Kæben af kæbenbenet

Odontogene cyster betragtes som en komplikation af den vigtigste inflammatoriske proces i kæbenbenet. Kæbebenet ser ud som et hulrum med et epitelvæv inde og en fibrøs væg. Cysten indeholder som regel exudat - tyk, ikke purulent. Den purulente indhold af cysten er karakteristisk for det sene stadium af cysteformation, som vil debutere 3-6 måneder efter processen er begyndt.

[1], [2], [3]

Årsager til kæbens cyste

Kæbebenet er placeret i tandens rotzone eller i kronens område, den provokerende faktor til dannelsen af det cystiske hulrum kan være periodontitis. Efterhånden som cysten udvikler sig og øges, bryder kæbevæggen gradvist ned, knoglen undergår resorption, der manifesterer sig i form af en karakteristisk knæk, når den presses på tænderne og kæben.

[4], [5]

Symptomer på kæbe cysten

En stor cyste kan bryde det ovale af ansigtet, der stikker ud fra stedet for dets lokalisering. Særligt farlige cyster i overkæben, som stiger i retning af den maksillære bihule, uden at fremstå ydre tegn. Cystens vækst er altid langsom, den indledende fase fortsætter latent uden kliniske tegn. Cystisk dannelse kan være et utilsigtet fund under et planlagt besøg hos tandlægen, men i 85-90% af tilfældene bestemmes cysten under en eksacerbation, når det forekommer suppuration og stærkt deformerer kæben. De mest vanskelige tilfælde af tandlæger er patologiske kæbefrakturer, fremkaldt ved udtynding af knoglevæv. En alvorlig komplikation er også spiring af en stor cyste i næsehulen og endda i kredsløbssonen.

Kæbens cyste kan være af to slags - odontogene eller ikke-dontogene i naturen.

Den odontogene cyste er en direkte konsekvens af en kronisk udløst inflammatorisk proces i periodontale væv. En odontogen cyste kan forårsage symptomer på generel forgiftning, da neoplasmen i lang tid frigiver produkterne til nedbrydning af patogene mikroorganismer i kroppen. Intoxikation manifesteres af feber, forbigående kedelige hovedpine. Suppression af cysten udtrykkes i et stærkt ødem i kæbeknoglerne, pulserende smerte, asymmetrisk opsvulmet ansigt. Odontogene cyster er opdelt i disse typer: 

• Keratokista.
• Den follikulære cyste.
• Radikulær cyste.
• Rootcyst.

Blandt alle typer knoglemarvscyster kan kun radikulær og rod betragtes. 

1. Radikulær cyste diagnosticeres oftere denne slags statistik over cyster bestemmes i 55-60% af patienterne med typiske kliniske symptomer på godartede tumorer i kæbebenet. Cysten udvikler sig i fokus for kronisk inflammation - periodontitis, ofte er starten på granulom. Den foretrukne lokalisering af den radikale cyste er knogle i overkæben. Cyster i dette område kan nå 3-4 cm, har de tendens til at danne hyperplastiske processer mod hulrumsvæggen, også radikale cyster ofte abscess, hvor den inflammatoriske proces involverer maxillary hulrum, der forårsager odontogent maxillary sinusitis. En stor cyste vokser langsomt, kronisk ødelægger kæbebenet og dræner dets kortikale lag. I 3-5% er radikale odontogene cyster i kæben i stand til malignisering.
2. Den root odontogene cyste er også dannet som følge af en kronisk inflammatorisk proces. Den vokser meget langsomt, presser på kæbebenets væv, hvilket kompenserer for det og forstyrrer derved det dentoalveolære apparats normale funktioner. Rottecysten er karakteriseret ved spontane patologiske frakturer i kæben, en alvorlig komplikation af udviklingen af cysten kan være osteomyelitis eller malign kæbekumor.

Diagnose af kæbecysten

Diagnose kæbebenet med en panoramisk røntgen, ultralyd og punktering.

[6], [7], [8], [9]

Behandling af kæbebencysten

Behandling af kæbens cyste er næsten altid kirurgisk, med delvis eller fuldstændig resektion af beskadiget knoglevæv, er ekstraktion af den ødelagte tand mulig.