Stofmisbrug

Toxikomani er en kronisk psykisk og fysisk lidelse karakteriseret ved tvangsmæssigt behov og afhængighed af psykoaktive stoffer (stoffer) eller alkohol. Mennesker, der lider af stofmisbrug, mister ofte kontrollen over deres stofbrug, bliver fysisk og psykisk afhængige af det, og deres liv og helbred bliver alvorligt påvirket.[1]

De vigtigste tegn på stofmisbrug omfatter:

1. Tvangsmisbrug : Personer med stofmisbrug bruger ofte stoffer eller alkohol i store mængder eller i længere perioder.
2. Tab af kontrol : De mister evnen til at kontrollere deres forbrug og kan muligvis ikke modstå at bruge, selvom de forstår dets skader.
3. Tolerance : Med tiden har de brug for mere og mere af stoffet for at opnå samme effekt.
4. Abstinenssyndrom : De kan opleve fysiske og psykiske abstinenssymptomer, når de ikke bruger stoffet.
5. At bruge meget tid på at finde og bruge et stof : Mennesker med stofmisbrug kan bruge meget tid på at finde og bruge stoffer eller alkohol.
6. Forringelse af vigtige aspekter af livet : Giftig afhængighed fører ofte til dårligt fysisk helbred, sociale problemer og familieproblemer samt nedsat adfærd, tab af job og tab af uddannelse.

Toxicomani er en alvorlig psykisk og medicinsk lidelse, der kræver professionel behandling og støtte. Behandling kan omfatte medicinterapi, psykoterapi, gruppeterapi og forskellige rehabiliteringsprogrammer. Det er vigtigt at huske, at stofmisbrug kan have ødelæggende konsekvenser, og at søge hjælp tidligt kan fremme helbredelse.[2]

Symptomer Stofmisbrug

Stofmisbrug og stofmisbrug er tilstande relateret til misbrug af stoffer eller andre stoffer, og de kan vise sig på mange forskellige måder. Der er dog almindelige tegn og grundlæggende karakteristika, der kan indikere stofmisbrug og stofmisbrug:

1. Et stærkt ønske om at bruge et stof : Et af hovedtegnene på stofmisbrug og afhængighed er en stærk trang til og lyst til at bruge stoffer eller andre psykoaktive stoffer. Dette ønske kan være så stærkt, at det dominerer andre aspekter af en persons liv.
2. Tab af kontrol over brugen: Mennesker med stofmisbrug eller afhængighed mister ofte kontrol over mængden og hyppigheden af ​​stofbrug. De kan træffe en bevidst beslutning om ikke at bruge, men er måske ikke i stand til at holde deres løfte.
3. Fysisk og psykisk afhængighed : Langvarig brug af stoffer eller giftstoffer kan føre til udvikling af fysisk og psykisk afhængighed. Fysisk afhængighed kan vise sig som abstinenssyndrom, når man forsøger at stoppe med at bruge. Psykologisk afhængighed involverer behovet for et stof for at opnå visse følelsesmæssige tilstande eller flygte fra stress.

Toxicomani og stofmisbrug er to udtryk, der beskriver afhængighed af stoffer, men de kan have forskellige nuancer af betydning og nogle ligheder. Her er de vigtigste forskelle og ligheder mellem disse udtryk:

Videnskabelige definitioner:

1. Afhængighed : Afhængighed eller narkolepsi refererer til afhængighed af narkotiske stoffer som heroin, kokain, marihuana, amfetamin og andre. Afhængighed er karakteriseret ved fysisk og psykisk afhængighed af disse stoffer.
2. Toxikomani : Toxikomani kan være en mere generel betegnelse, der omfatter afhængighed af ethvert giftigt stof, inklusive men ikke begrænset til stoffer. Dette kan omfatte alkohol, stærk medicin, kemikalier og andre toksiner.

Ligheder:

1. Afhængighed: Både stofmisbrug og stofmisbrug er karakteriseret ved en stærk afhængighed af stoffer. Mennesker, der lider af disse tilstande, føler behovet for at indtage stoffet regelmæssigt for at undgå de ubehagelige symptomer på afsavn.
2. Fysiske og psykologiske aspekter: Begge forhold har fysiske og psykologiske aspekter. Fysisk afhængighed kan vise sig i fysiologiske forandringer og symptomer, når stoffet ikke bliver brugt. Psykologisk afhængighed har at gøre med lysten og behovet for stoffet.
3. Potentielle konsekvenser: Begge tilstande kan forårsage alvorlige fysiske og psykiske konsekvenser, herunder helbredsproblemer, social isolation, juridiske problemer og endda død.

Udmærkelser:

1. Stoftype: Den største forskel er, at stofmisbrug refererer til afhængighed af narkotiske stoffer, mens stofmisbrug kan involvere en lang række giftige stoffer, herunder alkohol og kemikalier.
2. Sociokulturelle faktorer: Stofmisbrug er ofte forbundet med en specifik stofkultur, der er underlagt strafferetlige sanktioner. Toxikomani kan være mere udbredt og er ikke altid forbundet med en lægemiddelkultur.
3. Behandling og støtte: Selvom begge tilstande kræver behandling og støtte, kan tilgange til behandling og støtte variere afhængigt af det specifikke stof og individuelle omstændigheder.

Det er vigtigt at bemærke, at både stofmisbrug og afhængighed er alvorlige problemer, der kræver lægehjælp og støtte. Hvis du eller en du elsker har et misbrugsproblem, er det vigtigt at søge professionel hjælp og støtte.[3]

Neonatal abstinenssyndrom

Dette er en tilstand, der opleves af nogle nyfødte, hvis mødre brugte stoffer eller andre vanedannende stoffer under graviditeten. Dette syndrom (NAS) viser sig ved medicinabstinenser hos nyfødte, hvilket forårsager fysiske og adfærdsmæssige symptomer hos spædbørn. NAS kan være forårsaget af brugen af ​​opiater (såsom heroin eller morfin), amfetamin, barbiturater og andre stoffer.

Årsager til NAS inkluderer:

1. Moderens stofbrug : Hvis en gravid kvinde bruger stoffer som opioider (f.eks. Heroin), kokain, amfetamin eller andre stoffer, kan disse stoffer krydse placentabarrieren og påvirke fosteret under udvikling.
2. Abstinenssyndrom efter fødslen : Når en baby bliver født og ikke længere får medicin gennem moderkagen, kan han eller hun begynde at udvise abstinenssymptomer som irritabilitet, rysten, søvnforstyrrelser, opkastning, diarré, vejrtrækningsproblemer osv.
3. Fjernelse af isolering : Nyfødte med NAS kan isoleres fra deres mødre eller kan placeres på specialiserede afdelinger til pleje og behandling.

Symptomer på NAS kan omfatte følgende manifestationer hos nyfødte:

1. Adfærdsændringer : Nervøsitet, irritabilitet, rastløshed, rastløshed, høj frekvens af gråd.
2. Søvn : Søvnbesvær, søvnløshed, rastløse drømme.
3. Ernæringsadfærd : Ernæringsproblemer, afvisning af bryst eller flaske, opkastning, diarré, øget appetit.
4. Fysiske symptomer : Tremor (rysten), hyperaktivitet, høj følsomhed over for lyd og lys, muskelhypertoni (muskelspænding), overdreven pusten, vejrtrækningsproblemer, hurtig puls.
5. Andre symptomer : Vægttab, vækstproblemer, anfald.

Behandling af NAS kræver medicinsk supervision og assistance. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan spædbørn få ordineret visse lægemidler for at hjælpe dem med at klare syndromet. Dette kan omfatte brug af metadon eller andre opioider, som gradvist reduceres for at undgå alvorlig abstinens. Medicinsk personale kan også yde ernæringsmæssig støtte og pleje til spædbarnet.

Det er vigtigt at understrege, at NAS er en alvorlig tilstand, og forebyggelse opnås bedst gennem pleje til gravide kvinder med misbrugsproblemer samt forebyggende undervisning og støtte til mødres og børns sundhed.

Forms

Toxikomani kan være forårsaget af en række kemiske stoffer, herunder stoffer, medicin og alkohol. Afhængigt af hvilken type kemisk stof en person er afhængig af, er der forskellige typer af toksikomani. Her er et par typer af toksikomani efter type kemisk stof:

1. Narkotikaafhængighed : Dette er afhængighed af narkotiske stoffer som kokain, marihuana, metamfetamin, heroin og andre stoffer. Stofmisbrug kan involvere injektion, inhalation eller oral stofbrug.
2. Alkoholisme : Alkoholisme er en afhængighed af alkohol. Mennesker med alkoholafhængighed misbruger ofte alkoholiske drikkevarer, hvilket kan føre til fysisk og psykisk afhængighed.[4]
3. Medicinafhængighed : Dette er en afhængighed af medicin, uanset om det er ordineret af en læge eller selvmedicineret. Medicinafhængighed kan omfatte opiater, sovemedicin, anxiolytika og anden medicin.
4. Tobaksafhængighed : Afhængighed af tobak, herunder cigaretrygning og tyggetobak. Nikotin i tobak er et psykoaktivt stof, der forårsager fysisk og psykisk afhængighed.
5. Cannabinoidafhængighed : Dette er en afhængighed af produkter, der indeholder cannabinoider, såsom marihuana. Cannabinoider kan forårsage psykoaktive effekter og afhængighed.
6. Stimulerende afhængighed : Dette er afhængighed af stimulerende stoffer såsom amfetamin og kokain. Disse stoffer øger nervesystemets aktivitet og kan være vanedannende.
7. Hallucinogen afhængighed : Dette er afhængighed af psykoaktive stoffer, der forårsager hallucinationer og ændrer opfattelsen, såsom LSD og psilocybe svampe.
8. Opløsningsmiddelafhængighed : Afhængighed af indånding af opløsningsmiddeldampe såsom lim, maling, benzin og andre kemikalier.
9. Barbiturisme er en tilstand forårsaget af misbrug og/eller misbrug af barbiturater , som er en klasse af centralt virkende depressiva, som har en depressiv effekt på centralnervesystemet. Barbiturater er tidligere blevet brugt i medicinsk praksis som sovemedicin, angstdæmpende midler (anti-angst) og antiepileptika. Men deres brug er nu stærkt begrænset på grund af risikoen for afhængighed, overforbrug og potentielt dødelig overdosis.
10. Koffeinisme er en afhængighed af koffein, som er et psykoaktivt stof, der findes i kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, visse medikamenter og andre produkter. Koffeinisme kan udvikle sig hos mennesker, der bruger koffein i store mængder eller regelmæssigt, og det bliver centrum for deres adfærd og liv.
11. Muscarinisme er en tilstand, der opstår, når muskarine receptorer i kroppen overstimuleres. Muscarin er en neurotransmitter, der er forbundet med aktiveringen af ​​visse receptorer i nervesystemet og andre væv. Muscarinisme kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, herunder brugen af ​​visse lægemidler eller indånding af visse kemikalier.
12. Kloralisme er en tilstand forårsaget af brug eller overdosis af chloralhydrat, som er et centralt virkende sovende og beroligende middel. Klorhydrat bruges almindeligvis til at behandle søvnløshed, men misbrug eller misbrug kan forårsage alvorlige fysiske og psykiske problemer.
13. Udtrykket "insulinomani" bruges til at beskrive en persons patologiske eller unormale trang til insulin eller ukontrolleret brug af insulin ud over medicinsk nødvendighed. Dette fænomen kan være farligt og kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.

Diagnosticering Stofmisbrug

Diagnosen stofmisbrug stilles normalt af specialister inden for psykiatri eller afhængighedsmedicin. Det involverer en række forskellige metoder og vurderingskriterier til at afgøre, om der er afhængighed af stoffer eller alkohol. Det er vigtigt at bemærke, at selvdiagnosticering af stofmisbrug ikke er tilstrækkelig pålidelig, og konsultation med en kvalificeret professionel er påkrævet for en nøjagtig diagnose. [5]Her er nogle af de metoder og kriterier, der bruges til diagnosticering af stofmisbrug:

1. Klinisk samtale : Speciallægen interviewer patienten for at indhente information om deres stof- eller alkoholforbrug, brugshistorie, abstinenssymptomer, helbred og livskonsekvenser.
2. Spørgeskemaer og spørgeskemaer: Der er en række standardiserede spørgeskemaer og spørgeskemaer såsom AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) og DAST-10 (Drug Abuse Screening Test), der hjælper med at vurdere stof- eller alkoholbrug og risici.
3. Fysisk undersøgelse : Lægen kan udføre en fysisk undersøgelse af patienten for at vurdere de fysiske virkninger af stof- eller alkoholbrug.
4. Laboratorieprøver : Laboratorieprøver såsom urin-, blod- og hårprøver kan hjælpe med at opdage spor af stoffer eller alkohol i kroppen.
5. Psykologisk evaluering : En psykologisk evaluering kan udføres af en specialist for at vurdere de psykologiske og psykopatologiske aspekter af stofmisbrug og dets indvirkning på patienten.
6. Vurdering af sociale konsekvenser: En vigtig del af diagnosen er at vurdere de sociale og familiemæssige konsekvenser af misbrug, såsom tab af job, parforholdsbrud mv.
7. Diagnostiske kriterier : For at diagnosticere stofmisbrug kan en professionel bruge standard diagnostiske kriterier såsom DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Udgave) kriterier for stof- eller alkohollidelser.

Behandling Stofmisbrug

Stofmisbrugsbehandling følger typisk flere trin og inkluderer kliniske retningslinjer udviklet af afhængigheds- og psykoterapiprofessionelle. [6], [7]Her er de almindelige trin og kliniske retningslinjer for stofmisbrugsbehandling:

1. Fase 1: Vurdering og diagnose :

   • Det første skridt er at foretage en diagnose og vurdering af stofmisbrug, herunder typen af ​​anvendte stoffer, graden af ​​afhængighed og patientens fysiske tilstand.
   • Konsultation med en narkolog, psykiater og andre specialister anbefales for en individuel behandlingsplan.

2. Trin 2: Afgiftning :

   • Hvis patienten er fysisk afhængig af stoffer, igangsættes en afgiftningsproces for at rense kroppen for stoffer.
   • Afgiftning overvåges af medicinsk personale og kan omfatte medicinstøtte for at reducere abstinenssymptomer.

3. Trin 3: Psykoterapi og rådgivning :

   • Psykoterapi er en vigtig del af behandlingen. En række forskellige teknikker kan bruges, herunder kognitiv adfærdsterapi (CBT), motiverende samtale, dialektisk adfærdsterapi (DBT) og andre.
   • Målet med psykoterapi er at hjælpe patienten med at udvikle sunde mestringsstrategier til at håndtere stress, håndtere fristelser og arbejde for at genoprette psykologisk velvære.

4. Trin 4: Farmakoterapi :

   • Nogle patienter kan have behov for farmakoterapi, især når de er afhængige af visse stoffer såsom opioider eller alkohol.
   • Medicin såsom metadon, buprenorphin og naltrexon kan bruges til at reducere abstinenssymptomer og trang.

5. Trin 5: Social støtte og rehabilitering :

   • Patienterne får social støtte og rehabilitering, herunder beskæftigelsestræning, uddannelsesprogrammer og hjælp til at genvinde sociale færdigheder.
   • Familieterapi kan også være en vigtig del af behandlingen.

6. Trin 6: Vedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald :

   • Efter at have afsluttet aktiv behandling, bør patienterne fortsætte med at deltage i et vedligeholdelses- og tilbagefaldsforebyggelsesprogram.
   • Denne fase omfatter regelmæssige gruppesessioner, deling af erfaringer med andre i bedring og støtte fra fagfolk og familie.

7. Selvhjælps- og støttegrupper :

   • Deltagelse i selvhjælpsgrupper såsom Anonyme Narkomaner (NA) eller Anonyme Alkoholikere (AA) kan være en ekstra kilde til støtte og inspiration.

Forebyggelse

Forebyggelse af stofmisbrug eller stofafhængighed involverer mange strategier og indgreb, der hjælper med at forhindre dette farlige problem i at udvikle sig. Her er nogle grundlæggende forebyggelsestrin:

1. Uddannelse og bevidsthed:

   • Gennemførelse af uddannelsesprogrammer om skadelig brug af stoffer og alkohol blandt børn og unge.
   • Støtte til træning i beslutningstagning og opbygning af selvværd.

2. Forældreskab:

   • Forældre bør kommunikere med deres børn om konsekvenserne af stof- og alkoholbrug og være følsomme over for deres bekymringer og spørgsmål.
   • Etablering af klare regler og grænser omkring stofbrug.

3. Tidlig opdagelse og intervention:

   • At give adgang til rådgivning og støttetjenester for dem, der er i fare eller med indledende tegn på stofmisbrug.
   • Omhyggeligt observere ændringer i adfærd og livsstil hos venner og familiemedlemmer, der kan indikere stofproblemer.

4. Opbygning af psykologisk modstandskraft:

   • Processen med at udvikle mestringsevner til at håndtere stress, angst og gruppepres.
   • Støtte psykisk sundhed og søge hjælp til depression, angst og andre psykiske problemer.

5. Sociale færdigheder:

   • Træning i effektiv interpersonel kommunikation og konfliktløsning for at reducere sandsynligheden for at bruge stoffer som en måde at klare sig på.

6. Miljøstøtte:

   • Skabe trygge og støttende miljøer for unge, hvor de kan finde positive venner og en række aktiviteter.
   • Deltag i samfunds- og ungdomsprogrammer, der fremmer sund livsstil.

7. Adgangsbegrænsning:

   • Holde medicin og alkohol utilgængeligt for børn og unge.
   • Håndhævelse af strenge love om salg og distribution af stoffer.

Forebyggelse kræver et samarbejde mellem samfund, familier og individer. Forebyggelse af stofmisbrug begynder med opmærksomhed og støtte, samt aktiv deltagelse i forskellige programmer og initiativer, der har til formål at mindske risikoen for stofafhængighed.

En liste over nogle af bøgerne og undersøgelser relateret til studiet af stofmisbrug

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - af Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Udgivelsesår: 2019)
2. "Addiction Medicine: Science and Practice" - af John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Udgivelsesår: 2020)
3. "Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider" af Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (udgivelsesår: 2016)
4. "ASAM Principles of Addiction Medicine" af Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Udgivelsesår: 2018)
5. "Drug Use and Abuse: A Comprehensive Introduction" - af Howard Abadinsky (udgivelsesår: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" af John F. Kelly, Julie Yeterian (Udgivelsesår: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - af Brian F. Shaw, Paul Ritvo (udgivelsesår: 2004)

Litteratur

• Ivanets, NN Narcology. National manual. Kort oplag / udg. Af NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Afhængighed. Toxicomanias. Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. LitTerra, 2010.