Slidgigt i knæleddet

Slidgigt i knæleddet eller gonartrose har hovedsagelig kvinder, normalt i en alder af 40. I en tidligere alder kan denne patologi udvikle sig som følge af traume eller professionel sport. Særligt alvorligt sygdomsforløbet ses hos mennesker, der er overvægtige eller lider af åreknuder i underekstremiteterne.

Sygdommens indtræden er karakteriseret ved udseendet af mild smerte, der opstår i knæet under bevægelse, især når man går på trapper. Der kan også opstå smerter, hvis en person står meget lang tid eller stiger op til fødderne efter et længere ophold i siddestilling. I hvile sænker smerten som regel. Skarp og intens smerte med knogle leddets arthrose forekommer ikke spontant, som oftest foregår af lange ubehagelige fornemmelser, når man går, fysisk aktivitet. Det er gradvist stigende smertefornemmelser er et af de vigtigste tegn på gonartrose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Stadier af udvikling af sygdommen

Den første fase

I et indledende stadium af udvikling af gonarthrosis ændrer knoglerne i knæet ikke deres form, kun svulmen i leddet kan forekomme, hvilket normalt er forbundet med væskens ophobning i knæet. Hvis antallet overstiger det tilladte niveau, udvikler ødem, der påvirker den modsatte side af benet. Puffiness i dette tilfælde kan fjernes ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler.

Det andet stadium

Den næste fase af knogle leddets artrose er karakteriseret ved en betydelig stigning i smerteintensiteten. Smerten får sig til at føle sig selv efter en mindre belastning, der forekommer en knæspræk i knæleddet, som stiger, hvis sygdommen skrider frem. Patienten med vanskeligheder bøjer benet, der er stærk smerte, op til fuldstændig umulighed at bøje det i knæet. Også i den anden fase af sygdommen begynder fedtet at ændre sin form, hvilket bliver ret håndgribeligt - udvidelsen og indsnævringen af de fælles knogler er palperet. Meget stærkere på dette stadium manifesteres og synovitis - fremkomsten af hævelse som følge af væskeakkumulering.

Den tredje fase

Den tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af intense smerter, der forekommer selv i en hvilestilstand. Patienten søger en passende stilling i lang tid, hvor smerten bliver svagere. Med forstyrret blodcirkulation kan smerte forstyrre en person selv under søvn, hvilket giver en følelse af smerter i leddet. Motorens kapacitet er minimeret, personen er ofte ude af stand til at holde sin fod i en lige position og er tvunget til at bøje den mens han går. Med betydelig deformation af knogler bliver gangen overbelastende, ændringen i form af underbenene bliver mærkbar.

Hvordan genkender man knogle leddets artrose?

Patienten er oprindeligt henvist til en blodprøve, så udføres en røntgen-, magnetisk resonans eller computeriseret tomografi. I nogle tilfælde kan ultralydundersøgelse eller artroskopi (fælles undersøgelse af en speciel anordning gennem et lille snit) foreskrives. Under røntgenundersøgelsen bestemmes stadiet af sygdommens udvikling, billedet viser ændringer i led og knogler samt afstanden mellem knoglerne. På et tidligt stadium af sygdommen er bruskvævsændringer på røntgenstrålen ikke synlige. Ultralyd, som computertomografi, kan detektere abnormiteter i det bløde ledvæv og bestemme mængden af akkumuleret væske i udviklingen af synovitis.

Hvordan behandles knoglens arthrose?

Behandling af knæleds arthrose udføres af specialister som en reumatolog eller ortopæd. På et tidligt stadium kan sygdommen i de fleste tilfælde helbredes uden kirurgi, men behandlingen skal nødvendigvis være omfattende og kvalificeret. I anden og tredje fase er det umuligt at returnere leddet til den foregående form uden kirurgi. Du kan kun forbedre tilstanden af periartikulært væv.

For at reducere inflammation og smerte ved slidgigt i knæleddet er almindeligt anvendt ikke-steroide antiinflammatoriske midler, herunder diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketaprofen, indomethacin, movalis. Efter smertsyndromet er reduceret kan patienten få tildelt en massage, terapeutisk gymnastik, fysioterapiprocedurer.

Til behandling af gonartrose anvendte også lægemidler, der er en del af gruppen af kondroprotektorer og tilvejebringer restaurering af bruskvæv (chondroitinsulfat, glucosamin). Sådanne lægemidler bidrager også til at opretholde brokets elasticitet, mætning af sit væv med fugt. I første og anden fase har chondroprotektorer en gradvis virkning, behandlingen er ret lang og kan vare endnu et halvt år. Den fælles administration af glucosamin og chondroitinsulfat har en større virkning. I tredje fase kan sådanne stoffer ikke længere have en positiv effekt. Den nødvendige daglige dosis af glucosamin er 1000-1500 mg, chondroitinsulfat - 1000 mg.

En god effekt i behandlingen af artrose er de lægemidler, der tjener til at udvide karrene (fx trental, theonikol). De kan forbedre blodcirkulationen i leddet og fjerne krampe i små fartøjer, hvilket bidrager til genoprettelsen af det berørte led. Det anbefales at kombinere disse medikamenter med brug af chondroprotektra. For at lindre smertefulde spasmer i musklerne kan patienten ordineres muskelafslappende midler (midocalmus, sirdalud). Sådanne lægemidler anvendes kun i kombination med kondroprotektorer og traktion af leddet. Positiv effekt ved behandling af artrose er også en komprimering af dimexid, hvilket reducerer inflammation og lindrer smerte, især i væskesamling. For at forberede en sådan kompress blandes en spiseskefulde kogt vand med en spiseskefuld dimexid. Derefter fugtes den medicinske opløsning i den resulterende opløsning, sættes derefter på det berørte led og dækkes med en plastpose og på toppen med en ble. Procedurens varighed er fra tyve til tres minutter, en gang om dagen, ikke mere, i to til tre uger.

Alle lægemidler anvendes i mangel af kontraindikationer strengt i overensstemmelse med lægens recept. Slidgigt i knæleddet kræver medicinsk behandling og fysisk terapi og terapeutisk gymnastik.