Semlopin

Semlopin er et lægemiddel med en dominerende effekt på blodkarrene. Det er en calciumantagonist.

Indikationer Semlopina

Lægemidlet er ordineret i følgende tilfælde:

• arteriel hypertension,
• vasospastisk angina
• kronisk stabil angina

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i tabletter, fjorten stykker pr. blister, to tabletter pr. pakke.

Farmakodynamik

Det aktive stof i Semlopin er Amlodipin. Dets karakteristiske virkning er at blokere strømmen af calciumioner til hjertemusklen.
Amlodipin afslapper den glatte muskulatur i blodkarrene og reducerer dermed effektivt blodtrykket. Det er karakteriseret ved følgende virkningsmekanismer:
1. Semlopin udvider de vigtigste koronararterier og arterioler, lindrer vaskulære spasmer og mætter hjertemusklen med ilt. Dette er især vigtigt for personer, der lider af en patologisk tilstand som Prinzmetals angina.
2. Derudover virker Semlopin også på perifere arterioler, reducerer belastningen på hjertet og reducerer dermed behovet for ilt i hjertemusklen.
Amlodipin er karakteriseret ved en langsom indsættende virkning, hvilket er grunden til, at patienter som regel ikke udvikler et akut fald i blodtrykket. Ved kun at bruge medicinen én gang dagligt reducerer patienten blodtrykket i 24 timer.
Hos patienter, der lider af angina, øges varigheden af fysisk aktivitet, hyppigheden af anfald falder, og mængden af forbrugt nitroglycerin falder.
Lægemidlet kan bruges af patienter med diabetes, astma eller gigt, da det ikke påvirker niveauet af lipider i blodserumet.

Farmakokinetik

Efter behandlingsstart absorberes Semlopin gradvist i blodserumet og når sin maksimale koncentration der (inden for seks til tolv timer). Biotilgængeligheden vil være omkring 64-80%.
Halveringstiden er cirka 35-50 timer fra behandlingsstart. Efter en uges regelmæssige indtagelse af Semlopin bliver dens koncentration i kroppen den samme. Metabolisme sker hovedsageligt ved dannelse af inaktive metabolitter. Lægemidlet udskilles af nyrerne med urin (ca. tres procent), mens ti procent udskilles uændret.
Hos ældre og med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig. Der er meget lidt information om brugen af lægemidlet til personer med nedsat leverfunktion.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet må kun anvendes af voksne, idet der nøje overholdes lægens anbefalinger.
Arteriel hypertension. Terapien begynder med en minimumsdosis på 2,5 mg, og øges derefter gradvist til 5 mg, afhængigt af patientens effektivitet og følsomhed over for Semlopin.
Angina pectoris. Semlopin anvendes både som motorisk terapi og i kombination med andre lægemidler, der reducerer myokardiets iltbehov, med følsomhed over for nitrater.
Ældre. Lægemidlet tolereres godt, så der er ingen grund til at justere behandlingsregimet. Men dosis bør øges forsigtigt under opsyn af medicinsk personale.
Personer med nyrepatologi. Det skal tages i betragtning, at Semlopin ikke udskilles ved dialyse. Men denne kategori af patienter kræver ikke en ændring i dosis.
Personer med leversvigt. Dosis bør vælges med forsigtighed, da der ikke er fastsat anbefalinger til mild og moderat patologi. For at påbegynde behandlingen bør der anvendes en dosis på højst 2,5 mg.
Ved brug af lægemidlet skal det tages i betragtning, at 5 mg-tabletten ikke kan deles.

[ 1 ]

Brug Semlopina under graviditet

Der findes ingen pålidelige oplysninger om lægemidlets virkning på evnen til at blive gravid, sikkerheden ved at bruge lægemidlet under graviditet og amning.
Der er kun data om nogle tilfælde af ændringer i sædcellernes hoved hos patienter.
Når lægemidlet ordineres under graviditet, er det værd at nøje vurdere muligheden for negative virkninger for barnet med et positivt resultat for moderen. I dette tilfælde anbefales det at erstatte Semlopin med et alternativt lægemiddel, da der under dyreforsøg er observeret toksiske virkninger på reproduktionsfunktionen.
Det vides ikke, om Amlodipin kan trænge ind i modermælken. Hvis Semlopin ordineres til en ammende mor, bør amningen stoppes.

Kontraindikationer

Årsager til at afvise behandling med Semlopin kan være overdreven følsomhed over for enhver komponent i lægemidlet, alvorlig arteriel hypotension eller aortastenose, shock, hjertesvigt efter hæmodynamisk infarkt.

Bivirkninger Semlopina

Ved brug af Semlopin i behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

1. Kredsløbs- og lymfesystem: anæmi, nedsat antal leukocytter og blodplader;
2. Immunsystem: allergi;
3. Nervesystemet: rysten, øget tonus, besvimelse;
4. Reproduktionssystem: impotens, seksuel dysfunktion;
5. Hud: hårtab, kløe, pigmentforstyrrelser, udslæt, øget solfølsomhed;
6. Fordøjelsessystemet: hepatitis, appetitløshed, betændelse i bugspytkirtlen, gastritis, mundtørhed, oppustethed, tørst;
7. Kardiovaskulært system: lavt blodtryk, iskæmi, øget hjertefrekvens, infarkt, angina pectoris;
8. Psyke: øget angst, depression, søvnforstyrrelser;
9. Synsorganer: betændelse i øjets slimhinde;
10. ØNH-organer: løbende næse, næseblod, ringen for ørerne;
11. Reumatologi: ledbetændelse, hævelse af skinnebenene;
12. Urinvejssystem: blærebetændelse, øget vandladning om natten;
13. Generelt: øget træthed, vægttab og vægtøgning.

Overdosis

Hvis den behandlende læges anbefalinger ikke følges, kan patienten udvikle perifer vasodilatation med takykardi (refleks) og hypotension.
Hvis arterietrykket er faldet for lavt, er det nødvendigt at træffe de nødvendige foranstaltninger for at understøtte det kardiovaskulære system, nemlig konstant overvågning af hjertets og lungernes funktion samt urinproduktion.
Derudover er det værd at skylle maven og ordinere aktivt kul til patienten. Næste skridt vil være infusioner med saltvandsopløsning. Hvis dette ikke øger trykket, er det nødvendigt at anvende vasopressorer og intravenøs calciumgluconat, hvis der ikke er kontraindikationer.

[ 2 ], [ 3 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Semlopin kan kombineres med behandling med andre lægemidler (f.eks. NSAID'er, antibiotika, thiaziddiuretika, antidiabetika, nitroglycerin osv.)
Digoxin. Semlopin ændrer ikke koncentrationen af digoxin og dets udskillelse via nyrerne.
Kombineret brug af cimetidin med Semlopin ændrer ikke sidstnævntes farmakokinetik.
Interaktionen mellem Semlopin og Warfarin ændrer ikke sidstnævntes effekt på blodets størkningstid.
Grapefrugtjuice øger lægemidlets koncentration, men påvirker ikke effektiviteten af at sænke blodtrykket.

[ 4 ], [ 5 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsstedet skal opretholde en temperatur (højst 25 °C), og det skal være så utilgængeligt som muligt for børn.

[ 6 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser
På grund af sin lave prispolitik og høje effektivitet har Semlopin mange positive anmeldelser. Patienter, der har brugt medicinen, bemærker fremragende resultater i kampen for at reducere blodtrykket uden negativ indvirkning på andre organer og systemer.
Opbevaringsforhold
Opbevaringsområdet skal opbevares ved en temperatur (højst 25 °C), det skal være så utilgængeligt for børn som muligt.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i højst tre år.