Smerter i højre arm

Smerter i højre arm kaldes i klinisk praksis ofte højresidig brachialgi (fra de græske ord - brachion - skulder og algos - gør ondt, smerte). Dette er en almindelig klage, som er en af mange manifestationer af den underliggende sygdom, der forårsager smerte. Det er ekstremt vanskeligt at differentiere et sådant smertesymptom, såvel som at diagnosticere det, da dets årsager er meget forskellige.

Diagnosens kompleksitet skyldes følgende faktorer:

• Smerter i højre arm som et symptom er næsten identiske i følelse med andre algiske manifestationer i skulder eller nakke, da det oftest er et smertesyndrom af en fælles patologi.
• En smertefuld fornemmelse i højre arm kan være et reflekteret, udstrålende symptom, hvis årsag findes i næsten ethvert område af kroppen - fra de distale områder (fingre) til rygmarven. Enhver patologisk proces, der forekommer i det komplekse "hoved-nakke-skulder-arm"-system, kan klinisk manifestere sig i hver del af dette system. Ifølge statistikker er klager over smerter i nakke-skulderregionen i armen blandt de mest almindelige blandt forskellige former for regional muskelsmerter, de udgør omkring 40%.
• Vanskeligheden ligger i, at brachialgi kan ledsages af samtidige vaskulære, vegetative eller trofiske patologier, hvilket er forståeligt set ud fra den anatomiske og fysiologiske struktur af skulderbæltet og armen. De indeholder mange nerveender, muskler, ledbånd, ledkapsler og blodkar.

Reflekteret smerte i armen kan være en konsekvens af en myalgisk impuls fra beskadigede eller betændte områder i den øvre del af maven eller brystet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til smerter i højre hånd

Højresidig brachialgi eller smerter i højre arm kan skyldes en række forskellige ætiologiske faktorer, der er klassificeret i tre grupper:

1. Vertebrogene sygdomme og skader er de mest almindelige årsager til smerter i højre arm.
2. MBS (myofascialt syndrom) er en somatogen muskelsmerter, der er karakteriseret ved forekomsten af små, smertefulde forseglinger i muskelvævet.
3. Smerter af uklar ætiologi, ofte udifferentierede på grund af en kompleks kombination af symptomer.

Blandt årsagerne til smerter i armen er følgende sygdomme oftest identificeret:

• Vertebrogene patologier og skader.
  • Cervikal osteochondrose ledsaget af smerter i armen.
  • Godartet eller ondartet spinal neoplasma (tumor).
  • Restvirkninger af whiplash-skade, ledsaget af radikulær skade og afspejlet af smerter i armen.
  • Plexopatier forårsaget af traumer, tumorer eller udvikling som følge af strålebehandling. Blandt læsionerne i skulderområdet er Duchenne-Erb syndrom, delvis lammelse af hånden - Dejerine-Klumpke syndrom.
  • Adskillelse eller beskadigelse af en rygsøjlerod som følge af skade eller fald (Horners syndrom).
• Neurovaskulære, neurodystrofiske årsager til smerter i højre arm.
  • Frossen skuldersyndrom er en scapulohumeral periarthritis, hvor armen kan gøre ondt som følge af begrænset bevægelighed (skuldermuskelkontrakturer), og smertesymptomet er forårsaget af kraftig hævelse af håndleddet og håndledsleddet (Paget-Schroetter syndrom).
  • Anterior scalene syndrom, scalenus syndrom eller Naffziger syndrom.
  • Pseudokardialgi eller pektalgi, et syndrom forbundet med refleksforstyrrelser i brystmusklerne, manifesteret ved smerter i venstre eller højre arm, brystsmerter svarende til symptomer på hjertesygdom.
  • Idiopatisk plexopati eller Persnage-Turner syndrom. Amyotrofi er symptomatisk lig radikulært syndrom og manifesterer sig som smerter i skulderen, højre eller venstre underarm.
• Årsager til smerter i højre arm af myofascial ætiologi.

Smerte har specifikke receptorer, der udløser smerten, og som er placeret i følgende muskler:

• Musculus supraspinatus – supraspinatus-muskel.
• Musculi scaleni – de forreste, midterste og bageste scaleniske muskler i plexus brachialis.
• Musculus infraspinatus – infraspinatus-muskel.
• Biceps, musculus biceps brachii – tohovedet muskel.
• Musculus coracobrachialis – coracobrachial muskel.
• Triceps, musculus triceps brachii – trehovedet muskel.
• Musculus brachialis – skuldermuskel.
• Underarmsmuskler - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - ekstensorer af fingre og håndled.
• Musculus palmaris longus – den lange muskel i håndfladen.
• Musculus supinator er en supinatormuskel, der sørger for udadrotation af underarmen.

Faktorer, der fremkalder myofascielle smerter i hånden:

• Muskelspænding i statisk stilling.
• Langvarig immobilitet, immobilisering.
• Hypotermi.
• Tryk.
• Skader.
• Strækning.

Karpaltunnelsyndrom er en årsag til kompressionsiskæmisk ætiologi, følgende faktorer fremkalder håndledssyndromet:

• Arbejde, der kræver en statisk kropsholdning og udførelse af gentagne håndbevægelser, er en professionel faktor.
• Langvarig immobilisering på grund af operation eller immobilisering af armen efter et brud.
• Endokrine patologier – akromegali, hypothyroidisme, overgangsalder.
• Tager hormonelle lægemidler, herunder p-piller.
• Metaboliske forstyrrelser ved diabetes mellitus.
• Forstyrret stofskifte på grund af alkoholisme, stofmisbrug.

Tunnelneuropatier ledsaget af smerter i armen har følgende varianter:

• Den mest almindelige type er karpaltunnelsyndrom.
• Pronatorsyndrom (konstant tryk på håndfladen).
• Ulnar neuropati, Guyons syndrom.
• Neuropati nervus radialis - strålingssyndrom eller Roth-Bernhardt sygdom, som kaldes "tennisalbue".

Årsager til smerter i højre arm ved artrogen ætiologi

Smerter kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• Slidgigt.
• Leddegigt.
• Dermatomyositis.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Psoriasisgigt.
• Gigt.
• Neurogen artropati (Charcots sygdom).
• Reiters syndrom.

Årsagerne til smerter i armen kan være forbundet med polyneuropati, visceralt-radikulært syndrom, patologier i det bronkopulmonale system, galdeblære og angina pectoris.

Symptomer på smerter i højre hånd

Symptomerne på armsmerter afhænger af den underliggende årsag og kan klassificeres efter type.

1. Radikuloalgi. Symptomer på smerter i højre arm af denne type er karakteriseret ved lancetlignende (dolklignende, skarpe) fornemmelser. Smerten er ofte paroxysmal, lokaliseret utydelig og spreder sig hurtigt fra hovedkilden til distale zoner. Alle manifestationer af radikulær skade er typiske for denne type smerte - følelsesløshed i armen, prikken og en fornemmelse af "krybende myrer" (paræstesi). Muskelstyrken i armen er mærkbart reduceret, alle reflekser er langsommere (hyporeflexi).
2. Neuralgi. Smerten i højre hånd er oftest smertefuld, konstant, den kan øges ved fysisk anstrengelse eller ved palpering af hånden. Neuralgi reduceres noget, når hånden er immobiliseret, fikseret.
3. Myalgi. Smertesymptomet mærkes dybt i muskelvævets tykkelse (kropsmerter). Smerten er konstant og intensiveres, når musklerne strækkes.
4. Dysæstesi, dysæstesi - unormale, utilstrækkelige fornemmelser, der ikke er forbundet med en provokerende faktor.
5. Termalgi - en følelse af varme ved berøring med kulde.
6. Hyperpati er en følelse af stærk smerte i armen i fravær af en reel smertefuld stimulus, for eksempel ved strøg.
7. Polyæstesi er flere fornemmelser som reaktion på en specifik stimulus.
8. Paræstesi er en prikkende fornemmelse.
9. Allodyni er en stærk, akut opfattelse af en smertefri stimulus.
10. Synæstesi er en polysansning, når et sanseorgan er påvirket (den visuelle faktor forårsager auditive eller taktile fornemmelser, inklusive i hånden).

Smerter i højre arm kan være et primært symptom, for eksempel ved en skade, og ofte er smertefornemmelsen også en klinisk manifestation af et reflekteret, udstrålende symptom. Afhængigt af hvor smerten opstår, er det muligt at bestemme den faktor, der forårsager højresidig brachialgi.

Smerten udstråler til højre arm

• Steinbrocker syndrom eller skulder-hånd syndrom udvikler sig oftest som følge af scapulohumeral periarthritis eller skade.
• Komplikation af osteochondrose i den cervikale rygsøjle (kompressionssyndrom).
• Spinal tumor.
• Piskesmældsskade.
• Plexopatier.
• Diabetisk neuropati.
• Smerten udstråler til højre arm i tilfælde af bronkopulmonale patologier, sygdomme i galdeblæren og galdegangene.
• I sjældne tilfælde kan refereret smerte i armen være en konsekvens af angina.

Smerter i højre hånd

Det kan have sådanne grunde

• Leddegigt, karakteriseret ved intense smerter om natten. Som regel manifesterer sygdommen sig med symmetriske symptomer på begge hænder, men den kan "starte" med den ene, for eksempel højre hånd.
• Gigt, der udvikler sig fra tæerne og spreder sig opad gennem leddene. Udover det faktum, at en person oplever smerter i højre hånd, lider håndleddet, albuen og, sjældnere, skulderen. Smerten er meget karakteristisk - skarp, brændende, pulserende.
• Slidgigt i hånden, manifesteret ved ømme, dumpe smerter, oftest i løbet af dagen.
• Gigt, der forårsager immobilitet eller begrænset bevægelse af hånden.
• Karpaltunnelsyndrom er en typisk sygdom forbundet med erhvervsmæssige faktorer.

Smerter i højre hånds albue

Det kan udvikle sig som følge af følgende sygdomme:

• Osteochondrose.
• Gigt.
• Leddegigt.
• Tumor i albueleddet.
• Senebetændelse.
• Slidgigt.
• Cubitalt tunnelsyndrom.
• Lateral epikondylitis (tennisalbue).
• Medial epikondylitis (golfalbue).
• Smerter i albuen på højre arm kan være et tegn på bursit, betændelse i ledkapslen.
• Neurotrofisk artropati (Charcots sygdom).
• Intervertebral brok i segmenterne C5 eller C6.
• Albueskade.

Smerter i håndleddet på højre hånd

• Skader - brud på lunatum- eller scaphoidbenet.
• Dislokation, strækning af ledbåndene, der holder håndrodsknoglerne.
• Håndledssenebetændelse.
• Smerter i højre håndled kan skyldes stenoserende tendovaginitis, en sygdom i senen. Sygdommen rammer oftest kvinder og er karakteriseret ved stærke smerter og næsten fuldstændigt tab af arbejdsevne.
• Karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom er en typisk sygdom i højre hånd, da det er den arbejdende hånd. Syndromet er fremkaldt af en rent professionel faktor.
• Skade på ekstensorsenerne - peritendinitis.
• Hypertrofisk slidgigt.
• Leddegigt.
• Nekrose af skeletsystemet, der involverer håndledsknoglerne (avaskulær). Dette er en patologisk blødgøring af knoglevæv, der fører til deformation af håndleddet.

Øm smerte i højre arm

Oftest forbundet med refleksneurovaskulære syndromer forbundet med osteochondrose i halshvirvelsøjlen. Kilden til smerte er normalt placeret i selve den beskadigede fibrøse ring, hvor der er mange smertefølsomme receptorer. Derudover kan en smerteimpuls til armen komme fra betændte langsgående ledbånd og skulderleddets kapsel. Smerten i højre arm er lokaliseret i skulder, underarm eller hånd, men kan bevæge sig til baghovedet. Smertesymptomet intensiveres ved en ændring i kropsholdning, drejninger, bevægelse af kroppen eller armen. Oftest udvikles højresidig brachialgi som følge af scapulohumeral periarthritis eller Paget-Schroetter syndrom (skulder-hånd syndrom). Derudover kan smerten i højre arm være et primært tegn på udvikling af kolelithiasis eller en inflammatorisk proces i lungerne, bronkierne.

[ 5 ]

Stærke smerter i højre arm

Det drejer sig om næsten alle typer radikuloalgi, hvor smertesymptomet er intenst og akut. Smerten er karakteriseret som skærende, dolklignende. Derudover kan stærke smerter i højre arm være forårsaget af nogle neuropatiske syndromer, såsom radial nerveneuropati, der manifesterer sig som akut, jagende smerte. Neuralgisk amyotrofi, komplekst regionalt syndrom (CRPS), ledsaget af brændende smerter, hævelse af armen, bevægelsesforstyrrelser, forskellige gigtlidelser, slidgigt, gigt - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der kan forårsage alvorlig, intens brachialgi.

Skarp smerte i højre arm

Dette er en smerte, der karakteriseres som skydende eller dolklignende. Dette kan være en kompressions-radikulær form for brachialgi, og skarp smerte er også karakteristisk for en ruptur eller skade på en rygsøjlerod under en skade, fald eller slag. Smertesymptomet er akut, skarpt, spreder sig ofte langs den beskadigede rod og immobiliserer fuldstændigt ikke kun armen, men hele menneskekroppen. Derudover kan skarp smerte i højre arm være forbundet med Parsonage-Turner syndrom (amyotrofi), en sygdom af infektiøs ætiologi, der påvirker skulder og underarm. Intens, skarp smerte er forårsaget af mekaniske skader, strækning af sener og ledbånd.

Smerter i højre hånds lillefinger

Det kan være et symptom på følgende sygdomme:

• Leddegigt.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Osteochondrose i den cervikale rygsøjle.
• Dislokation, fingerskade.
• Raynauds syndrom.
• Neuropati i ulnar- eller håndledsnerven.
• Ganglinær cyste i håndleddet.
• Traume eller brud på albueleddet.
• Albue bursit.
• Mindre almindeligt - tunnelsyndrom.
• Osteomyelitis er en purulent, nekrotisk proces i knoglevæv, der normalt påvirker hånden og fingrene, inklusive lillefingeren.

Smerter i højre hånds lillefinger kan være en manifestation af epikondylitis - en degenerativ-dystrofisk sygdom i albueleddet.

Øm smerte i højre arm

Oftest er det provokeret af skulderperiartritis, en lidelse i den cervikale rygsøjles struktur. Smerten krøller gradvist og spreder sig fra skulderen til armen, hvilket reducerer den motoriske aktivitet i overekstremiteten betydeligt. Skulder-skulderbladperiartritis er sjældent sekundær, det er en typisk neurodystrofisk sygdom. Derudover er en nagende smerte i højre hånd det primære symptom på en erhvervssygdom - tunnelsyndrom, hvis årsag er klemming af nerveender i håndleddet som følge af konstant stress eller en ubehagelig håndstilling under arbejdet. Statisk, langvarig stress på håndens muskler, udførelse af monotone bevægelser, fører til mekanisk skade på medianusnerven, der er placeret mellem sener og knogler.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose af smerter i højre hånd

Smerter i højre arm er et ret komplekst symptomkompleks i diagnostisk forstand, derfor kan undersøgelsesplanen omfatte forskellige metoder og teknikker. Da hovedårsagerne til smertesymptomet ved brachialgi er neurologiske sygdomme forbundet med vertebrogene, traumatiske eller neurorefleksfaktorer, udføres diagnosen af smerter i højre arm normalt af flere læger - en vertebrolog, en kiropraktor, en kirurg og en neurolog. For at diagnostiske foranstaltninger kan være effektive, anvendes både standardundersøgelsesordninger og parakliniske metoder.

Først indsamles anamnese, alle oplysninger om tidligere sygdomme, tilstande, arvelighed, behandling, livsstil osv. Det er meget vigtigt at specificere smertens art, dens lokalisering, fordeling, triggerpunkter og bestemme listen over provokerende faktorer. Følgende forskningsmetoder er obligatoriske:

• Røntgenbillede af rygsøjlen, røntgenbillede af lemmerne (leddene).
• Neurologisk undersøgelse og tests.
• Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse.
• Elektromyografi (registrering af elektriske potentialer i muskelsystemet).
• Blodprøve (fuldstændig blodtælling, biokemisk).
• Dopplerografi af kar som angivet.

[ 9 ]

Hvad skal man gøre, hvis man har ondt i højre arm?

Terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af den identificerede årsag til smerte.

Behandling af smerter i højre arm med intense, akutte fornemmelser sigter primært mod at lindre symptomet. Det er muligt at udføre en novocainblokade, ordinere antineurgiske lægemidler, lokalbedøvelse med ethylchlorid. Hvis smerten er forbundet med en forværring af cervikal osteochondrose, ordineres traktion og fiksering af det beskadigede område. Behandling af smerter i højre arm involverer også et langvarigt forløb af fysioterapiprocedurer, akupunktur, massage.

For at konsolidere det terapeutiske resultat ordineres salver indeholdende ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og vitamin-mineralkomplekser, både i injektionsform og i tabletform. B-vitaminer, calcium og magnesium er standardlægemidler til behandling af brachialgi. Derudover kan en særlig diæt, især med diagnosticeret gigt, lindre symptomerne betydeligt og fremskynde helingsprocessen.

Forebyggelse af smerter i højre hånd

Forebyggelse af smerter i højre hånd er et sæt foranstaltninger, der hjælper med at forhindre udviklingen af den underliggende, provokerende sygdom. Overholdelse af følgende anbefalinger, som ikke kun vedrører forebyggelse af brachialgi, men også i princippet bidrager til at opretholde aktivitet og normalt helbred, kræver ikke materiel eller fysisk anstrengelse, de skal blot implementeres i dit liv for at være sund:

• At opgive dårlige vaner, især rygning.
• Under sygdom og behandling bør fysisk aktivitet begrænses, men et sæt terapeutiske øvelser bør udføres systematisk.
• Overholdelse af reglerne for sund kost, som bør omfatte vitaminer og mikroelementer, der understøtter knogle- og muskelsystemet i orden.
• En regelmæssig undersøgelse af kroppen, som skal udføres mindst én gang om året.
• Overholdelse af alle medicinske anbefalinger og afvisning af at eksperimentere med selvmedicinering.
• Med statisk spænding, som kræves af professionen, arbejdet, er det nødvendigt at tage regelmæssige pauser, skifte stilling og lave opvarmning.
• Ved de første tegn på ubehag eller symptomer er det nødvendigt at søge lægehjælp for at forhindre sygdommens udvikling og dens forværring.

Forebyggelse af smerter i højre hånd er først og fremmest forebyggelse af osteochondrose, som i dag er en af de mest almindelige sygdomme og faktorer, der fremkalder mange smertesymptomer.