingspatologi skyldes langvarig eksponering for strålingsstrømmen i små doser, der dog overskrider den maksimalt tilladte mængde. I dette tilfælde påvirkes næsten alle organer og systemer, så det kliniske billede af sygdommen er forskelligartet og ikke altid det samme.

ICD-kode 10

• J 70.0 - Akut lungepatologi, fremkaldt af stråling.
• J 70.1 - Kronisk og anden pulmonal patologi, fremkaldt af stråling.
• K 52.0 - Strålingsform for gastroenteritis og colitis.
• K 62.7 - Strålingsform af proctitis.
• M 96.2 - Kyphosis post-strålingsform.
• M 96.5 - Post-sciatic form af skoliose.
• L 58 - Strålingsdermatitis.
• L 59 - Andre dermatologiske sygdomme forbundet med udsættelse for stråling.
• T 66 - Uspecificerede patologier forbundet med bestråling.

Årsager til strålingssygdom

Den akutte form af strålesyge hos mennesker opstår efter kort (et par minutter, timer eller 1-2 dage) bestråling dosis udskilles i 1 c ovenfor (100 rad.). Sådan bestråling kan opnås, mens i området af stråling eller nedfald når fejlfunktion med stærke strålingskilder i tilfælde af ulykker, der sker med udsendelse af stråling, men også anvendelsen af strålebehandling til terapeutiske formål.

Desuden kan årsagerne til strålingssygdom være forskellige former for stråling og stråling, der er i atmosfæren, i mad, i vand. Indtagelse af radioaktive komponenter i kroppen kan forekomme under vejrtrækning, mens du spiser. Stoffer kan absorberes gennem hudens porer, trænge ind i øjnene osv.

En stor rolle i fremkomsten af sygdommen spille et biogeokemiske anomalier, forurening af miljøet på grund af en nuklear eksplosion, lækage af nukleart affald, og så videre. D. Under en atomeksplosion atmosfære er mættet som følge af luftemissioner af radioaktive stoffer, som endnu ikke er i en kædereaktion, der resulterede i de nye isotoper. Tydeligt indikeret for alvorlige skader stråling observeret efter eksplosioner eller ulykker på kernekraftværker eller kraftværker.

[1], [2], [3], [4]

Patogenese

Strålingssygdom kan være akut (subakut) eller kronisk afhængig af varigheden og omfanget af læringspåvirkningen, som bestemmer forløbet af de ændringer, der opstår. Karakteristik af etiologien af fremkomsten af patologi er, at den akutte form ikke kan gå videre til kronisk eller omvendt i modsætning til andre sygdomme.

Udseendet af visse tegn på sygdommen afhænger direkte af doseringen af den opnåede ydre strålingsbelastning. Desuden er typen af bestråling vigtig, fordi hver af dem har visse egenskaber, herunder styrken af den skadelige virkning på kroppen.

For eksempel har a-stråler en høj ioniseringsdensitet og en lille indtrængende egenskab, på grund af hvilken kilderne til en sådan stråling har en lille rumlig skadelig virkning.

De ß-stråler med en lille gennemtrængning og lav ioniseringsdensitet påvirker væv i kroppens zoner, der ligger direkte ved siden af strålekilden.

Samtidig fører γ-stråler og røntgenstråler til dybt beskadigelse af væv, der er kommet under deres indflydelse.

Neutronstråler påvirker organerne ujævnt, fordi deres indtrængende egenskaber, som lineært energitab, kan være forskellige.

Symptomer på strålingssygdom

Symptomatiske manifestationer af strålingssygdom kan opdeles i flere grader af sværhedsgrad, hvilket forklares ved doseringen af den modtagne bestråling:

• når de udsættes for 1-2 Gy, taler de om ringe skade;
• når den udsættes for 2-4 Gy - om den gennemsnitlige grad;
• når de udsættes for 4-6 Gy - en alvorlig læsion;
• når de udsættes for stråling mere end 6 Gy - om nederlaget i ekstremt alvorlig grad.

Kliniske tegn i dette tilfælde afhænger i høj grad af alvorligheden af skaden på kroppen.

Diagnose af strålingssygdom

Ved diagnosticering hos en patient med bestråling af kroppen er det først nødvendigt at bestemme doseringen af de stråler, som offeret blev udsat for. Afhængig af dette senere vil yderligere aktiviteter blive fastlagt.

• Patienten eller hans familie skal finde ud af oplysninger om strålekilden, afstanden mellem ham og offeret, varigheden af eksponering mv.
• Det er vigtigt at lære om den type stråler, der har haft effekt på en person.
• Det kliniske billede, mætningen og sværhedsgraden af symptomerne studeres omhyggeligt.
• Blodprøver udføres, fortrinsvis igen i flere dage.
• Vigtige oplysninger kan give et dosimeter - en speciel enhed, der måler mængden af absorberet stråling.

Blodprøver kan give følgende data:

Med let bestråling (1-2 Gy):

• lymfocytter - mere end 20%;
• leukocytter - mere end 3000;
• blodplader - mere end 80.000 i 1 μl.

Ved gennemsnitlig bestråling (2-4 Gy):

• lymfocytter - 6-20%;
• leukocytter - 2000-3000;
• blodplader - mindre end 80.000 i 1 μl.

Ved kraftig eksponering (4-6 Gy):

• lymfocytter - 2-5%;
• leukocytter - 1000-2000;
• blodplader - mindre end 80.000 i 1 μl.

Med ekstremt alvorlig stråling (mere end 6 Gy):

• lymfocytter - 0,5-1,5%;
• leukocytter - mindre end 1000;
• blodplader - mindre end 80.000 i 1 μl.

Desuden kan sådanne hjælpeforskningsmetoder foreskrives, der ikke er grundlæggende, men har en vis værdi for at afklare diagnosen.

• Laboratorie-diagnostiske metoder (mikroskopisk undersøgelse af skrabning af sår og slimhindeflader, analyse af blodsterilitet).
• Instrumentdiagnostik (elektroencefalografi, kardiografi, ultralydsundersøgelse af mavehulen, skjoldbruskkirtlen).
• Høring af læger med smalle specialiseringer (neurolog, hæmatolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Hvis det er nødvendigt, udføres differentialdiagnose, selv om der i nærvær af pålidelige data om bestråling, bliver dette punkt ofte savnet.

Differentierer sygdommen oftest fra infektiøse, parasitære patologier og giver så meget som muligt alle mulige diagnostiske undersøgelser.

Ordningen til beregning af dosisbelastningen ved hjælp af biologiske indikatorer hos patienter efter virkningen af ioniserende stråling kaldes udtrykket "biologisk dosimetri". Samtidig tælles ikke den samlede mængde udstrålet energi, der blev absorberet af kroppen, og forholdet mellem biologiske forstyrrelser og dosis af en kort engangsbestråling. Denne teknik hjælper med at vurdere sværhedsgraden af patologien.

[5], [6], [7],

Behandling af strålingssygdom

I akutte former for strålingsskader placeres ofret i en specialkasse, hvor det er hensigtsmæssigt, at aseptiske forhold opretholdes. Sengestøtte er foreskrevet.

Først og fremmest tages sådanne foranstaltninger som behandling af såroverflader, rensning af mave og tarm, elimination af opkastning, normalisering af blodtryk.

Hvis bestrålingen er af intern oprindelse, introduceres visse lægemidler, hvis virkning er rettet mod neutralisering af radioaktive stoffer.

I første omgang udføres en stærk afgiftningsterapi, som omfatter intravenøs injektion af saltvand eller plasma-substitutionsopløsning, hæmodesis samt tvungen diurese. Ved læsioner i mave-tarmkanalen i de første dage udnævner man begrænsninger i ernæring (det er muligt at skifte til parenteral ernæring), behandling af mundhulen med antiseptiske væsker.

For at eliminere blødninger, administration af blodprodukter, blodplade eller erytrocytmasse. Mulig blodtransfusion, plasma.

Antibakterielle lægemidler bruges til at forebygge smitsomme sygdomme.

Ved kronisk strålingsskade er symptomatisk behandling ordineret.

Førstehjælp til strålingssygdom udføres i etaper.

• Offeret skal forbehandles: For at redde ham fra tøj, vask i brusebadet, sørg for at skylle munden og næsehulen, skyl øjnene. 2.
• Derefter skal du vaske maven, om nødvendigt give et anti-emetisk lægemiddel (fx cerucal). 3.
• Derefter ordinerer lægen anti-chok- og afgiftningsterapi, hjerte- og beroligende stoffer.

I sygdommens første fase ordineres midler for at fjerne angreb af kvalme og opkastning. Ved ukontrolleret opkastning anvendes 0,5 ml af en 0,1% opløsning af atropin eller i / m. Du kan anvende en dråbeinjektion på 50-100 ml hypertonisk natriumchloridopløsning. En alvorlig grad af strålingssygdom kan kræve en afgiftningsbehandling. For at forhindre collapoid tilstand, ordineres medicin som norepinephrin, modkritale, cordiamin, trasylol eller mezaton. Huden og slimhinderne behandles med antiseptiske opløsninger. Overdreven aktiv tarmmikroflora hæmmes af indtag af ufordøjede antibakterielle lægemidler, såsom gentamicin, neomycin, ristomycin, i kombination med antifungal behandling.

Når infektionen udvikler sig, anvendes intravenøs administration af store doser antibiotika - strengen, methicillin, kanamycin -. Ofte suppleres en sådan behandling med biologisk - antistapylokok, hyperimmun eller anti-synergisk plasma. Antibakterielle midler viser som regel deres virkning i 2 dage. Hvis den positive effekt ikke kommer, bliver stoffet erstattet af en anden, stærkere.

Med en ekstremt alvorlig læsion med undertrykkelse af immunitet og et fald i funktionen af hæmatopoiesis udføres en operation til transplantation af knoglemarven. Det transplanterede materiale er taget fra donoren, og transplantationen udføres efter immunosuppressionsforløbet (for forebyggelse af afvisning).

Alternativ behandling

Alternative metoder, der anvendes til at fjerne tegn på strålesyge, sørge for brug af hvidløg tinktur, brændenælde blade, bær, Aronia, Eleutherococcus, havtorn bær, ginseng, kokos, rose, grape og solbær blade, kvæde, alger, bi, rødvin. For at forbedre sammensætningen af blod anvendes planter som sporich, blade af mælkebøtte, burdock, yarrow.

• 500 ml rødvin (fortrinsvis "Cahors") blandes med 500 ml af saften af de nedre blade af aloe, 500 g honning og 200 g jordskallet rhizom. Bland blandingen i 2 uger i køleskabet, og brug derefter 1 el. L. I 1 time før måltider tre gange om dagen, skylles ned med mælk.
• 600 ml vand og 3 spsk. L. Tør rå oregano at koge, insistere hele natten (du kan i termoserne). Om morgenen filtrer og drik 1 / 3-1 / 2 kop tre gange om dagen. Det er tilladt at tilføje en ske med honning. Varigheden af behandlingen afhænger af patientens tilstand og kan fortsætte indtil vedvarende tegn på forbedring.
• 1 spsk. L. Chaga blandes med 200 ml kogende vand, insistere i 15 minutter, tilsæt derefter bagepulver i spidsen af kniven og bland dem i 10 minutter. Lægemidlet tages tre gange om dagen til 1 el. L. I en halv time før et måltid.
• 1 kop hørfrø hæld to liter kogende vand og kog i ca. 2 timer. Fjern fra varme og kølige. Tag 100 ml til 7 gange om dagen.
• 2 spsk. L. Tranebær bær koger i 10 minutter i 500 ml vand, og derefter insistere 1 time under låget. Tag 250 ml to gange om dagen efter at have spist.

Urtebehandling kan ikke være uafhængig. En sådan behandling bør kun kombineres med traditionel medicinsk behandling, som er ordineret af en læge.

[8], [9], [10]

Homøopati til strålingssygdom

Effektiviteten af homøopatiske lægemidler til behandling af strålingssygdom er endnu ikke grundigt bevist. Ikke desto mindre fortsætter amerikanske forskere med at eksperimentere og søger efter måder at beskytte en person mod den skadelige stråling af stråling.

Et af de stoffer, der sikkert overlevede al forskning og testning, er kosttilskudet Fucus vesiculosus. Dette middel blokkerer absorptionen af radioaktive stråler af skjoldbruskkirtlen, hvilket ikke tillader dets receptorer at udføre deres funktion. Dette kosttilskud er lavet af tang.

Lignende handlinger har også et sådant værktøj som Cadmium sulphuratum. Blandt andet letter dette lægemiddel meget tegn på strålingssygdom, såsom kløende hud, dyspeptiske lidelser, muskelsmerter.

Det skal dog bemærkes, at der ikke er direkte bevis for effekten af disse lægemidler, så beslutningen om at bruge dem er ret risikabelt. Inden du begynder at tage homøopatiske midler, skal du tale med din læge.

Prophylax og prognose for strålingssygdom

Beregningen af prognosen for strålingssygdom afhænger direkte af den modtagne strålingseksponering og varigheden af eksponeringen. Ofre, der overlevede en kritisk periode (og det er 3 måneder) efter strålingsskader, har alle chancerne for et positivt resultat. Men selv i mangel af dødelighed kan patienter senere få nogle sundhedsmæssige problemer. Der kan udvikle blodsygdomme, maligne tumorer i næsten alle organer og væv, og den næste generation har stor risiko for at udvikle genetiske lidelser.

Forebyggende foranstaltninger rettet mod strålingsskader kan bestå i installation af beskyttelseselementer på bagagerummet eller de separate dele af kroppen (såkaldte skærme). Medarbejdere af farlige virksomheder gennemgår en bestemt træning, bære specielt tøj. Også personer i fare kan ordineres medicin, der reducerer følsomheden af væv til radioaktive stråler. Det er obligatorisk at tage vitaminerne i gruppe B, og også C og P.

Folk, der har regelmæssig kontakt med strålekilder, bør regelmæssigt besøge forebyggende undersøgelser og tage en blodprøve.

Strålingssygdomme er ikke en simpel sygdom, der ikke kan helbredes uafhængigt. Ja, og risikoen er usandsynlig, fordi konsekvenserne af en sådan patologi er meget alvorlige. Derfor skal du se en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser for enhver form for mistanke om stråling, selvom symptomerne på læsionen er fraværende.