SEPTANEST

Septanest er en kompleks medicin, hvis virkning er tilvejebragt af dets bestanddele. Medikamentet har en lokalbedøvende effekt.

[1], [2]

Indikationer SEPTANEST

Det anvendes til ledninger eller infiltration anæstesi procedurer (et lægemiddel, der anvendes i tandpleje - fyld med procedurer eller udryddelse af tænderne, og desuden ved slibning af tænder kroner før installation).

[3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen realiseres som en injektionsvæske i glaspatroner med et volumen på 1 eller 1,7 ml. Inde i pakken er der 50 sådanne patroner (5 plader på 10 patroner) med et volumen på 1 eller 1,7 ml væske eller 10 patroner (1 plade) med et volumen på 1,7 ml af lægemidlet.

Farmakodynamik

Medikamentet indeholder et element af articaine, som er en lokalbedøvende amidtype. Det bruges til tandbehandling. Stoffet fremkalder en midlertidig forsinkelse i følsomheden af individuelle nervefibre (sensorisk, såvel som vegetativ og motorisk). Det antages, at articaine virker ved at blokere de potentielle afhængige Na-kanaler inde i væggene af nervefibre.

Lægemidlet har en hurtig analgetisk virkning (det forekommer i 1-3 minutter), har en god lokal tolerance og også en stærk og pålidelig analgetisk effekt.

Adrenalin tilsat til articaine-opløsningen hæmmer dens indtrængning i den systemiske cirkulation, således at stoffet opretholder aktive indekser i vævene i længere tid. Takket være dette er det muligt at opnå reduceret blødning i driftsområdet.

Lægemidlet begynder at virke efter 1,5-1,8 minutter og blokerer følsomheden af nerve efter 1,4-3,6 minutter.

Den anæstetiske virkning varer 45-75 minutter (hvis pulpen bedøves) eller 120-360 minutter (hvis blødt vævslaget bedøves). En mere præcis figur afhænger af størrelsen af den anvendte del.

[4], [5],

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes ved høj hastighed og næsten fuldstændigt.

Topværdier af articain i blodplasma efter intraoral administration noteres efter 10-15 minutter. Fordelingsvolumenet er 1,67 l / kg, og elementets halveringstid er ca. 20 minutter. Proteinsyntese af stoffet inde i blodplasmaet er ca. 95%.

Elementet undergår hurtig hydrolyse, der involverer kolinesterase i blodplasmaet. Det omdannes til primære produkter af nedbrydning af articin syre, som derefter metaboliseres til dets glucuronid.

Det meste af articaine, sammen med dets metaboliske produkter udskilles gennem nyrerne. Adrenalin brydes ned ved høj hastighed inde i leveren og andre væv, og udskilles derefter sammen med metabolitter gennem nyrerne.

Dosering og indgivelse

Anvendelse af infiltrationsformen af anæstesi:

• før tonsillektomi (i hver amygdala område) - administration af 5-10 ml LS;
• når korrigering af knoglebrud - indførelsen af 5-20 ml af lægemidlet;
• ved anvendelse af suturer i perinealområdet - injektion af 5-15 ml af lægemidlet.

Ved udførelse af en ledende form for bedøvelse:

• anæstesi procedure ifølge Lukashevich-Oberst metode - introduktion af 2-4 ml LS;
• retrobulbar procedure - brug af 1-2 ml af lægemidlet
• intercostal procedure - injektion af 2-4 ml stof (inden for hvert af segmenterne)
• paravertebral procedure - 5-10 ml lægemidler;
• peridural procedure - indførelsen af 10-30 ml medicin;
• caudal procedure - brug af 10-30 ml af lægemidlet
• til blokering af trigeminusnerven - administrationen af 1-5 ml LS;
• til blokering af cervicodial node - injektion af 5-10 ml væske;
• for blokade af området af brachial plexus - indførelsen af 10-30 ml stof (i den aksillære eller supraclavikulære del);
• til blokering af den ydre del af kønsorganerne - 7-10 ml af præparatet (på begge sider);
• til blokering af paracervikal type - injektion af 6-10 ml LS (på begge sider).

Under fjernelse procedurer tænder i overkæben (ukompliceret) på ikke-inflammatorisk trin medicin injiceres under slimhinden på området overgangsperioden fold - vestibulære depot volumen på 1,7 ml for en tand (om nødvendigt kan yderligere introduceres 1-1,7 ml PM ). Ved udførelse af en palatin indsnit eller sutur - er palatin depotets volumen 0,1 ml.

Under fjernelsen (ved ukompliceret fase) Forkindtænder placeret i underkæben (5-5), anæstesi, infiltration med en form forårsager udviklingen af conduction anæstesi.

Under tændernes drejning til montering af kroner og procedurer for hulrumsbehandling (undtagen molarer i underkæben) er størrelsen af den vestibulære del 0,5-1,7 ml for en tand. Den maksimalt tilladte dosis er 7 mg / kg.

[7]

Brug SEPTANEST under graviditet

Der er ingen data om brugen af articaine under graviditet (undtagen anvendelse i fødsel). Artikain med adrenalin er i stand til at passere gennem moderkagen, selvom den første trænger ind i et meget mindre volumen i sammenligning med andre lokalbedøvelser. Serum articaine hos nyfødte var cirka 30% af dets niveau registreret af moderen. Utilsigtet indført i adrenalins fartøjer er i stand til at bremse intra-uterin cirkulationen.

Sikkerheden ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler hos gravide kvinder, der har fået effekt på fosteret, er endnu ikke blevet fastslået.

Dyreforsøg ved anvendelse af articaine viste ingen direkte eller indirekte skadelig effekt af lægemidler i løbet af graviditeten og leveringsprocessen samt på fostrets foster- og foster- eller postnatale udvikling. Disse test viste også, at adrenalin har reproduktionstoksicitet. Samtidig forbliver niveauet af potentiel risiko for menneskekroppen ukendt. Derfor anbefales det at gravide kvinder nægter at bruge stoffer.

Amningstid.

Kliniske undersøgelser vedrørende muligheden for at anvende Septanest under amning blev ikke udført.

Der er ingen data om, hvorvidt articaine med dets metaboliske produkter kan passere til modermælk. Samtidig antyder prækliniske oplysninger om narkotikasikkerhed, at indholdet af stoffet inde i modermælken ikke når et klinisk signifikant niveau. Adrenalin kan passere ind i mælk, men opløses hurtigt der.

Derfor bør lakterende kvinder afstå fra at amme i en periode på 10 timer efter indføring af anæstesi.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af overfølsomhed over for stoffets stoffer
• methæmoglobinæmi;
• perniciøs anæmi
• takykardi af ventrikler af paroxysmal karakter
• atrieflimren;
• glaukom af lukket type
• hypoxi;
• overfølsomhed over for sulfo-grupper (især hos personer med bronchial astma).

Forsigtighed er påkrævet i sådanne tilfælde:

• tilstedeværelse af diabetes eller astma
• mangel på kolinesterase inde i kroppen
• tireotoksikoz;
• nyresvigt
• forhøjet blodtryk.

Bivirkninger SEPTANEST

Brug af medicin kan medføre udvikling af visse bivirkninger:

• lidelser i centralnervesystemet (afhængig af portionsstørrelse): forstyrrelser af bevidsthed (undertiden være dens tab), rysten, hovedpine, luftvejslidelser (undertiden nå op til apnø), krampeanfald, og muskeltrækninger;
• lidelser i fordøjelsesfunktionen: diarré, kvalme eller opkastning;
• problemer med sansernes arbejde: lejlighedsvis er der midlertidige synsforstyrrelser (undertiden når blindheden) såvel som diplopi;
• læsioner, der påvirker funktionen af SSS: udviklingen af takykardi og ud over arytmi eller bradykardi samt et fald i blodtrykket
• allergisymptomer: kløe eller overbelastning, rhinitis og conjunctivitis og derudover angioødem med varierende sværhedsgrad (mulig hævelse af den del af den øvre eller nedre læber, og desuden glottis (fører til synkebesvær processen), og kinderne, og udover urticaria og vanskeligheder i åndedrætsprocessen) og anafylaksi;
• Lokale symptomer: betændelse eller hævelse på injektionsstedet, forekomsten af de iskæmiske områder i administrationsområdet (måske endda udvikle nekrose - hvis lægemidlet er blevet et uheld indført i blodkarrene) og nerveskader (herefter lammelse kan udvikle), som kun vises, hvis bort teknik af indsprøjtning.

[6]

Overdosis

Blandt tegn på forgiftning: En følelse af spænding, som har en motorisk karakter, bevidsthedstab, alvorlig svimmelhed, takykardi med bradykardi og et fald i blodtrykket.

Hvis de første symptomer på forgiftning er opstået under injektionsproceduren, er det nødvendigt at stoppe proceduren, læg patienten i vandret stilling og derefter give fri luftadgang til luftveje og overvåge indikatorerne for blodtryk og puls.

Yderligere procedurer:

• med udvikling af apnø eller dyspnø - endotracheal intubation samt ventilation og iltforsyning (brug analeptika med central eksponering er forbudt);
• at eliminere anfald - intravenøs injektion med langsom hastighed af barbiturater, som har en kort type eksponering og samtidig iltforsyning og overvågning af hæmodynamik;
• hvis der er en choktilstand og alvorlige stadier af kredsløbssygdomme - intravenøs infusion af elektrolytvæsker med plasmasubstitutter samt albumin sammen med GCS;
• med progressiv bradykardi og begyndelsen af vaskulær sammenbrud - injicer intravenøst 0,1 mg adrenalin ved lav hastighed og derefter gennem intravenøs dryp (samtidig med at blodtryksværdierne overvåges sammen med puls)
• når der er takyarytmi eller takykardi, som har en udtalt karakter - intravenøs indføring af selektive β-adrenoblokere;
• med øgede værdier af AD, brug vasodilatorer af perifer type.

Udførelse af iltbehandling og overvågning af kredsløbsprocesserne bør udføres for eventuelle overtrædelser.

Interaktioner med andre lægemidler

MMAO og tricykliske stoffer forstærker lægemidlets hypertensive virkning.

Den lokale anæstetiske virkning af articain er forstærket og forlænget med tiden, når man kombinerer lægemidler med vasokonstriktormedicin.

Ikke-selektive β-adrenoblokere øger sandsynligheden for hypertensive kriser og foruden bradykardi i udtalt form.

[8], [9]

Opbevaringsforhold

Septanest bør opbevares på et sted, hvor fugt ikke trænger ind. Temperaturniveauet er højst 25 ° C.

Holdbarhed

Septanest må anvendes inden for 24 måneder fra datoen for frigivelse af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til børn (for børn under 4 år, ingen narkotikasikkerhed, samt effektiviteten af eksponeringen).

Analoger

Analoger af medikament er betyder Alfakain, Articain 4% med epinephrin INIBSA, Brilokain-epinephrin-epinephrin Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, articain D-C D-C articain forte, articain suprarenin, Tsitokartin.