Skulder subluksation.

En skuldersubluksation (eller skulderluksation) er en tilstand, hvor knoglen i overarmen (skulderen) kommer ud af skulderleddets ledhule. Dette er en alvorlig skade og forårsager en forstyrrelse i leddets normale position, hvilket resulterer i smerter og begrænset skuldermobilitet.

Årsager til skuldersubluksation:

• Traumer: Den mest almindelige årsag til skuldersubluksation er traumer, såsom et fald på en strakt arm, et slag mod skulderområdet eller sportsskader.
• Ledhypermobilitet: Nogle mennesker har led, der er mere mobile og mindre stabile, hvilket kan øge risikoen for subluksation.

Symptomer på skuldersubluksation:

• Skarpe smerter i skulderområdet.
• Begrænsning af skuldermobilitet.
• Svaghed i den øvre ekstremitet.
• Synlige ændringer i skulderens position, såsom knoglefremspring eller unaturlig positionering af armen.

Diagnose af skuldersubluksation:

Diagnosen skuldersubluksation kan stilles på baggrund af lægens kliniske undersøgelse og røntgenbilleder. Radiografi kan bruges til at bestemme den nøjagtige position af knoglerne og til at udelukke frakturer.

Behandling af skuldersubluksation:

• Manuel reparation: Lægen kan forsøge at bringe knoglen tilbage til sin normale position ved manuel indgriben.
• Immobilisering: Efter restitution kan leddet fikseres med en gips eller skinne for at holde den korrekte position.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette mobilitet og styrke til skulderleddet.
• Kirurgi: I sjældne tilfælde, hvis subluksationen ikke kan repareres med konservative metoder, eller hvis der er andre komplikationer, kan det være nødvendigt at operere.

Forudsigelse:

Prognose afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​subluksationen, tilstedeværelsen af ​​associerede skader og aktualiteten af ​​behandlingen. Med rettidig og korrekt administreret behandling genvinder de fleste mennesker fuld mobilitet og funktionalitet af skulderleddet. Nogle tilfælde kan dog kræve en lang rehabiliteringsperiode og kan efterlade resterende symptomer.

Årsager Skulder subluksation

Denne tilstand kan opstå på grund af en række forskellige årsager:

1. Traumer: En af de mest almindelige udløsere er traumer, som kan omfatte et fald på en strakt arm, et slag mod skulder- eller armområdet, en bilulykke osv.
2. Strakte og overrevne ledbånd: Skader eller strækning af ledbåndene omkring skulderleddet kan forårsage subluksation.
3. Ledhypermobilitet: Hos nogle mennesker kan skulderleddet være mere bevægeligt (hypermobilt), hvilket øger risikoen for subluksation.
4. Genetisk disposition: Nogle mennesker kan have en genetisk disposition for fælles subluksationer.
5. Slidgigt: Langvarig slidgigt eller degenerative forandringer i skulderleddet kan øge risikoen for subluksation.
6. Nylig operation: Nogle skulderoperationer kan øge risikoen for at udvikle en subluksation.
7. Uregelmæssige muskelsammentrækninger: Ukontrollerede muskelsammentrækninger omkring et led kan få det til at bevæge sig ud af position.

Symptomer Skulder subluksation

Symptomer på skuldersubluksation kan omfatte følgende:

1. Smerter : Smerter mærkes normalt i skulderområdet og kan være skarpe, skarpe, intense. Det kan være værre med armbevægelser og når du forsøger at løfte eller rotere skulderen.
2. Bevægelsesbegrænsning : En subluksation kan forårsage en bevægelsesbegrænsning i skulderen. Patienten kan have svært ved at hæve armen over hovedet, dreje armen eller udføre andre bevægelser.
3. Hævelse og blå mærker: Hævelse og blå mærker kan forekomme på stedet for en subluksation på grund af beskadigelse af blødt væv og blodkar.
4. Svaghed : En subluksation kan føre til en følelse af svaghed i skulderen på grund af en forstyrrelse af leddets normale funktion.
5. Knasende og knækkende : En knasende eller knækkende lyd kan høres, når skulderen flyttes, eller når man forsøger at bringe hovedet af overarmsbenet tilbage på plads.
6. Deformitet : I nogle tilfælde, især ved betydelige subluksationer, kan der være en unaturligt udseende deformitet af skulderen.
7. Smerter ved berøring: Stedet for en subluksation kan være smertefuldt ved berøring.

Subluksation af skulderleddet hos et barn

Dette er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp. I dette tilfælde, som hos voksne, kommer overarmsknoglen (skulderen) ud af skulderleddets ledhul. Hos børn kan dette ske efter en skade, et fald eller under aktiv leg og sport.

Hvis dit barn har mistanke om en skuldersubluksation, bør du straks søge læge eller gå til nærmeste lægecenter. Forsøg aldrig selv at reparere samlingen, da dette kan forårsage yderligere skade.

Diagnose og behandling vil blive foretaget af en læge. Normalt, efter at have bekræftet diagnosen med røntgenbilleder eller andre undersøgelsesmetoder, vil lægen udføre en procedure for at reparere skulderleddet, såsom en manuel reparation. Skulderen fikseres derefter med gips, skinne eller anden speciel anordning for at forhindre, at skulderen rykker sig igen.

Børn har karakteristiske vækst- og udviklingsmønstre, så det er vigtigt at se en læge med speciale i pædiatriske traumer eller ortopædi for at sikre korrekt behandling og genopretningsovervågning. I de fleste tilfælde har børn en god prognose for genopretning af skulderfunktionen efter en subluksation, forudsat at der gives rettidig og passende behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Skuldersubluksation, også kendt som skulderluksation, kan forårsage en række komplikationer og problemer, herunder:

1. Smerter og ubehag: Efter en skuldersubluksation kan der være intens smerte og ubehag, især når man forsøger at bevæge skulderen.
2. Bevægelsesbegrænsning: En forskudt skulder kan føre til begrænset bevægelse i skulderleddet. Dette kan gøre det svært at udføre dagligdags opgaver og aktiviteter.
3. Betændelse og hævelse: Betændelse og hævelse kan udvikle sig i det bløde væv omkring leddet efter en subluksation. Dette kan forårsage yderligere smerte og ubehag.
4. Kredsløbs- og nerveskader: I nogle tilfælde kan skuldersubluksation beskadige de blodkar og nerver, der løber i nærheden af ​​skulderleddet. Dette kan forårsage nedsat følelse og nedsat cirkulation i armen.
5. Tilbagevendende dislokationer: Efter en første skuldersubluksation øges risikoen for tilbagevendende dislokationer, især hvis ledstrukturerne er blevet beskadiget eller ikke repareret ordentligt.
6. Posttraumatisk slidgigt: Skader på ledfladerne eller ledbrusken efter en subluksation kan bidrage til udviklingen af ​​posttraumatisk slidgigt i skulderleddet. Dette kan føre til smerter og begrænset bevægelse på lang sigt.
7. Skuldermuskellidelse: En skuldersubluksation kan føre til nedsat skuldermuskelfunktion og ujævn belastning af leddet, hvilket kan forårsage ubalance og yderligere problemer med bevægelse og stabilitet.

Diagnosticering Skulder subluksation

Diagnosticering af en skuldersubluksation (luksation) involverer flere trin og medicinske procedurer for nøjagtigt at identificere tilstanden og vurdere sværhedsgraden af ​​skaden. Nedenfor er de grundlæggende trin til diagnosticering af en skuldersubluksation:

1. Klinisk undersøgelse: Lægen starter diagnosen med en grundig klinisk undersøgelse af patienten. Han evaluerer skulderområdet, bemærker synlige ændringer (hvis nogen) i positionen af ​​humerus og arm, og interviewer patienten om arten af ​​smerten, skaden og andre symptomer.
2. Anamnese : Lægen vil tage en anamnese, som indeholder spørgsmål om patientens sygehistorie og omstændighederne omkring skaden. Dette hjælper med at bestemme, hvordan subluksationen opstod, og hvad de tilknyttede skader kan have været.
3. Røntgenbilleder : Røntgenbilleder tages normalt for at bekræfte diagnosen og bestemme den nøjagtige position af knoglerne. Røntgenbilleder giver lægen mulighed for at se mulige knoglefejlstillinger eller deformiteter og udelukke frakturer.
4. Yderligere tests: I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere tests såsom MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller ultralyd (ultralyd) for at få mere detaljeret information om læsionerne og blødt væv.
5. Funktionel vurdering: Lægen kan også vurdere funktionaliteten af ​​skulderleddet ved at teste mobiliteten og styrken af ​​skulderlemmet. Dette er med til at bestemme, hvordan skaden påvirker funktionaliteten af ​​skulderen.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen af ​​skuldersubluksation involverer at identificere og skelne denne tilstand fra andre medicinske problemer, der kan efterligne eller ledsage skuldersubluksation. Her er et par forhold, der skal overvejes i differentialdiagnosen:

1. Kravebensbrud: Et kravebensbrud kan efterligne symptomerne på en skuldersubluksation, fordi det er ledsaget af skuldersmerter og begrænset bevægelse. Røntgenstråler kan hjælpe med at stille diagnosen.
2. Slidgigt i skulderleddet: Degenerative forandringer i skulderleddet kan forårsage smerter og bevægelsesbegrænsning, som kan ligne symptomerne på en subluksation. Normalt kan en medicinsk prøve og røntgenbilleder hjælpe med at skelne mellem disse tilstande.
3. Tendinitis eller bursitis i skulderleddet: Betændelse i sener (senebetændelse) eller slimsækkene (bursitis) i skulderledsområdet kan forårsage smerter og ubehag, der kan minde om symptomerne på en subluksation.
4. Brachialis nerve neuropati: En læsion af brachialis nerve kan forårsage smerte og svaghed i skulderområdet, som kan ligne symptomerne på en subluksation.
5. Leddegigt eller andre inflammatoriske artropatier: Inflammatoriske ledsygdomme kan give smerter og betændelse i skulderleddet, som kan ligne symptomerne på en subluksation.
6. Andre skader eller skader: Andre traumatiske tilstande såsom forstuvede eller revnede sener, skader på tilstødende strukturer og andre tilstande er mulige.

Behandling Skulder subluksation

Behandling af skuldersubluxation involverer flere trin og kan udføres som følger:

1. Diagnose : En læge vil undersøge patienten, herunder en fysisk undersøgelse og sygehistorie, for at etablere en diagnose af skuldersubluksation. Nogle gange kan røntgenbilleder eller andre pædagogiske teknikker være nødvendige for at bestemme omfanget af subluksationen og dens karakteristika.
2. Bedøvelse : For at reducere smerter og slappe af musklerne, kan din læge bedøve stedet for subluksationen.
3. Repositionering : Dette trin udføres af en læge. Lægen genopretter forsigtigt hovedet af humerus til sin normale position i leddet. Denne proces kan være smertefuld, så bedøvelse kan hjælpe med at reducere ubehag.
4. Immobilisering : Efter at leddet er genplaceret, skal skulderen muligvis fikseres midlertidigt med en skinne eller bandage for at forhindre en gentagelse af subluksationen og for at sikre stabilitet af leddet. Nogle gange bæres en særlig tourniquet (støbt) i flere uger.
5. Fysioterapi og genoptræning : Efter at leddet er genplaceret, er det vigtigt at begynde genoptræning og fysioterapi. En fysioterapeut hjælper med at genoprette styrke og mobilitet til skulderen, samt forebygge sammenvoksninger og styrke de omkringliggende muskler og sener.
6. Behandling af smerter og betændelse : Hvis din læge anbefaler det, kan antiinflammatorisk medicin eller smertestillende medicin bruges til at lindre smerter og betændelse.
7. Overholdelse af anbefalinger : Patienten skal følge lægens anbefalinger for skulderpleje, udføre øvelser og følge genoptræning for at genoprette funktionaliteten til leddet.