Skulder subluksation.

En skuldersubluxation (eller skulderdislokation) er en tilstand, hvor overarmen (skulderen) kommer ud af den fælles stikkontakt på skulderleddet. Dette er en alvorlig skade og forårsager en forstyrrelse i den normale placering af leddet, hvilket resulterer i smerte og begrænset skuldermobilitet.

Årsager til skuldersubluxation:

• Traumer: Den mest almindelige årsag til skuldersubluxation er traumer, såsom et fald på en udstrakt arm, et slag på skulderområdet eller sportsskader.
• Fælles hypermobilitet: Nogle mennesker har led, der er mere mobile og mindre stabile, hvilket kan øge risikoen for subluxation.

Symptomer på skuldersubluxation:

• Skarp smerte i skulderområdet.
• Begrænsning af skuldermobilitet.
• Svaghed i den øvre ekstremitet.
• Synlige ændringer i skulderens placering, såsom knoglefremspring eller unaturlig placering af armen.

Diagnose af skuldersubluxation:

Diagnosen af skuldersubluxation kan stilles baseret på lægens kliniske undersøgelse og røntgenbilleder. Radiografi kan bruges til at bestemme den nøjagtige placering af knoglerne og til at udelukke brud.

Behandling af skuldersubluxation:

• Manuel reparation: Lægen kan forsøge at returnere knoglen til sin normale position ved manuel indgriben.
• Immobilisering: Efter bedring kan samlingen rettes med en støbning eller splint for at have den rigtige position.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan hjælpe med at gendanne mobilitet og styrke til skulderleddet.
• Kirurgi: I sjældne tilfælde, hvis subluxationen ikke kan repareres med konservative metoder, eller hvis der er andre komplikationer, kan der kræves kirurgi.

Forudsigelse:

Prognose afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af subluxationen, tilstedeværelsen af tilknyttede skader og aktualiteten af behandlingen. Med rettidig og korrekt administreret behandling genvinder de fleste mennesker fuld mobilitet og funktionalitet i skulderleddet. Imidlertid kan nogle tilfælde kræve en lang rehabiliteringsperiode og kan efterlade resterende symptomer.

Årsager Skulder subluksation

Denne betingelse kan forekomme på grund af forskellige årsager:

1. Traumer: En af de mest almindelige triggere er traumer, der kan omfatte et fald på en udstrakt arm, et slag på skulderen eller armområdet, en bilulykke osv.
2. Strækkede og revne ledbånd: Skade eller strækning af ledbånd omkring skulderleddet kan forårsage subluxation.
3. Fælles hypermobilitet: I nogle mennesker kan skulderleddet være mere mobile (hypermobile), hvilket øger risikoen for subluxation.
4. Genetisk disponering: Nogle mennesker kan have en genetisk disponering for leddybluxationer.
5. Osteoarthritis: Langvarig slidgigt eller degenerative ændringer i skulderleddet kan øge risikoen for subluxation.
6. Nylig operation: Nogle skulderoperationer kan øge risikoen for at udvikle en subluxation.
7. Uregelmæssige muskelkontraktioner: Ukontrollerede muskelsammentrækninger omkring et led kan få den til at bevæge sig ud af position.

Symptomer Skulder subluksation

Symptomer på skuldersubluxation kan omfatte følgende:

1. Smerter: Smerter mærkes normalt i skulderområdet og kan være skarp, skarp, intens. Det kan være værre med armbevægelse, og når man prøver at løfte eller dreje skulderen.
2. Begrænsning af bevægelse: En subluxation kan forårsage en begrænsning af bevægelse i skulderen. Patienten kan have svært ved at hæve armen over hovedet, dreje armen eller udføre andre bevægelser.
3. Hævelse og blå mærker: Hævelse og blå mærker kan forekomme på stedet for en subluxation på grund af skader på blødt væv og blodkar.
4. Svaghed: En subluxation kan føre til en følelse af svaghed i skulderen på grund af en forstyrrelse i leddets normale funktion.
5. Crunching og krakning: En knusende eller knækkende lyd kan høres, når skulderen flyttes, eller når man prøver at bringe hovedet på humerus tilbage på plads.
6. Deformitet: I nogle tilfælde, især med betydelige subluxationer, kan der være en unaturlig udseende deformitet af skulderen.
7. Smerter ved berøring: Stedet for en subluxation kan være smertefuldt ved berøring.

Subluxation af skulderleddet hos et barn

Dette er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp. I dette tilfælde, som hos voksne, kommer overarmen knoglen (skulder) ud af den fælles stikkontakt på skulderleddet. Hos børn kan dette ske efter en skade, et fald eller under aktiv leg og sport.

Hvis dit barn har mistanke om en skuldersubluxation, skal du se en læge eller gå til det nærmeste medicinske center med det samme. Forsøg aldrig at prøve at reparere samlingen selv, da dette kan forårsage yderligere skader.

Diagnose og behandling udføres af en læge. Normalt, efter at have bekræftet diagnosen med røntgenstråler eller andre undersøgelsesmetoder, udfører lægen en procedure til reparation af skulderleddet, såsom en manuel reparation. Skulderen fastgøres derefter med en støbning, splint eller anden speciel enhed for at forhindre skulderen i at fjerne igen.

Børn har karakteristiske vækst- og udviklingsmønstre, så det er vigtigt at se en læge, der specialiserer sig i pædiatrisk traume eller ortopædi for at sikre korrekt behandling og genopretningsovervågning. I de fleste tilfælde har børn en god prognose til genvinding af skulderfunktion efter en subluxation, forudsat at der tilvejebringes rettidig og passende behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Skuldersubluxation, også kendt som skulderdislokation, kan forårsage en række komplikationer og problemer, herunder:

1. Smerter og ubehag: Efter en skuldersubluxation kan der være intens smerte og ubehag, især når man prøver at bevæge skulderen.
2. Begrænsning af bevægelse: En forskudt skulder kan føre til begrænset bevægelse i skulderleddet. Dette kan gøre det vanskeligt at udføre hverdagslige opgaver og aktiviteter.
3. Betændelse og hævelse: Betændelse og hævelse kan udvikle sig i det bløde væv omkring leddet efter en subluxation. Dette kan forårsage yderligere smerte og ubehag.
4. Cirkulations- og nerveskader: I nogle tilfælde kan skuldersubluxation skade blodkarene og nerverne, der løber nær skulderleddet. Dette kan forårsage nedsat fornemmelse og nedsat cirkulation i armen.
5. Tilbagevendende dislokationer: Efter en første skuldersubluxation stiger risikoen for tilbagevendende dislokationer, især hvis ledstrukturerne er blevet beskadiget eller ikke korrekt repareret.
6. Post-traumatisk slidgigt: Skade på de artikulære overflader eller ledbrusk efter en subluxation kan bidrage til udviklingen af post-traumatisk slidgigt i skulderleddet. Dette kan føre til smerter og begrænset bevægelse på lang sigt.
7. Skuldermuskelforstyrrelse: En skuldersubluxation kan føre til nedsat skuldermuskelfunktion og ujævn belastning på leddet, hvilket kan forårsage ubalance og yderligere problemer med bevægelse og stabilitet.

Diagnosticering Skulder subluksation

Diagnosticering af en skuldersubluxation (dislokation) involverer adskillige trin og medicinske procedurer for nøjagtigt at identificere tilstanden og vurdere sværhedsgraden af skaden. Nedenfor er de grundlæggende trin til diagnosticering af en skuldersubluxation:

1. Klinisk undersøgelse: Lægen begynder diagnosen med en grundig klinisk undersøgelse af patienten. Han evaluerer skulderområdet, meddelelser synlige ændringer (hvis nogen) i positionen af humerus og arm og interviewer patienten om arten af smerter, skade og andre symptomer.
2. Historie: Lægen vil tage en historie, der inkluderer spørgsmål om patientens medicinske historie og omstændighederne ved skaden. Dette hjælper med at bestemme, hvordan subluxationen fandt sted, og hvad de tilknyttede skader kan have været.
3. Røntgenstråler: Røntgenstråler tages normalt for at bekræfte diagnosen og bestemme den nøjagtige placering af knoglerne. Røntgenstråler giver lægen mulighed for at se mulige knoglerforstærkninger eller deformiteter og udelukke brud.
4. Yderligere test: I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere test, såsom MRI (magnetisk resonansafbildning) eller ultralyd (ultralyd) for at få mere detaljerede oplysninger om læsioner og blødt væv.
5. Funktionel vurdering: Lægen kan også vurdere skulderleddets funktionalitet ved at teste mobiliteten og styrken af skulderlemet. Dette hjælper med at bestemme, hvordan skaden påvirker skulderens funktionalitet.

Differential diagnose

Den differentielle diagnose af skuldersubluxation involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre medicinske problemer, der kan efterligne eller ledsage skuldersubluxation. Her er et par betingelser at overveje i den differentielle diagnose:

1. Clavicle Fracture: En clavicle-brud kan efterligne symptomerne på en skuldersubluxation, fordi den ledsages af skuldersmerter og begrænset bevægelse. Røntgenstråler kan hjælpe med at stille diagnosen.
2. Osteoarthritis af skulderleddet: degenerative ændringer i skulderleddet kan forårsage smerter og begrænsning af bevægelse, hvilket kan svare til symptomerne på en subluxation. Normalt kan et medicinsk eksemplar og røntgenstråler hjælpe med at skelne mellem disse tilstande.
3. Tendinitis eller bursitis af skulderleddet: betændelse i senerne (senebetændelse) eller slimhindesække (bursitis) i skulderleddet kan forårsage smerter og ubehag, der kan ligne symptomerne på en subluxation.
4. Brachial nerveneuropati: En læsion af brachialnerven kan forårsage smerter og svaghed i skulderområdet, hvilket kan svare til symptomerne på en subluxation.
5. Rheumatoid arthritis eller andre inflammatoriske leddyr: inflammatoriske ledsygdomme kan forårsage smerter og betændelse i skulderleddet, hvilket kan svare til symptomerne på en subluxation.
6. Andre skader eller skader: Andre traumatiske tilstande såsom forstuvede eller revne sener, skader på nabostyrede strukturer og andre tilstande er mulige.

Behandling Skulder subluksation

Behandling af skuldersubluxation involverer flere trin og kan udføres som følger:

1. Diagnose: En læge vil undersøge patienten, herunder en fysisk undersøgelse og medicinsk historie, for at etablere en diagnose af skuldersubluxation. Nogle gange kan der kræves røntgenbilleder eller andre uddannelsesteknikker for at bestemme omfanget af subluxationen og dens egenskaber.
2. Anæstesi: For at reducere smerter og slappe af musklerne kan din læge muligvis bedøve stedet for subluxation.
3. Omplacering: Dette trin udføres af en medicinsk professionel. Lægen gendanner forsigtigt hovedet af humerus til sin normale position i leddet. Denne proces kan være smertefuld, så anæstesi kan hjælpe med at reducere ubehag.
4. Immobilisering: Efter at leddet er omplaceret, kan skulderen muligvis være midlertidigt fastgjort med en splint eller bandage for at forhindre en gentagelse af subluxationen og for at sikre ledets stabilitet. Nogle gange bæres en speciel turnering (rollebesætning) i flere uger.
5. Fysioterapi og rehabilitering: Når leddet er omplaceret, er det vigtigt at begynde rehabilitering og fysioterapi. En fysioterapeut hjælper med at gendanne styrke og mobilitet til skulderen såvel som at forhindre vedhæftninger og styrke de omgivende muskler og sener.
6. Behandling af smerter og betændelse: Hvis din læge anbefales, kan antiinflammatoriske medikamenter eller smertestillende midler bruges til at lindre smerter og betændelse.
7. Overholdelse af anbefalinger: Patienten skal følge doktorens anbefalinger til skulderpleje, udføre øvelser og følge rehabilitering for at gendanne funktionalitet til leddet.