Sensomotorisk også

Alalia er talemangel, der skyldes beskadigelse af hjernens taleområder under fosterudviklingen eller under fødslen. Sensomotorisk alalia udvikles direkte, når organiske høre- og motoriske lidelser kombineres. Graden af ​​sværhedsgraden af ​​krænkelsen varierer: der kan være en overvægt af motoriske defekter over sensoriske defekter eller omvendt. Patologien tilhører kategorien af ​​alvorlige underskudstilstande og er svær at korrigere.[1]

Epidemiologi

Ved undersøgelse af børn i den tidlige alderskategori viste det sig, at taleforstyrrelser var de mest almindelige - mere end 50 %. Til sammenligning blev følelsesmæssige-viljemæssige lidelser fundet i omkring 30% af tilfældene. Tilfælde af tidlig børneautisme (mere end 13%), adfærds- og opmærksomhedsforstyrrelser (mere end 7% af tilfældene) bliver hyppigere.

Hvad angår selve sansemotorisk alalia, er statistikken her uklar. Ifølge forskellige data påvirker alalia omkring 1% af alle førskolebørn. Oftere står drenge over for problemet, selvom lidelsen også findes hos piger.[2]

Årsager Sansemotorisk alalia

De fleste tilfælde af sensorimotorisk alalia er forårsaget af intrauterine læsioner, fødselsskader, alle mulige komplikationer, der opstod under graviditeten. Visse områder af hjernen, der er ansvarlige for talefunktionen, kan blive beskadiget på grund af iltmangel hos fosteret, akut hjerte- og lungeinsufficiens hos den vordende mor. En anden almindelig årsag er intrauterin infektion af fosteret.

Sensomotorisk alalia kan fremkaldes af vanskelige veer, sene eller for tidlige fødsler, asfyksi, fødselstraumer, obstetriske fejl osv. Det skal bemærkes, at sansemotorisk alalia i de fleste tilfælde ikke er forårsaget af en enkelt årsag, men af ​​en kombination af flere faktorer. Den efterfølgende udvikling af patologi afhænger af organismens individuelle egenskaber og rettidig og kompetent korrektion.

En nyfødt baby står over for en masse ugunstige fænomener, som den oftest er forsvarsløs til. Det kan være traumer, infektions- og inflammatoriske sygdomme (herunder meningitis eller hjernebetændelse), virussygdomme, der kan opstå i alvorlige former og komplikationer. Nogle eksperter peger også på muligheden for genetisk disposition for udviklingen af ​​sensorimotorisk alalia.[3]

Risikofaktorer

Skadelige faktorer kan have en negativ indvirkning på forskellige stadier af en babys udvikling:

1. I perioden med intrauterin udvikling er ugunstige faktorer infektionssygdomme hos den vordende mor og truslen om spontan abort, meget og lavt vandindhold, for tidlig dræning af fostervand og navlestrengsvikling, forgiftning (herunder dem, der er forårsaget af moderens skadelige vaner) eller brugen af ​​medicin kontraindiceret under graviditet, såvel som kroniske sygdomme og hypovitaminose.
2. Under fødslen er fødselstraumer, iltmangel, hurtig fødsel og brug af obstetrisk pincet risici.
3. Efter fødslen kan hovedskader, meningitis eller hjernebetændelse, kompliceret af følgesygdomme, være en potentiel risiko for barnet.

En vis rolle spilles af ugunstige sociale og levevilkår, mangel på mødrepleje, stress.

Patogenese

Eksponering for individuelle risikofaktorer, eller en kombination af dem, forårsager skade på nerveceller, der tilhører motoriske og følsomme talecentre (postcentral, præmotorisk, overordnet temporal cortex og buet bundt), såvel som ledningskanaler, der er ansvarlige for interhemisfæriske forbindelser (især, corpus callosum). Samtidig modnes neuroner ikke funktionelt: graden af ​​deres excitation falder, og transporten af ​​nervesignaler forringes. Den auditive perception er svækket, og den orale artikulationsaktivitet er svækket.

Patienter med sensorimotorisk alalia har udtalte afvigelser i taledannelsen, hele talemekanismen er utilstrækkeligt og forkert dannet:

• der er udtalefejl;
• der er en udtalt mangel på forståelse af talesprog;
• manglende ordforråd;
• mangler evner til at bygge sætninger.

Småbørn med sansemotorisk alalia er ikke investeret i aldersbetingelsen for at mestre sprogkommunikation. Det er vigtigt at indse, at anomalien observeres på baggrund af indledningsvis tilstrækkelig intellektuel udvikling og perifer hørelse.[4]

Mekanismen for sensorimotorisk alalia påvirker overvejende disse områder:

• organiske læsioner af den corticale cerebrale cortex;
• læsion af den kortikale sektion af tale-audioanalysatoren (Wernickes centrum, posterior tredjedel af den øvre temporale gyrus) med svækkelse af højere cortical analyse og syntese af lyde.

Symptomer Sansemotorisk alalia

De opsummerede træk ved alle varianter af alalia er veltalenhed, dårligt ordforråd og manglende sammenhæng mellem handlingens betydning og ordforrådets sider. Talefærdigheder dannes sent, der er en langvarig tilstedeværelse af enstavelsesytringer, pludren osv.

Detaljerne i det kliniske billede, afhængigt af typen af ​​patologi, er allerede forskellige. Motorisk alalia er således beskrevet som følger:

• Tale er fuldstændig fraværende, mimik og gestus bruges i stedet for udsagn og ord, sjældnere - usammenhængende lyde eller pludren;
• udtalen af ​​lydene er forkert;
• det anvendte ordforråd er sparsomt;
• Der er vanskeligheder med at producere eller forstå sætninger (agrammatisme);
• lyde, stavelser blandes, komplekse lyde erstattes af simple;
• Udsagn er baseret på simple sætninger og et lille antal ord;
• alle motoriske færdigheder er underudviklede;
• har svært ved motorisk koordination;
• hukommelse og koncentrationsevne er svækket;
• levevanskeligheder og egenomsorg.

Ved blandet sansemotorisk alalia er tegn som:

• patienten forstår ikke talen henvendt til ham eller forstår den kun inden for én sammenhæng;
• demonstrerer aktiv men meningsløs tale (udtaler individuelle lyde eller stavelser);
• Udbredt brug af ansigtsudtryk, gestik og lyde i stedet for passende sprog;
• bruger gentagelse af lyde og stavelser;
• erstatte lyde, springe stavelser over;
• bliver meget distraheret, bliver hurtigt træt.

De første tegn på sansemotorisk alalia opdages hos børn fra 3 års alderen. Fraværet af tale vækker opmærksomhed i starten, derefter tilføjes den manglende forståelse af adresseret tale. Ved indsamling af anamnese er det forsinkede udseende af sådanne stadier som brum, brøl, brum karakteristisk. Forældre bemærker manglen på reaktion på moderens stemme, udtaler babyens navn, udenlandske lyde.

Førskolebarnet forstår ikke navnene på almindelige ting, kan ikke vise dem på illustrationen, er ikke i stand til at opfylde en simpel verbal anmodning. Auditiv opmærksomhed er ustabil, kapaciteten af ​​auditiv hukommelse er reduceret, der er overdreven distraherbarhed. I sansemotorisk alalia er babyen ikke interesseret i at lytte til historier og fortællinger, og kontakt med ham er kun mulig gennem gestus, ansigts- og følelsesmæssige handlinger. Tale er ofte helt fraværende eller kommer til udtryk som pludren. Perseverationer, ekkolali er karakteristiske, men de er ustabile, meningsløse og har ingen talefiksering. Verbale gentagelser er ledsaget af talrige udskiftninger af lyde, fejl, forvrængninger.

Generelt er børn med sansemotorisk alalia karakteriseret ved hyperaktivitet og kan vise nogle autistiske træk (isolation, stereotypi, aggressive reaktioner). Motorisk og koordinationsdistraktion observeres, og der er vanskeligheder med at udføre handlinger som påklædning, knappning, tegning.[5]

Tale i sansemotorisk alalia

De første "klokker" gør opmærksom på sig selv allerede et par måneder efter barnets fødsel. Han nynner ikke, og forsøg på at pludre er begrænset til en monoton lyd. Foldning af de første stavelser sker efter et års alder, og udseendet af de første ord noteres ikke tidligere end 3 år, når andre børn normalt allerede taler godt. Funktioner af stemmen: lys, ringende, høj, med tydeligt markerede individuelle lyde, som ikke kan kombineres til ord. Når de når en alder af 5, er nogle ord allerede vellykkede, men på baggrund af et ekstremt lille ordforråd forbliver tale mager og dårlig.

Yderligere problemer for et barn med sansemotorisk alalia er forårsaget af ord, der ligner lyd, men har forskellige betydninger. I en sådan situation falder barnet i stupor, da panik og misforståelser opstår på baggrund af det allerede dannede visuelle billede og ordets semantiske betydning.

I skolealderen må børn kun bruge ord i nominativ kasus, med forkerte endelser.

Hvis sansemotorisk alalia og autisme kombineres, har taleudviklingen hos børn med tidlig infantil autisme følgende træk:

• kommunikativ taleaktivitet er svækket;
• der er en klar talestereotypitet;
• neologismer, ordskabelse dominerer;
• der er hyppige ekkolalier;
• lydudtale, tempo og taleflydende er forringet.

Sensomotorisk alalia og mental retardering har karakteristiske træk:

Med sensorisk alalia.	Med mental retardering
Børn viser interesse, vil gerne lære nyt.	Børn er ikke interesserede i at lære.
At tage imod hjælp udefra.	Tilbageholdende med at tage imod hjælp udefra.
Hvis et legetøj falder ud af synsfeltet, fortsætter børn med at søge efter det.	Hvis legetøjet falder ud af synsfeltet, mister barnet interessen for det.
Besidder selvkritik, forstå deres egen underlegenhed.	Svagt kritisk over for deres egne mangler.
Fra en tidlig alder er de selektive over for deres kære.	Selektivitet i forhold til pårørende dannes ret sent.
Husk måder at udføre en opgave på og brug dem, når du udfører lignende opgaver.	Kræv en forklaring af instruktionen, hver gang de nærmer sig en opgave.
Følelser er forskellige.	Følelser er dårlige.
Ikke mentalt inert.	Generelt mentalt inaktiv.

Sensomotorisk alalia hos børn

Den psykologiske udvikling af børn, der lider af sansemotorisk alalia, har nogle ejendommeligheder. Førskolepatienter med generel taleunderudvikling adskiller sig med hensyn til mental funktionalitet: defekter pålægger deres aftryk på tilstanden af ​​hukommelse, opmærksomhed, tænkning. Der er et markant fald i mængden af ​​opmærksomhed, dens ustabilitet. Alalics husker ikke den foreslåede rækkefølge af handlinger, udfører ikke engang to- eller trestavelsesinstruktioner.

Førskolebørn er svære at analysere, syntetisere, halter og verbal og logisk tænkning.

Generel talefejl i sansemotorisk alalia er ofte kombineret med dysartri, der er dårlig motorisk koordination og akavethed, underudviklede finmotorik. Der er ingen eller reduceret interesse for spil.

Specialisternes opgave bør være at identificere patientens individuelle psykologiske karakteristika, som grundlæggende bestemmer retningen for korrektions- og udviklingsarbejdet.

Niveauer

I sansemotorisk alalia er der forskellige grader af sværhedsgrad:

• i relativt milde former udvikles talefunktionen, men gradvist, langsomt og forvrænget, startende fra 3-4 års alderen;
• I svære former kan barnet muligvis ikke bruge talefunktionen selv i alderen 10-12 år.

Børn med en alvorlig form for sansemotorisk alalia, hvis de korrigeres regelmæssigt og kompetent, mestrer til sidst tale. Det er dog præget af mangelfuldhed og ufuldstændighed.

Forms

Der er to grundlæggende typer af alalia: motorisk (ekspressiv) og sensorisk (imponerende). Oftest kombineres disse varianter: blandet (sensorimotorisk) alalia er noteret, med en overvægt af impulsive eller ekspressive taleforstyrrelser.

• I sensorisk alalia forstår babyen ikke, hvad der bliver sagt til ham og taler derfor ikke. Årsagerne er normalt traumatiske og patologiske hjerneskader, ledsaget af en krænkelse af auditiv-verbal differentiering i den akustiske mekanisme (i den tidsmæssige zone). Karakteristiske symptomer omfatter nedsat fonemisk hørelse, dårlig hukommelse og opmærksomhed på mundtlige ytringer.
• I motorisk alalia er der en systemisk underudvikling af ekspressiv lydproduktion af central organisk karakter. Patologi er forårsaget af underudvikling, utilstrækkelig dannelse af sprogkomponenter og taleprocesser på baggrund af bevarede semantiske og sansemotoriske reaktioner. Barnet begynder med tiden at forstå de udsagn, der er rettet til ham, men taler ikke, ignorerer komplekse ord, vendinger og sætninger. Der er krænkelser i motorisk efterligning (børn gentager ikke ord, som de allerede kender). Aktivt udviklede ansigtsudtryk og gestus, hvorigennem barnet og overfører information. Årsager til patologi: medfødte eller erhvervede anomalier i den tale-motoriske mekanisme, deres nederlag ved sygdom, traumer, toksiske virkninger eller forsinket udvikling af differentiering i de motoriske centre i hjernebarken.

Komplikationer og konsekvenser

Talefejl komplicerer patientens kommunikation med pårørende og jævnaldrende, hvilket forhindrer den nødvendige socialisering. Som et resultat dannes personlighedsafvigelser aktivt:

• Adfærdsforstyrrelser opstår;
• følelsesmæssig og viljemæssig sfære lider (irritabilitet, aggression, angst er noteret);
• mental retardering opstår med et betydeligt forsinkelse fra de almindeligt accepterede alderssvarende psykologiske normer.

Børn med sansemotoriske alalia oplever vanskeligheder med at lære at skrive og læse. Selv når undervisningen gennemføres under hensyntagen til et særligt rettelsesprogram, giver det store problemer at lære materialet. Derudover kan dysleksi, dysgrafi, dysorfografi udvikle sig. Rettidige og intensive klasser for at korrigere lidelsen gør det muligt at "udjævne" symptomerne og forbedre prognosen.

Andre mulige samtidige lidelser omfatter:

• dårlig motorisk koordination, motoriske lidelser;
• hyperexcitabilitet;
• problemer med egenomsorg;
• mental retardering;
• kognitiv svækkelse.

Diagnosticering Sansemotorisk alalia

Hvis der er mistanke om sansemotorisk alalia, skal barnet vises til en børnelæge og pædiatrisk neurolog, derefter konsulteres en talepædagog, otolaryngolog og psykiater. Diagnose er rettet mod at eliminere årsagen til overtrædelsen og vurdere graden af ​​patologi. I dette aspekt bruges hovedsagelig instrumentel diagnostik:

• encefalografi - en undersøgelse, der vurderer hjernens funktionelle kapacitet ved at registrere dens elektriske aktivitet;
• ekkoencefalografi er en sonografisk metode, der gør det muligt at vurdere størrelsen og placeringen af ​​mellemhjernens strukturer, samt bestemme tilstanden af ​​det cellulære rum;
• magnetisk resonansbilleddannelse - en diagnostisk procedure baseret på lag-for-lag visualisering af hjernen i forskellige planer, som giver dig mulighed for at opdage selv små afvigelser og anomalier i alle hjernestrukturer;
• audiometri og otoskopi - auditiv diagnostik foreskrevet for at afklare fraværet eller tilstedeværelsen af ​​høretab;
• vurdering af auditiv talehukommelse - en test taleterapimetode, der bestemmer graden af ​​udvikling af figurativ hukommelse og taleopfattelse;
• Oral Speech Assessment - en omfattende diagnostisk procedure, der sigter på at opdage svækkelser i mundtlig tale.

Tests kan bestilles som en del af generelle diagnostiske foranstaltninger og er uspecifikke.[6]

Differential diagnose

Særprægede diagnostiske foranstaltninger bør udføres med disse patologier:

• høretab;
• forsinket taleudvikling;
• dysartri (en lidelse forårsaget af beskadigelse af centralnervesystemet);
• autisme;
• Oligofreni (utilstrækkelig mental udvikling fremkaldt af organisk hjerneskade).

Forholdet mellem tale og intellektuel udvikling er ofte svært at diagnosticere, fordi oligofreni for eksempel altid opstår ved underudvikling af talen. Samtidig er der i sansemotorisk alalia en forsinkelse eller uregelmæssighed i udviklingen af ​​intelligens. Ved oligofreni er der en fuldstændig mangel på udvikling af højere former for kognitiv aktivitet. Krænkede processer af tænkning, opfattelse, hukommelse, opmærksomhed, der er personlighedsforstyrrelser, svigt af abstrakt-logisk tænkning. I sansemotorisk alalia er der ingen inertitet af mentale processer, der er evnen til at overføre de lærte metoder til intellektuelle handlinger til andre, lignende opgaver. Børn med alalia viser tilstrækkelig interesse for opgaverne, der er selvkritik af deres egen talemangel (om muligt forsøger barnet at undgå behovet for at sige fra), der er differentierede følelsesmæssige reaktioner. Diagnostiske vanskeligheder opstår uundgåeligt:

• Hvis oligofreni er kombineret med symptomer på cerebral parese eller hydrocephalus;
• hvis oligofreni kompliceres af alalia og dysartri.

Andre differentialtegn:

Forskellen mellem sansemotorisk alalia og afasi er, at der i alaliker ikke dannes tale initialt, mens tidligere dannet tale forstyrres ved afasi.

Forskellen mellem sansemotorisk alalia og dyslalia er, at der i sidstnævnte kun er forstyrrelser i lydsfæren, mens der hos alaliker hovedsageligt er den semantiske sfære påvirket.

Forskellen mellem sensorimotorisk alalia og dysartri er en skarp begrænsning i dysartriens motoriske evner i det artikulatoriske apparat under taleprocessen.

Hvordan kan sansemotorisk alalia skelnes fra autisme? Børn med autismespektrumforstyrrelser reagerer ikke på ord, der bliver sagt til dem, undgå øjenkontakt, undgå berøring eller reagere med hårde reaktioner (skrigen, gråd). Samtidig er ekkolali typisk for patienter med både alalia og autisme. Autismespektrumforstyrrelser kommer også til udtryk ved stereotyper, stimulering (taktil, olfaktorisk), og forsøg på at ændre den sædvanlige rutine eller livsstil fremkalder en voldsom negativ reaktion hos barnet. Der mærkes også en kølighed over for moderen.

Hvordan adskiller motorisk alalia sig fra sansemotorisk alalia? I motorisk alalia forstår babyen de ord, der er rettet til ham, men kan ikke reagere. Med sensorisk alalia har barnet taleaktivitet, men forstår ikke de ord, der er rettet til ham. I sensorimotorisk alalia er der tegn på begge varianter af patologi. Det vil sige, at babyen ikke forstår andres tale og ikke kan gengive de nødvendige ord. Talen er enten fuldstændig fraværende eller er til stede i form af pludren, usammenhængende og uforståelig.

En anden sygdom, der kræver omhyggelig differentiering, er resterende encefalopati, en hjernepatologi forårsaget af vævsskade og neuronal død. Problemet er forbundet med nedsat blodforsyning i hjerneområdet og øget hypoxi. Risikofaktorer er hovedskader, vegeto-vaskulær dystoni, åreforkalkning, iskæmiske og infektiøse processer, diabetes mellitus, forgiftning osv. Hovedsymptomet er smerter i hovedet. De vigtigste symptomer er smerter i hovedet, svimmelhed, søvnforstyrrelser, høre- og synsnedsættelse, sløret tale, nedsat intelligens, koordinationsforstyrrelser, sløvhed eller overdreven ophidselse.

Behandling Sansemotorisk alalia

Behandling involverer brugen af ​​en omfattende biopsykosocial tilgang, og følgende korrektionsmetoder anvendes:

• medicin (nootropiske, neurobeskyttende lægemidler, neuropeptider, vaskulære midler, B-vitaminer, andre lægemidler, der kan stimulere modningen af ​​hjernestrukturer);
• neuro- og taleterapi;
• fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, elektroforese, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniel elektrisk stimulation mv.) og manuel terapi.

Det er vigtigt aktivt at udvikle generelle og manuelle motoriske færdigheder, mentale funktioner (hukommelse, tænkning, repræsentation, opmærksomhed).

Da den systemiske karakter af sansemotorisk alalia bør tages i betragtning, bør taleterapisessioner være rettet mod at arbejde med alle komponenter i talen:

• stimulere aktiv samtale;
• danne aktivt og passivt ordforråd;
• Opnå ordforråd og derefter sætningsudsagn;
• grammatisere udsagn;
• udvikle sammenhængende kommunikation og udtale.

På den første fase løser specialister problemet med at forbedre taleforståelsen, lære ord og enstavelsessætninger. På anden fase lærer barnet at bygge lette sætninger og ordkombinationer og at reagere logisk på andres udtalelser. Derefter går de videre til gengivelsen af ​​komplekse ord, der består af flere stavelser, samt til konstruktionen af ​​sætninger af flere ord. Derefter træning i de primære færdigheder til at komponere korte sætninger, der understreger korrektheden af ​​lydudtale. Og næste fase er udvidelsen af ​​ordforrådet, hvor de mestrer genfortællinger med deres egne ord.

Logopædiske programmer omfatter nødvendigvis øvelser i taleterapi og taleterapimassage.

Det anbefales, at barnet undervises i læse- og skrivefærdigheder så tidligt som muligt: ​​både læsning og skrivning er med til at konsolidere det lærte og kontrollere mundtlige udtryk.

En neurolog bestemmer graden af ​​skade på hjernestrukturer, adskiller sensorimotorisk alalia fra andre lignende patologier (f.eks. Autisme, dysartri). Otolaryngolog skal udelukke tilstedeværelsen af ​​høretab og andre lidelser i det auditive apparat. Opgaven for en talepædagog - først og fremmest at vurdere niveauet af taleforståelse, at finde ud af ordforrådet, at bestemme muligheden for at efterligne tale, at analysere tilstanden af ​​alle anatomiske strukturer involveret i artikulation og lydproduktion. En børnepsykolog bør korrigere adfærd, som ofte lider hos børn med kombineret sansemotorisk alalia.

Derudover vil barnet blive anbefalet familieaktiviteter, der fremmer udviklingen af ​​grov- og finmotorik, så barnet kan danne den korrekte diafragmatiske vejrtrækning, der kræves for tilstrækkelig taleproduktion.[7]

Kan sansemotorisk alalia behandles?

For hvert barn med sansemotorisk alalia udarbejdes et individuelt program, der involverer et sæt terapeutiske og korrigerende foranstaltninger. Programmet omfatter:

• lægemiddelbehandling ordineret af en neurolog;
• korrigerende klasser med en talepædagog eller talepædagog;
• neuropsykologiske restitutionsklasser for at udvikle interhemisfæriske forbindelser;
• aktivering af cerebellar funktion (anbefales, når den motoriske side af patologien er fremherskende);
• talekorrektionskompleks af Biofeedback (indikeret til stimulering af frontale hjernelapper, der er ansvarlige for selvkontrol og regulering);
• brug af taleterapisimulator Delpha-M (hjælper med at etablere korrekt udtale af lyde);
• anvendelse af Timocco neurokorrigerende kompleks (det er en spilvariation af neurorecovery for patienter med koncentrationsproblemer).

Med rettidig og passende assistance fra talepædagoger og neuropsykologer er det ofte muligt at opnå et varigt positivt resultat. Det er dog vigtigt ikke at stoppe ved, hvad der er opnået, men at fortsætte med at øve med barnet og i den sædvanlige tilstand, hjemme, uafhængigt, periodisk konsultation og skift til de rigtige specialister.

Hvornår skal man se en talepædagog?

Allerede i førskolealderen bør aktiv læring praktiseres med børn med sansemotorisk alalia. Diagnosen stilles som udgangspunkt fra 3-års alderen. Umiddelbart herefter sættes et intensivt arbejde i gang med inddragelse af talepædagoger og neuropsykologer. Jo tidligere undervisningen starter, jo bedre bliver prognosen. Det er vigtigt at indse, at talefejl og udviklingsforsinkelser har en negativ indflydelse på mental udvikling og personlighedsdannelse.

Restitution bør udføres omfattende og omfatte både medicin og pædagogisk påvirkning: klasser med en logopæd gennemføres i kombination med fysioterapi, talemassage, udvikling af mentale komponenter (hukommelse, opmærksomhed, tankeprocesser).

Tidlig og kompetent korrektion med en systemisk indvirkning på alle talekomponenter - disse er hovedleddet til succes i behandlingen af ​​sansemotorisk alalia.[8]

Sensomotoriske Alalia-korrektionsprogrammer

I sansemotorisk alalia allerede fra 2,5-3 års alderen bruges følgende korrektionsprogrammer aktivt:

• Logopedisk massage (massage af artikulationsmuskler involveret i dannelse og udtale af lyde).
• Klasser til "kick-start" og videre taleudvikling med specielle Forbrain høretelefoner, der træner hjernens bearbejdning af den auditive strøm.
• Neuroakustisk korrektion i henhold til Tomatis-metoden, med et indbygget program for defektologi, der involverer lytning til specielt bearbejdede musikstykker.
• Neuroakustisk stimulering med integreret neurodynamisk korrektion og rytmeterapi In Time.
• Neuropsykologisk korrektion til førskolebørn med biofeedback, VR-simulatorer.
• Udvidet cerebellar stimulationsprogram.
• Sensorisk integration og antityngdekraftsprogrammer.
• Rytmeterapi og kognitive multitasking-udviklingsprogrammer.
• Timoccos videobiokontrolprogram til udvikling af motoriske og kognitive færdigheder, herunder bilateral koordinering, opmærksomhedskoordinering, kommunikation mv.
• Interaktiv metronom til tale- og adfærdsforstyrrelser.
• OMI Beam-programmer (alias smart beam-system).
• OMI FLOOR programmer, der udvikler rumlige repræsentationer, interhemisfæriske forbindelser osv.
• Spil Attention biofeedback-programmer for at udvikle aktiv opmærksomhed.
• Kinesiterapi og Brainfitness til udvikling af hjernereserver.
• Pecs og Macatons alternative kommunikationsdefektologiske programmer.
• Psyko-kommunikation klasser til at korrigere følelsesmæssige og kommunikationsforstyrrelser.

Programmerne omfatter øvelser til udvikling af motorik, aktivering af det vestibulære apparat og frontal hjernelapper, samt opvarmning, stræk, funktionelle og åndedrætsøvelser, afspænding, yoga mv.

Øvelser til sansemotorisk alalia

Hovedprincippet for sansemotorisk alalia er konsekvent og systematisk at påvirke hele spektret af barnets taleaktivitet. Samtidig bør der udføres specifik behandling, der aktiverer modningen af ​​corticale celler.

Korrigerende klasser gennemføres på følgende områder:

1. Organiser lyd- og taleregimet korrekt, udeluk kaotisk auditiv belastning, skab perioder med auditivt og visuelt underskud (for at forbedre lydmodtageligheden), undgå lyde ledsaget af vibrationer (klap, tramp, bank).
2. Form kommunikationsevner og præ-verbal kommunikation (øje-til-øje-kontakt, fælles opmærksomhed på objektet, observation af rækkefølgen, etablering af sammenhæng mellem handling og lyd). De bruger fælles og parallelle spil, øver sig i "vante situationer" (babyen ved og gætter på forhånd, hvilke handlinger eller sætninger der følger). De lærer brugen af ​​meningsfulde gestus, ansigtsudtryk, intonationer.
3. Form interesse for lyde (ikke-tale og tale), udvikle betinget-motorisk reaktion, færdigheder til vurdering af placering og lydretning. Lær at skelne mellem lyde, husk deres rækkefølge. De øver sig i at adskille ord fra sætninger.
4. Udvikle forståelse af simple ord, hvilket bidrager til at fylde passivt ordforråd. Gradvist komplicere sætninger, opgaver, instruktioner, analysere både deres egne og andres udsagn.

Det er vigtigt, at undervisningen starter så tidligt som muligt og afvikles systematisk. Forældre bør være aktivt involveret i kriminalforsorgen og organisere den udviklingsmæssige atmosfære korrekt.

Forebyggelse

Da sansemotorisk alalia kan erhverves og medfødt, bør du starte forebyggende foranstaltninger på tidspunktet for planlægning af et barn:

• forældre bør opgive dårlige vaner;
• tage de nødvendige tests for at opdage arvelige patologier;
• vordende mor bør omhyggeligt overvåge hendes helbred, forhindre virusinfektioner, undgå forværring af kroniske sygdomme;
• Tag ikke medicin, der er potentielt skadelig for fosteret;
• at registrere sig til graviditet rettidigt for at udføre alle nødvendige undersøgelser;
• tage sig af valget af et barselshospital på forhånd, tal med lægerne om nuancerne i fødslen og forberedelse til fødslen.

Efter babyens udseende i verden skal du være aktiv opmærksom på kommunikationen med ham, og hvis der er tegn på mentale eller neurologiske abnormiteter, skal du straks kontakte en pædiatrisk neurolog, psykolog, taleterapeut.

Der er ingen specifik forebyggelse af sansemotorisk alalia.

Vejrudsigt

Graden af ​​effektivitet af afhjælpende sessioner for at eliminere sansemotorisk alalia kan betragtes som gunstig, hvis korrektionsterapi påbegyndes tidligt (senest i 3-3½ års alderen). Korrektion bør have en omfattende tilgang, der involverer neurologer, talepædagoger, neuropsykologer og talepædagoger. Det er vigtigt at sikre systemisk indflydelse på alle talekomponenter, at danne og forbinde taledannelsesprocessen med mentale funktioner.

Det skal forstås, at sansemotorisk alalia ikke blot er en forbigående funktionel forsinkelse i taleudvikling, men en systemisk underudvikling, der påvirker alle komponenter i talemekanismen. Hvis problemet ignoreres og ikke er engageret i dets løsning indtil perioden med maksimal udvikling af kommunikativ aktivitet (4-5 år), kan defekten rettes: barnet vil indse sin tilstand, bekymre sig, det vil være svært for ham at kommunikere med pårørende og jævnaldrende. Som et resultat vil der blive dannet vedvarende negative psyko-emotionelle lidelser. Og med grov underudvikling af tale øger risikoen for sekundært intellektuelt handicap markant.

Handicap i sansemotorisk alalia

Spørgsmål i forbindelse med tildeling eller ikke-tildeling af en handicapgruppe til et barn med sansemotorisk alalia løses normalt, når barnet fylder fem år. Indtil da udføres aktive terapeutiske og genoprettende foranstaltninger. Og kun hvis de er ineffektive, på baggrund af intense mentale afvigelser (som skal etableres af en psykiater eller psykoneurolog) kan der etableres handicap. Specialister tager hensyn til mentale, talefærdigheder, taleforståelse, motorisk aktivitet. I nærværelse af ikke kun udtalt, men også vedvarende patologi (ikke modtagelig for korrektion), kan vi tale om sandsynligheden for handicap.

Sensomotorisk alalia i sig selv, uden vedvarende og væsentlige abnormiteter, er ikke en indikation for en konstatering af handicap.