Storhedsvanvid

I klinisk psykiatri storhedsvanvid defineret som en form psykopatologiske status eller en type affektive syndrom, hvor en person har en falsk tro, at det har fremragende egenskaber, almægtig og berømte. Ofte besat storhedsvanvid - den fuldstændige mangel på en objektiv begrundelse - så overvurderer vigtigheden og betydningen af hans personlighed, at han anser sig selv en ukendt geni.

Derudover kan der være illusioner om at have tætte relationer med berømte mennesker eller fantasier om at modtage fra de højere kræfter en særlig besked og en særlig mission, hvis værdi ingen forstår ...

[1]

Epidemiologi

Ifølge internationale undersøgelser forekommer megalomani for stofmisbrug og stofmisbrug i 30% af tilfældene hos patienter med depression - i 21%.

I bipolar lidelse i psyken udvikler denne patologi hos patienter yngre end 20 år i 75% af tilfældene, ligeledes hos mænd og kvinder, og hos personer 30 år og ældre (i starten) - i 40%.

Derudover er megalomani langt mere tilbøjelige til at udvikle sig hos folk med et højere uddannelsesniveau, mere følelsesmæssigt og tilbøjelige til at påvirke.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager storhedsvanvid

Psykiatere indrømmer, at det er svært at bestemme de specifikke årsager til megalomani. Nogle anser denne psykiske lidelse for at være en ekstrem manifestation af narcissismens syndrom; andre associerer det med bipolære affektive lidelser (i fasen med øget excitabilitet) og hævder, at de fleste megalomanier er et symptom på den paranoide type skizofreni.

Det er klart, det er tæt på sandheden, som næsten halvdelen (49%) af personer, der lider af denne form for skizofreni, besat med storhedsvanvid. Desuden note komorbiditet (dvs. En kombination af indbyrdes forbundne sygdomme patogenese) narcissisme syndrom og bipolar lidelse: ca. 5% af patienter med bipolar lidelse har en narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Samtidig forstærker begge sygdomme hinanden, og derefter kan vildfarelser (59%) diagnostiseres.

Blandt de vigtigste årsager til megalomani er også kendetegnet:

• Nederlag eller anatomiske abnormiteter i hjernen, især dens frontal lobe, amygdala af den midlertidige lobe eller cortex i parietalloben.
• Genetisk forårsaget ved at øge neurotransmitter koncentration eller ændring i densiteten af hjernens dopaminerge receptorer. Dvs. Patogenesen af mentale lidelser på grund af det faktum, at i nogle områder af hjernen der er et overskud af neurotransmitterne dopamin, mens underskuddet af dets receptorer, og dette fører til superactivation eller uhensigtsmæssig aktivering af en bestemt halvkugle (som undersøgelser har vist, oftest er det venstre hemisfære). Blandt årsagerne til megalomanien på 70-80% er netop de genetiske faktorer.
• Neurodegenerative sygdomme (Alzheimers sygdom, Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom, Wilsons sygdom), skønt procentdelen af patienter med disse diagnoser kan udvikle en sindslidelse som en sekundær storhedsvanvid, relativt lille.
• Narkotikamisbrug, som narkotiske stoffer forårsager lægemiddelinduceret psykose (meget ofte med vrangforestillinger af overlegenhed og allmægtighed).
• Brug af visse lægemidler. Dette gælder især for anvendelse af levodopa (L-dopa) til kognitive sygdomme i Parkinsons sygdom. Udtagelsen af dette lægemiddel ændrer den monoaminerge funktion af dopaminmediatorer.

[8], [9], [10]

Risikofaktorer

Kald sådanne psykologiske og følelsesmæssige risikofaktorer for fremkomsten af denne patologiske tilstand af psyken, såsom:

• alvorlige depressive lidelser (hvor megalomanien bliver en beskyttende mekanisme for psyken)
• fokus på at opnå den højeste uddannelsesmæssige udvikling og socioøkonomiske status
• Langtidsboende alene, mangel på familierelaterede relationer.

Desuden mani sekundære risikofaktorer storhed psykiatere udenlandsk tilknytning til en mangel på vitamin B12, thyrotoxicosis carcinoidt syndrom og tilstedeværelsen af neuroendokrine (catecholamin-producerende) tumor.

[11], [12],

Symptomer storhedsvanvid

Nogle symptomer på megalomani blev identificeret i begyndelsen af publikationen. Det er fortsat at tilføje det - foruden at være overbevist om deres ekstraordinære evner og dybtgående viden - tror en person på sin egen uskyldighed og mener, at han ikke har brug for andre mennesker.

De første tegn kan manifestere sig i form af et konstant ønske om at være i centrum for universel opmærksomhed, behovet for beundring og også i at anerkende og hævde ens overlegenhed over andre. Det vil sige, kapaciteten til objektivt selvværd forsvinder, og følelsesmæssig egocentrisme begynder at udvikle sig.

I de fleste tilfælde er de, der besidder megalomani, patologisk prangende og opfører sig pretentiøst og ekspansivt. Deres humør meget ofte og uden grund ændrer sig, energien erstattes af irritabilitet og udbrud af vrede. Der er et fald i behovet for søvn og hvile, en krænkelse af appetitten (overspisning eller afvisning af mad) samt tahipsihiya - hoppe fra en tanke til en anden, der fremskynder tempoet.

Konflikter med andre opfattes af patienter som en uvillighed hos andre om at genkende de unikke kvaliteter af ens egen personlighed (eksisterer kun i patientens fantasi). Nogle patienter mener, at de er konger, store generaler eller opfindere eller direkte efterkommere af bannere. I sammenligning med narcissismens syndrom med megalomani er patienterne normalt mere aktive og aggressive.

Niveauer

Som symptomer på megalomani fremskridt er der tre skridt i denne psykopatologiske tilstand:

• første (ovenfor var hendes første tegn opført);
• Progressiv fase (ledsaget af auditive hallucinationer og konfabulation);
• scenen med ekstrem sværhedsgrad - paranoide ravings af storhed eller psykose med en fantastisk hallucinose, angreb af aggressivitet, et fald i mentale evner.

[13], [14]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenser og komplikationer er forbundet med krænkelse af menneskelig adfærd og dets funktion i samfundet. Men ifølge de fleste psykiatere har patienter med megalomani en lavere risiko for selvmordstanker og forsøg.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnosticering storhedsvanvid

Den vigtigste diagnose af megalomani indebærer at identificere denne patologi ved hjælp af en særlig Yang test, som blev udviklet af en gruppe udenlandske psykiatere.

Den såkaldte Young Mania Assessment Scale (YMRS) indeholder elleve spørgsmål med fem svar. Spørgsmålene vedrører: humørniveau, motoraktivitet og niveau af energi; seksuelle interesser Varigheden og kvaliteten af søvn graden af irritabilitet evaluering af tale, tankeforstyrrelser og indholdet af patientens samtaler eksplosiv eller aggressiv adfærd funktioner i udseende (Pænhed eller uagtsomhed i tøj, etc.), samt graden af bevidsthed om tilstedeværelsen af sygdom eller total fornægtelse af eventuelle ændringer i adfærd (i de fleste tilfælde, disse stater adskiller egosintonnostyu, det vil sige, at patienten opfatter deres adfærd i forhold til deres egne standarder ).

Psykiater sammenligner resultaterne af testen (og det er, som vist, har en forholdsvis høj andel af falske værdier), symptomerne klaget over af patienten eller (oftere) sin familie, samt med de kliniske symptomer er indlysende og er blevet identificeret som en læge i løbet af samtalen med patienten.

[22], [23], [24], [25]

Differential diagnose

I psykiatrien er differentialdiagnose meget vigtig, fordi både skizofreni og bipolære afferentforstyrrelser er en psykisk lidelse med tab af kontakt med virkelighed og psykotisk adfærd. Og det er nødvendigt klart at definere de disadaptive personlighedstræk for at undgå en fejlagtig diagnose og at finde specifikke tilgange, der er nødvendige for behandlingen.

Behandling storhedsvanvid

Behandling af megalomani udføres for at forbedre patientens tilstand, da det er umuligt at helbrede denne mentale patologi.

Individuelle patienter kan blive hjulpet af individuelle sessioner af kognitiv adfærdsterapi, som tager sigte på at rette op på irrationel tænkning og utilstrækkelig adfærd. Interpersonel eller interpersonel terapi hjælper også andre med det formål at udvikle algoritmer til løsning af konfliktsituationer, hvor patienten kommer ind.

Når cirkadiske rytmer forstyrres i forbindelse med bipolar lidelse, anvendes social rytmeterapi - en form for adfærdsterapi.

For patienter, der lider af en alvorlig form for megalomani, er der brug for lægemiddelfremkaldte psykotrope lægemidler - antipsykotika og antipsykotika, som stabiliserer mental tilstand.

Også i behandlingen af denne patologi er patientens realiserede overholdelse af alle lægebehandlinger (compliance-behandling) af stor betydning.

Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og intensiteten af dens manifestation. Under alle omstændigheder er megalomani et tegn på en persons unormale, utilstrækkelige mentale aktivitet.