Toksikomani

Toksikomani er en kronisk psykisk og fysisk lidelse, der er karakteriseret ved tvangsmæssigt behov for og afhængighed af psykoaktive stoffer (stoffer) eller alkohol. Mennesker, der lider af stofmisbrug, mister ofte kontrollen over deres stofbrug, bliver fysisk og psykisk afhængige af det, og deres liv og helbred påvirkes alvorligt. [ 1 ]

De vigtigste tegn på stofmisbrug omfatter:

1. Kompulsivt stofmisbrug: Personer med stofmisbrug bruger ofte stoffer eller alkohol i store mængder eller i lange perioder.
2. Kontroltab: De mister evnen til at kontrollere deres forbrug og er måske ikke i stand til at modstå brugen, selvom de forstår dets skadevirkninger.
3. Tolerance: Med tiden har de brug for mere og mere af stoffet for at opnå den samme effekt.
4. Abstinenssyndrom: De kan opleve fysiske og psykiske abstinenssymptomer, når de ikke bruger stoffet.
5. Bruger meget tid på at finde og bruge et stof: Personer med stofmisbrug kan bruge meget tid på at forsøge at finde og bruge stoffer eller alkohol.
6. Forværring af vigtige aspekter af livet: Toksisk afhængighed fører ofte til dårlig fysisk sundhed, sociale og familiære problemer, samt forringet adfærd, jobtab og tab af uddannelse.

Toksikomani er en alvorlig psykisk og medicinsk lidelse, der kræver professionel behandling og støtte. Behandlingen kan omfatte medicinering, psykoterapi, gruppeterapi og forskellige rehabiliteringsprogrammer. Det er vigtigt at huske, at stofmisbrug kan have ødelæggende konsekvenser, og at tidlig hjælp kan fremme helbredelse. [ 2 ]

Symptomer stofmisbrug

Narkotikaafhængighed og stofmisbrug er tilstande relateret til misbrug af stoffer eller andre stoffer, og de kan manifestere sig på en række forskellige måder. Der er dog almindelige tegn og grundlæggende karakteristika, der kan indikere stofafhængighed og stofmisbrug:

1. Et stærkt ønske om at bruge et stof: Et af de vigtigste tegn på stofmisbrug og -afhængighed er en stærk trang og et stærkt ønske om at bruge stoffer eller andre psykoaktive stoffer. Dette ønske kan være så stærkt, at det dominerer andre aspekter af en persons liv.
2. Tab af kontrol over brug: Mennesker med stofmisbrug eller -afhængighed mister ofte kontrollen over mængden og hyppigheden af stofbrug. De kan træffe en bevidst beslutning om ikke at bruge, men er muligvis ikke i stand til at holde deres løfte.
3. Fysisk og psykisk afhængighed: Langvarig brug af stoffer eller giftige stoffer kan føre til udvikling af fysisk og psykisk afhængighed. Fysisk afhængighed kan manifestere sig som abstinenser, når man forsøger at stoppe med at bruge stoffet. Psykisk afhængighed involverer behovet for et stof for at opnå bestemte følelsesmæssige tilstande eller undslippe stress.

Toksikomani og stofmisbrug er to begreber, der beskriver afhængighed af stoffer, men de kan have forskellige betydningsnuancer og nogle ligheder. Her er de vigtigste forskelle og ligheder mellem disse begreber:

Videnskabelige definitioner:

1. Afhængighed: Afhængighed, eller narkolepsi, refererer til afhængighed af narkotiske stoffer såsom heroin, kokain, marihuana, amfetamin og andre. Afhængighed er karakteriseret ved fysisk og psykisk afhængighed af disse stoffer.
2. Toksikomani: Toksikomani kan være en mere generel betegnelse, der omfatter afhængighed af ethvert giftigt stof, herunder, men ikke begrænset til, stoffer. Dette kan omfatte alkohol, stærk medicin, kemikalier og andre toksiner.

Ligheder:

1. Afhængighed: Både stofmisbrug og stofafhængighed er karakteriseret ved en stærk afhængighed af stoffer. Personer, der lider af disse tilstande, føler behov for at indtage stoffet regelmæssigt for at undgå de ubehagelige symptomer på afsavn.
2. Fysiske og psykologiske aspekter: Begge tilstande har fysiske og psykologiske aspekter. Fysisk afhængighed kan manifestere sig i fysiologiske forandringer og symptomer, når stoffet ikke bruges. Psykologisk afhængighed har at gøre med lysten til og behovet for stoffet.
3. Potentielle konsekvenser: Begge tilstande kan forårsage alvorlige fysiske og psykiske konsekvenser, herunder helbredsproblemer, social isolation, juridiske problemer og endda død.

Udmærkelser:

1. Stoftype: Hovedforskellen er, at stofmisbrug refererer til afhængighed af narkotiske stoffer, mens stofmisbrug kan involvere en bred vifte af giftige stoffer, herunder alkohol og kemikalier.
2. Sociokulturelle faktorer: Stofmisbrug er ofte knyttet til en specifik stofkultur, der er underlagt strafferetlige sanktioner. Toksikomani kan være mere udbredt og er ikke altid knyttet til en stofkultur.
3. Behandling og støtte: Selvom begge tilstande kræver behandling og støtte, kan tilgangene til behandling og støtte variere afhængigt af det specifikke stof og de individuelle omstændigheder.

Det er vigtigt at bemærke, at både stofmisbrug og afhængighed er alvorlige problemer, der kræver lægehjælp og støtte. Hvis du eller en, du elsker, har et afhængighedsproblem, er det vigtigt at søge professionel hjælp og støtte. [ 3 ]

Neonatal abstinenssyndrom

Dette er en tilstand, som nogle nyfødte oplever, hvis mødre har brugt stoffer eller andre vanedannende stoffer under graviditeten. Dette syndrom (NAS) manifesterer sig ved stofabstinenser hos nyfødte, hvilket forårsager fysiske og adfærdsmæssige symptomer hos spædbørn. NAS kan være forårsaget af brugen af opiater (såsom heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater og andre stoffer.

Årsager til NAS inkluderer:

1. Moderens stofmisbrug: Hvis en gravid kvinde bruger stoffer som opioider (f.eks. heroin), kokain, amfetamin eller andre stoffer, kan disse stoffer krydse placentabarrieren og påvirke det udviklende foster.
2. Abstinenssyndrom efter fødslen: Når en baby er født og ikke længere modtager medicin gennem moderkagen, kan han eller hun begynde at udvise abstinenssymptomer såsom irritabilitet, rysten, søvnforstyrrelser, opkastning, diarré, vejrtrækningsproblemer osv.
3. Fjernelse af isolation: Nyfødte med NAS kan isoleres fra deres mødre eller anbringes på specialiserede afdelinger til pleje og behandling.

Symptomer på NAS kan omfatte følgende manifestationer hos nyfødte:

1. Adfærdsændringer: Nervøsitet, irritabilitet, rastløshed, rastløshed, høj grådfrekvens.
2. Søvn: Søvnbesvær, søvnløshed, urolige drømme.
3. Spiseadfærd: Spiseproblemer, afvisning af bryst eller flaske, opkastning, diarré, øget appetit.
4. Fysiske symptomer: Tremor (rysten), hyperaktivitet, høj følsomhed over for lyd og lys, muskelhypertoni (muskelspænding), overdreven gisp, vejrtrækningsproblemer, hurtig puls.
5. Andre symptomer: Vægttab, vækstproblemer, anfald.

Behandling af NAS kræver lægeligt tilsyn og assistance. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan spædbørn få ordineret visse lægemidler for at hjælpe dem med at håndtere syndromet. Dette kan omfatte brug af metadon eller andre opioider, der gradvist reduceres for at undgå alvorlige abstinenser. Medicinsk personale kan også yde ernæringsmæssig støtte og pleje til spædbarnet.

Det er vigtigt at understrege, at NAS er en alvorlig tilstand, og forebyggelse opnås bedst gennem pleje af gravide kvinder med stofmisbrugsproblemer, samt forebyggende uddannelse og støtte til mødres og børns sundhed.

Forms

Toksikomani kan forårsages af en række forskellige kemiske stoffer, herunder stoffer, medicin og alkohol. Afhængigt af hvilken type kemisk stof en person er afhængig af, findes der forskellige typer af toksiomani. Her er et par typer af toksiomani efter type kemisk stof:

1. Narkotikaafhængighed: Dette er afhængighed af narkotiske stoffer såsom kokain, marihuana, metamfetamin, heroin og andre stoffer. Narkotikaafhængighed kan involvere injektion, inhalation eller oral brug af stoffer.
2. Alkoholisme: Alkoholisme er en afhængighed af alkohol. Personer med alkoholafhængighed misbruger ofte alkoholholdige drikkevarer, hvilket kan føre til fysisk og psykisk afhængighed. [ 4 ]
3. Medicinafhængighed: Dette er en afhængighed af medicin, uanset om det er ordineret af en læge eller selvmedicinering. Medicinafhængighed kan omfatte opiater, sovepiller, angstdæmpende midler og anden medicin.
4. Tobaksafhængighed: Afhængighed af tobak, herunder cigaretrygning og tyggetobak. Nikotin i tobak er et psykoaktivt stof, der forårsager fysisk og psykisk afhængighed.
5. Cannabinoidafhængighed: Dette er en afhængighed af produkter, der indeholder cannabinoider, såsom marihuana. Cannabinoider kan forårsage psykoaktive virkninger og afhængighed.
6. Stimulansafhængighed: Dette er afhængighed af stimulerende stoffer såsom amfetamin og kokain. Disse stoffer øger nervesystemets aktivitet og kan være vanedannende.
7. Hallucinogenafhængighed: Dette er afhængighed af psykoaktive stoffer, der forårsager hallucinationer og ændrer opfattelsen, såsom LSD og psilocybe-svampe.
8. Opløsningsmiddelafhængighed: Afhængighed af indånding af opløsningsmiddeldampe såsom lim, maling, benzin og andre kemikalier.
9. Barbiturisme er en tilstand forårsaget af misbrug og/eller forkert brug af barbiturater, som er en klasse af centralt virkende midler, der har en hæmmende effekt på centralnervesystemet. Barbiturater er tidligere blevet brugt i lægepraksis som sovepiller, angstdæmpende midler (angstdæmpende) og antiepileptiske lægemidler. Deres anvendelse er dog nu stærkt begrænset på grund af risikoen for afhængighed, overforbrug og potentielt dødelig overdosis.
10. Koffeinisme er en afhængighed af koffein, som er et psykoaktivt stof, der findes i kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, visse lægemidler og andre produkter. Koffeinisme kan udvikle sig hos personer, der bruger koffein i store mængder eller regelmæssigt, og det bliver centrum for deres adfærd og liv.
11. Muskarinisme er en tilstand, der opstår, når muskarinreceptorer i kroppen overstimuleres. Muskarin er en neurotransmitter, der er forbundet med aktiveringen af visse receptorer i nervesystemet og andre væv. Muskarinisme kan være forårsaget af en række faktorer, herunder brugen af visse lægemidler eller indånding af visse kemikalier.
12. Kloralisme er en tilstand forårsaget af brug eller overdosis af kloralhydrat, som er et centralt virkende sove- og beroligende lægemiddel. Kloralhydrat bruges almindeligvis til behandling af søvnløshed, men misbrug eller forkert brug kan forårsage alvorlige fysiske og psykiske problemer.
13. Udtrykket "insulinomani" bruges til at beskrive en persons patologiske eller unormale insulintrang eller ukontrollerede brug af insulin ud over medicinsk nødvendighed. Dette fænomen kan være farligt og kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.

Diagnosticering stofmisbrug

Diagnosen stofmisbrug stilles normalt af specialister inden for psykiatri eller afhængighedsmedicin. Det involverer en række metoder og vurderingskriterier for at afgøre, om der er tale om afhængighed af stoffer eller alkohol. Det er vigtigt at bemærke, at selvdiagnose af stofmisbrug ikke er tilstrækkelig pålidelig, og konsultation med en kvalificeret fagperson er påkrævet for en nøjagtig diagnose. [ 5 ] Her er nogle af de metoder og kriterier, der anvendes i diagnosen stofmisbrug:

1. Klinisk interview: Specialisten interviewer patienten for at indsamle oplysninger om deres stof- eller alkoholforbrug, brugshistorik, abstinenssymptomer, helbreds- og livskonsekvenser.
2. Spørgeskemaer og spørgeskemaer: Der findes en række standardiserede spørgeskemaer og spørgeskemaer, såsom AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) og DAST-10 (Drug Abuse Screening Test), der hjælper med at vurdere stof- eller alkoholforbrug og risici.
3. Fysisk undersøgelse: Lægen kan udføre en fysisk undersøgelse af patienten for at vurdere de fysiske virkninger af stof- eller alkoholforbrug.
4. Laboratorietests: Laboratorietests såsom urin-, blod- og hårprøver kan hjælpe med at opdage spor af stoffer eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk evaluering: En psykologisk evaluering kan udføres af en specialist for at vurdere de psykologiske og psykopatologiske aspekter af stofmisbrug og dets indvirkning på patienten.
6. Vurdering af sociale konsekvenser: En vigtig del af diagnosen er at vurdere de sociale og familiære konsekvenser af stofmisbrug, såsom jobtab, brud på forholdet osv.
7. Diagnostiske kriterier: For at diagnosticere stofmisbrug kan en professionel bruge standarddiagnostiske kriterier såsom DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave) kriterier for stof- eller alkoholforstyrrelser.

Behandling stofmisbrug

Behandling af stofmisbrug følger typisk flere trin og omfatter kliniske retningslinjer udviklet af fagfolk inden for afhængighed og psykoterapi. [ 6 ], [ 7 ] Her er de almindelige trin og kliniske retningslinjer for behandling af stofmisbrug:

1. Fase 1: Vurdering og diagnose:

   • Det første skridt er at foretage en diagnose og vurdering af stofmisbrug, herunder typen af stoffer, der anvendes, graden af afhængighed og patientens fysiske tilstand.
   • Konsultation med en narkolog, psykiater og andre specialister anbefales for en individuel behandlingsplan.

2. Fase 2: Afgiftning:

   • Hvis patienten er fysisk afhængig af stoffer, iværksættes en afgiftningsproces for at rense kroppen for stoffer.
   • Afgiftning overvåges af medicinsk personale og kan omfatte medicinstøtte for at reducere abstinenssymptomer.

3. Fase 3: Psykoterapi og rådgivning:

   • Psykoterapi er en vigtig del af behandlingen. En række forskellige teknikker kan anvendes, herunder kognitiv adfærdsterapi (CBT), motiverende samtale, dialektisk adfærdsterapi (DBT) og andre.
   • Målet med psykoterapi er at hjælpe patienten med at udvikle sunde mestringsstrategier til at håndtere stress, håndtere fristelser og arbejde på at genoprette den psykologiske velvære.

4. Trin 4: Farmakoterapi:

   • Nogle patienter kan have brug for farmakoterapi, især når de er afhængige af visse stoffer såsom opioider eller alkohol.
   • Medicin som metadon, buprenorphin og naltrexon kan bruges til at reducere abstinenssymptomer og trang.

5. Fase 5: Social støtte og rehabilitering:

   • Patienterne får social støtte og rehabilitering, herunder beskæftigelsestræning, uddannelsesprogrammer og hjælp til at genvinde sociale færdigheder.
   • Familieterapi kan også være en vigtig del af behandlingen.

6. Trin 6: Vedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald:

   • Efter afsluttet aktiv behandling bør patienterne fortsætte med at deltage i et vedligeholdelses- og tilbagefaldsforebyggelsesprogram.
   • Denne fase omfatter regelmæssige gruppemøder, erfaringsdeling med andre personer i bedring og støtte fra fagfolk og familie.

7. Selvhjælps- og støttegrupper:

   • Deltagelse i selvhjælpsgrupper som Anonyme Narkomane (NA) eller Anonyme Alkoholikere (AA) kan være en yderligere kilde til støtte og inspiration.

Forebyggelse

Forebyggelse af stofmisbrug eller stofafhængighed involverer mange strategier og interventioner, der hjælper med at forhindre dette farlige problem i at udvikle sig. Her er nogle grundlæggende forebyggelsestrin:

1. Uddannelse og bevidsthed:

   • At gennemføre undervisningsprogrammer om skadeligt brug af stoffer og alkohol blandt børn og unge.
   • Støtte til træning i beslutningstagningsfærdigheder og opbygning af selvværd.

2. Forældreskab:

   • Forældre bør kommunikere med deres børn om konsekvenserne af stof- og alkoholmisbrug og være opmærksomme på deres bekymringer og spørgsmål.
   • At etablere klare regler og grænser omkring stofmisbrug.

3. Tidlig opdagelse og intervention:

   • At give adgang til rådgivning og støttetjenester for personer i risikozonen eller med første tegn på stofmisbrug.
   • Nøje observation af ændringer i venners og familiemedlemmers adfærd og livsstil, der kan være tegn på stofproblemer.

4. Opbygning af psykologisk modstandsdygtighed:

   • Processen med at udvikle mestringsevner til at håndtere stress, angst og gruppepres.
   • Støtte til psykisk sundhed og søge hjælp til depression, angst og andre psykiske problemer.

5. Sociale færdigheder:

   • Træning i effektiv interpersonel kommunikation og konfliktløsning for at mindske sandsynligheden for at bruge stoffer som en måde at mestre konflikter på.

6. Miljøstøtte:

   • Skabe trygge og støttende miljøer for unge, hvor de kan finde positive venner og en række forskellige aktiviteter.
   • Deltag i fællesskabs- og ungdomsprogrammer, der fremmer en sund livsstil.

7. Adgangsbegrænsning:

   • Opbevar medicin og alkohol utilgængeligt for børn og unge.
   • Håndhævelse af strenge love for salg og distribution af stoffer.

Forebyggelse kræver en fælles indsats mellem samfundet, familier og enkeltpersoner. Forebyggelse af stofmisbrug begynder med bevidsthed og støtte, samt aktiv deltagelse i forskellige programmer og initiativer, der har til formål at reducere risikoen for stofafhængighed.

En liste over nogle af de bøger og studier relateret til studiet af stofmisbrug

1. "Stofmisbrug: En omfattende lærebog" - af Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Udgivelsesår: 2019)
2. "Afhængighedsmedicin: Videnskab og praksis" - af John B. Saunders, Katherine M. Conigrave m.fl. (Udgivelsesår: 2020)
3. "Stofmisbrug: En guide til praktiserende læger" af Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Udgivelsesår: 2016)
4. "ASAM-principperne for afhængighedsmedicin" af Richard K. Ries, David A. Fiellin m.fl. (Udgivelsesår: 2018)
5. "Stofmisbrug og -brug: En omfattende introduktion" - af Howard Abadinsky (Udgivelsesår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" af John F. Kelly, Julie Yeterian (Udgivelsesår: 2010)
7. "Afhængighed og bedring for dummies" - af Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Udgivelsesår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, NN Narcology. National manual. Kort oplag / udg. Af NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Afhængighed. Toksikomani. Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. LitTerra, 2010.