Psykasthenia gravis

Diagnosen "psykasteni" stilles for personlighedsforstyrrelser, der er karakteriseret ved selvkritik baseret på lavt selvværd, samt hypertrofieret selvanalyse med overdrevent høje krav til sig selv.

De vigtigste tegn på patologien anses for at være øget angst, mistænksomhed, mangel på selvtillid, ubeslutsomhed og en følelse af mindreværd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sygdommen kan først mistænkes i barndommen. De primære patienter, der opsøger læger med klager svarende til psykasteni, er dog unge mennesker i alderen 18 til 35 år.

Ifølge statistikker er det yderst sjældent, at patienter søger førstehjælp til psykasteni efter 40-årsalderen.

Størstedelen af patienterne er mænd. Kvinder lider 50% sjældnere af psykoasteni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager Psykasthenia gravis

De fleste tilfælde af psykasteni udvikler sig som følge af visse begivenheder, der traumatiserer den menneskelige psyke. Tilstedeværelsen af provokerende faktorer er naturligvis vigtig for, at lidelsen kan opstå:

• intellektuel (tænkende) tankegang;
• introversion;
• nervøs udmattelse forbundet med langvarig og overdreven mental stress eller med systemiske sygdomme.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Prædisposition spiller en fundamental rolle i sygdommens udvikling. Eksterne faktorer giver kun drivkraft til udviklingen af lidelsen eller forværrer den patologi, der allerede er opstået. Prædisposition kan etableres i barndommen og afhænger af opvækstens særlige forhold og nogle negative øjeblikke, der opleves i barndommen.

Den berømte læge Pavlov anså psykasteni for at være et resultat af generel mental svaghed med ledsagende svaghed i tankegangen. Generel mental svaghed kan være forbundet med utilstrækkelig aktivitet i subcortex, da patologi primært rammer personer med en intellektuel disposition. Det er her, dominansen af en passiv defensiv refleks af øget forsigtighed dannes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer Psykasthenia gravis

Psykasteni er først og fremmest karakteriseret ved overdreven mistænksomhed, negativ selvhypnose og en rig fantasi hos patienten. En persons adfærd, ændringer i hans karakter - alt afslører ustabiliteten i den indre tilstand. Sådanne mennesker er sårbare, påvirkelige, nogle gange - sky. Trods høje krav til sig selv er de i livet normalt ubeslutsomme, mangler selvtillid, bekymrer sig ofte og bekymrer sig om bagateller.

De første tegn på sygdommen er voksende selvtillid, en følelse af håbløshed og fortvivlelse. En generel følelse af frygt er mærkbar, som hovedsageligt er forbundet med planer for fremtiden, med eventuelle nye begyndelser og forandringer.

Eksternt kan psykasteni mistænkes ved tilstedeværelsen af følgende symptomer:

• manglende evne til at træffe uafhængige beslutninger;
• en tendens til at konsultere alle og om enhver sag;
• overdreven pedanteri i alt;
• konstant skepsis.

Patienten bliver langsom, "langsom". Hans bevægelser kan være langsomme.

Talen ved psykasteni er også langsom. Patienten taler langsomt, som om vedkommende tænker over og vejer hvert ord. Ud over monotonien kan patientens samtale være kendetegnet ved overdreven fantasi: talen er fyldt med alle mulige formodninger, opspind og falske konklusioner.

Kognitive processer hæmmes ved psykasteni. En person føler mulighederne i sig selv, men er bange for at implementere dem i livet, da han ikke ser noget positivt. Ofte forstyrres den normale opfattelse af den virkelige verden ved psykasteni, og selvopfattelsen er fraværende.

Hukommelsen ved psykasteni kan forringes, der udvikles fysisk og mental træthed, og vegetative manifestationer er ustabile. Ikke desto mindre har patienten en tendens til at huske alle vigtige dialoger og situationer, som han kan gentage i sin hukommelse i lang tid og dvæle ved hver eneste lille ting.

Karakteristiske tegn på psykoastenisk syndrom:

• en person er i pine forårsaget af sine egne tanker; han forsøger at tænke alt igennem så omhyggeligt som muligt;
• Overdreven mistænksomhed og overtænkning fører ofte til kommunikationsproblemer, da patienten kan forsøge flere gange at vende tilbage til en samtale, hvor han efter hans mening blev misforstået.

Udadtil giver en psykasteniker indtryk af en beskeden, genert og følsom person, selvom hans konklusioner og endda handlinger ganske vist kan misforstås.

Komplikationer og konsekvenser

Oftest udvikler psykasteni sig til alle mulige obsessive tilstande, somatoforme lidelser. Psykastenikere opgiver gradvist alle initiativer, nye typer aktiviteter og lever enten i fortiden eller i en uvirkelig, fiktiv fremtid.

Over tid er eksistensen af psykoasteni fyldt med angst, bekymring, ængstelse, negativ tænkning, skepsis og mistillid. Alt dette kan ledsages af forekomsten af obsessive tanker.

Det er interessant, at patienter med psykasteni før eller siden udvikler frygt for psykiske lidelser. De er bange for forringelse af arbejdsevnen og konstant træthed. Faktisk slutter neurotiske problemer sig ofte til psykasteni, hvilket forværrer sygdommens prognose betydeligt. Konsekvenserne af neurotiske lidelser kan være alkoholisme, stofmisbrug, langvarig depression og seksuelle forstyrrelser.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosticering Psykasthenia gravis

Diagnosen stilles primært på baggrund af generelle oplysninger om patientens klager og om hans omgivelser. For at afklare diagnosen kan lægen fokusere på følgende spørgsmål:

• hvornår der opstod afvigelser;
• hvad der foranledigede deres fremkomst;
• Er der lignende lidelser blandt slægtninge?

Yderligere faktorer i udviklingen af patologi kan omfatte overdreven mental og fysisk stress.

For at stille en korrekt diagnose kan lægen ordinere visse tests. Derfor ordineres generelle blod- og urinprøver uden undtagelse, fordi deres indikatorer kan bruges til at bedømme kroppens tilstand som helhed, samt til at mistænke visse skjulte og kroniske sygdomme. Hvis sådanne mistanker opstår, vil patienten uundgåeligt blive henvist til undersøgelse af nyrerne, stofskifteprocesser og bestemmelse af den hormonelle baggrund i kroppen.

Instrumentel diagnostik kan være passende, hvis lægen allerede har stillet en diagnose, men han skal afklare nogle punkter. Blandt de instrumentelle undersøgelser er følgende de mest relevante:

• EKG – giver dig mulighed for at evaluere hjertets arbejde;
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og abdominale organer – hjælper med at identificere kroniske sygdomme og patologier i det endokrine system, som direkte kan påvirke forekomsten af psykasteni;
• Ultralyd af cerebrale kar – Dopplerografi – indikerer tilstedeværelsen af cerebrovaskulære lidelser og iltmangel i vævet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af psykasteni udføres med andre personlighedsmanifestationer, der kan ledsage mange psykiske sygdomme:

• skizofreni;
• atrofiske hjerneprocesser;
• neurasteni.

Det er nogle gange vanskeligt selv for en erfaren professionel psykiater at diagnosticere psykasteni korrekt. Derfor er det meget vigtigt at bruge det maksimale antal mulige metoder og undersøgelser til diagnose.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling Psykasthenia gravis

Psykasteni har ikke status som en sygdom inden for medicin: det er kun en mindre psykisk lidelse. På trods af dette bør psykoasteni dog behandles for at forebygge komplikationer. Desuden har personer med psykoasteni stigende problemer i samfundet, hvilket komplicerer deres eksistens betydeligt.

Korrektion af psykoastenisk lidelse har til formål at eliminere obsessive tanker, tilstande, frygt og urimelig angst.

Behandlingen består af at tage medicin og bruge psykoterapeutiske metoder. Lægen kan ordinere følgende medicin:

• Beroligende midler:

	Dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Chlordiazepoxid	Pillerne tages oralt fra 0,005 til 0,01 g op til 4 gange dagligt. Ved afslutningen af kuren reduceres dosis gradvist.	Søvnforstyrrelser, vestibulære forstyrrelser, nedsat libido og søsyge kan forekomme.	Lægemidlet er uforeneligt med ethylalkohol.
Lorazepam	Ved psykasteni tages lægemidlet normalt 2 mg dagligt, fordelt på 3 doser. Det er muligt at ordinere 1 mg tre gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.	Træthed, muskelsvaghed, forstoppelse og appetitløshed kan forekomme.	Lorazepam seponeres gradvist med en langsom dosisreduktion. Ellers kan der opstå abstinenssymptomer.

• Neuroleptika:

	Dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Propazin	Propazin tages oralt sammen med mad, fra 25 til 100 mg op til 4 gange dagligt.	Under behandlingen kan der forekomme rysten i lemmerne, svimmelhed og undertiden kramper.	Under behandlingen må du ikke drikke alkohol eller køre bil. Du bør regelmæssigt overvåge dit blodtryk og din puls.
Azaleptin	Lægemidlet anvendes fra 50 til 200 mg af lægemidlet op til 3 gange dagligt efter måltider.	Under behandlingen kan der forekomme døsighed, hovedpine, mundtørhed og hurtig hjerterytme.	Azaleptin forstærker virkningerne af alkohol og forværrer også alkoholforgiftning, så samtidig brug af lægemidlet med alkoholholdige drikkevarer er strengt kontraindiceret.

• Antidepressiva:

	Dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Befol	Ved psykasteni tages oralt 30-50 mg to gange dagligt.	Lavt blodtryk, tyngde og smerter i hovedet.	Befol anvendes ikke i tilfælde af tendens til hypotension.
Pyrazidol	Lægemidlet tages normalt i en dosis på 50 til 150 mg dagligt (i to doser). Behandlingsforløbet kan vare op til 1 måned.	Under behandlingen kan der forekomme tørst, øget svedtendens, kvalme og svimmelhed.	Pyrazidol er kontraindiceret til behandling af patienter med hepatitis.

Udover medicin, vil kroppen i tilfælde af psykasteni eller udmattelse af nervesystemet også have brug for vitaminer. På apoteker kan du vælge komplekse produkter af høj kvalitet, der forsyner nervesystemet med alle de nødvendige stoffer.

• Vitabalans Multivit ordineres mod mental og følelsesmæssig overbelastning. Lægemidlet består af vitaminer fra gruppe B, vitamin A, E og ascorbinsyre, suppleret med mineralerne magnesium og calcium. De anførte komponenter bruges ofte mod udmattelse og nervøs overeksitering.
• Milgamma er et vitaminmiddel, der regulerer den psyko-følelsesmæssige tilstand. Lægemidlets sammensætning er repræsenteret af vitaminer fra gruppe B, som er uundværlige i nervesystemets patologier.
• Complivit er et generelt styrkende vitaminkompleks, der anbefales til brug i tilfælde af øget mental og fysisk stress.

For hurtigst mulig genopretning af nervesystemet ved psykasteni anbefales det at følge principperne for sund ernæring og derudover at tage specielle kombinerede vitaminkomplekser. Som et resultat af denne tilgang er det muligt at opnå en forbedring af livskvaliteten, forbedre tilpasningsprocesserne og forhindre udvikling af komplikationer.

Fysioterapi er en anden metode, der hjælper med at fremskynde helbredelsen for patienter med psykasteni. Fysioterapi består af en række fuldstændig sikre og nyttige procedurer, der understøtter hovedbehandlingen og endda forstærker effekten af visse lægemidler.

• Elektrisk stimulering er effekten af elektrisk strøm på et specifikt påvirket område. Denne metode hjælper med at styrke eller svække de processer, der forekommer i centralnervesystemet.
• Elektroforese bruges til at opnå dybere penetration af lægemidler i hudlagene. Som følge af elektroforese falder behovet for lægemidlets mængde, og virkningsvarigheden øges.
• Elektrosøvn bruges til at bremse nervesystemets respons. Dette giver en beroligende og antistress-effekt, hvilket er særligt nødvendigt for patienter, der lider af kronisk træthed og mental overbelastning.
• Hydromassage og Charcots brusebad er procedurer baseret på virkningen af vand, der tilføres under tryk. Vand, som det er kendt, afslapper og beroliger en person, giver ham styrke og energi.

Traditionel behandling vil også hjælpe med at stabilisere nervesystemet ved psykasteni. For eksempel kan følgende opskrifter bruges som hjælpemidler:

• Drik hybeninfusion med honning og citron hele dagen. Dette vil berolige nervesystemet og styrke kroppen;
• tag regelmæssigt en infusion af citrongræs eller ginseng (hvis der ikke er kontraindikationer - for eksempel hypertension);
• tag bade med fyrrenåleafkog i 20 minutter to gange om ugen;
• inhalér æteriske olier af rose, lavendel, mynte eller geranium.

Det ville også være nyttigt at behandle med urter, som, når de bruges korrekt, har en yderst positiv effekt på menneskekroppen.

1. Tag 2 spsk. oregano, hæld 0,5 l kogende vand over, og lad det trække i 60 minutter. Drik 100-150 ml tre gange dagligt før måltider. Det anbefales ikke at tage infusionen under graviditet.
2. Tag 2 spsk. baldrianrod, hæld 0,5 l kogende vand over, og lad det trække i 1 time. Drik 100 ml tre gange dagligt som en kur mod træthed, søvnforstyrrelser og irritabilitet.
3. Tag 2 spsk. ildurt, hæld 0,5 l kogende vand over, og lad det virke i mindst 1 time. Drik 100 ml 15-20 minutter før måltider. Denne medicin vil hjælpe mod søvnløshed, hovedpine og nervøs udmattelse.
4. Tag 2 spsk. sødkløver, hæld 400 ml kogende vand over, lad det trække, filtrer og drik to gange dagligt. Sødkløverinfusion lindrer, lindrer spasmer og letter opfattelsen af virkeligheden. Infusionen kan kombineres med mynte- og citronmelissepræparater.

Mange læger er overbeviste om, at naturlige midler, såsom homøopati, hjælper med at eliminere lidelser i nervesystemet. Homøopatiske præparater hjælper med at udjævne pludselige humørsvingninger, øge produktiviteten, løse problemer med at falde i søvn og overvinde moralsk og fysisk udmattelse.

Ofte, når man behandler psykasteni, tyr specialister til at ordinere homøopatiske midler af Heel-mærket:

• Valerianaheel er et kombineret urtebaseret homøopatisk middel, der ordineres oralt i en mængde på 15 dråber tre gange dagligt. Indgivelsesvarigheden er op til 4 uger. I sjældne tilfælde kan lægemidlet fremkalde allergi.
• Nervoheel er et multikomponentlægemiddel godkendt til brug hos patienter på 3 år og derover. Tabletterne tages 1 time efter måltider, 1 tablet under tungen. Behandlingsvarigheden er op til 3 uger.
• Ignatia Gommacord er et homøopatisk præparat med beroligende og krampestillende virkning. Tag 10 dråber af præparatet tre gange dagligt under tungen. Der er ikke observeret bivirkninger ved indtagelse af midlet.
• Cerebrum Compositum er et homøopatisk middel, der kombinerer egenskaberne ved et nootropisk og psykotropisk lægemiddel, samt et antispasmodisk middel. Som regel administreres lægemidlet intramuskulært, 1 ampul 1-3 gange om ugen. Under behandlingen kan der undertiden forekomme udslæt på kroppen, som forsvinder sporløst efter ophør af medicinen.

Forebyggelse

Forebyggelse af psykoasteni bør begynde i den tidlige barndom. Faktorer som barnets tilpasning til en gruppe, idræt (især holdkampe), deltagelse i forskellige klubber, sektioner og klasser spiller en stor rolle.

Såkaldte "nyttige" underholdningsaktiviteter er også velegnede - rejser, udflugter. Barnets liv skal være rigt og interessant. Overdreven belastning af barnets krop bør dog ikke tillades, du kan ikke tvinge barnet til at gøre noget mod dets vilje.

Det er vigtigt at vænne alle husstandens medlemmer til en daglig rutine, som bør give tid til både arbejde og hvile. Hverken overdreven arbejde eller ledig tid bør tillades.

Derudover bør enhver person være opmærksom på forskellige skader, herunder hovedskader. Det er kendt, at mange lidelser i nervesystemet, herunder psykasteni, opstår som følge af kranio-hjerneskader af varierende sværhedsgrad.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vejrudsigt

Eksperter er enige om, at det er umuligt helt at slippe af med psykasteni. Det er dog muligt at korrigere patientens adfærd og forbedre hans verdensbillede.

Kompleks behandling hjælper ofte med at bringe en psykastenikers tilstand til niveauet af en praktisk sund person.

Meget af behandlingens succes afhænger af patienten selv, af hans karakter og ønske om at komme sig. Hvis patologiens forløb er langvarigt, og patienten selv er pessimistisk, kan man ikke regne med en absolut gunstig prognose.

Psykasteni er en ret kompleks tilstand, hvis finesser endnu ikke er fuldt afklaret. Nogle specialister kalder denne lidelse en sygdom, mens andre kalder den et træk ved nervøs aktivitet. Ikke desto mindre kræver psykasteni medicinsk og psykologisk korrektion: dette vil i betydelig grad lette en persons eksistens i samfundet og forbedre livskvaliteten.

[ 30 ], [ 31 ]