Social og orgasmisk anhedoni: hvordan man håndterer det

For nylig har der været en ugunstig tendens til, at det generelle humørniveau er faldet. Folk er blevet mere modtagelige for stress og kan ikke længere helhjertet hengive sig til de glæder i livet, der engang var dem kære. Dette vækker bekymring blandt psykiatere. De bruger trods alt i stigende grad udtrykket "anhedoni" i praksis, hvilket gælder for patienter, der har mistet evnen til at nyde livet og få glæde af engang elskede spændende aktiviteter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager anhedoni

Vi skylder oprindelsen af dette udtryk den franske psykolog Théodule Ribot, som først brugte dette udtryk i forbindelse med symptomer på leversygdom. Få år senere, engang i midten af det 20. århundrede, begyndte anhedoni at blive betragtet som et af symptomerne på en psykisk lidelse kaldet skizofreni og blev tilskrevet følelsesmæssige defekter.

Men skizofreni er ikke den eneste patologi, hvor patienter oplever en dæmpet følelse af glæde og nydelse samt et tab af motivation for aktiviteter, der tidligere bragte tilfredsstillelse. Psykiatere har registreret anhedoni hos patienter med visse personlighedsforstyrrelser, selvopfattelsesforstyrrelser, angst og posttraumatisk stresslidelse og naturligvis depression.

Mennesker med paranoide træk er også tilbøjelige til anhedoni. Nervesystemet hos sådanne personer er konstant under stress. Konstant årvågenhed og spænding fører til udmattelse af centralnervesystemet. På et tidspunkt udløses en forsvarsmekanisme, og fuldstændig apati over for, hvad der sker, sætter ind. Paranoia og anhedoni er som to stadier af én sygdom, og i dette tilfælde kan anhedoni betragtes som en forsvarsmekanisme i den menneskelige psyke.

Selve ordet "anhedoni" består af to dele: "an" betragtes som et negativt præfiks, og ordet "hedoni" betegner en persons evne til at modtage nydelse. Således bør anhedoni betragtes som en persons manglende evne til at opleve nydelse, tilfredsstillelse og glæde.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

Visse personlighedstræk kan også betragtes som risikofaktorer for udvikling af anhedoni: ansvarlighed, uafhængighed, medfølelse, følsomhed.

Nogle gange kan en sådan tilstand registreres hos personer, der kaldes samvittighedsfulde eller ansvarlige. Ønsket om at fuldføre en opgave for enhver pris og gøre den perfekt sløver gradvist følelsen af glæde ved det udførte arbejde. Med tiden mister en person interessen for den aktivitet, der tidligere tiltrak ham, og at udføre arbejdet med magt (en ansvarlig person kan trods alt ikke lade være med at udføre arbejdet) forværrer kun tilstanden, og personen begynder at reagere anderledes på mange tidligere glæder eller slet ikke reagere.

Der er også en kategori af mennesker, der forsøger at løse alle deres problemer uden hjælp udefra. De er karakteriseret ved en følelse af selvpiskning, da de kun bebrejder sig selv for enhver fejltagelse. Fejl slår jorden væk under fødderne på denne gruppe af individer, og de mister interessen for deres tidligere aktiviteter og livets glæder og koncentrerer sig om ubehagelige tanker og minder.

Retfærdighedsforkæmpere er også tilbøjelige til at opleve anhedoni, idet de tager personlige fiaskoer på dette område og andre menneskers sorger til sig. Ved at fokusere på disse øjeblikke holder de op med at se de positive aspekter af det, der sker. Dette sætter sine spor i holdningen til begivenheder, mennesker og aktiviteter. Mange situationer begynder at blive opfattet utilstrækkeligt, i mørke toner.

Anhedoni er også almindelig blandt narcissister (selvkærlige mennesker, der kræver den samme kærlighed fra andre). Ofte deler de omkring dem ikke narcissistens subjektive opfattelse af sig selv og kan ikke opretholde deres selvværd, hvilket overøser dem med kærlighed uden grund. Dette fører individet ind i fortvivlelse. I starten kan de begynde at føle fjendtlighed over for bestemte personer, derefter over for samfundet som helhed og livet selv, hvilket virker meget uretfærdigt. Skuffelse over mennesker og livet fører gradvist til tab af evnen til at se verden i klare positive farver og nyde livet.

Folk, der ikke ved, hvordan man nyder livet, kaldes også udtalte pessimister, som på grund af deres negative holdning til de fleste begivenheder og tilliden til, at en person ikke er i stand til at løse noget, gradvist mister interessen for både aktiviteter og kommunikation. Det er umuligt at nyde livet, hvis man kun ser det dårlige i alt og maler eventuelle begivenheder i mørke toner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Inden for psykiatrien er der to mulige årsager til udviklingen af anhedoni: dysfunktion i de organer, der producerer dopamin, og forstyrrelser i døgnrytmen. I begge tilfælde oplever en person et fald i reaktionen på de begivenheder og handlinger, der tidligere forårsagede en følelse af glæde og tilfredshed. I dette tilfælde viser en person enten meget lidt interesse for, hvad der sker, eller reagerer slet ikke på begivenheder, der tidligere forårsagede et hav af positive følelser.

Menneskekroppen er et komplekst system, fordi alle handlinger, følelser og reaktioner forekommer i den af en grund. Vi oplever følelser af glæde og tilfredshed takket være nydelsescentrene, som producerer særlige stoffer, der er neurotransmittere: glædeshormonet dopamin (den biokemiske forfader til noradrenalin) og lykkehormonet serotonin i kombination med endorfiner (polypeptidforbindelser, der i deres virkning ligner morfin).

Selvom endorfiner i normale mængder ikke er i stand til at forårsage positive følelser (deres virkning er snarere rettet mod at dæmpe smerte), er positive følelser i stand til at forårsage en betydelig stigning i koncentrationen af endorfiner i blodet, hvilket medfører fremkomsten af en vis eufori eller ekstase.

De tre ovennævnte stoffer produceres af forskellige dele af hjernen og andre væv i kroppen. For eksempel syntetiseres dopamin i binyrerne, det område i mellemhjernen, kaldet corpus black, nyrerne, serotonin - i nogle områder af hjernestammen, endorfiner - i hypofysen og hypothalamus. Derudover produceres det meste af dopamin og serotonin af forskellige områder af mave-tarmkanalen og det omgivende væv.

Disse stoffer er ansvarlige for at overføre nerveimpulser til hjernen. Hvis en bestemt begivenhed forårsager positive følelser hos en person, begynder hans krop aktivt at producere de tilsvarende neurotransmittere, takket være hvilke vi kan opleve lykke, glæde og fornøjelse.

Forholdet mellem en begivenhed og de følelser, den fremkalder, er lagret i en persons underbevidsthed, så hver gang en behagelig begivenhed gentages, oplever vi lignende følelser. Når skemaet "begivenhed → glæde, nydelse" er indprentet i hjernen, vil vi desuden ubevidst stræbe efter at opleve de samme følelser. Dette vil være en slags motivation for handling. Ifølge dette princip udvikler en person hobbyer, interesser og tilknytninger.

Så forbinder forskere udviklingen af anhedoni med utilstrækkelig udskillelse af dopamin som reaktion på positive stimuli. Og hvis jo højere niveauet af dette hormon er, desto lysere er følelserne, så fører et fald i indholdet af dopamin i blodet til apati, ligegyldighed og tab af motivation for handlinger, der burde forårsage positive følelser.

Hvad angår forstyrrelser i døgnrytmen (det såkaldte biologiske ur), kan en svag reaktion på positive stimuli skyldes, at kroppen er i en tilstand med lav aktivitet under vågenhed, hvilket forekommer om natten. Hvis det biologiske ur fungerer normalt, er en person aktiv om dagen og i en passiv tilstand om natten. Når rytmen forstyrres, kan aktivitetsperioden overlappe søvncyklussen, og i denne tilstand svækkes reaktionen på stimuli.

Ifølge statistikker har anhedoni ingen seksuel præference. Men det rammer mest voksne og ældre (anhedoni udvikler sig ofte på baggrund af demens). Men her er det ikke så meget alder og køn, der er vigtigt, men snarere personlighedstræk. Oftest lider personer med borderline personlighedstræk, der er tilbøjelige til psykopatiske reaktioner, af anhedoni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomer anhedoni

Anhedoni er ikke en akut patologi. Dens symptomer opstår gradvist og ignoreres ofte simpelthen, da de betragtes som manifestationer af stress. Det er trods alt meget muligt, at et fald i interessen for livet og aktiviteten skyldes problemer på arbejdet og i familien, tragiske situationer (skilsmisse, dødsfald af slægtninge), sociale problemer. Sådanne manifestationer kan være både kortvarige og observeres i en forholdsvis lang periode, indtil situationen ændrer sig, eller personen begynder at se anderledes på den.

De første tegn på anhedoni, som bruges til at stille en foreløbig diagnose, er et fald i interessen for et yndlingsjob, en hobby eller enhver aktivitet, der tidligere har vakt interesse hos en person og bragt glæde. I starten begynder en person at behandle sådanne aktiviteter neutralt, uden megen lyst, som om de udfører arbejdet af vane, og så kan de endda sige op med deres job og opgive deres hobby. Personen bliver passiv og interesserer sig for lidt, for ikke at nævne at vise glæde.

Når man observerer anhedonikker udefra, kan man karakterisere dem som følger:

• Disse personer er ret tilbagetrukne; aktiv interaktion med andre mennesker bringer mærkbart ubehag ind i deres liv.
• De kan ikke lide at deltage i underholdningsarrangementer, fordi de anser det for at være spild af tid.
• De er ligeglade med kunst og litteratur.
• Sådanne mennesker opdeler ikke dage i gode og dårlige, fordi manglen på evne til at nyde livet gør dem lige grå.
• De er ude af stand til oprigtigt at grine af en joke og deler ikke almindelige menneskelige glæder og hobbyer.
• De forsøger ikke at lette deres ensomhed ved at passe kæledyr, dyrke sport eller rejse. De har ingen hobbyer.

Med tiden kan disse symptomer ledsages af en lignende holdning til mennesker. Dette fænomen kaldes social anhedoni, og dets essens ligger i, at en person gradvist afbryder alle relationer med venner og familie og begynder at stræbe efter ensomhed. Hvis en person tidligere var tilfreds med venners og families succeser, bliver han nu ligeglad med alt dette.

Mennesket er et socialt væsen, for hvem glæde og nydelse er tæt forbundet med kommunikation. Når kommunikationen afbrydes, forsvinder interessen for hverdagsaktiviteter som shopping og kommunikation med venner også. En person har intet ønske om at kommunikere med venner, deltage i forskellige begivenheder, herunder underholdning, besøge eller modtage gæster derhjemme. Med tiden fører dette til, at hele livet begynder at virke uinteressant og tomt.

Mennesker, der lider af social anhedoni, undgår andres selskab, og når de er i en gruppe, virker de ængstelige og bekymrede. De forsøger at finde ensomhed, når det er muligt.

Telefonsamtaler er også et problem for anhedonikere. De keder sig hurtigt med kommunikation, da andre menneskers nyheder og glæder ikke er interessante for dem, og de har intet ønske om at tale om deres egne (og i princippet er der intet at tale om, da folk primært deler begivenheder, der forårsager en følelsesmæssig reaktion hos dem).

Anhedonikere kan ikke lide muntre selskaber, ferier, fester og andre sammenkomster, hvor almindelige mennesker finder glæde og et positivt humør. Patienter med anhedoni er fysisk ude af stand til at føle glæde, selv når de ser, hvor glade andre er.

Social anhedoni kan ses som mangel på interesse i sociale kontakter, fordi sådanne mennesker i sidste ende af egen fri vilje finder sig isoleret fra samfundet. Deres sygdom bliver en slags psykologisk fængsel, der gør anhedoniske mennesker ulykkelige.

Nogle individer kan også udvikle seksuel anhedoni af sociale årsager. Analogt kan man forstå, at dette udtryk betegner manglende evne til at nyde sex.

Ved orgasmisk anhedoni viser en person ingen interesse for samleje, men opfylder kun sin pligt over for sin partner uden at opleve positive følelser, på trods af de bevarede fysiologiske funktioner (for eksempel har mænd en normal erektion). Og vi taler ikke kun om fysisk nydelse (selv helt raske mennesker oplever ikke altid orgasme under samleje). Men hvis en person normalt stræber efter at få tilfredsstillelse fra sex, opfatter patienter med anhedoni samleje som en forpligtelse eller afviser det helt.

Årsager til orgasmisk anhedoni kan omfatte:

• overdrevent streng seksualundervisning og en følelse af skyld for den oplevede nydelse (for eksempel menes det i nogle sekter, at en kvinde ikke bør nyde sex, hendes rolle er at modtage sæd fra en mand og føde et nyt liv),
• upassende adfærd fra en seksuel partner,
• manglende interesse i enhver form for sociale kontakter.

Læger betragter organismisk anhedoni som en forstyrrelse i nerveledningsevnen mellem kønsorganerne og hjernen. Og hormonet dopamin er igen ansvarlig for passagen af nerveimpulser.

Indtil videre har vi talt om fuldstændig anhedoni, hvor en person mister interessen for sine yndlingsaktiviteter, kommunikation og livet generelt. En ejendommelig variant af delvis anhedoni, hvis årsag ifølge forskere er en forstyrrelse af den neurale ledningsevne mellem hørecentret og belønningscentret (fornøjelsescentret), er musikalsk anhedoni. Sådanne mennesker er i stand til at opleve glæde og nydelse fra alt undtagen musik. At lytte til musikalske kompositioner forekommer dem at være en ret kedelig og uinteressant aktivitet, da det ikke fremkalder nogen følelser.

Denne patologi betragtes ikke som så alvorlig som social anhedoni, fordi en person kan kompensere for manglen på glæde ved at lytte til musik med andre aktiviteter, der bringer ham glæde. Forskere udførte et eksperiment, der bekræftede, at sådanne mennesker er i stand til at opleve glædelig spænding, for eksempel i spil om penge, det vil sige, at de har andre måder at få glæde på, hvilket ikke observeres ved standard anhedoni.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikationer og konsekvenser

Anhedoni er et stort problem, fordi manglen på glæde i en persons liv får ham til at skynde sig til forskellige yderpunkter. Ofte søger anhedonikere hjælp fra stoffer og alkohol. Og der er dem, der, uden at se glæden og værdien af livet, kaster sig ud i selvmordstanker og endda forsøger at skille sig af med livet.

Anhedoni medfører også forskellige komplikationer i menneskers kommunikation. Da en person ikke kan isolere sig fuldstændigt fra samfundet, er han stadig nødt til at bevæge sig i bestemte kredse. Venner, bekendte, kolleger kan blive overraskede over anhedonikeres usædvanlige opførsel. Det faktum, at de ikke griner af vittige vittigheder, ikke deler kærligheden til kæledyr, ikke kan lide musik og sjov, kan blive årsag til drilleri og sarkasme rettet mod dem. Men en person er ikke skyld i ikke at opleve følelser på grund af fysiologiske lidelser. Det er det samme som at grine af en døv, blind, benløs person.

Problemer kan også opstå i familien, hvis glæderne hos alle familiemedlemmer bliver fremmede for faderen eller moderen, fordi både mænd og kvinder er udsat for denne patologi. Og misforståelser, gensidige fornærmelser og bebrejdelser er en direkte vej til et brud i forholdet.

Anhedoni er en psykologisk meget vanskelig tilstand, fordi det ikke kun er apati, hvor nervøs spænding ikke observeres, men kun kommunikations- og kognitive funktioner lider. En almindelig person er i stand til at opleve forskellige følelser, blandt hvilke der er både positive og negative. Anhedoni-ramte kan ikke opleve positive følelser, men negative forbliver hos dem.

Positive følelser er en mulighed for at give hvile og et energiboost til nervesystemet, som allerede er for anspændt for mange mennesker under økonomiske og finansielle kriser. Hvis der ikke er en sådan udladning, kan hjernen på et tidspunkt ikke være i stand til at modstå det og svigte. Derfor psykose, neurose, langvarig depression.

Faren ved denne tilstand kan også ses i det faktum, at anhedonikere, da de ikke ser glæde i deres liv, ofte forhindrer andre i at se den og deler deres negative følelser med kære og venner. En person med anhedoni kan blive irriteret af glæden hos både fremmede og slægtninge, den sympati og omsorg, der vises ham, og ønsket om at hjælpe. En negativ reaktion på sådanne handlinger efterlader en ubehagelig eftersmag hos dem, der er bekymrede over anhedonikkens tilstand.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnosticering anhedoni

Selvom der ikke findes specifikke undersøgelser eller tests til diagnosticering af anhedoni, er det ikke svært at genkende patologien. En erfaren psykoterapeut og psykolog, der stiller velkendte, måske endda almindelige spørgsmål om livet, om venner, kolleger, patientens hobbyer, kan meget hurtigt genkende en anhedoni, for det viser sig faktisk, at en sådan person praktisk talt ikke har nogen venner, undgår deltagelse i sociale begivenheder og er ikke interesseret i noget.

Svag social aktivitet hos en person er allerede et tegn på en mulig katastrofe. Vi er måske ikke klar over det, men mange mennesker er udsat for anhedoni i en eller anden grad. I hvilken grad denne lidelse har fortæret en person, kan du forstå ved at tage en kort test for anhedoni, som indeholder typiske spørgsmål om livet:

Del 1

• Har du venner, og hvor ofte mødes du med dem?
• Går du i fitnesscenter, svømmehal eller fitnessklub?
• Er du tiltrukket af naturvandringer og rejser?
• Fremkalder kommunikation med dyr positive følelser i dig?
• Følger du med i nyhederne?
• Deltager du i firmaarrangementer og fester?
• Tiltrækker shopping dig?
• Kan du lide at give fine gaver?
• Kan du lide at skifte frisure og tøj?
• Nyder du at besøge udstillinger, teater og koncerter?
• Kan du lide musik?
• Hvordan føler du, at dine venner og kolleger værdsætter dig?
• Deltager du i fester med interesse?
• Nyder du intimitet med din elskede?
• Modtager du ofte gæster i dit hjem?

Del 2

• Tager du andre menneskers problemer til dig?
• Har du nogen tvivl om dine evner?
• Føler du ofte fortvivlelse?
• Irriterer dine venners vittigheder, anekdoter og underholdningsprogrammer med humoristiske elementer dig?
• Er du ligeglad med, hvad du ser på tv?
• Irriterer børn, der løber rundt, dig?
• Oplever du ofte følelser af angst og bekymring?
• Føler du ofte fortvivlelse og frygt for at miste alt?
• Kender du til følelsen af utilfredshed med dig selv?

Efter at have besvaret spørgsmålene "ja" eller "nej", lad os prøve at studere resultaterne. Jo flere spørgsmål fra den første del fik et negativt svar ("nej"), og fra den anden - et positivt svar ("ja"), jo dybere er anhedonien kommet ind i den testede persons liv.

I udlandet anvendes metoden "Social Anhedonia Scale", som består af 40 udsagn, i vid udstrækning til at vurdere tilstanden hos patienter med anhedoni. Ved hjælp af denne test kan man forstå, hvor meget en persons behov for kommunikation med andre mennesker reduceres.

Under den indledende konsultation kan lægen stille både uspecifikke spørgsmål om patientens liv, som opfordrer til en ærlig og venlig samtale, og direkte spørgsmål, der sigter mod at identificere det område, hvor problemet opstod: hobbyer, arbejde, kunst, kommunikation osv.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Differential diagnose

Samtidig studerer psykoterapeuten patientens sygehistorie, observerer ham og spørger om andre usædvanlige symptomer. Sagen er, at anhedoni sjældent er en uafhængig patologi. Oftest diagnosticeres den som en af manifestationerne af forskellige lidelser i den psykoemotionelle sfære: depression, paranoia, skizofreni, personlighedsforstyrrelser. Differentialdiagnostik udføres netop for at identificere samtidige sygdomme, fordi kun under sådanne forhold kan man regne med effektiv behandling.

Behandling anhedoni

Det ser ud til, at der ikke er noget svært ved at lære en person at nyde livet, hvis vedkommende på et tidspunkt har mistet denne evne? Faktisk er det ikke så let, som det ser ud ved første øjekast. Det er trods alt altid lettere at lære end at omskole.

Det faktum, at en person oplever positive følelser, er en slags praksis med at producere specifikke hormoner som reaktion på en positiv stimulus. Hvis du i lang tid kun fokuserer på negative begivenheder og følelser, lever i forventning om noget dårligt, tænker over ubehagelige situationer hundrede gange, vil kroppen simpelthen komme ud af vanen med positivitet, og produktionen af "lykkehormoner" vil aftage. Det er ikke så let at genoptage denne proces, fordi du bliver nødt til at genlære at nyde almindelige ting. For at forstå, hvor svært det er, så prøv at tvinge dig selv til at elske broderi, hvis din sjæl ikke lyver til manuelt, omhyggeligt arbejde.

Det er tydeligt, at psykoterapi er uundværlig her. Lægens opgave er at hjælpe patienten med at finde eventuelle grunde til glæde: lære ham at glæde sig over at møde venner, se den positive side i forskellige begivenheder, søge nye behagelige indtryk. En positiv effekt i denne henseende opnås ved at gå i en park eller et skovområde, observere dyrelivet og den milde sol, besøge en zoologisk have og se dyreunger, samt aktiv fritid på stranden.

I psykoterapi anvendes følgende praksisser i relation til anhedoni: kognitiv adfærdsterapi, gestaltterapi, elementer fra psykoanalyse.

Kognitiv adfærdsterapi for anhedoni er et samarbejde mellem en psykolog og en patient, hvor man overvejer situationer, der bringer en person glæde, og reaktionen på dem. Denne metode involverer en dialog om, hvordan patienten reagerer på en bestemt begivenhed, hvorfor vedkommende reagerer på denne måde, og hvordan situationen kan ændres til det bedre.

Gestaltterapi er en relativt ny retning inden for psykoterapi, som hjælper patienten med at forstå sig selv, sin plads i livet og sine behov. Denne metode giver en person mulighed for at forstå, hvad der sker med ham, og hvorfor sådanne problemer opstod.

Ved hjælp af psykoanalyse identificerer lægen psykotraumatiske situationer, der har forårsaget et fald i evnen til at nyde livet.

Du bør ikke forvente positive resultater fra patienter, der er stressede på grund af manglende ordentlig hvile i løbet af dagen. Sådanne personer skal straks ændre deres daglige rutine, så de sover mindst 8 timer om dagen.

Spørgsmålet om ernæring er ikke mindre vigtigt. En afbalanceret kost med en overvægt af let, sund mad og produkter, der fremmer produktionen af serotonin. Sådanne produkter omfatter frugt og forskellige desserter lavet af dem, samt chokolade, der betragtes som en aktiv bekæmper af depression.

Sport, fitness, aerobic og dans bringer mange positive følelser, selv på baggrund af fysisk træthed. Dans er en unik måde at bekæmpe depression og anhedoni på, fordi det giver dig mulighed for at udtrykke en række følelser uden ord, kaste byrden af negative tanker af dig uden at afsløre din sjæls mest hemmelige hjørner for nogen og fordybe dig i en verden af nye positive følelser, som en munter og optimistisk melodi fremkalder. I et forsøg på at formidle melodiens stemning træder du ufrivilligt ind i rollen, gennemsyret af denne stemning.

Hvad angår fjernsyn, bør du forsøge ikke at undgå sjove humoristiske programmer, men at huske hvilke følelser det at se dem fremkaldte i fortiden. Prøv at genskabe begivenheder fra tidligere tider. I den forstand fungerer barndomsminder og det at se gode sovjetiske tegnefilm godt.

Shopping med venner kan kaldes en fremragende metode til behandling af anhedoni. Munter kommunikation og et profitabelt køb af smukke, nyttige ting til dig selv og dine kære kan løfte dit humør betydeligt og bringe et tilfreds smil frem på dit ansigt bare ved tanken om, hvor glade dine kære vil være med behagelige overraskelser.

Det er vigtigt at huske tidligere hobbyer og hvad der præcist tiltrak dig ved dem, at huske de følelser, som en person oplevede tidligere, hvis hans hobby hjalp ham med at opnå respekt og berømmelse, vinde en konkurrence eller fremkalde beundrende blikke fra venner. Sådanne minder kan selvfølgelig ikke erstatte nye positive følelser, men de vil give en person mulighed for at huske, at han er i stand til følelser og følelser som kærlighed, glæde og lykke.

Lægemiddelbehandling

Anhedoni betragtes som et centralt symptom på depression, som primært behandles med antidepressiva. En person, der ikke er i stand til at føle glæde og nydelse, er konstant i en anspændt tilstand. Han er irriteret af støjende muntre selskaber, humoristiske programmer, ferietravlhed, som på grund af sygdommen ikke bringer positive følelser. Irritation og en byrde af negative tanker om livet med dets dystre tilværelse - det er alt, hvad der er tilbage for en person med anhedoni.

Mange patienter, der har indset deres tilstand, forsøger at søge hjælp hos psykologer, hvilket ikke altid giver positive resultater, fordi ikke kun den adfærdsmæssige side og tænkning påvirkes, men også hjernens neurale strukturer. Hjælp fra en psykolog i denne situation giver kun mening i kombination med lægemiddelbehandling.

Målet med lægemiddelbehandling er at øge niveauet af glædeshormoner og reducere angst og irritabilitet. Tre stoffer er ansvarlige for glædelig begejstring og nydelse i menneskekroppen: dopamin, som er forløberen for noradrenalin, serotonin og endorfiner. Det ser ud til, at det er værd at introducere disse stoffer i kroppen, og problemet løses af sig selv. I praksis er alt ikke så simpelt.

Det er risikabelt at introducere hormonet dopamin i medicin uden ekstremt behov, fordi det ikke kun transmitterer nerveimpulser, men også stimulerer hjertet. Hvis en person ikke har problemer med det kardiovaskulære system, er det uønsket for ham at tage hjertemedicin.

Der findes stoffer i naturen, som, når de kommer ind i blodet, kan forårsage aktiv syntese af dopamin og forhindre dets nedbrydning. Disse er nikotin, alkohol og nogle typer stoffer. Men en person bliver hurtigt afhængig af disse stimulanser og ødelægger i sidste ende sit helbred.

Situationen er identisk med endorfiner. Deres kunstige indførelse (normalt gennem narkotiske stoffer) forårsager meget hurtigt afhængighed. Abstinenser fra sådanne stoffer er behæftet med endnu større problemer med både glæde og smerte, dvs. symptomerne på anhedoni kan kun forværres.

Syntesen af dopamin og endorfiner kan stimuleres på en anden måde, hvilket lægerne insisterer på. I det første tilfælde er det sex, at lytte til musik, kommunikere med naturen, passe dyreunger osv. I det andet tilfælde er det fysisk træning (det er vigtigt ikke at overdrive det for ikke at forårsage den modsatte effekt), sportsøvelser (løb, hop osv.), dans og endda graviditet (selvom endorfinbehandling i tilfælde af graviditet begynder fra den 3. måned, hvor den aktive frigivelse af disse neurotransmittere i blodet begynder).

Men med serotonin er det anderledes, fordi niveauet kan øges ret sikkert ved hjælp af antidepressiva og nogle sunde fødevarer: mørk chokolade, nødder, tomater, peberfrugter, dadler, bananer, slik. Sådanne produkter kan kaldes naturlige antidepressiva, men man bør ikke lade sig rive med af dem. Hvis tomater og peberfrugter ikke kræver nogen begrænsninger i mængden af grøntsager, der spises, betragtes andre produkter som ret kalorierige og kan påvirke figuren negativt. Moderat forbrug af mejeriprodukter, æg, søde frugter, bælgfrugter og kornprodukter er også nyttigt.

Den antidepressive effekt af de ovennævnte fødevarer skyldes deres høje indhold af aminosyren tryptofan, som er aktivt involveret i syntesen af serotonin.

Sollys betragtes også som et naturligt antidepressivt middel. Mange har sikkert bemærket, at humøret på en klar dag normalt er meget bedre end på en overskyet dag. At stå op med solens første stråler og opgive nattelivet kan korrigere dit humør og lære kroppen at nyde livet, især hvis du aktivt søger efter glæde.

Hvis behandling med naturlige antidepressiva ikke giver et mærkbart resultat (for eksempel i tilfælde af svær depression med anhedoni), tyr læger til hjælp fra syntetiske. Men antidepressiva er forskellige, og ikke alle hjælper mod anhedoni, så det er meget vigtigt, at lægemidlet ordineres af en specialistlæge og ikke af en alvidende ven eller nabo.

Ved behandling af anhedoni anvendes selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, som både har en antidepressiv og en stimulerende effekt, idet de opretholder et højt niveau af "lykkehormonet" i blodet og forhindrer det i hurtigt at vende tilbage til kroppens vævsceller. Sådanne lægemidler omfatter fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin osv.

For nylig er psykoterapeuter i stigende grad begyndt at være opmærksomme på den nye generation af antidepressiva, der ikke kun påvirker serotonin, men også øger niveauet af noradrenalin (en efterkommer af dopamin). Dette er den komplekse effekt på kroppen, der leveres af: Amitriptylin, Venlafaxin (analoger: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin osv.), Mirtazapin og andre tricykliske antidepressiva.

Lad os betragte virkningen og brugen af antidepressiva med en kombineret effekt ved at bruge "Amitriptylin" som et eksempel. Dens virkning er baseret på at stoppe reabsorptionen af katekolaminer, som inkluderer dopamin og noradrenalin, og serotonin fra neuronale celler i centralnervesystemet. Således forbliver disse stoffer i blodet længere, hvilket forårsager en forbedring af humør og søvn, et fald i angst, dvs. fjernelse af forskellige symptomer på depression, som inkluderer anhedoni.

Lægemidlet ordineres mod anhedoni, 1 tablet tre gange dagligt. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis fordobles. Høje doser af lægemidlet (over 200 mg/dag) er kun anvendelige på hospitaler.

Lægemidlet har også sine egne kontraindikationer for brug. Det er ikke ordineret til visse alvorlige hjertesygdomme: ubehandlet hjertesvigt, myokardieinfarkt, alvorlig hypertension, hjerteledningsforstyrrelser. Det er farligt at tage lægemidlet i tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion, forværring af mavesår og tolvfingertarmsår, prostataadenom, blæreatoni, tarmobstruktion. Kontraindikationer omfatter også graviditet og amning, overfølsomhed over for lægemidlet og behandling med MAO-hæmmere. I pædiatri anvendes dette lægemiddel fra 6-årsalderen.

Blandt lægemidlets bivirkninger er de mest almindelige synshandicap, så der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination af lægemidlet til patienter med lukketvinklet glaukom og forhøjet intraokulært tryk. Derudover ses ofte symptomer som tør mund og slimhinder, tarmobstruktion, urinretention og hypertermi.

Forskellige reaktioner fra centralnervesystemet kan forekomme: hovedpine og svimmelhed, irritabilitet, træthed, mareridt og søvnforstyrrelser, opmærksomhedsunderskud, besvimelse, nedsat kropsfølsomhed, rystelser i lemmerne osv. Nogle gange observeres et fald i seksuel lyst.

Hjertet kan reagere på at tage medicinen ved at forstyrre hjertemusklens rytme og ledningsevne, få ustabilitet i blodtryksmålingerne og vise symptomer på hjertesvigt.

Antidepressiva bør seponeres gradvist for at undgå abstinenssyndrom med dets karakteristiske symptomer: migræne, øget excitabilitet i centralnervesystemet med søvn- og adfærdsforstyrrelser, gastrointestinale reaktioner.

Effekten af sådanne lægemidler udvikler sig gradvist. Mærkbare resultater kan ses efter 2-3 uger. Hvis der ikke sker forbedring i mere end 1 måned, erstattes lægemidlet, eller andre metoder til behandling af anhedoni anvendes, især psykoterapi.

Forebyggelse

Anhedoni er en sygdom, hvis kamp er langt vanskeligere end dens forebyggelse. Behandling af denne patologi kan tage mange måneder og endda år. Men er det værd at bringe sig selv i en sådan tilstand, hvis forebyggelse af anhedoni blot er at træne evnen til at se positive øjeblikke i livet, der kan forårsage positive følelser og sindstilstande.

Du skal lære at se den positive side af alting, inklusive de tilfælde, hvor det tilsyneladende ikke er nogen. For eksempel kom du for sent til et fly og gik glip af et vigtigt møde. Hvor kan du finde den positive side? Men det er meget muligt, at denne situation reddede dit liv (flystyrt og andre livstruende situationer er ikke blevet aflyst) eller dit helbred (det er ikke en kendsgerning, at resultatet af mødet ikke ville have ført til depression). Når alt kommer til alt, ved en banket for at indgå en aftale (eller enhver anden lejlighed), kunne du nemt være blevet forgiftet af alkohol eller fødevarer, der var usædvanlige for din krop.

Er det muligt at forudse alle konsekvenserne af begivenheder, der sker for os? Sandsynligvis ikke. Så er det værd at ødelægge sit liv på grund af midlertidige fiaskoer, som faktisk kan vise sig at være held eller bare held?

Hvis der pludselig opstår en alvorlig stressende situation, skal du forsøge at distrahere dig selv fra tankerne om den og undgå at lade depression komme ind i dit liv. I sådanne situationer hjælper svømning, gåture i skoven eller parken, omsorg for dyr og mennesker, der har brug for hjælp, lige så godt som dig. Sport, dans og behagelig musik, især klassisk musik, fuld af følelser og sindsstemninger, som den generøst skænker dem, der lytter til den, hjælper med at distrahere dig selv fra dårlige tanker.

Et andet godt råd er at kommunikere oftere med børn, fordi deres følelser og sindstilstande for det meste er positive. Og deres børns sorg får selv det mest tilsyneladende mest afdæmpede voksenhjerte til at føle empati. Men det er simpelthen umuligt ikke at smile som svar på et barns smil.

En favoritaktivitet, en hobby, er endnu et antidepressivt middel i vores liv. I vanskelige perioder af deres liv finder mange lindring i sådanne aktiviteter, der hjælper med at distrahere sig selv og vender deres opmærksomhed mod ting, der er behagelige for sjælen. Derudover øger en hobby, hvor en person kan opnå gode resultater, selvværdet betydeligt, hvilket heller ikke giver plads til depression og anhedoni.

Arbejde, professionel aktivitet, som optager det meste af vores tid, spiller en vigtig rolle i en persons psyko-følelsesmæssige tilstand. Hvis en person ikke kan lide sit job, ikke har gode relationer til kolleger og ledelse, eller har negative relationer i teamet, behøver man ikke altid at holde fast i sin plads. Når alt kommer til alt, er slutningen på det gamle altid begyndelsen på noget nyt, som kan være bedre og mere nyttigt for sjælen. Man skal udvikle optimisme og positiv tænkning i sig selv, for det er ikke uden grund, at man siger, at tanker er materielle.

Alle disse foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udviklingen af en tilstand som anhedoni, hvis prognose helt afhænger af personen selv, hans ønske om at genoplære sin krop til at nyde de små ting i livet og få glæde af livet.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]