Serøs meningitis

Serøs meningitis er en af de alvorlige sygdomme i hjernen, der er karakteriseret ved betændelse i dens membraner. Årsagen er normalt en virusinfektion eller spredning af bakterie- og svampeflora, men de fleste registrerede tilfælde af denne sygdom er forårsaget af virus. Oftest registreres det hos børn i grundskolen og førskolealderen.

Det begynder normalt med symptomer, der er karakteristiske for purulent inflammation i hjernehinderne - kvalme og opkastning, hovedpine. Hovedforskellen mellem denne form for sygdommen og alle de andre er, at inflammationen udvikler sig hurtigt, men ikke er kendetegnet ved et ustabilt klinisk billede. Snarere forløber den i en mild form uden forringelse af bevidsthedens klarhed og går uden meningeale komplikationer.

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske manifestationer og data fra bakteriologisk analyse af cerebrospinalvæske og PCR-analyse.

Behandlingen sigter mod at eliminere patogenet og lindre den generelle tilstand - ordination af smertestillende midler, febernedsættende midler, antivirale midler. Hvis patientens tilstand ikke stabiliserer sig ifølge behandlingsplanen, ordineres der desuden antibakterielle lægemidler relateret til bredspektrede antibiotika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til serøs meningitis

Årsagerne til serøs meningitis kan være meget forskellige. Afhængigt af formen skelnes der mellem primær og sekundær. Ved primær inflammation er den smertefulde tilstand en uafhængig proces. Ved sekundær manifestation opstår den som et kompliceret forløb af en eksisterende sygdom af infektiøs eller bakteriel natur.

Den primære underliggende årsag er en enterovirus, som forekommer hos børn. Sjældnere udvikler den sig som en forværrende manifestation af penetrerende kraniocerebralt traume eller sepsis. Ved sepsis (blodforgiftning) transporteres det infektiøse agens gennem kroppen via blodbanen. Dette fører til en inflammatorisk proces, dannelse af bylder og diffus purulent inflammation i de indre organer og hjernen. De mest almindelige typer er:

• virusinfektion;
• svampeinfektion;
• bakterier (infektion med Kochs bacillus, bleg treponem osv.).

Efter at have fastslået årsagen til sygdommen og udført de nødvendige tests, samt identificeret patogenets art, ordineres antimikrobiel terapi og samtidig behandling. Med rettidig hjælp sker der hurtig bedring, og risikoen for komplikationer reduceres, sygdomsforløbet er let og uden vedvarende utilpashed i perioden efter infektion.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på serøs meningitis

Symptomer på serøs meningitis i et tidligt stadie ligner en forkølelse - træthed, irritabilitet, passivitet, feber, ubehagelige ømme fornemmelser i halsen og næsesvælget. I det næste stadie opstår et temperaturspring - det stiger til 40 grader, tilstanden forværres, der opstår en kraftig hovedpine, ledsaget af dyspepsi, muskelspasmer, delirium. Vigtigste manifestationer af inflammation:

• udseendet af stivhed i nakkemusklerne;
• positiv reaktion på Kernigs test;
• positiv reaktion på Brudzinskis test;
• "hjerne" opkastning;
• nedsat muskelaktivitet i lemmerne, synkebesvær;
• betydelig hypertermi – 38-40 grader.

På den 5.-7. dag fra sygdommens begyndelse kan symptomerne være svagere, og feberen falde. Denne periode er den farligste, da meningitis kan udvikle sig igen, hvis behandlingen afbrydes ved de første tegn på bedring. Tilbagefald er særligt farligt, da det kan ledsages af alvorlig vedvarende hjerneskade og patologier i nervesystemet. Patogenernes natur kan bekræftes ved hjælp af virologisk og serologisk testning af blod og cerebrospinalvæske.

Inkubationsperioden for serøs meningitis varer fra det øjeblik, patogenet trænger ind i nasopharyngeal slimhinde, indtil de første tegn på sygdommen viser sig. Dette kan tage fra to til fem dage, men tidsrammen afhænger i høj grad af patogenets art og det menneskelige immunsystems resistens. I prodromalstadiet manifesterer sygdommen sig som et fald i generel tonus, hovedpine, en let stigning i temperaturen, og forløbet minder mere om akutte respiratoriske virusinfektioner. I inkubationsfasen er en person allerede bærer af patogenet og frigiver det til miljøet, så når diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt at isolere alle, der har været i kontakt med patienten, så hurtigt som muligt.

Men meget ofte begynder serøs inflammation i hjernen akut - med høj temperatur, opkastning, og de karakteristiske symptomer på inflammation i hjernemembranerne vises næsten øjeblikkeligt:

• udseendet af stivhed i nakkemusklerne;
• positiv reaktion på Kernigs test;
• positiv reaktion på Brudzinskis test.

Prognosen er generelt gunstig, men i sjældne tilfælde er der komplikationer - synshandicap, hørenedsættelse, vedvarende ændringer i centralnervesystemet. De første dage efter bekræftelse af diagnosen ses forhøjede lymfocyttal. Og et par dage senere - moderat lymfocytose.

Hvordan overføres serøs meningitis?

Betændelse i hjernehinderne eller meningitis udvikler sig hurtigt. Hovedårsagen er repræsentanter for enterovirusgruppen. Det er let at blive smittet eller blive bærer af virussen i følgende situationer:

• Kontaktinfektion. Bakterier og mikroorganismer kommer ind i kroppen med beskidte fødevarer - frugt og grøntsager med snavspartikler, når man drikker vand, der ikke er egnet til at drikke, når man forsømmer reglerne for personlig hygiejne.
• Luftbåren infektion. Infektionsstoffer trænger ind i slimhinderne i næsesvælget ved kontakt med en allerede syg person eller en bærer af virussen. Oftest frigives patogener først af patienterne til miljøet og sætter sig derefter på slimhinderne i næse og hals hos en rask person.
• Vandbåren infektion. Mulig ved svømning i beskidte vandmasser, når der er høj risiko for at sluge forurenet vand.

Serøs betændelse i hjernemembranen er især farlig for børn i det første leveår - i denne periode har virkningen af infektiøse agenser en så skadelig effekt på barnets hjerne og nervesystem, at det kan forårsage forsinket mental udvikling og delvis forringelse af visuelle og auditive funktioner.

Akut serøs meningitis

Det udvikler sig, når enterovirusser kommer ind i kroppen, såvel som vira, der forårsager fåresyge, lymfocytisk choriomeningitis, herpes simplex type 2, flåtbåren encephalitis. I tilfælde af viral ætiologi af denne sygdom vil bakteriologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske ikke give positive data, diagnosticeres manifestation af lymfocytisk pleocytose, indholdet er lidt højere end normalt.

Det kliniske billede af sygdommen adskiller sig fra billedet af den purulente form. Sygdomsforløbet er mildere og manifesterer sig ved hovedpine, smerter ved øjenbevægelse, spasmer i musklerne i arme og ben (især bøjermusklerne), positive Kernig- og Brudzinsky-symptomer. Derudover generes patienten af opkastning og kvalme, smerter i den epigastriske region, på baggrund af hvilke der udvikles fysisk udmattelse og fotofobi. Vedvarende bevidsthedsforstyrrelser, epileptiske anfald, fokale læsioner i hjernen og kranienerverne registreres heller ikke.

Ved diagnose er det vigtigt først at udelukke muligheden for sekundær inflammation af meninges eller tilstedeværelsen af samtidige bakterielle, svampe- og parasitsygdomme. De vigtigste diagnostiske metoder til at identificere den forårsagende virus er PCR og CSF; behandling ordineres i henhold til de diagnostiske data. Hvis det forårsagende agens er Epstein-Barr-virus eller herpes, ordineres antivirale lægemidler. Ellers er behandlingen symptomatisk - antiemetika, febernedsættende midler, smertestillende midler.

Akut serøs meningitis forårsager ikke alvorlige komplikationer og er let behandlet; helbredelse sker på 5.-7. sygdomsdag, men hovedpine og generel utilpashed kan vare fra flere uger til flere måneder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekundær serøs meningitis

Meningoencephalitis forekommer med samtidige virale tilstande forårsaget af fåresygevirus, herpes osv. Oftest er årsagen til denne proces stadig fåresyge. Det manifesterer sig som akut meningitis - temperaturen stiger, der er stærk hovedpine, øjnene løber i vand af lyset, kvalme, opkastning og mavesmerter. Hovedrollen i diagnosen af bekræftelse af skade på hjernehinderne spilles af en positiv Kernig- og Brudzinsky-reaktion, ledsaget af stivhed i nakkemusklerne.

Alvorlige ændringer registreres kun i moderate og svære former af sygdommen, men generelt går den sekundære form for inflammation i hjernehinderne ret let over. Mere alvorlige tilfælde er karakteriseret ved proliferative fænomener ikke kun i spytkirtlerne og hjernehinderne, men også i pancreatitis og inflammatoriske processer i testiklerne. Sygdomsforløbet ledsages af feber, de vigtigste hjernesymptomer, dyspepsi, laryngitis, faryngitis og undertiden løbende næse. Efter 7-12 dage med et mildt forløb forbedres den generelle tilstand, men i yderligere 1-2 måneder kan personen være bærer af patogenet og udgøre en fare for andre.

Viral serøs meningitis

Det betragtes som en af de mest almindelige ukomplicerede former for denne sygdom. Den er forårsaget af Coxsackie-virus, fåresyge, herpes simplex, mæslinger, enterovirus og undertiden adenovirus. Sygdommen udvikler sig akut med en kraftig stigning i temperaturen, ondt i halsen, undertiden løbende næse, dyspepsi, muskelspasmer. I alvorlige tilfælde - bevidsthedsdæmpning og diagnose af stupor, koma. Tegn på meningealsyndrom optræder på andendagen - det er stivhed i nakkemusklerne, Kernig syndrom, Brudzinsky syndrom, forhøjet blodtryk, meget svære hovedpiner, hjerneopkast, mavesmerter. Ved analyse af cerebrospinalvæske, en udtalt form for cytose, mange lymfocytter.

Prognosen for næsten alle voksne med viral ikke-purulent inflammation i hjernehinderne er gunstig - fuld helbredelse sker inden for 10-14 dage. Kun i få tilfælde af sygdommen lider de, der er kommet sig, af hovedpine, høre- og synsforstyrrelser, nedsat koordination og udmattelse. Børn i det første leveår kan udvikle vedvarende udviklingsdysfunktioner - mindre mental retardering, hæmning, høre- og synstab.

Serøs enteroviral meningitis

Dette er en type meningitis forårsaget af Coxsackie- og ECHO-virus. Det kan enten være et enkelt registreret tilfælde af infektion eller en epidemi. Oftest bliver børn smittet om sommeren og foråret, og epidemien spredes særligt hurtigt i grupper - i børnehaver, skoler og lejre. Man kan blive smittet fra en syg person eller et barn, såvel som fra en rask smittebærer; denne type betændelse i hjernehinderne spredes hovedsageligt via luftbårne dråber eller når hygiejnereglerne ikke overholdes.

Efter at virussen er kommet ind i kroppen, viser de første tegn sig efter en dag eller tre - rødme og hævelse i halsen, forstørrede lymfeknuder, mavesmerter og diffus ømhed samt feber. Sygdommen går videre til næste stadie, når patogenet trænger direkte ind i blodet og, ved at sprede sig gennem blodbanen, koncentrerer sig i nervesystemet, hvilket fører til en inflammatorisk proces i hjernemembranen. På dette stadie bliver meningealsyndromet udtalt.

Sygdomsforløbet medfører generelt sjældent alvorlige komplikationer. På den anden eller tredje dag forsvinder hjernesyndromet, men på sygdommens 7.-9. dag kan de kliniske symptomer på serøs inflammation vende tilbage, og temperaturen kan også stige. Hos børn under et år ledsages processen undertiden af dannelsen af inflammatoriske foci i rygmarvens meningeale membraner og vedvarende skade på centralnervesystemet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Serøs meningitis hos voksne

Det forløber ret let og forårsager ikke alvorlige komplikationer. Årsagerne er virale agenser, bakterier og svampe, primær inflammation i meninges er forårsaget af Coxsackie-virus, enterovirus Echo. Sekundære tilfælde er forårsaget af den virus, der forårsager polio, fåresyge og mæslinger.

I voksenalderen forekommer viral inflammation i en ukompliceret form, men det betyder ikke, at denne form ikke kræver behandling. Debutten ligner en forkølelse - hovedpine, hævelse i halsen, muskelsmerter og dyspeptiske symptomer, meningealt syndrom og i alvorlige tilfælde kramper. Ved udgangen af den første uge af sygdommen er temperaturen stabiliseret på et normalt niveau, muskelspasmer og hovedpine generer ikke. Dette stadie kræver særlig observation, da sandsynligheden for tilbagefald øges, og de første tegn på patologier i centralnervesystemet og intrakranielle nerver kan også forekomme.

Den mest effektive måde at identificere patogenet på er serologisk og bakteriologisk analyse af blod og cerebrospinalvæske, PCR. Derefter ordineres specifik antibakteriel og antiviral behandling i kombination med febernedsættende, antiemetiske, smertestillende og beroligende lægemidler.

Serøs meningitis hos voksne kan behandles, og jo før den påbegyndes, desto lavere er risikoen for, at sygdommen vender tilbage, og at der udvikles komplikationer.

Serøs meningitis hos børn

Den er mere alvorlig end hos voksne, og hvis den ikke behandles rettidigt, kan den føre til alvorlige komplikationer. Inkubationsperioden varer omkring 2-4 dage, og de, der deltager i arrangementer med en stor mængde børn i forskellige aldre - skoler og børnehaver, klubber, forskellige sektioner, lejre - er mere tilbøjelige til at blive syge. Den primære årsag til sygdommen er vira, der forårsager mæslinger, fåresyge, herpes, forskellige enterovirusser osv. I starten ligner betændelse i hjernehinderne andre former for meningitis - der er også en kraftig hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, og der opstår et hjernesyndrom. Hovedforskellen mellem den virale form og andre er sygdommens pludselige, akutte indtræden med en relativt klar bevidsthed.

Diagnosen bekræftes af PCR-data og analyse af cerebrospinalvæske. Efter at have fastslået patogenets natur, ordineres en behandlingsplan - i tilfælde af viral ætiologi ordineres et forløb med antivirale lægemidler, og hvis andre patogener opdages - antibiotika, svampedræbende lægemidler. Ud over at eliminere årsagen til betændelse i meninges, sigter behandlingsforanstaltninger mod at lindre den generelle tilstand - til dette formål ordineres febernedsættende, smertestillende, antiemetiske og beroligende lægemidler.

Serøs meningitis hos børn slutter ret hurtigt og uden komplikationer, men det er farligt for babyer i deres første leveår.

Komplikationer af serøs meningitis

Komplikationer af serøs meningitis for en voksen er minimalt farlige, men for børn i det første leveår er de særligt farlige. Oftest viser konsekvenserne af betændelse i meninges sig i tilfælde af forværret forløb, ukvalificeret lægemiddelbehandling eller manglende overholdelse af lægeordinationer.

Lidelser, der opstår i alvorlige tilfælde af inflammatorisk patologi i meninges:

• Forstyrrelse af hørenerven – høretab, dysfunktion af motorisk koordination.
• Svækkelse af synsfunktionen – nedsat synsstyrke, strabismus, ukontrollerede bevægelser af øjenæblerne.
• Faldet i syn og motorisk aktivitet i øjenmusklerne genoprettes fuldt ud, men vedvarende høreforstyrrelser er for det meste irreversible. Konsekvenserne af meningeal patologi, der opstår i barndommen, viser sig senere i form af intellektuel forsinkelse og høretab.
• Udvikling af gigt, endokarditis, lungebetændelse.
• Risiko for slagtilfælde (på grund af obstruktion af hjernekar).
• Epileptiske anfald, højt intrakranielt tryk.
• Udvikling af cerebralt og lungeødem, hvilket fører til døden.

Hvis du søger kvalificeret lægehjælp rettidigt, kan alvorlige systemiske ændringer undgås, og der vil ikke være tilbagefald under behandlingen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Konsekvenser af serøs meningitis

Konsekvenserne af serøs meningitis, med korrekt behandling og korrekt rehabilitering efter helbredelse, udtrykkes kun i halvdelen af alle tilfælde af sygdommen. Grundlæggende manifesterer de sig i generel utilpashed, hovedpine, nedsat hukommelse og memoreringshastighed, nogle gange opstår ufrivillige muskelspasmer. I komplekse former vil konsekvenserne være mere alvorlige, op til delvist eller fuldstændigt tab af evnen til at se og høre. Sådanne overtrædelser observeres kun i isolerede tilfælde, og med rettidig organiseret lægemiddelbehandling kan dette let undgås.

Hvis sygdommen forløb som et kompliceret forløb af en anden sygdom, vil den person, der er kommet sig, være mere generet af de problemer, der var forbundet med den underliggende årsag. Uanset hvilken form personen er blevet syg i (primær eller sekundær), bør behandlingsforanstaltninger påbegyndes straks. Grundlæggende anvendes antibakterielle, svampedræbende og antivirale lægemidler til dette, samt et kompleks af lægemidler til symptomatisk behandling og lindring af den generelle tilstand.

Efter at have lidt en patologisk tilstand kræver en person særlig pleje og gradvis bedring - dette er et vitaminernæringsprogram, moderat fysisk aktivitet og aktiviteter, der sigter mod gradvis genoprettelse af hukommelse og tænkning.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnose af serøs meningitis

Diagnostik udføres i to retninger - differentiel og ætiologisk. Til ætiologisk differentiering anvendes den serologiske metode - RSK, og neutraliseringsreaktionen spiller også en vigtig rolle i isoleringen af patogenet.

Hvad angår differentialdiagnostik, afhænger konklusionen af kliniske data, epidemiologisk resumé og virologisk konklusion. Ved diagnosen lægges der vægt på andre typer sygdomme (tuberkulose og inflammation i hjernehinderne forårsaget af influenza, fåresyge, polio, Coxsackie, ECHO, herpes). Der lægges behørig vægt på bekræftelse af meningealt syndrom:

1. Stive nakkemuskler (personen kan ikke røre hagen ved brystet).
2. Positiv Kernig-test (med benet bøjet 90 grader i hofte- og knæleddet, kan personen ikke rette det ud i knæet på grund af hypertonicitet af fleksorerne).
3. Brudzinski-testresultatet er positivt.

Den består af tre faser:

• En person kan ikke presse hovedet mod brystet - benene trækkes op mod maven.
• Hvis du trykker på skambenssymfysen, bøjer benene sig i knæ- og hofteleddene.
• Når man kontrollerer Kernig-symptomet på det ene ben, bøjer det andet ufrivilligt ved leddene samtidig med det første.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Likør til serøs meningitis

Cerebrospinalvæske ved serøs meningitis har en vigtig diagnostisk værdi, da arten af dens komponenter og resultaterne af bakteriologisk dyrkning kan bruges til at bestemme sygdommens årsagsmiddel. Cerebrospinalvæske produceres af hjernens ventrikler, og dens daglige volumen er normalt ikke mere end 1150 ml. For at tage en prøve af biomateriale (CSF) til diagnostik udføres en særlig manipulation - en lumbalpunktur. De første milliliter, der opnås, opsamles normalt ikke, da de indeholder en blanding af blod. Til analyse kræves der flere milliliter CSF, opsamlet i to reagensglas - til generel og bakteriologisk undersøgelse.

Hvis der ikke er tegn på inflammation i den indsamlede prøve, bekræftes diagnosen ikke. Ved ikke-purulent inflammation observeres leukocytose ved punkteringen, proteinet er normalt let forhøjet eller normalt. Ved alvorlige former for patologi registreres neutrofil pleocytose, og indholdet af proteinfraktioner er betydeligt højere end de tilladte værdier, prøven flyder ikke ud dråbe for dråbe under punkteringen, men under tryk.

Alkohol hjælper ikke kun med præcist at skelne fra andre former for denne sygdom, men også med at identificere patogenet, sværhedsgraden og vælge antibakterielle og svampedræbende lægemidler til behandling.

Differentialdiagnose af serøs meningitis

Differentialdiagnostik af serøs meningitis sigter mod en mere detaljeret undersøgelse af patientens sygehistorie, aktuelle symptomer og serologiske fund. Selvom meningealkomplekset er karakteristisk for alle typer inflammation i meninges, observeres der betydelige forskelle i nogle af dets former. Ved viral ætiologi kan generelle meningeale manifestationer være svagt udtrykte eller helt fraværende - moderat hovedpine, kvalme, smerter og kolik i maven. Lymfocytisk choriomeningitis er karakteriseret ved stormfulde symptomer - svær hovedpine, gentagen cerebral opkastning, en følelse af at klemme i hovedet, tryk på trommehinderne, udtalt spasme i nakkemusklerne, et udtalt symptom på Kernig og Brudzinsky, under en lumbalpunktur strømmer cerebrospinalvæske ud under tryk.

Den patologiske proces forårsaget af poliovirus ledsages af de tegn, der er karakteristiske for denne sygdom - Lasegue, Amoss osv. Under den akutte medicinske procedure strømmer cerebrospinalvæsken ud under let tryk. Sygdommen ledsages ofte af nystagmus (på grund af skade på medulla oblongata).

Tuberkuloseformen udvikler sig, i modsætning til den serøse form, langsomt og findes hos personer, der lider af kronisk tuberkulose. Temperaturen stiger gradvist, den generelle tilstand er træg og deprimeret. Der er meget protein i spinalpunkturen, tilstedeværelsen af Kochs bacillus bestemmes, og det indsamlede materiale dækkes med en specifik film efter et stykke tid.

Differentialdiagnostik er hovedsageligt baseret på virologisk og immunologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod. Dette giver den mest præcise information om patogenets natur.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Behandling af serøs meningitis

Behandling af serøs meningitis kræver særlig opmærksomhed. Afhængigt af hvilke taktikker der tages i sygdommens første dage, afhænger den videre prognose for lægeordinationer. Lægemiddelbehandling til ikke-purulent betændelse i meninges udføres på et hospital - så en person modtager den nødvendige pleje, og det er muligt at observere alle ændringer i velvære og udføre de nødvendige diagnostiske manipulationer.

Ordinationen afhænger i høj grad af sværhedsgraden af patologiske forandringer, patogenets art og patientens generelle tilstand. Baseret på CSF- og PCR-undersøgelser ordineres en specifik terapi - til viral form er disse antivirale lægemidler (Acyclovir osv.), til bakterieformen - bredspektrede antibiotika eller specifikke antibakterielle lægemidler (Ceftriaxon, Meropenem, Phthivazid, Chloridin osv.) samt svampedræbende lægemidler (Amphotericin B, Fluorocytosin), hvis det identificerede patogen tilhører svampegruppen. Der træffes også foranstaltninger for at forbedre den generelle tilstand - afgiftende lægemidler (Polysorb, Hemodez), smertestillende midler, febernedsættende midler, antiemetika. I nogle tilfælde, når sygdomsforløbet ledsages af forhøjet blodtryk, ordineres diuretika og beroligende midler. Efter fuldstændig bedring udføres et rehabiliteringsforløb, herunder træningsterapi, myostimulering, elektroforese, og psykorehabilitering er også obligatorisk.

Behandling kan også udføres derhjemme, men kun hvis sygdommen er mild, og patientens velbefindende og overholdelse af principperne for medicinordination overvåges af en specialist i infektionssygdomme.

Behandling af serøs meningitis hos børn kræver særlig opmærksomhed og en ansvarlig holdning til overholdelse af alle lægeordinationer. I barndommen er denne sygdom ofte ledsaget af komplikationer, og den er især farlig for babyer i det første leveår, når konsekvenserne er vedvarende og kan forårsage mental retardering, høretab og dårligt syn.

De fleste registrerede tilfælde af ikke-purulent inflammation i hjernehinderne er forårsaget af virus, så antibakteriel behandling giver ikke det ønskede resultat. Acyclovir, Arpetol, Interferon ordineres. Hvis barnets tilstand er alvorlig, og kroppen er svækket, administreres immunglobuliner intravenøst. Ved betydelig hypertension ordineres der desuden diuretika - Furosemid, Lasix. I alvorlige former, når sygdommen ledsages af alvorlig forgiftning, dryppes glukose, Ringers opløsning, Hemodez intravenøst - dette fremmer adsorptionen og elimineringen af toksiner. Ved svær hovedpine og forhøjet blodtryk udføres en spinalpunktur. Ellers anbefales symptomatisk behandling - antiemetika, smertestillende og febernedsættende midler, vitaminer.

Behandling, hvis lægens anvisninger følges, slutter med bedring i løbet af 7-10 dage og ledsages ikke af langsigtede komplikationer.

Forebyggelse af serøs meningitis

Forebyggelse af serøs meningitis sigter mod at forhindre patogenet i at trænge ind i kroppen. Generelle forebyggende regler bør omfatte:

• Foranstaltninger, der forbyder badning i forurenede vandområder i sommer-efterårsperioden.
• Drik kun kogt, renset vand eller postevand fra certificerede brønde.
• Omhyggelig tilberedning af mad til madlavning, korrekt varmebehandling, håndvask før spisning og efter besøg på steder med mange mennesker.
• Opretholdelse af en daglig rutine, en aktiv livsstil, spisning af kvalitetsmad i henhold til kroppens forbrug. Yderligere brug af vitaminkomplekser.
• Undgå at deltage i masseforestillinger under den sæsonbestemte udbrud og begræns din kontaktkreds.
• Udfør regelmæssig vådrengøring af lokalerne og behandl barnets legetøj.

Derudover kan den serøse form for betændelse i hjernehinderne være sekundær, hvilket betyder, at det er nødvendigt at behandle skoldkopper, mæslinger, fåresyge og influenza hurtigt. Dette vil bidrage til at eliminere risikoen for betændelse i hjernens og rygmarvens membraner, både hos voksne og børn. Forsøm ikke forebyggende regler, da det er lettere at forhindre infektion end at behandle den og komme sig over komplikationer forbundet med den.

Prognose for serøs meningitis

Prognosen for serøs meningitis har en positiv dynamik, men det endelige resultat afhænger i høj grad af patientens immunsystems tilstand og tidspunktet for lægesøgning. Ikke-purulente forandringer i hjernemembranerne forårsager oftest ikke vedvarende komplikationer, behandles hurtigt og får ikke tilbagefald på sygdommens 3.-7. dag. Men hvis den underliggende årsag til vævsdegeneration er tuberkulose, ender sygdommen fatalt uden specifik lægemiddelbehandling. Behandling af den serøse form for tuberkuløs meningitis er langvarig og kræver indlæggelse og pleje i seks måneder. Men hvis anvisningerne følges, forsvinder sådanne resterende patologier som svækkelse af hukommelse, syn og hørelse.

I barndommen, især hos babyer under et år, kan den ikke-purulente form for betændelse i hjernehinderne forårsage alvorlige komplikationer - epileptiske anfald, syns- og hørenedsættelser, udviklingsforsinkelser og dårlig indlæringsevne.

I sjældne tilfælde udvikler voksne vedvarende hukommelsesforstyrrelser efter en sygdom, koncentration og koordination falder, og de generes regelmæssigt af stærke smerter i frontal- og temporaldelen. Forstyrrelserne varer fra flere uger til seks måneder, hvorefter der med korrekt rehabilitering sker fuldstændig bedring.