Hvide pletter på spidsen eller siden af tungen: hvad betyder det, hvad er årsagen, hvad skal man behandle?

Hvide pletter på tungen er en ret almindelig forekomst blandt børn og voksne. Mange er ikke opmærksomme på dette symptom, da de er sikre på, at årsagen er manglen på en afbalanceret kost. Dette er til dels sandt, men plak eller pletter kan indikere forløbet af mere alvorlige patologiske processer. Sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke hele listen over problemer, der kan genkendes ved at se på tungen. Akutte og kroniske skader på slimhinden, bakterielle, virale og autoimmune sygdomme, patologier i immun- og kardiovaskulærsystemet - alt dette kan manifestere sig i en ændring i tungens farve og struktur. Når man har vurderet dens udseende, kan man have mistanke om mange sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere. Nogle af dem vises på tungen, i de tidlige stadier. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen så tidligt som muligt. Det er ikke uden grund, at de siger, at tungen er et spejl af kroppen, som afspejler tilstanden af alle dens organer og systemer. Der kan være mange årsager til plak og hvide pletter på tungen. For at undgå at analysere sjældne syndromer bør man opgive tilknytningen til accepterede klassifikationer.

Årsager til hvide pletter på tungen

Lad os se på alle de vigtigste sygdomme, der forårsager hvid plak og pletter.

Udseendet af hvid plak om morgenen

Hvid plak på tungen om morgenen er en fuldstændig fysiologisk proces. Dens dannelse forklares ved, at nogle smagsløg på tungen er dækket af keratiniseret epitel. På grund af dette eksfolieres de øverste vævslag. Dette er en slags beskyttelsesmekanisme i kroppen, som muliggør selvrensning af tungens overflade. Naturligvis kan plak om morgenen også forekomme ved forskellige sygdomme. For at skelne normal plak fra patologisk er det nødvendigt at kende de vigtigste træk ved fysiologisk plak. Hos en rask person er tungen dækket af et tyndt lag epitel om morgenen. Smagsløg på tungen skal være synlige gennem det. Plakkens farve skal være hvid eller let grålig. Men hvis den er gul, brun, sort eller mørkegrå, bør du konsultere en praktiserende læge, som vil hjælpe med at identificere årsagen til denne tilstand. Plak kan også betragtes som fysiologisk, hvis den har en ensartet struktur: den samler sig ikke i klumper, danner ikke cirkler, ringe, striber og andre figurer, dækker kun bagsiden af tungen. Derudover skal du vide, at der om morgenen ikke bør være nogen svie, prikken, smerter i tungen eller andre ubehagelige symptomer. Og endelig forsvinder normal plak umiddelbart efter morgenens mundhygiejne eller spisning. Patologisk plak forsvinder ikke af sig selv i løbet af dagen, men fjernes oftest kun delvist.

Geografisk tunge

Dette er et individuelt strukturelt træk ved tungen, hvor der er ringformede hvidlige pletter på ryggen. Oprindelsen og patogenesen af denne tilstand forbliver ukendt. Mange forskere hævder, at årsagen er en genetisk bestemt anomali i tungens udvikling. Geografisk tunge hos børn kan opstå fra fødslen og fortsætte uden nogen fornemmelser for barnet. Når forældre bemærker hvide pletter på barnets tunge, tror de, at disse elementer er opstået for ganske nylig. Men sandsynligvis forblev de hvide formationer simpelthen ubemærket eller kom til udtryk i ubetydelig grad.

Differentialdiagnostik af geografisk tunge udføres ved deskvamativ glossitis, candidiasis og leukoplaki. I dette tilfælde er diagnosen vigtigere end selve behandlingen. Hvis tilstedeværelsen af geografisk tunge bekræftes, er behandling ikke nødvendig. Denne anomali kræver ikke korrektion, da den ikke udgør en fare for barnets helbred. Men lægemiddelbehandling af den "imaginære" sygdom kan påvirke barnets helbred betydeligt. Derfor bør der foretages en grundig undersøgelse, før der planlægges nogen behandling.

Flad leukoplaki i tungen

Tungen er et organ, der konstant udsættes for traumatisk skade. Tænder, mad, ortopædiske og ortodontiske strukturer - alt dette kan have en negativ effekt på tungens væv. Da dette organs struktur involverer funktion under aggressive forhold, regenererer det sig hurtigt ved mindre engangsskader. Alvorlige skader og kroniske skader kan dog forårsage infektion eller være en risikofaktor for forekomsten af godartede og ondartede tumorer. Hvis vi taler om hvide pletter på tungen, kan de opstå som følge af kronisk mekanisk traume. Som regel fremkaldes denne type skade af forkert placerede tænder, restaureringer og proteser af dårlig kvalitet. Som følge af konstant skade vokser og fortykker epitelet, der dækker slimhinden. Denne tilstand kaldes leukoplaki - hyperkeratose af slimhinden. Visuelt ligner defekten en gråhvid plet placeret på den uændrede slimhinde. Den kan være placeret på spidsen af tungen, ryggen, sidefladen eller under tungen, afhængigt af placeringen af det traumatiske agens. Flad leukoplaki hæver sig ikke over niveauet af det omgivende væv og manifesterer sig ikke klinisk. Denne tilstand bør differentieres fra svampe- og virussygdomme, godartede og ondartede neoplasmer.

Diagnose af hvide pletter på tungen involverer skrabning efterfulgt af cytologisk undersøgelse. Ved analyse af dataene identificeres mange epitelceller, der er tilbøjelige til øget keratinisering.

Behandling af hvide pletter på tungen med leukoplaki består i at eliminere den skadelige faktor og bruge medicin. Oftest ordinerer læger medicin, der indeholder vitamin A og E. De er regulatorer af metabolisme og cellekeratiniseringsprocesser. Hvis hyperkeratosefokus er ret omfattende, udføres kryodestruktion (minimalt invasiv kirurgisk behandling med flydende nitrogen).

[ 1 ], [ 2 ]

Kemisk traume på tungen

Kemisk traume på tungen kan manifestere sig som hvide pletter, hvis det er forårsaget af sure stoffer. I dette tilfælde vil forbrændingsstedet ligne en plet dækket af en hvid hinde. Det omgivende væv i tilfælde af en kemisk forbrænding er normalt hyperæmisk og ødematøst. Klinisk manifesterer en kemisk forbrænding sig ret tydeligt, en person generes af stærk, konstant smerte i tungen. Når man berører det berørte område, intensiveres symptomerne. Det er ret let at skelne pletter forårsaget af en forbrænding, fordi diagnosen bekræftes af en traumatisk anamnese.

Behandling af kemisk traume involverer fjernelse af irritanten fra slimhindeoverfladen ved hjælp af antiseptiske midler og et neutraliserende middel (for syrer - alkalier: sæbevand, 0,1% ammoniakopløsning; for alkalier - syrer: 5% citronsyre, eddikesyre; for sølvnitrat - 2-3% natriumchloridopløsning, for phenol - 50% ethylalkohol). Derefter anbefales urtebehandling (skylning med infusioner af kamille, salvie, egebark osv.), som stimulerer helingsprocesser, epitelisering og reducerer inflammation.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanose

Galvanose er en sygdom forbundet med forekomsten af biostrømme mellem forskellige metallegeringer. For eksempel, hvis den ene krone er lavet af en kobolt-kromlegering, og den anden er lavet af stål, kan der forekomme en galvanisk strøm mellem disse strukturer. Det kliniske billede af galvanose kan være ret vagt. Faktum er, at graden af udtryk af denne patologiske proces kan være forskellig for hver person. Nogle mennesker klager over en ubehagelig smag i munden, spyttets viskositet, en brændende fornemmelse i mundslimhinden osv. Hvide pletter med galvanose opstår, hvis det fremkalder forekomsten af hyperkeratose (leukoplaki) eller lichen planus, hvilket vil blive diskuteret nedenfor.

Hvis galvanose har et udtalt klinisk billede, er det let at diagnosticere. Men hvis det kun ledsages af for eksempel leukoplaki, vil det være vanskeligt at opdage galvanismeprocessen. En omfattende instrumentel og laboratoriediagnose vil være påkrævet, hvor alle patologier, der opstår med hyperkeratosefænomener, gradvist vil blive udelukket.

Behandling af galvanose involverer fjernelse af metalfyldninger, kroner og proteser, der forårsagede sygdommen. Dette vil kun efterlade én gruppe legeringer i mundhulen. Hyperkeratose forårsaget af galvaniske strømme behandles på samme måde som flad leukoplaki, som blev diskuteret tidligere.

Deskvamativ glossitis, pletter og plak ved gastritis, mavesår, enterokolitis

Da tungen er et af fordøjelsessystemets organer, manifesterer mave-tarmsygdomme sig næsten altid på tungens slimhinde. Ved akut og kronisk gastritis forstyrres syrebalancen i maven. Hvis surhedsgraden reduceres, har tungen en lys lyserød farve, en glat overflade med revner. Ved øget surhedsgrad ledsages akut gastritis af en grå tæt belægning på bagsiden af tungen. Klinisk er en person bekymret over tørhed og en ubehagelig smag i munden, øget viskositet af spyt. Naturligvis vil der ved en akut inflammatorisk sygdom i maven være klager over smerter i den supragastriske (epigastriske) region af stikkende karakter. Kronisk gastritis ledsages ofte af deskvamativ glossitis. Essensen af denne patologi er afskalning (afskalning) af epitelet, hvilket fører til dannelsen af pletter med en hvid kant. Resten af bagsiden af tungen er ofte dækket af en hvid belægning. Et karakteristisk træk ved deskvamativ glossitis er dens dynamik og ustabilitet. Afskalningsfokus kan ændre form, smelte sammen, forsvinde og dukke op igen inden for få timer. I dette tilfælde kan der ikke være nogen klager fra mave-tarmkanalen. Det er værd at sige, at enterokolitis og mavesår også ledsages af deskvamativ glossitis. Mavesår ledsages dog af udtalte symptomer fra mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt let at identificere årsagen til den hvide belægning på tungen. Enterokolitis ledsages af udseendet af en grålig-gul belægning. Med denne sygdom observeres ofte svampe- og bakterieinfektioner.

Diagnose af alle gastrointestinale sygdomme begynder med indsamling af anamnese. Hvis der er kronisk patologi, overvejes en version af sygdommens forværring. Instrumentel diagnostik involverer gastroduodenoskopi, som gør det muligt at vurdere strukturen af slimhinden i fordøjelsesorganerne. Laboratorietests udføres for at identificere Helicobacter Pilory-bakterien, som er årsagen til mavesår og duodenalsår. Det er tilrådeligt at bestemme surhedsgraden i maven i tilfælde af gastritis. Metoden til behandling af hypoacid og hyperacid gastritis har sine egne karakteristika. Det er vigtigt at udføre differentialdiagnostik ved candida glossitis. For at gøre dette tages et skrab fra tungens overflade, og antallet af Candida-svampe bestemmes.

Behandling af inflammatoriske sygdomme i maven planlægges af en gastroenterolog. Terapien er kompleks og multidirektionel. Den omfatter antibakteriel terapi (De-nol), protonpumpehæmmere (Omeprazol), en terapeutisk diæt (ekskluder fede, stegte, krydrede, forarbejdede fødevarer), folkebehandling (et afkog af morgenfrue, kamille, perikon, røllike, kombineret i lige store mængder). Homøopati tilbyder lægemidlet Gastritol, Hepar svovl, Antimonium crudum til behandling af gastroduodenitis. Før du bruger medicin, bør du konsultere en specialist. Brugen af mange lægemidler svækker trods alt kroppen og fremkalder forekomsten af forskellige komplikationer.

[ 7 ], [ 8 ]

Hvid plak og pletter ved nyresygdomme

Nyresygdomme ledsages også af karakteristiske manifestationer på tungens slimhinde. På grund af dysfunktion i udskillelsesfunktionen forbliver mange stoffer i kroppen, hvilket forårsager forgiftning. Den toksiske virkning af nitrogenforbindelser fører til forstyrrelser i fordøjelses-, kardiovaskulære og nervesystemer, samt forstyrrelser i cellernes stofskifte og ernæring. Som følge heraf bliver tungens slimhinde lysrød. Ændringer i spyttets egenskaber fører til mundtørhed, hvilket igen fremkalder mekanisk traume på tungen. Forstyrrelse af regenereringsprocesser er en forudsætning for forekomsten af sår og foci af hyperkeratose (hvide pletter). Derudover forstyrres processen med fysiologisk afskalning af epitelet, hvilket manifesterer sig ved en gråhvid belægning på tungen. Diagnose af nyresygdomme forårsager ikke problemer for specialister. Dette skyldes, at kliniske manifestationer i andre organer først opstår nogen tid efter sygdommens begyndelse. Derfor er den grundlæggende årsag til patologien ret let at identificere. Det er også værd at sige, at selv en simpel urintest kan identificere abnormiteter i nyrefunktionen.

Behandling af plak og pletter på tungen udføres kun parallelt med hovedterapien, som har til formål at eliminere sygdommen af urologisk karakter.

Hvid plak og pletter på grund af allergi

Allergiske reaktioner er et globalt problem i den moderne verden. Hver tredje person på planeten er allergisk over for et eller andet stof. Dette skyldes, at menneskekroppen svækkes med hver generation. Dårlig madkvalitet, stress og en passiv livsstil er kun en lille del af årsagerne til, at befolkningens allerginiveau øges.

Kontaktallergi over for lægemidler opstår ved indtagelse af medicin (primært penicilliner). I denne tilstand opstår der fokus på hyperæmi og papillær atrofi på bagsiden af tungen. Dette område kan være omgivet af en hvid kant. En allergisk reaktion på tetracykliner ledsages af udseendet af en gråbrun belægning på bagsiden af tungen. Ud over visuelle manifestationer er der klager over brændende fornemmelse af slimhinden, mundtørhed og nedsat smagsoplevelse. En person føler, at den hvide plet på tungen gør ondt. Hvis sådanne symptomer opdages, er det nødvendigt straks at stoppe med at tage lægemidlet og gennemgå en desensibiliserende behandling.

Candidal glossitis

Candidiasis er en sygdom forårsaget af svampe af slægten Candida. Som repræsentanter for den saprofytiske flora lever disse mikroorganismer konstant i mundhulen. Men når immuniteten falder, skifter svampene til en parasitisk form for eksistens. Dette giver dem mulighed for at øge antallet af kolonier og blive mere modstandsdygtige over for kroppens forsvar.

Candidiasis observeres ofte hos spædbørn. Umodenhed i kroppens forsvarsstrukturer fremkalder forekomsten af svampesygdomme. De første tegn på en svampeinfektion er barnets gråd, spisevægerning og dårlig søvn. Ved undersøgelse kan man bemærke rødme i slimhinden og en hvid belægning på tungen. Belægningen fjernes let og efterlader en intakt slimhinde nedenunder. Hos unge og voksne forekommer candidiasis på samme måde som hos spædbørn. Den eneste forskel er, at sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk, stiger med alderen. Det er også værd at bemærke, at sværhedsgraden af det kliniske billede hos voksne er lavere end hos børn. Der findes flere typer candidiasis: pseudomembranøs, atrofisk og hyperplastisk. Alle varianter af forløbet har en fælles oprindelse, men hver af dem har nogle træk i det kliniske billede. Pseudomembranøs candidiasis er karakteriseret ved udseendet af en belægning i form af hvide film, der let fjernes ved skrabning. Atrofisk candidiasis er karakteriseret ved lys rødme i slimhinden, mundtørhed og en relativt lille mængde hvid plak. Hyperplastisk candidiasis er unik, idet den dannes i form af papler, der kan smelte sammen til separate foci. Sådan opstår pletter på tungen. Ved kronisk hyperplastisk candidiasis fjernes plakken muligvis ikke helt, hvilket adskiller den fra andre former for svampeinfektioner. Denne sygdom betragtes som en præcancerøs tilstand, så den bør gives særlig opmærksomhed. Diagnose af candidiasis forårsager sjældent vanskeligheder. Det er meget vanskeligere at bestemme, hvad der forårsagede dens udvikling. For at finde ud af, hvad der forårsagede plakken eller pletterne på tungen, bør du tage en skrabning og udføre en laboratorieundersøgelse. Materialet skal indsamles om morgenen. Før denne manipulation er det kontraindiceret at udføre mundhygiejne, drikke og spise mad. Alt dette kan reducere antallet af kolonier, hvilket vil fremkalde et falsk negativt resultat.

Behandling af candidiasis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis sygdommen er mild, kan lokal behandling være tilstrækkelig. Til dette formål anvendes svampedræbende salver: Nystatin, Levorin, Natamycin. Skylleopløsninger anvendes også: Lugols opløsning fortyndet 2-3 gange, Clotrimazol, Afmotericin. Hvis candidiasisformen er alvorlig, kræves generel svampedræbende behandling: Fluconazol, Ketoconazol osv. I tilfælde af alvorlig candidiasis bør yderligere diagnostiske manipulationer udføres. Det er nødvendigt at identificere de risikofaktorer, der fremkaldte sygdommens udvikling. Først og fremmest udføres en grundig anamnese. Dette giver dig mulighed for at reducere omfanget af mulige patologier. Når omkring 5 mest sandsynlige faktorer er tilbage, udføres undersøgelser for at bekræfte eller udelukke dem. Sådanne tests kan være et immunogram, en test for tarmmikroflora, fibrogastroduodenoskopi, en analyse for TORCH-infektioner osv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

Dette er en kronisk sygdom, hvor læsionen er en papule.

Årsagen til denne sygdom er i øjeblikket ukendt. Forekomsten af denne sygdom er dog forbundet med forstyrrelser i kulhydratstofskiftet, permanent stress, ophobning af stofskifteprodukter i kroppen og systemiske sygdomme i forskellige organer og systemer.

Afhængigt af det kliniske billede er lichen planus (LP) opdelt i 5 former: papulær, lineær, retikulær, ringformet og pigmenteret. I den papulære form vises små pletter (papler) på tungens overflade. Størrelsen af formationen varierer inden for 1-2 mm. Læsionens elementer har et hvidligt skær og kan være placeret enkeltvis eller i grupper. Spontan forsvinden af pletter og gentagen tilbagefald af sygdommen er mulig. Oftest observeres ingen andre symptomer. Hvis de er til stede, er de sandsynligvis forårsaget af en samtidig sygdom. Den lineære form observeres på tungens laterale overflader. Underartens navn indikerer allerede, at formationerne har en lineær (stribeformet) struktur og hæver sig let over niveauet af det omgivende væv. Oftest forekommer denne form for lichen planus ved sygdomme i mave-tarmkanalen. Den retikulære form opstår på grund af sammensmeltning af papler i et mønster, der ligner et net. Dette kliniske billede kaldes "Wickhams net" og er kun karakteristisk for lichen planus. Den ringformede form er karakteriseret ved udseendet af ringformede formationer, der er hvide. Denne patologi minder meget om geografisk tunge og deskvamativ glossitis. Det karakteristiske træk ved LPL er dog den stabile placering og form af læsionselementerne. Den pigmenterede form af lichen planus forekommer hos personer, der arbejder med forskellige kemikalier. Oftest er det forårsaget af metalforgiftning. I dette tilfælde vises hvide pletter på tungeroden, i midten eller under tungen. Læsionselementerne er gråhvide, nogle gange med et blåt skær. Andre symptomer, bortset fra udseendet af pletter, kan muligvis ikke observeres. Den eksudativ-hyperæmiske form adskiller sig kun fra andre ved tilstedeværelsen af en udtalt inflammatorisk reaktion. Slimhinden bliver ødematøs, får en lys rød farve, Wickhams net vises på den. Skarp smerte bemærkes ved palpation. En person generes af svie, kløe, smerter i slimhinden og øget viskositet af spyt. Hvis den inflammatoriske proces ikke stoppes i tide, vil den udvikle sig til en ulcerøs-nekrotisk form.

Diagnosen af lichen planus kan være ret vanskelig. Dette forklares af tilstedeværelsen af mange typer af denne sygdom, som har forskellige manifestationer. Som følge heraf kan lichen planus let forveksles med leukoplaki, candidiasis og forskellige former for glossitis. Derfor kan differentialdiagnosen af denne sygdom være vanskelig. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en histologisk undersøgelse, som vil afsløre hyperkeratose af celler, dystrofi og Sevatts legemer.

Principperne for behandling af lichen planus forbedres konstant. Ny forskning, eksperimenter og klinisk erfaring giver os mulighed for at introducere effektive metoder, der giver positive terapeutiske resultater. Listen over lægemiddelgrupper, der anvendes til behandling af lichen planus, omfatter: beroligende midler, antihistaminer, kortikosteroider, adaptogener, urtepræparater. Diætbehandling og stabilisering af søvnmønstre er også af stor betydning for at opnå det ønskede resultat.

Forebyggelse

Forebyggelse af hvide pletter på tungen er kun mulig i tilfælde, hvor vi taler om patologiske processer. Fysiologisk plak fjernes trods alt uden særlige procedurer og behøver ikke forebyggelse. Hvis vi taler om pletter og plak, der opstår ved glossitis, leukoplaki, candidiasis, geografisk tunge og andre sygdomme, bør du følge flere hovedregler. Først skal du overvåge dit immunitetsniveau. Hvis du ved, at det er reduceret, skal du konsultere en immunolog, som om nødvendigt vil ordinere et immunkorrektionskursus. Det er også værd at nævne mave-tarmkanalen, hvor der ofte opstår hvide pletter på tungen. Du bør kun spise sund mad og følge en diæt. Den generelle regel for forebyggelse af alle sygdomme er at arbejde på din følelsesmæssige tilstand. Stress er trods alt en risikofaktor for de fleste sygdomme. Hvad angår geografisk tunge og geografisk tunge, er situationen noget anderledes her. Der er ingen specifik forebyggelse mod disse sygdomme. Derfor er alt, hvad der er tilbage, at leve en sund livsstil, og sandsynligheden for at udvikle disse patologier vil falde. Som statistikker viser, er prognosen for hvide pletter på tungen normalt gunstig. Dette vedrører dog primært de sygdomme, der blev omtalt i artiklen.

Vejrudsigt

En gunstig prognose betyder ikke, at tungens slimhinde ikke kræver specialiseret intervention. Som tidligere nævnt er leukoplaki en næppe mærkbar, men præcancerøs tilstand. Under visse omstændigheder kan denne formation blive ondartet. Det er også værd at bemærke, at artiklen kun behandlede de mest almindelige tilstande med hvide pletter på tungen. Sjældne syndromer og specifikke patologier forekommer også. Derfor bør du være opmærksom på din krop og konsultere specialister. Vær sund!