^

Sundhed

A
A
A

Angiom i huden

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Dermatologisk patologi – hudangiom – er en lokaliseret vaskulær anomali i form af tumorlignende vækster af deformerede kapillærer eller venoler placeret i dermis og subkutant væv. Disse formationer kan enten være fremspringende over hudoverfladen eller helt flade, ofte kaldet fødselsmærker.

Angiomer er en af de mest almindelige huddefekter. ICD 10-kode – klasse XII (sygdomme i huden og subkutant væv), L98.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til hudangiom

I dag er det i dermatologi sædvanligt at skelne mellem følgende former for hudangiom:

  • rødt fødselsmærke eller angiom (kirsebærangiom, Campbell de Morgan-pletter);
  • portvinspletter (eller nevus flammeus);
  • blå og lilla formationer eller venøse søer;
  • edderkoppeangioma (arachnoid nevus);
  • Kavernøse angiomer er vaskulære tumorer i det subkutane væv.

Patogenese defineres som en medfødt defekt i huden og subkutane vævskar. Ifølge statistikker fra udenlandske specialister er denne defekt til stede hos 0,7-1,8% af nyfødte og hos 10-15% af for tidligt fødte babyer og spædbørn med initialt lav vægt.

Nogle dermatologer forbinder årsagerne til hudangiomer med degenerative forandringer i kollagenfibrene omkring disse blodkar, hvilket fratager dem den nødvendige strukturelle støtte og fører til udvidelse (dvs. ekspansion). Et andet synspunkt på patogenesen af angiomer: væksten af blodkar i huden er forårsaget af proliferation af endotelceller, der beklæder karrenes indre vægge. Udseendet af portvinspletter - diffuse kapillærlæsioner i huden - anses for at være et resultat af en krænkelse af den lokale innervation af kapillærnetværket. Imidlertid har alle disse patologiske processer genetiske årsager. Selvom hudangiomer i form af små kirsebær- eller røde modermærker (Campbell de Morgan-pletter) forekommer hos mennesker efter 30-40 år (stigende i størrelse og antal), såvel som efter 60 (senil angiom eller hæmangiom).

Der findes stadig ingen ensartet klassificering af hudangiomer, og der er en klar terminologisk inkonsekvens, hvilket skaber en del forvirring i beskrivelsen og diagnosen af disse anomalier. Hudangiomer - som en type medfødte vaskulære patologier - har en række navne: vaskulære misdannelser (defekter) i huden, kapillær angiodysplasi, hæmangiomer (som muligvis ikke er medfødte og forekommer i alle aldre), vaskulære nævi (selvom nævi er forbundet med produktionen af hudpigmentet melanin).

Eksperter fra American National Skin Care Institute skelner mellem medfødte vaskulære misdannelser afhængigt af typen af involverede kar: CM (kapillær misdannelse), VM (venøs), CVM (kapillær-venøs), CLM (kapillær-lymfatisk), LVM (lymfatisk-venøs), CLVM (kapillær-venøs-lymfatisk misdannelse) osv.

Komplikationer af hudangiomer kan opstå ved traumatisk påvirkning af dem, hvilket er fyldt med blødninger. Muligheden for dannelse af kapillære mikrotromber og udvikling af inflammation i form af purulent granulom er heller ikke udelukket. Derudover skal det bemærkes, at de såkaldte portvinspletter af særlig stor størrelse, der er placeret i ansigtet, kan forekomme ved vaskulære tumorer i hjernens pia mater og indikere en alvorlig medfødt patologi af Sturge-Weber-Krabbe syndrom (total skade på centralnervesystemet med nedsat fysisk og mental udvikling).

Hudangiomer udgør ikke en kræftrisiko, og deres prognose er gunstig hos langt de fleste patienter. I meget sjældne tilfælde er hudangiosarkom eller malignt hæmangioendoteliom dog muligt.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på hudangiom

De første tegn på angiom på huden på forskellige dele af kroppen i form af et kirsebær- eller rødt modermærke - opdages visuelt ved fødslen af et barn eller hos en voksen. De kan være flade eller have form som en halvkugle, forsvinder ikke, når de trykkes, forårsager ikke ubehag og forårsager ingen fornemmelser.

Det er også let at genkende en portvinsfarvning (en type kapillær misdannelse): den er allerede til stede hos en nyfødt; den stiger aldrig op over huden; har alle nuancer af rød og lyserød, en bred vifte af størrelser og former (med uklare grænser); er lokaliseret i ansigtet eller på hovedet. Disse pletter kan også vokse, når børn vokser, og få en rig lilla farve. De tegner sig for over 10% af vaskulære misdannelser.

Diffuse kapillære angiomer i huden, laksefarvede (gul-lyserøde) og kaldet "storkemærker", findes hos spædbørn i hovedbunden, på halsen, i panden eller på øjenlågene. De går tilbage og forsvinder af sig selv med tiden.

Symptomer på hudangiom i form af en venøs sø (en type venøs misdannelse) er tumorlignende papler i forskellige former, blålige, røde eller lilla i farven, lokaliseret på læberne eller øjenlågene (hos børn); i alderdommen (65 år og ældre) vises de på ørerne og er mere almindelige hos mænd.

Edderkoppeangioma i huden (med en rød papel i midten og synlige kapillærer, der divergerer i forskellige retninger) defineres ofte af dermatologer som et stellat angiom, vaskulært edderkoppeangioma eller telangiektasi. De tegner sig for op til 40% af alle vaskulære misdannelser. Dette angiom er lokaliseret langs vena cava superior i ansigtet, på halsen, hænderne og underarme, på den øvre del af brystet hos 10-15% af raske voksne og børn. Edderkoppeangioma er tilbøjelig til regression: det kan gradvist falde i størrelse, falme og til sidst forsvinde helt og kun optræde i kulde eller ved forhøjet kropstemperatur.

Sådanne "edderkopper" kan forekomme hos gravide kvinder såvel som hos kvinder, der bruger hormonelle præventionsmidler, hvilket kan skyldes forhøjede østrogenniveauer. Som eksperter bemærker, kan tilstedeværelsen af mere end tre edderkoppeangiomer på huden være et tegn på leverpatologi (en tredjedel af patienter med levercirrose har sådanne "mærker" på huden), og indikerer også sandsynligheden for åreknuder i spiserøret.

Symptomerne på et kavernøst hudangiom, som oftest kaldes et hæmangiom, er tilstedeværelsen af en blålig eller lilla knude i epidermis, der har en ujævn overflade; når den palperes, er formationen varm, og når den trykkes, bliver den lysere. Den har en tendens til at vokse.

Angiomer af den kavernøse type omfatter et medfødt rødt fødselsmærke, kaldet en "jordbær"-nævus eller nevus vascularis. De første tegn kan opstå flere uger efter barnets fødsel i form af en rød plet (i ansigt, hoved, ryg og bryst). Formationen vokser hurtigt (nogle gange op til flere centimeter) indtil omkring et års alderen, og på dette stadie ligner den en lys rød tumor. Derefter stopper væksten, og efter cirka et år begynder en langsom regression med en farveændring til blågrå. I 50% af tilfældene forsvinder et sådant fødselsmærke inden 5-årsalderen, i 90% inden 9-årsalderen; et hvidligt ar kan dannes i stedet. Men en stor jordbær-nævus har negative konsekvenser i form af en stigning i niveauet af blodplader, hvilket kan føre til hjertesvigt.

Diagnose af hudangiom

Hudangiomer diagnosticeres normalt under en patientundersøgelse af en hudlæge, herunder ved hjælp af et dermatoskop. Og for de fleste hudpatologier af denne type er der ikke behov for kliniske undersøgelser. Så test er normalt ikke påkrævet.

Når der imidlertid opdages en patologisk ændring i det underliggende væv, er instrumentel diagnostik (ultralydsscanning) af den vaskulære formation nødvendig.

I mere komplekse tilfælde, når farven og størrelsen af en modermærke eller et fødselsmærke ændrer sig, hvilket ikke er typisk for en specifik type angiom, eller når formationen bløder, udføres en fuldstændig undersøgelse med alle tests. Hvis diagnosen er usikker (for eksempel hvis der er mistanke om nodulært melanom eller basalkarcinom), udføres differentialdiagnostik ved hjælp af en biopsi og histologisk undersøgelse af formationsvævet, angiografi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Hvad skal man undersøge?

Hvem skal kontakte?

Behandling af hudangiom

Dermatologisk angiom kræver i de fleste kliniske tilfælde ikke behandling; desuden er behandling af hudangiom meget problematisk på grund af patologiens prænatale karakter. Et typisk tilfælde involverer at stille en diagnose, forklare patienten (eller forældre til børn med forskellige fødselsmærker) årsagerne til og de kliniske karakteristika ved vaskulær dannelse og efterfølgende overvågning af dens tilstand.

Kirurgisk behandling af hudangiomer udføres, hvis patienten er bekymret for deres udseende, hvis formationerne forårsager ubehag eller er placeret på et område, der er let at røre ved, hvilket kan føre til blødning. Denne behandling involverer fjernelse af dem ved hjælp af:

  • pulserende laser (PDL);
  • ætsning med højfrekvent elektrisk strøm (diatermokoagulation eller elektrokauterisering);
  • fulguration (kontaktløs plasmakauterisering);
  • kryodestruktion (frysning af det fremspringende nodulære angiom med flydende nitrogen);
  • punkteringer og injektioner af skleroserende midler (alkohol);
  • kirurgisk excision.

Til lægemiddelbehandling af kutane angiomer anvendes følgende lægemidler:

  • systemiske kortikosteroider (injektioner af Prednisolon, Hydrocortison osv. i læsionen hjælper med at stoppe væksten og fremskynde regressionen af angiomet);
  • interferon α-2a eller α-2b (intramuskulær administration reducerer proliferationen af hudangiomer);
  • Angiogenesehæmmende lægemidler blokerer vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og anvendes til patologisk neovaskularisering.

Dermatologer anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering af medfødte hudpatologier og endnu mere ikke at "teste" folkebehandling af hudangiomer på børn.

Den urtebehandling, der anbefales til at fjerne modermærker, har ikke gennemgået nogen tests eller kliniske forsøg, så du bør ikke smøre et rødt modermærke, nevus vascularis, med celandine- eller aloe vera-juice eller et vinmodermærke med malurtafkog. Birkebrændeaske eller en blanding af æblecidereddike med honning og sort peber vil sandsynligvis ikke hjælpe her.

Tea tree-olie, som er ret effektiv mod svampeinfektioner i hud og negle, er også kraftløs. Derudover kan den forårsage en allergisk reaktion.

Hudangiomer kan have forskellige lokaliseringer og forårsager ofte en vis ubehag i kosmetisk henseende. Men dette påvirker ikke den generelle sundhedstilstand, og forebyggelse af denne patologi er umulig, da der ikke er nogen måder at forhindre dens forekomst på. Gå til lægen, vis dit barn til en specialist og følg lægelige anbefalinger.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.