Senilt høretab: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Aldersrelateret hørenedsættelse, eller presbycusis, sammen med presbyopi, er den mest almindelige manifestation af involutional processer i den aldrende organisme, manifesteret i visnen af alle dens funktioner og frem for alt metaboliske processer i nervesystemet. Involutional processer gælder for alle dele af orglet af hørelsen - fra øre til de kortikale områder af auditive analysator, skal det understreges, at denne proces foregår samtidig med aldringen af centralnervesystemet i alle afdelinger, at potensere de overtrædelser, der opstår i det auditive system. Klassifikation senil høretab baseret på mekanismerne i dens patogenese, blandt disse klassifikationer bør bemærkes A.Saksena klassificering og N.Fianda (1937), som identificerede to af sine former: ganglion grund involutional atrofi af spiral ganglion, og anglioskleroticheskuyu forbundet med dissemineret sklerose små arterier og kapillærer snegle. H.F.Shukneht identificeret fire former for aldersrelateret høretab: sensoriske, neural, metaboliske og mekanisk. I hjertet af hver af disse former er patogenenticheskie egne mekanismer og spirende syndrom - en kombination af begge. En stor rolle i forekomsten af aldersrelateret høretab spille aterosklerotiske forandringer i vaskulære strimler CuO. Adskillige forfattere beskriver involutional ændringer i den ledende apparat, der fremhæver samtidig som et selvstændigt "ledende" presbyacusis, på grund af degenerative forandringer i lyd-ledende strukturer i mellemøret og det indre øre.

Symptomer på senil høretab udvikles gradvist, normalt fra 40-45 år. Mange mennesker begynder at lægge mærke til de første krænkelser af tonal hørelse ved høje frekvenser, og derefter forværring af taleforståelighed i opfattelsen af børns og kvinders stemmer. Så faldt lydimmuniteten af lydanalysatoren; dette manifesteres af det forhold, at høreren ved samtidig samtale af flere personer eller i støjende omgivelser har mere og mere udtalt vanskeligheder med at forstå tale, selv om opfattelsen af lydkomponenten af den forbliver på et tilfredsstillende niveau. Ofte er der øre støj, men det er af ikke-permanent karakter og er ikke grunden til at kontakte en læge. Nogle gange er der kortvarig uudtrykt svimmelhed forbundet med pludselige bevægelser.

Når man hører en hørelse, viser "live" tale et skarpt fald i det, når man opfatter en hvisketal, især ord, der indeholder højfrekvente formanter ("brænde", "komfur", "klippe"). Talende (voiced) tale opfattes meget bedre, især mandlige stemmer og ord indeholdende lavfrekvente formanter ("crow", "ben", "pande"). Opfattelsen af talesprog afspejler tilstedeværelsen af FUNG: en lille stigning i stemme opfattes som en høj tale, men oftest er dette fænomen fraværende. Med tærskeltonaloudiometri bestemmes en nedadgående type af knogle- og luftledningskurver og deres fusion. Tale audiometri afslører et fald i procenten af taleforståelighed og et signifikant fald i støjimmunitetsfunktionen.

Udviklingen af senile høretab karakteriseres mere eller mindre hurtigt af progressiv døvhed, hvilket også letteres ved andre manifestationer af aldersrelaterede forandringer i kroppen og mulige co-morbiditeter.

Behandlingen sigter mod at bremse involutionsprocesserne i nervesystemet og i kroppen som helhed. Normalt anvendes stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen i hjernen, antisclerotiske og sedativer, multivitaminer. Det er ofte nyttigt at korrigere endokrine systemer. Disse stoffer kan kun stoppe udviklingen af senil høretab og forbedre kroppens overordnede tilstand, men når det er opstået, kan denne lidelse ikke vendes. Det eneste mere eller mindre effektive middel til at forbedre lydoplevelsen og kommunikationen mellem patienten og andre mennesker er høreapparat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]