Smertestillende medicin mod gastritis

Mange sygdomme i fordøjelseskanalen (f.eks. gastritis) ledsages af smerter - ømhed eller skærende, spastisk fornemmelse. Nogle gange kan sådanne smerter tolereres, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at træffe akutte foranstaltninger - især at tage smertestillende midler. Normalt ordineres det af den behandlende læge. Men der kan være situationer, hvor det ikke er muligt at konsultere en læge. Og så er spørgsmålet: hvilke piller er egnede til betændt slimhinde? Hvordan sørger man for, at smertestillende midler mod gastritis ikke skader og effektivt lindrer smertefulde symptomer?

Hvilke smertestillende midler er gode mod gastritis?

De sædvanlige, for os velkendte smertestillende midler - ikke-narkotiske smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - er ikke kun ubrugelige, men også yderst skadelige ved gastritis, da de kan forværre tilstanden af betændt væv og endda forårsage alvorlige komplikationer. Sådanne lægemidler er egnede til gigt, myositis, neuralgi, hovedpine, men ikke til inflammatoriske processer i maven:

• Salicylater (aspirin, acelizin, salicylamid);
• Pyrazolonderivater (analgin, butadion);
• Anilinderivater (paracetamol);
• Præparater baseret på organiske syrer (ibuprofen, orthofen, indomethacin, mefenaminsyre);
• Oxicam (piroxicam).

Ved gastritis er ovennævnte lægemidler kontraindiceret. Derfor eliminerer patienter smerter ved at påvirke årsagen til dens forekomst. Det vil sige, at for at slippe af med smerter er det nødvendigt at lindre spasmer, stabilisere motilitet, fjerne skadelige giftstoffer fra kroppen, normalisere surhedsgraden, skabe et beskyttende lag på slimhinden osv. Således kan lægen ordinere en af følgende lægemidler til smertelindring ved gastritis:

• Prokinetiske og skumdæmpende lægemidler - lindrer smerter ved at eliminere tarmgasser og undertrykke deres dannelse. Typiske repræsentanter for sådanne midler er Simethicone, Disflatil osv.
• Sorbentmiddel - fremskynder udskillelsen af giftige, allergifremkaldende stoffer, der understøtter inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet. Blandt de mest berømte sådanne lægemidler er Smecta, Enterosgel, aktivt kul.
• Syreneutraliserende midler - reducerer mavens surhedsgrad, omslutter, beskytter mod irritation og lindrer smerter. Sådanne lægemidler omfatter Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal og andre.
• Antispasmodika - eliminerer spasmer og som følge heraf spastisk smerte. De mest kendte antispasmodika er Drotaverin (No-shpa), Papaverin.

Enhver af disse lægemidler anvendes kun efter lægens ordination. Selvmedicinering kan føre til forværring af sygdommen.

Smertestillende medicin til forværring af gastritis

Ved tilbagefald af gastritis anvendes oftest lægemidler tilhørende syreneutraliserende midler. Sådanne lægemidler har følgende egenskaber:

• Neutraliser den negative effekt af syre på betændt slimhinde;
• Reducer peptisk aktivitet;
• Indkapsler, binder galdesyrer;
• Øg slimproduktionen, øg produktionen af prostaglandiner;
• Fremme reparation af beskadiget væv;
• Hjælp med at lindre smerten.

De mest almindelige smertestillende midler, der anvendes i disse situationer, er disse smertestillende midler:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscon.

Derudover er det tilladt at bruge antispasmodika, som reducerer tonus i glatte muskler og derved eliminerer det smertefulde syndrom. De mest kendte antispasmodika er Papaverin g/x, Drotaverin.

Smertestillende medicin til erosiv gastritis

Som smertestillende middel mod gastritis med erosioner anvendes normalt syreneutraliserende midler og omsluttende midler. Dette gælder især i forbindelse med gastritis med hypersekretion af syre. Udnævn calciumcarbonat, Almagel. Ved stærke smerter kan lægen anvende Atropin, Metacin - det vil sige kolinolytiske lægemidler med perifer virkning.

Spasmolytiske lægemidler anvendes oftest ved gastritis med utilstrækkelig sekretorisk aktivitet. De kan tages oralt eller administreres som intramuskulære injektioner.

Hvis patienten er i en alvorlig tilstand, kan lægen ordinere alvorlige lægemidler som narkotiske smertestillende midler, såsom morfin eller promedol, på hospitalet. Sådanne lægemidler er ikke tilgængelige på apoteker: de administreres af en læge i særligt alvorlige tilfælde, når det er umuligt at kontrollere smerten på anden vis.

Indikationer Smertestillende midler mod gastritis

For at behandle smerter ved gastritis er det nødvendigt først at fastslå formen og varianten af sygdomsforløbet. Faktum er, at mange varianter af gastritis er kendte, og hver sådan variant kræver en særlig tilgang og medicin.

Hovedreglen: Det er nødvendigt at behandle ikke så meget smerte som den inflammatoriske proces, samtidig med at man påvirker årsagen til patologien og bruger kompleks terapi. Nogle lægemidler bør sigte mod at eliminere symptomer, andre - mod at beskytte maveslimhinden, og andre bør nødvendigvis sigte mod at neutralisere årsagen til problemet. Kun med kombineret terapi kan man kvalitativt stoppe tilbagefaldet af gastritis og forhindre dens efterfølgende udvikling.

Behovet for smertelindring ved gastritis forekommer ret ofte, fordi smerten optræder både i sygdommens akutte form og i dens kroniske forløb. Oftest er smertestillende medicin nødvendig ved tilbagevendende gastritis, med dannelse af mavesår, med hypersekretion af saltsyre, tumorer. Sult og overspisning, junkfood kan også forårsage smerter ved gastritis. Inden du tager smertestillende medicin, skal du dog sikre dig, at der ikke er kontraindikationer for at tage sådanne lægemidler.

Udgivelsesformular

Farmaceutiske produkter såsom mavesmerter og antiinflammatoriske lægemidler udleveres i forskellige doseringer og former:

• Tabletter (overtrukne eller ikke-overtrukne);
• Kapsler;
• Injicerbare opløsninger;
• Lyofilisater til fremstilling af opløsninger;
• Orale dråber;
• Suspensioner til intern administration (i flasker eller breve);
• Gel til indtagelse;
• Pulver i en pose.

Hvordan man lindrer mavesmerter med gastritis, hvilken form for medicin man skal vælge, bestemmer den behandlende læge. Ved ordination af dette eller det andet lægemiddel tages ikke kun hensyn til de individuelle særpræg ved gastritisforløbet, men også patientens alder, hans generelle helbredstilstand og så videre.

Titler

Ud over generelle anbefalinger vedrørende dagsregime, hvile og ernæringskorrektion kræver gastritis obligatorisk lægemiddelbehandling. Hovedmålene med en sådan behandling, udover smertelindring, er:

• Antiinflammatorisk virkning (til dette formål anvendes både fytopreparationer og antispasmodika - for eksempel No-shpa);
• Justering af mavesekretion (medicin med stimulerende eller substituerende funktion er indiceret - for eksempel Panzinorm, Etimizol, Pepsin osv.);
• Korrektion af generel fordøjelsesfunktion (Pancreatin, Mezyme, Somilase osv.);
• Stimulering af regenerering (havtornolie, carnitin, riboxin osv.).

Smertestillende midler mod gastritis fås i forskellige doser og doseringsformer. Disse kan være kapsler, tabletter, injektionsopløsninger, suspensioner osv.

Smertestillende injektioner mod gastritis ordineres kun, når smerten er særlig intens, eller ved opkastning og i andre tilfælde, når oral medicinering bliver umulig. Oftest ordinerer lægen sådanne injektioner af lægemidler:

• No-shpa fås ikke kun i tabletform, men også som en injektionsvæske, opløsning 20 mg/ml i ampuller på 2 ml (40 mg). Den anbefalede daglige dosis er 40-240 mg intramuskulært, fordelt på 1-3 injektioner. I særlige tilfælde er intravenøs administration af lægemidlet mulig.
• Kvamatel i form af en færdigblandet opløsning administreres intravenøst på hospitalet. Hvis det er muligt, overføres patienten så tidligt som muligt til tabletformen af lægemidlet. Den sædvanlige injicerbare dosis er 20 mg to gange dagligt intravenøst (én gang hver 12. time).
• Papaverin administreres ved akutte mavesmerter som subkutan, intramuskulær eller intravenøs injektion. Subkutan eller intramuskulær administration er 0,5-2 ml af en 2% opløsning. Intravenøs administration er normalt langsom i kombination med natriumchlorid (1 ml papaverin + 10-20 ml saltvand).
• Atropin administreres som en nødsituation for hurtig smertelindring. Subkutan, intravenøs eller intramuskulær administration er mulig. For en voksen patient er den maksimale enkeltdosis (p/k) 1 mg, og den daglige dosis er 3 mg.

Smertestillende piller mod gastritis er kategoriseret:

• Midler til at forbedre fordøjelsesprocesserne, eliminere tyngde og smerter i maven (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• Midler, der lindrer smerter forårsaget af øget luft i maven (Espumizan);
• Lægemidler, der lindrer smerter forårsaget af spasmer (No-casp, Drotaverin);
• Midler, smertestillende midler mod gastrisk hyperaciditet (De-nol, Rennie).

Derudover har en vis smertestillende effekt normaliserende og genoprettende lægemidler Omeprazol, Ranitidin, Cimetidin, Vicalin og så videre.

Farmakodynamik

Gastritis er en sygdom, der opstår som følge af forskellige ekso- og endogene faktorer. Den inflammatoriske reaktion udvikler sig i maveslimhinden og er karakteriseret ved en række symptomer - især smerter. Afhængigt af forløbets variation, lokaliseringen af det smertefulde fokus, det endoskopiske billede osv., er gastritis opdelt i akut og kronisk, generaliseret, overfladisk, atrofisk, erosiv, hypo- eller hypersekretorisk osv. osv. Ud fra sygdommens type afhænger det i høj grad af, hvilken smertestillende medicin lægen ordinerer mod gastritis.

De farmaceutiske egenskaber ved smertestillende medicin er generelt som følger:

• Har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, lindrer spasmer;
• Korrekt sekretorisk dysfunktion;
• Normalisering af tarmfordøjelsens funktion;
• Korrigering af metaboliske forstyrrelser i tilfælde af tydeligt gastro-pankreatisk syndrom;
• Genopret motorisk funktion;
• Aktiver processerne for reparation af slimhindevæv.

Som regel anvendes kompleks terapi med brug af flere lægemidler på én gang til behandling af gastritis og især til smertelindring.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber af smertestillende midler til gastritis kan tydeligt overvejes ved eksemplet med det populære lægemiddel Almagel A.

Den aktive sammensætning af Almagel A er repræsenteret af Algeldrat (aluminiumhydroxidgel), magnesiumhydroxid og benzokain.

• Algeldrat absorberes kun i en lille mængde, hvilket praktisk talt ikke har nogen effekt på koncentrationen af aluminiumsalte i blodbanen. Komponenten fordeles ikke, og der forekommer ingen metabolisme. Stoffet udskilles med fæces.
• Magnesiumhydroxid absorberes til omkring 10% af den indtagne mængde, hvilket heller ikke ændrer koncentrationen af magnesiumioner i blodbanen. Distributionen er lokal, metabolisme forekommer ikke. Forbindelsen udskilles med afføring.
• Komponenten benzokain absorberes i en ubetydelig mængde, hvilket praktisk talt ikke påvirker den systemiske virkning. Den smertestillende virkning bliver mærkbar i løbet af de første minutter efter indtagelse af medicinen.

Generelt bemærkes effekten af Almagel A allerede tre minutter efter indtagelse. Effektens varighed afhænger af, hvor fyldig og hurtig mavetømningen er. Hvis lægemidlet tages på tom mave, vil dets effekt vare omkring en time. Hvis suspensionen tages en time efter et måltid, vil lægemidlets effekt vare 2-3 timer.

Dosering og indgivelse

Når du skal tage smertestillende midler mod gastritis i denne eller den gruppe, skal du huske både kontraindikationer og bivirkninger samt behovet for omhyggelig overholdelse af doseringen.

• Kolinolytiske lægemidler:
  • Platifyllin (Palufin) tages oralt 3-5 mg (eller 10-15 dråber 0,5% opløsning) op til tre gange dagligt, subkutant 1-2 ml 0,2% opløsning op til to gange dagligt, rektalt en stikpille to gange dagligt.
  • Gangleron - tag en kapsel før måltider, op til fire gange dagligt, eller som injektioner, subkutant, 2 ml to gange dagligt.
  • Gastrozem - tag 0,25 g to gange dagligt i 14-21 dage.
  • Histodyl - tages oralt med 0,2 g tre gange dagligt sammen med mad.
• Antispasmodiske lægemidler:
  • No-shpa eller Drotaverin tages 2 tabletter 3-4 gange om dagen, dog højst 400 mg dagligt.
  • Bendazol administreres som intravenøse eller intramuskulære injektioner, 30 mg 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet kan fortsættes i 1-2 uger.
• Syreneutraliserende midler:
  • Maalox ordineres to tabletter op til 4 gange dagligt.
  • Fosfalugel tages 1-2 breve op til fire gange dagligt.
  • Almagel A tages 1-2 skefulde op til 4 gange dagligt 15 minutter før måltider. Behandlingsvarigheden er 1 uge.

Ansøgning til børn

I det akutte stadie af gastritis ordineres børn streng sengeleje, hvor de ikke spiser i en periode på otte til tolv timer - overholdelse af denne regel er et vigtigt punkt for behandling af sygdommen generelt og for at eliminere smerter. Yderligere overføres børn til en streng diæt med måltider i brøkdele.

Ved intense smerter anvendes antispasmodika og syreneutraliserende lægemidler (antacida). Specialister anbefaler at følge et behandlingsregime med en kombination af protonpumpehæmmere, antibiotika og vismutpræparater:

• Omeprazol, esomeprazol, rabeprazol - 0,5-1 mg/kg, men ikke mere end 20 mg, to gange dagligt;
• Amoxicillin - 50 mg/kilogram, men højst 1 g, to gange dagligt;
• Clarithromycin - 15 mg/kilogram, men ikke mere end 500 mg, to gange dagligt;
• Metronidazol - 20 mg/kilogram, men højst 500 mg, to gange dagligt;
• De-nol (vismutsubcynatkolloid) - 120 mg op til fire gange dagligt;
• Pilorid (ranitidin-vismutcitrat) - 400 mg to gange dagligt;
• Nifuratel ved 10-30 mg/kg to gange dagligt;
• Furazolidon 10 mg/kilogram pr. dag, fordelt på 3-4 doser (højst 200 mg pr. dosis).

Hvis smerter i gastritis er forårsaget af spasmer og øget mavemotilitet, er brugen af antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, Halidor) ½-1 tablet tre gange dagligt eller kolinolytiske aspasmodika (Platifyllin, Metacin, Buscopan) 1/3-1 tablet tre gange dagligt før måltider indiceret.

Fra gruppen af ikke-absorberbare antacida ordineres oftest Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid - op til 4 gange om dagen i op til en måned.

Brug Smertestillende midler mod gastritis under graviditet

Gastritis er en sygdom, der kan ramme næsten alle, inklusive gravide kvinder. Problemet ligger i, at smertestillende midler, som læger normalt bruger til at behandle sygdommen, ikke altid og slet ikke er tilladt under graviditet. For eksempel begynder man sjældent at behandle kronisk gastritis i denne periode: man venter normalt til barnets fødsel eller endda til amningen er ophørt. For at opnå en varig effekt er det trods alt nødvendigt at neutralisere bakterien Helicobacter, og dette kræver langvarig antibiotikabehandling, som er kontraindiceret under graviditet.

I tilfælde af forværring af gastritis ordineres en gravid kvinde behandling med kun nogle sikre lægemidler:

• Gastropharm (et naturligt præparat baseret på lactobaciller og produkter af deres vitale aktivitet).
• No-shpa, Drotaverin (i minimale doser og under lægens opsyn, da lægemidlet i andet trimester af graviditeten kan forårsage livmoderhalsafkortning, CPI og truslen om for tidlig fødsel).
• Maalox (middel baseret på aluminium- og magnesiumhydroxider).

Hvis mavesyreniveauet er utilstrækkeligt, kan du tage medicin som Panzinorm, Riboxin, Pepsidin. Selvmedicinering er strengt forbudt: under graviditet skal alle recepter komme fra lægen.

Kontraindikationer

Du bør ikke tage smertestillende medicin uden recept, hvis patienten har disse tegn:

• Skarpe, tiltagende mavesmerter;
• En stigning i temperaturen;
• Kvalme og opkastning uden lindring, opkastning af blod;
• Blodig diarré, blodig afføring;
• Spænding i musklerne i den forreste bugvæg;
• Skarp smerte ved tryk på området af den forreste bugvæg, smerter ved perkussion (Mendels symptom);
• Skarpe smerter i maven på baggrund af hurtig fjernelse af den palperende (trykkende) børste fra området af den forreste bugvæg (Shchetkin-Blumberg-symptom).

Hvis disse symptomer opstår, bør du straks kontakte en læge. Tag ikke anden medicin, herunder smertestillende medicin, mod sådanne tilstande på egen hånd.

Bivirkninger Smertestillende midler mod gastritis

Almindelige bivirkninger af smertestillende midler mod gastritis er symptomer som:

• Vanskeligheder med afføring, langvarig fravær af afføring, forstoppelse;
• Dyspepsi, kvalme, opkastning;
• Udseendet af en ubehagelig smag i munden, usædvanlige ændringer i smagen;
• Allergiske reaktioner, overfølsomhed.

Ved langvarig brug af visse lægemidler - for eksempel syreneutraliserende midler - på baggrund af nyresvigt observeres humørsvingninger og ændringer i mental aktivitet. Langvarig behandling med høje doser kan føre til overdosis og osteomalaci.

Overdosis

En enkelt overdosis ledsages som regel ikke af udtalte negative manifestationer. Det er muligt at udvikle forstoppelse, øget gasdannelse og dyspepsi.

Langvarig brug af store mængder smertestillende midler - f.eks. syreneutraliserende midler - kan føre til nefrocalcinose, alvorlige afføringsbesvær, konstant træthed og hypermagnesæmi. Det er muligt at udvikle metabolisk alkalose, en tilstand, der manifesterer sig ved følgende tegn:

• Humørsvingninger, pludselige ændringer i mental aktivitet;
• Paræstesier, muskelsmerter;
• Irritabilitet, hyppig uforklarlig træthed;
• Langsommere respirationsfrekvens;
• Smagsforstyrrelser.

Hvis du har mistanke om en overdosis af smertestillende midler mod gastritis, er det nødvendigt at sørge for rigelig væskeindtagelse i kroppen. Fremkald om muligt opkastning, tag sorbenter (aktivt kul, Sorbex osv.).

Interaktioner med andre lægemidler

Hvordan interagerer smertestillende midler mod gastritis med andre lægemidler?

Sorbenter og syreneutraliserende midler kan absorbere anden medicin og dermed reducere deres absorption. For at undgå dette bør de tages med 1-2 timers mellemrum.

Syreneutraliserende midler reducerer absorptionen af reserpin, hjerteglykosider, jern- og lithiumpræparater, phenothiaziner, _{histamin-H2-receptorblokkere}, kinidin, tetracykliner, ketoconazol og ciprofloxacin.

Når man tager kapsler eller tabletter med en tarmoploseligt belægning, kan for høj surhedsgrad i mavesaften forårsage en accelereret nedbrydning af denne belægning. Som følge heraf er der yderligere irritation af mavesækkens og tarmvæggene.

Benzocainpræparater tages ikke samtidig med sulfonamidpræparater.

Opbevaringsforhold

De fleste smertestillende lægemidler er lysskrække: for at sikre, at de ikke mister deres virkning, bør de placeres et mørkt sted, skjult for direkte sollys. Den bedste mulighed er et specielt skab med en uigennemsigtig dør.

Den næste tilstand er tørhed. Tabletter, kapsler og breve kan aktivt absorbere fugt og som følge heraf forringes. Det er på grund af dette, at det ikke anbefales at opbevare smertestillende medicin i brusebadet, badeværelset eller endda i køkkenet (især i nærheden af vasken og komfuret). Stuen og spisekammeret er fremragende rum, hvor der bestemt ikke vil være overskydende fugt.

Køleskabet er ikke det bedste sted at opbevare medicin, medmindre instruktionerne indeholder udtrykket "opbevares køligt". Selv hvis medicinen kræver sådanne kølige forhold, bør den ikke placeres i nærheden af fryseren og bør altid være pakket ind i en cellofanpose.

Uanset hvor du vælger at opbevare dine smertestillende midler, skal medicinen altid være i sin originale originale fabriksemballage. Lægemidlets navn, samt udstedelsesdato og udløbsdato, skal være tydeligt læselige, og alle tabletter (kapsler, ampuller) skal være godt pakket. Det er ikke nødvendigt at stable medicinen i én flaske eller æske, klippe den brugte del af blisterpladerne af osv. Lægemidlet skal opbevares i sin egen æske sammen med brugsanvisningen.

En sidste vigtig betingelse: Børn og psykisk syge bør ikke få adgang til dit medicinskab. Medicin kan være farligt for dem.

Holdbarhed

Der er en klart defineret holdbarhed for alle lægemidler, som altid er angivet på originalemballagen. Denne periode er gyldig, hvis lægemidlerne opbevares under de krævede forhold. Ellers kan lægemidlet fordærves og miste sine terapeutiske egenskaber meget tidligere end den angivne dato.

Før du tager dette eller det smertestillende middel mod gastritis, bør du altid være opmærksom på lægemidlets udløbsdato: Udløbet medicin er bedre ikke at tage for ikke at skade dit eget helbred.

Analoger af smertestillende midler til gastritis

Smertestillende midler mod gastritis kan erstattes af folkemedicin, som ikke er værre til at klare selv stærke smerter. Vi taler om sådanne populære og effektive midler:

• Hørfrø: Hæld en teskefuld frø i 100 ml kogende vand, afkøl og drik før måltider.
• Rå kartoffelsaft tages en halv time før måltider i en mængde på 100 ml.
• Kamilleinfusion brygges i forholdet 200 ml kogende vand pr. 1 spsk. råvarer. Drik varmt tre gange om dagen mellem måltiderne.
• Havtornolie tages 1 tsk. Op til tre gange dagligt i en måned.

De fleste folkemedicin har en langvarig og vedvarende effekt, men de bør tages i lang tid - mindst 3-4 uger. Hvis smerten ikke forsvinder, er det nødvendigt at besøge en læge og gennemgå en medicinsk behandling.

Udtalelser

Forbrug af fødevarer og drikkevarer af lav kvalitet, alkoholmisbrug, hyppig og ukontrolleret brug af medicin, rygning, regelmæssig stress, neurose - alle disse faktorer kan provokere udviklingen af akut gastritis. En sådan sygdom ledsages af stærke smerter, apati, forringet appetit. En persons arbejdsevne går praktisk talt "nej". For at undgå dette er det meget vigtigt at vide, hvad der vil hjælpe med at rette op på situationen og lindre patientens lidelse.

Ifølge adskillige anmeldelser fjerner selv et almindeligt omsluttende middel ofte hurtigt og kvalitativt smerten ved gastritis. For eksempel er sådanne lægemidler Almagel A, Fosfalyugel, Maalox osv. Analoger kan være almindelige hørfrø, som har en lignende terapeutisk effekt. Hvis du udfører en omfattende behandling, der kombinerer sådanne lægemidler med andre lægemidler, der genopretter maveslimhinden, kan du med succes ikke kun lindre smerter, men også stoppe udviklingen af den inflammatoriske proces.

Ikke desto mindre bør man ikke tage medicin uden at tænke over det: Selv konventionelle smertestillende midler mod gastritis har en hel liste over kontraindikationer og kræver samtidig omhyggelig overholdelse af kosten. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, før man tager en tablet eller suspension.