Seksuelle forbrydelser

Behandlingen af personer, der begår seksuelle forbrydelser, er af interesse for retsmedicinske psykiatere, fordi de ofte skal håndtere konsekvenserne af seksuelle lovovertrædelser hos børn eller voksne, der er blevet ofre for seksuelt misbrug af børn.

Specialister håber, at behandlingen af seksuelle lovovertrædere vil forhindre dem i at begå forbrydelser i fremtiden. Den anden grund er, at den kliniske erfaring med seksuelle lovovertrædere tyder på, at de har karakteristiske kognitioner og mekanismer for psykologisk beskyttelse. Der er tegn på, at psykologiske terapier, især kognitiv adfærdsterapi, kan bryde denne beskyttelse og ændre forvrængede kognitioner.

Historien om behandling af seksuelle lovovertrædere i Det Forenede Kongerige er kortere end i USA. Emnet for seksuelt misbrug af børn begyndte at blive diskuteret i samfundet kun i slutningen af 80'erne af det XX århundrede i forbindelse med begivenhederne i Cleveland. Men som dommeren sagde under det formandskab, som undersøgelsen blev gennemført, begyndte seksuelt misbrug af børn ikke med Cleveland - deres historie går langt tilbage i tiden. " I 60'erne og 70'erne blev eksistensen af "slår baby" syndrom anerkendt og accepteret. Senere forvandlet han til "nonrandom damage". Men før undersøgelsen af Cleveland-sagen vidste det meste af samfundet ikke, at overgreb mod børn kunne være både fysisk og seksuel. Det er allerede fastslået, at gerningsmændene til seksuelle forbrydelser, ofte i historien om mærket erfaren seksuelt misbrug i barndommen, og blandt lovovertrædere med den højeste risiko for fornyet seksuelt misbrug mod dem var til stede i alle tilfælde. Følgelig betyder betydningen af behandlingen af seksuelle lovovertrædere ikke kun at forhindre seksuelt misbrug af børn fra deres side, men også at forstyrre kæden af omdannelse af deres ofre til kriminelle. Dette fænomen blev kaldt "en ond cirkel af misbrug." Behandling af seksuelle lovovertrædere er en måde at bryde denne cirkel på. I denne henseende, selv han udtrykte den idé, at placere seksualforbrydere i fængsel på ingen måde løser problemet, og at behandling i stedet for indespærring kan hjælpe med at reducere niveauet af seksuel forbrydelse. Inden jeg går til en diskussion af seksualforbrydere, og på deres behandling, er det vigtigt at forstå en forskel: ikke alle former for seksuelle forstyrrelser er forbrydelser og ikke alle seksualforbrydere opfylder kriterierne for seksuel dysfunktion. Nogle mennesker kan have seksuelle præferencer relateret til børn, men det betyder ikke, at de nødvendigvis vil begå forbrydelser af seksuel karakter.

Niveauer af seksuelle forbrydelser og tilbagefald

Næsten enhver videnskabsmand eller kliniker involveret i evaluering og behandling af seksuelle lovovertrædere erkender, at de officielle tal for domme kun udgør en meget lille procentdel af de reelle tal for seksuelle lovovertrædelser begået inden for et år. Beviset er en stor forskel mellem niveauerne af seksuelt misbrug rapporteret i undersøgelser og antallet af domme for seksuelle overgreb. Fisher citerer data fra en række undersøgelser om forekomsten af seksuelt misbrug af børn. Disse tal spænder fra 12% af kvinder under 16 år, der rapporterer misbrug, til 37% af dem under 18 år rapporterer "kontakt seksuelt misbrug". På trods af den store variation i data om seksuelt misbrug i barndommen falder selv de laveste tal ikke under 10%, hvilket angiver problemets alvor. Officielle oplysninger om antallet af domme for at begå seksuelle forbrydelser findes i årsberetningen om straffestatistik over England og Wales, udarbejdet af indenrigsministeriet.

I 1996 blev 31.400 forbrydelser af seksuel karakter registreret i politiet; af dem blev en femtedel voldtaget, og lidt over halvdelen var uanstændige overfald. I 1997 udgjorde antallet af seksuelle forbrydelser 33.514, hvilket er en stigning på 6,8% i forhold til året før. Dette var dobbelt så højt som væksten i løbet af de sidste ti år. Forbrydelser af seksuel karakter tegner sig for 9,6% af alle voldelige forbrydelser og 0,77% af alle registrerede forbrydelser.

En undersøgelse af forekomsten af domme for seksuelle overgreb spores en kohorte af mænd født i England og Wales i 1953. Forskere fandt, at i en alder af 40 år var 1,1% af disse mænd blevet dømt for registrerede seksuelle forbrydelser. 10% af dem begik seksuelle forbrydelser inden for de næste fem år. Ifølge forskere i 1993 havde 165.000 af den mandlige befolkning i England og Wales en kriminel registrering for at begå en registreret seksuel lovovertrædelse.

Og hvad er situationen med kriminalitetens tilbagefald? Sammenlignet med andre grupper af kriminelle, for eksempel dem, der begik forbrydelser mod ejendom, er niveauet af gentagne overbevisninger for seksuelle lovovertrædere lavere. En sådan konklusion kan dog ikke være helt pålidelig i betragtning af det for korte tidsinterval, der anvendes til at beregne niveauet af gentagne overbevisninger. For de fleste forbrydelser anvendes en overvågningsperiode på op til fem år, regnet fra datoen for den tidligere overbevisning. Men selv denne periode er måske ikke nok til sexforbrydere. Soothill & Gibbens fremhævede denne kendsgerning i deres ofte citerede arbejde. Til undersøgelsen valgte de en bestemt gruppe af seksuelle lovovertrædere. Disse er mænd, der havde eller forsøgt at gå ind i vaginal sex med piger under 13 år. Denne adfærd involverer tre forbrydelser: voldtægt, incest og fejlagtigt vaginalt samleje. Mænd dømt for disse forbrydelser i 1951 eller 1961 blev sporet indtil 1974. Den kumulative procentdel af tilbagefald blev beregnet for de næste 24 år. Hvad angår standardforbrydelser, der er forbrydelser af alle typer, retsforfulgt af anklage, har 48% af dem forpligtet sig til 22 års observation, at en forbrydelse er ulovlig. Men vigtigere var en anden: hvor mange af dem fulgte efterfølgende seksuelle eller voldelige forbrydelser. Det viste sig at være 23%, det vil sige næsten en fjerdedel. Og det viste sig, at disse ikke var trivielle forbrydelser. Kun halvdelen af denne gruppe af tilbagefald blev dømt inden for de første fem års observation. Når vi bruger den sædvanlige sporingsperiode, vil vi derfor modtage signifikant underrapporterede data om tilbagefald blandt seksuelle lovovertrædere. Varigheden af opfølgningen skal være mindst ti år, og først da kan der drages konklusioner om fraværet af tilbagefald.

Måske er en af grundene til denne konklusion, at registrerede tilfælde af domfældelse for seksuelle forbrydelser kun er toppen af isbjerget. Det er sandsynligt, at overtræderen i ti års observation ikke blev dømt, men alligevel begået forbrydelser. Bare fangede ham ikke. Til fordel for dette synspunkt er dataene fra en undersøgelse udført i USA. Deres stikprøve af sexforbrydere tilstod at begå et meget større antal forbrydelser og med et meget større antal ofre i forhold til antallet af sager, hvor de blev dømt. F.eks. Pædofile, der begik forbrydelser uden for deres familier, i gennemsnit 23 seksuelle handlinger med piger og 280 seksuelle handlinger med drenge. Det er ikke overraskende, at tallene for pædofile, der begår forbrydelser inden for familien, var lavere - i gennemsnit 81 seksuelle handlinger med piger og 62 seksuelle handlinger med drenge. Forbryderne indrømmede i gennemsnit syv forbrydelser og exhibitionister - mere end 500. Resultaterne af denne undersøgelse bør imidlertid omhyggeligt henvendes, da meget høje forbrydelser kun blev kaldt et meget lille antal kriminelle. Hastigheden af tilbagefald varierer fra studie til studie. Samtidig observeres et vist mønster: Det laveste niveau af tilbagefald ses i gruppen af personer, der begik forbrydelser mod piger inden for deres familier - op til 10% sammenlignet med 30% af seksuelt misbrug af piger uden for deres egne familier. De højeste niveauer af tilbagefald blev noteret blandt dem, der begik forbrydelser mod drenge uden for deres egne familier, op til 40%. Sammen med dette viste Marshall (citeret i Barker & Morgan), at disse tal kan blive undervurderet. Ifølge ham, viste de sande tilbagefaldstal blandt seksuelle lovovertrædere sig 2,4-2,8 gange højere end de officielle. Andre forskere viste den største risiko for tilbagefald blandt mænd, der begik forbrydelser mod drenge uden for deres egen familie. Grubin & Kennedy interviewede 102 mænd dømt for seksuelle lovovertrædelser, og de viste tydeligt en gruppe af gerningsmænd om forbrydelser mod drenge. Denne gruppe var præget af følgende: deres ofre var oftere uvant drenge, de havde tidligere domme for at begå seksuelle forbrydelser, og de led mere end et offer. Det var også karakteristisk for dem at adskille pædofili fra parafilias.

En meta-analyse af 61 undersøgelser, der dækker næsten 29.000 seksuelle lovovertrædere, har givet mulighed for etablering af niveauer for tilbagefald for forskellige grupper af seksuelle lovovertrædere. Tilbagegangshastigheden i den del af begående efterfølgende seksuelle forbrydelser blandt dømte voldtægter var 19%; og for personer, der begik seksuelt forbrydelser mod børn, 13% med en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 4-5 år. Niveauer af tilbagefald i ikke-seksuel vold var signifikant højere blandt voldtægterne sammenlignet med dem, der begik seksuelle forbrydelser mod børn. Disse niveauer er sandsynligvis undervurderet på grund af den korte varighed af observation. Forfatterne forsøgte at etablere prognostiske faktorer for seksuel tilbagefald. Blandt de demografiske variabler var kun den unge alder af forbrydelsen og fraværet af en fast partner blandt de prædiktive faktorer. Blandt forudsigelserne var en antisocial personlighedsforstyrrelse og et stigende antal forbrydelser i fortiden. Men de mest kraftfulde forudsigere af seksuel tilbagevenden var forhøjede niveauer af seksuel afvigelse, især seksuel interesse for børn, målt ved pletysmografi af penis. Generelt var de faktorer, der forudser seksuel kriminalitet, det samme som i befolkningen af personer, der begik forbrydelser af ikke-seksuel art.

Vurdering af risikoen for tilbagefald blandt seksuelle lovovertrædere

Opgaven med at vurdere risikoen for gentagelse af en seksuel lovovertræder adskiller sig fra opgaven med at vurdere en lignende risiko hos en psykisk syg person. Den åbenlyse forskel er, at selvom en psykisk syg person ikke vil blive dømt af retten for at begå alvorlige forbrydelser, kan hans sygdoms særlige egenskaber tjene som kvalificeret person som en person med øget risiko for fysisk skade for sig selv eller andre. I tilfælde af vurdering af risikoen for seksuelle lovovertrædelser er det normalt nødvendigt for en person at begå mindst en forbrydelse af seksuel karakter. Derfor er det ret nemt at opdele allerede kendte kriminelle i kategorier med høj og lav risiko. Et af undersøgelserne viser, at niveauet af gentagne overbevisninger for personer, der tidligere havde begået to forbrydelser, var 15 gange højere end dem, der kun havde én forbrydelse i historien. I alvorlige tilfælde af seksuelle lovovertrædere ved brug af alvorlig vold er det umuligt at garantere, at de aldrig vil begå forbrydelser, selvom risikoen for genforfølgelse i virkeligheden kan være lav. I dette tilfælde, selvom risikoen for genoptagelse er lav, vil grovheden af forbrydelsen og dens konsekvenser være høj. Risikoen for tilbagefald er lavere for dem, der begik seksuelt misbrug af børn i deres egen familie end for dem, der begik kriminaliteten uden for deres egen familie. Risikoen for tilbagefald er blevet øget for personer, der begik forbrydelser mod børn af begge køn, både i førpubberet og ved deres opnåelse. Disse personer beskrives som "polymorphalt perverse".

Marshall analyserede niveauet af gentagne domfældelser og den tidligere kriminelle historie i en tilfældig stikprøve på 13.000 fanger frigivet fra fængsler i 1987. Han fandt ud af, at 402 lovovertrædere i stikprøven (3%) var dommere for at begå seksuelle forbrydelser. I en undergruppe af mennesker, der tidligere havde dømt for seksuelle lovovertrædelser, begik 12% efterfølgende seksuelle lovovertrædelser inden for fire år efter deres frigivelse sammenlignet med 1% af dem, der aldrig begik seksuelle forbrydelser. Forfatteren foreslår, at forbrydelser af seksuel art tidligere fortæller en øget risiko for at begå forbrydelser i fremtiden. Grubin protesterede mod dette ved at sige, at en sådan aktuarmæssig prognose, der kun er baseret på tidligere forbrydelser, har begrænset værdi. Og hovedårsagen er, at enhver prognose for en sjælden begivenhed (dvs. Mindre end 1% af alle forbrydelser) giver for højt et falsk positivt resultat og er derfor unøjagtigt. En sådan aktuarmæssig prognose siger naturligvis ikke noget om, hvilke kriminelle der er helbrede, og hvor risikoen for at begå en forbrydelse øges.

[1], [2]

Sag Beskrivelse

Mr. B. Er 40 år gammel, han er gift, og han har to børn. Da B. Var et sted i 20, måtte han beskæftige sig med småbarns arbejde, og han tre gange begik et seksuelt overgreb på små piger i førpubertalet. B. Blev straffet ved kortsigtet fængsel, men han blev ikke tilbudt nogen behandling. Tretten år senere blev han igen dømt - denne gang for seksuelt misbrug af to piger i førpubberet, der var i tæt familiekring. Efter domens overbevisning for et uanstændigt overfald begyndte han at deltage i en behandlingsgruppe for seksuelle lovovertrædere. Derudover har specialisterne arbejdet individuelt med sine seksuelle fantasier. I tre års behandling indrømmede han andre forbrydelser mod små piger, men på samme tid nægtet kønnernes seksuelle tiltrækningskraft. Så en lille dreng tilhørende samme familie som pigerne, der var ofre for B. Indrømmede at for fire år siden blev han også seksuelt misbrugt af B. Så indrømmede B., at drengene også tiltrak seksuelt ham og at han begik forbrydelser i forhold til drenge. På trods af domstolens foreslåede behandlingsmulighed i samfundet som en del af programmet til behandling af seksuelle lovovertrædere blev han igen sendt til fængsel i en periode på tre år. I tre års behandling af B. Både i gruppen og individuelt blev risikoen for tilbagefald for ham vurderet som signifikant. Denne risiko voksede imidlertid betydeligt, da det blev klart, at han udover piger også begik forbrydelser mod præpuberte drenge, selvom det ikke er sket for nylig. De nye oplysninger flyttede ham til den højeste risikokategori. Denne sag viser, at risiko er et koncept, der ikke er statisk, og udseendet af nye data kan betydeligt ændre risikoniveauet, selvom gerningsmanden ikke begår gentagne forbrydelser.

[3]

Risikofaktorer

Enhver kliniker og enhver forsker, der deltog i undersøgelsen eller behandlingen af seksuelle lovovertrædere, er opmærksom på de ekstremt udtalte grader af benægtelse, som kriminelle demonstrerer i lyset af ubestridelige beviser. Blandt dem er det ikke ualmindeligt at nægte at begå en forbrydelse selv efter domens overbevisning for at begå en seksuel lovovertrædelse, bekjenne deres skyld og betjene fængselsstraf. Selvfølgelig er benægtelse blandt seksuelle lovovertrædere en forsvarsmekanisme, hvis formål er at undgå en bevidst anerkendelse af den ukorrekte adfærd, der naturligvis giver dem mulighed for at begå gentagne forbrydelser. Nægtelse har også forskellige former og udtryksgrader: det er den absolutte nægtelse af en forbrydelse og nægtelse af grovheden af forbrydelsen og erklæringer om behovet for behandling. En anden risikofaktor, der er karakteristisk for seksuelle lovovertrædere, er de unormale niveauer af følelsesmæssig kongruens. Dette er deres forvrængede følelsesmæssige tilknytning til børn. Der er nogle forskelle mellem kriminelle, der selv er fædre og kriminelle, som ikke er. Fædre, der begår seksuelle forbrydelser, viser lavere niveauer af følelsesmæssig kongruens end fædre, der ikke begår forbrydelser. Omvendt viser kriminelle, der ikke er fædre, forhøjede niveauer af følelsesmæssig kongruens i forhold til mænd, der ikke begår forbrydelser og ikke er fædre. Det antages, at kriminelle, der ikke er fædre, kunne have haft udviklingsmæssige handicap, hvor de stoppede ved et barns niveau af følelsesmæssig udvikling, hvilket er årsagen til den høje følelsesmæssige kongruens. Det betyder, at de kan behandle børn på en måde, der gør det lettere for dem at begå forbrydelser mod dem. Blandt fædre, der ikke begår forbrydelser mod børn, er niveauet af følelsesmæssig kongruens tilstrækkelig, og det giver dem mulighed for at udøve empati for børn og forstå deres følelsesmæssige behov. Det centrale punkt er, at fædre, der begår forbrydelser mod børn, ikke har denne evne.

Som tidligere nævnt foreslog Grubin også kliniske risikofaktorer baseret på en forståelse af fænomenologien af seksuelle lovovertrædere med sadistiske tilbøjeligheder. Blandt andre risikofaktorer bør der konstateres kognitive forvrængninger, som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.

En af skalaerne på grundlag af den aktuarmæssige prognose blev udviklet af Thornton og derefter brugt af Hampshire Police Department. Denne evaluering omfatter to primære faser og et tredje trin, hvis lovovertræderen har gennemgået et behandlingsprogram. Skalaen beskriver tre risikoniveauer: lavt (1 point), medium (2-3 point) og forhøjet (4+). Hver score tilsættes i henhold til følgende skema:

1. I denne forbrydelse er der en seksuel komponent.
2. Forbryder seksuel forbrydelse tidligere.
3. Denne forbrydelse omfatter en voldelig forbrydelse af ikke-seksuel karakter.
4. Voldelige forbrydelser af ikke-seksuel karakter i fortiden.
5. Tilstedeværelsen i fortiden af mere end tre domme for at begå seksuelle forbrydelser.

I anden fase skønnes tilstedeværelsen af forskellige skærpende faktorer: seksuelle overgreb mod mænd, berøringsfri seksualforbrydelser, forbrydelser mod ukendte personer, fraværet af sidste ægteskab, historien om behandling af stofmisbrug, satsen på 25 eller højere på spørgeskemaet Psykopati Hare (Hare Psykopati Checkliste) og oplysninger om afvigende excitation baseret på resultaterne af penisens plethysmografi. I tilfælde af tilstedeværelse af to eller flere forværrende faktorer øges risikokategorien med et niveau. Hvis gerningsmanden er i fængsel, kan risikoen forøges eller formindskes afhængigt af reaktionen på behandling, især hvis der er en lille forbedring på sine risikofaktorer og opførsel i fængslet. En analyse af denne skala viste, at ud af 162 lavrisikokriminelle begik 9% efterfølgende seksuelle forbrydelser; af 231 kriminelle med mellemrisiko - 36%; og blandt de 140 forbrydere med øget risiko - 46%.

STEP-projektrapporten delte kriminelle i høj- og lavrisikogrupper. Det nævner fem faktorer, der er identificeret ved resultaterne af psykometrisk testning, hvorefter de to grupper adskiller sig. Kriminelle fra højrisikogruppen identificerede følgende:

1. øgede niveauer af social utilstrækkelighed;
2. en mere udtalt mangel på empati (empati) med hensyn til ofrene;
3. forvrænget tænkning;
4. øgede niveauer af seksuelle obsessions
5. unormal følelsesmæssig kongruens.

Som med andre voldelige forbrydelser kan tilstedeværelsen af narkotikamisbrug betydeligt øge risikoen for tilbagefald. På den anden side indikerede faktumet af tilstedeværelsen af en psykisk lidelse slet ikke, at der var kommission for gentagne forbrydelser i fremtiden. Vest foreslog, at seksuelle forbrydelser ikke er typiske for mentalt syge eller personer med psykiske lidelser, men de kan overrepresenteres i straffesystemet, da tilstedeværelsen af en psykisk lidelse øger sandsynligheden for at blive fanget.

Klassificering af seksuelle og seksuelle identitetsforstyrrelser

Klassificering er normalt baseret på adfærdsmønstre. Klassificeringen af mentale og adfærdsmæssige lidelser i ICD-10 viser følgende former for lidelser:

Seksuelle identifikationsforstyrrelser (P64)

• P64.0 Transseksualisme.
• P64.1 Transvestismens dobbelte rolle (midlertidig brug af det modsatte køn for fornøjelse uden lyst til at forandre kødet og uden seksuel ophidselse).
• P64.2 Seksuel identifikationsforstyrrelse af barndommen.

Forstyrrelser af seksuel præference (I65)

• P65.0 Fetishisme.
• R65.1 Fetishistisk transvestisme (med toiletartikler af det modsatte køn for at skabe et indtryk af at tilhøre et andet køn og opnå seksuel ophidselse).
• R65.2 Ekshibitionisme.
• R65.3 voyeurisme.
• P65.4 Pædofili.
• R65.5 Sadomasochisme.
• P65.6 Flere lidelser af seksuel præference (mere end en).
• R65.8 Andre forstyrrelser af seksuel præference (obskøne telefonopkald, frotterizm (friktion andre i overfyldte offentlige steder), seksuel aktivitet med dyr, brug af kvælning eller iltmangel til at øge seksuel ophidselse, partner præference med anatomisk anomali).

Psykologiske og adfærdsmæssige lidelser forbundet med seksuel udvikling og orientering (R66)

Seksuel orientering i sig selv betragtes ikke som en lidelse, men i nogle tilfælde kan den give anledning til problemer for individet og dermed være årsag til nød.

• P66.0 Forstyrrelse af pubertet: Usikkerhed om din egen seksuelle orientering forårsager angst og depression.
• P66.1 Egodistonisk seksuel orientering: Forstyrrelser stammer fra motivets ønske om at have en anden seksuel orientering.
• R66.2 Forstyrrelse af samleje: Bekymring opstår på grund af vanskeligheder med at danne forhold, på grund af kønsidentitet eller seksuelle præferencer.
• P65.9 Forstyrrelse af seksuel præference, uspecificeret. Af ovenstående klassificering er det klart, at nogle af de angivne former for adfærd kan føre til seksuelle forbrydelser, f.eks. Exhibitionism og pædofili, og nogle - nej, for eksempel fetishisme.

[4], [5], [6], [7], [8],

Behandling af seksuelle lovovertrædere

Kognitiv adfærdsterapi

I den adfærdsmæssige behandling af seksuelle lovovertrædere blev der tidligere lagt vægt på at ændre seksuelle præferencer, og teorien om den klassisk betingede refleks blev anvendt som basis. Det blev antaget, at den tidlige, ofte uformelle oplevelse danner og bestemmer den efterfølgende udvikling af sådan parafili som pædofili. Adfærdsterapi betød reduktion afvigende excitation, for eksempel ved behandling forårsager afsky, eller ved anvendelse af ubehagelig stimulus sådan stød eller kvalme, som efterfølgende kan kombineres med afvigende seksuelle fantasier. Klare åbenlyse mangler af etisk karakter har praktisk taget reduceret brugen af denne metode til intet. Nogle former for terapi, der er forbundet med en følelse af afsky, eksisterer stadig, for eksempel i forbindelse med en følelse af skam i exhibitionister. Med denne behandlingsmulighed står ansigtet med nøgne kønsorganer foran et publikum, der udtrykker sine tanker højt. Det er blevet foreslået, at det måske er mere effektivt at ikke forsøge at reducere afvigende spænding, men for at forsøge at styrke ikke-agitativ spænding. Dette kan opnås ved at erstatte den betingede refleks med onani eller gennem skjult sensibilisering. Begge disse metoder vil blive beskrevet nedenfor.

En stor indflydelse på udviklingen af kognitiv adfærdsterapi af seksuelle lovovertrædere i USA og Storbritannien blev leveret af Finkelhors arbejde. Hans model af forbrydelsen i 4 faser er beskrevet i Fisher.

1. Motivation til at begå seksuelt misbrug. Som klinisk erfaring viser, forbyder mennesker, der begår forbrydelser, konsekvent den seksuelle motivation for deres forbrydelse, selv om de let indrømmer kriminaliteten selv.
2. Overvinde interne begrænsninger. I betragtning af, at ikke alle personer, der oplever afvigende ophidselse og fantasi, begår forbrydelser, og det faktum, at størstedelen af seksualforbrydere stadig genkende deres adfærd ulovligt, de, tilsyneladende, er produceret af kognitive forvrængninger, der giver dem mulighed for at overvinde deres begrænsninger måder at begå en forbrydelse på.
3. Overvinde eksterne begrænsninger. Den næste fase indebærer at skabe en situation, hvor en person kan begå en forbrydelse. For eksempel kan en pædofil tilbyde sig som barnepige for et barn.
4. Overvinde modstand fra offeret. Det sidste stadium er at overvinde offerets modstand, for eksempel at bribere barnet med gaver eller truslen om vold. Det er generelt accepteret, at nogle kriminelle bevidst vælger sårbare ofre, der ikke er i stand til at tilbyde betydelig modstand.

Finkelhors teori er baseret på antagelsen om, at en sexkriminalitet kun kan begå en seksuel kriminalitet først efter at have gennemgået de ovennævnte fire faser.

Denne kriminalitetsteori fører naturligvis til behandling, så længe det involverer terapeutisk indgreb i alle fire faser. De grundlæggende komponenter i kognitiv adfærdsterapi for seksuelle lovovertrædere er beskrevet i STEP-projektrapporten - både til gruppearbejde og til individuel arbejde. Det beskriver følgende behandlingsstrategier:

[9], [10], [11],

Cyklusen af kriminalitet

Offenderen beskriver i detaljer de begivenheder, der førte til forbrydelserne. Dette arbejde skal udføres på et tidligt stadium af behandlingen, da det gør det muligt for gerningsmanden at indrømme sit ansvar, det vil sige at forbrydelsen, som det ofte hævdes, ikke "bare skete". Det er på dette stadium, at gerningsmandens konfrontation med forskellige niveauer og varianter af forbrydelsen benægtes mest effektivt, og ofte udføres konfrontation af en af medlemmerne af den terapeutiske gruppe af seksuelle lovovertrædere.

Udfordringen at fordreje tænkning

Mekanismer for psykologisk forsvar, der gør det muligt for kriminelle at fortsætte kriminelle aktiviteter, foreslår en undskyldning for deres handlinger og deres begrundelse (kognitive forvrængninger). For eksempel hævder pædofile ofte, at de simpelthen tilfredsstiller barnets behov for seksuel oplevelse. Misbrugere kan overveje at en mand har ret til at have sex med en kvinde, hvis hun kommer til at se ham, og han betaler sin middag. Ændring af denne stereotype tænkning er mest succesfuld i gruppens forhold, når kriminelle peger på hinanden for kognitive forvrængninger.

Forstå skaderne for ofrene

Dette mål opnås ofte ved udvisning af kriminelle videobånd, hvor ofre for seksuelle forbrydelser beskriver, hvordan de blev påvirket af forbrydelsen. Et sådant syn skaber ofte følelser i de kriminelle selv i forbindelse med deres egne erfaringer, da de i deres egenskab tidligere var ofre for seksuelt misbrug. Kriminelle kan også gøre undskyldninger for deres ofre, som ikke sendes, men diskuteres i gruppen. Men i STEP rapport advarer: dette arbejde bør ikke gives for meget tid - til forbrydere begyndte at opleve en følelse af ydmygelse, hvilket igen kan have en negativ indvirkning, og som et resultat ikke så meget for at reducere hvor meget for at øge risikoen for tilbagefald. Man skal også være forsigtig med at bruge denne teknik, når man beskæftiger sig med seksuelle lovovertrædere med sadistiske tilbøjeligheder, som kan lære at give deres ofre en langsigtet skadelig effekt. Dette kan igen føre til en stigning i afvigende spænding og øge risikoen for at begå en gentagelse lovovertrædelse.

Ændring af fantasier

Det er generelt accepteret, at afvigende fantasier af kriminelle er rettet gennem samtidig onanering. Vi nævnte tidligere teknikkerne for at ændre sådanne fantasier. En af metoderne er skjult sensibilisering, hvor gerningsmanden bliver bedt om at forestille sig en af hans afvigende fantasier, og bede ham om at fremlægge en ubehagelig konsekvens i form af politiets udseende. En anden metode er at erstatte den konditionerede refleks gennem onani. Der er to måder:

• Det tematiske skift, hvor afvigende fantasier erstattes under onanering af fantasier uden fantasi.
• Retningsmæssig onani, når den kriminelle optager lydkassetten for hans foretrukne non-fiction, og derefter onanerer til denne fantasi før ejakulation.

Dette arbejde er mere korrekt at gøre på individuel basis og ikke i en gruppe. Ofte foregår det efter gruppen.

Sociale færdigheder og kontrol med udtryk for vrede

Det er længe blevet fastslået, at seksuelle lovovertrædere har dårlige sociale færdigheder. Men hvis det kun var i dem, ville der være fare for at komme ud af terapi i stedet for at reducere kriminalitetskriminalitet med forbedrede sociale færdigheder. Anger gælder også for relevante faktorer, især når voldtægt opstår.

Arbejde med forebyggelse af tilbagefald

Denne retning har udviklet sig analogt med forebyggelsen af stofmisbrug. For det første identificerer gerningsmanden sine risikofaktorer for at begå en forbrydelse. Endvidere må han lære at genkende, undgå og overvinde situationer, der kan bidrage til hans gentagelse af en forbrydelse. Han må forstå, at den første fase af et eventuel tilbagefald er genoptagelsen af afvigende fantasier. Arbejde i denne retning indebærer forståelse af kriminelle af visse højrisikosituationer, som bør undgås i fremtiden. Så for eksempel bør en pædofile undgå undervejs legepladser til spil, selvom det er hans daglige vej til arbejde. Disse løsninger henvises til i litteraturen som "tilsyneladende ubetydelige". Udgangspunktet er, at seksuelle kriminelle i det normale liv kan træffe beslutninger, der kan virke ubetydelige, for eksempel at vælge vej til arbejde. Men hvis en sådan beslutning fører ham til en højrisikosituation, for eksempel en legeplads for børn, vil han bevidst anerkende og vælge en anden vej, selvom han tager mere tid. I hjertet af forebyggelse af tilbagefald er en bevidst erkendelse af gerningsmanden til sin egen risiko for at begå gentagne forbrydelser, nødt til at ændre deres livsstil og til at udvikle strategier, der gælder for en bestemt situation med henblik på at undgå at øge risikoen for tilbagefald. Psykoanalytisk psykoterapi

Før anerkendelse af kognitiv adfærdsterapi var den mest effektive måde at behandle seksuelle lovovertrædere på, at gruppeterapi med kriminelle ofte var baseret på psykoanalytisk teori. Det meste af arbejdet i denne retning blev udført på klinikken i Portman. Heri blev individuel og gruppe analytisk terapi brugt til behandling af mennesker, der lider af sociale og seksuelle afvigelser fra slutningen af 30'erne af det 20. århundrede. Individuel psykoanalytisk psykoterapi af seksuelle lovovertrædere er beskrevet i Zachary. Som med enhver psykoanalytisk psykoterapi lægges der meget vægt på spørgsmål vedrørende overførsel og modtransfer. Zachary indrømmer, at den effekt, der opstår blandt fagfolk, der arbejder med seksuelle lovovertrædere, er bestemt modtransfer. Gruppepsykoterapi i Portmans klinik gav behandling for ofre såvel som personer, der begik incest, inden for samme gruppe. Pædofile og personer, der har begået incest, må ikke forene sig i en gruppe, da dette kan føre til nedbrydning af gruppedynamikken. Men som beskrevet ovenfor kan forskellen mellem seksuelt misbrug af børn inden for og uden for deres egen familie ikke være så klart som tidligere antaget.

De fleste undersøgelser af resultatet af behandlingen af seksuelle lovovertrædere gennem psykoanalytisk terapi blev udført i USA. Det mest positive resultat af lovovertræderen behandling i en psykoanalytisk gruppe eller individuelt, er behandling fiasko, og den mest negative resultat er repræsenteret ved nogle af de amerikanske data, hvorefter blandt seksualforbrydere, behandling med psykoanalytisk psykoterapi, tilbagefald tal var højere end for seksualforbrydere der modtog ingen behandling.

Fysisk behandling

Anden behandling for seksuelle lovovertrædere er fysisk, hovedsagelig hormonbehandling. Det kaldes ofte "kemisk kastration". Denne terapi er baseret på hypotesen om en direkte årsagsforbindelse mellem en seksuel lovovertrædelse og testosteronniveau i en kriminel. Eksistensen af en sådan forbindelse er ikke blevet bevist. Der er nogle tegn på, at hormonbehandling virkelig reducerer niveauet for seksuel lyst, og derfor foreslås det, at en sådan behandling kan være mere effektiv for mennesker med forhøjede niveauer af seksuel lyst. Dog påvirker hormonbehandling ikke seksuelle fantasier, som menes at udgøre kernen i kriminelle cyklus. Et andet problem med denne terapi er, at alle varianter af seksuel lyst reduceres, herunder normale. Dette forhindrer pædofilen i at indgå i normale seksuelle forhold med sin kone, selvom terapeuten vil anbefale dette. Bivirkningerne af en sådan behandling vurderes som ikke særlig hyppige, men deres sværhedsgrad er sådan, at denne terapi er uegnet til langvarig brug. I Storbritannien er de mest almindelige lægemidler, der reducerer libido, cyproteronacetat og medroxyprogesteronacetat. Begge lægemidler sænker testosteronniveauerne.

Andre lægemidler, der virker forskelligt, er progesteron, benzperidol og goserilin. Selvom det kan synes logisk for nogle at kastrere seksuelle lovovertrædere, er det meningen, at da dette var gjort, afskrækkede de dem ikke fra at begå gentagne forbrydelser. Nogle anser det for hensigtsmæssigt at anvende disse stoffer i meget sjældne tilfælde, når seksuel kriminalitet kombineres med hypersexualitet og høje niveauer af testosteron. Men der er også alvorlige etiske indvendinger, især med hensyn til samtykke og tvang, i tilfælde hvor en sådan behandling er en betingelse for at fremskynde passagen gennem fængselssystemet eller endda betinget frigivelse.

Effektivitet af behandlingen

Nagayama-Hall gennemførte en meta-analyse af tolv forskellige undersøgelser for at evaluere effekten af terapi ved tilbagefald og at identificere de mest effektive behandlinger. Undersøgelsen viste, at der blandt seksuelle lovovertrædere, der fik et komplet behandlingsforløb, 19% efterfølgende begik seksuelt forbrydelser - sammenlignet med 27% i kontrolgruppen, som ikke fik behandling. Undersøgelser, der spores forbrydere i mere end fem år, viste en lidt større effekt af terapi sammenlignet med studier med en opfølgningsperiode på mindre end fem år. Det blev foreslået, at Soothill & Gibbons-undersøgelsen blev brugt ved hjælp af mere effektive behandlingsmetoder, hvor man i de første fem års observation kun viste 50% af tilbagefaldet. Behandlingen var mere effektiv i fællesskabsbaserede programmer end institutionelle programmer. De bedste resultater blev observeret blandt unge, der begik seksuelle forbrydelser. De mest effektive terapier var kognitive adfærdsmæssige og hormonelle. Imidlertid afviste op til to tredjedele af undersøgelsen hormonbehandling, og 50% af dem, der startede det, faldt derefter uden behandling. Med kognitiv adfærdsterapi var antallet af fejl og nedfald en tredjedel. I den henseende konkluderes der om fordelene ved kognitiv adfærdsterapi sammenlignet med indtagelse af hormoner. Disse tal er endnu højere, hvis vi tager højde for bivirkningerne af hormonbehandling. Ifølge undersøgelsen viste rent adfærdsmæssige programmer sig ineffektive.

Effektiviteten af kognitiv adfærdsterapi blev også evalueret i STEP-studiet, hvor seksforbrydere blev sendt til syv forskellige behandlingsprogrammer. Kun 5% af prøven af personer, der har gennemgået behandling, begik seksuelle forbrydelser i de næste to år, sammenlignet med 9% i udvalget af ubehandlede kriminelle lovovertrædere, som blev stillet under tilsyn af prøvetjenesten i 1990. Det skal bemærkes, at observationsperioden ikke er lang nok til at drage konklusioner om effekten af behandlingen, og gentagne undersøgelser vil blive udført om fem og ti år. Undersøgelsen konkluderer om virkningen af kognitiv adfærdsterapi på adfærd i forbindelse med forbrydelser af seksuel art.

[12], [13], [14]

Behandlingsprogrammer for seksuelle lovovertrædere

Behandlingsprogrammer for seksuelle lovovertrædere er tilgængelige lokalt og forvaltes ofte af lokale prøvetjenester i samarbejde med andre agenturer, såsom social sundhedstjenester og den frivillige sektor. En række fængsler har deres egne behandlingsprogrammer.

Fællesskabsbaserede behandlingsprogrammer

Under STEP-projektet blev der analyseret en række lokale programmer for seksuelle lovovertrædere i England samt et residente program (det vil sige at bo hos enkeltpersoner i en bestemt institution). Resultaterne af analysen af behandlingsresultatet viser, at mere end halvdelen af de kriminelle, der har modtaget behandlingen, ikke havde nogen terapeutisk effekt. Samtidig skabte det en vis bekymring for, at en fjerdedel af de kriminelle var blevet mere ivrige efter at anklage deres ofre. Rapporten beskriver flere forskellige behandlingsprogrammer baseret på den kognitive adfærdsmodel. Programmets kortere varighed - op til 60 timers total tid - blev brugt til mænd, der var mere villige til at acceptere deres forbrydelser og deres seksuelle problemer, og som var mindre berettigede og viste mindre forvrænget tænkning. Flere langsigtede programmer var mere effektive på ekstremt afvigende personer. Effektiviteten af et kortsigtet program i 60% af tilfældene kan forklares af befolkningens karakteristika i programmet, især det lave niveau af afvigelse blandt deltagerne i terapi. For at vurdere de personer, der deltog i forskellige programmer, blev der anvendt en række skalaer. De målte følgende egenskaber:

• grad af negation eller minimering af den begåede forbrydelse
• argumenter, der begrunder udstedelsen af en persons seksuelle overfald
• graden af empati over for deres ofre
• grad af selvsikkerhed
• niveau af selvværd;
• hvorvidt skyld er skiftet til eksterne faktorer, såsom ofrenes adfærd eller andre problemer i deres liv (kontrolsted)
• graden af udvikling af evnen til at opretholde tætte relationer med voksne (det er kendt, at seksuelle lovovertrædere ofte udholde "følelsesmæssig ensomhed");
• kognitive forvrængninger;
• følelsesmæssig kongruens med børn;
• Tilstedeværelsen af lovovertræderen under behandling af den strategi han udviklede til forebyggelse af tilbagefald
• Et forsøg på at måle, om en sexforbryder forsøger at erstatte hans eller hendes sande holdning til objektet eller hans overbevisning med socialt acceptable svar.

STEP-projektrapporten beskriver vigtige anbefalinger til behandling af seksuelle lovovertrædere i samfundet.

• Den vigtige rolle, som systematisk evaluering af en person undergår, understreges: Dette skal ske før, under og efter behandlingen. Samtidig erkender forfatterne, at de anvendte evalueringsskalaer kræver en betydelig inddragelse af psykologer.
• Det er nødvendigt at forbedre uddannelsen af specialister, der udfører gruppeterapi.
• En del af programmet skal være arbejde med at ændre fantasier.
• Kriminelle skal forstå de grundlæggende ideer, der overføres til dem i gruppen, og ikke bare beherske terminologien og begreberne.
• Målet med behandlingen af seksuelle krænkere er at reducere kriminalitet ved at reducere over afslag, undskyldninger de forbrydelser, der er begået, og de kognitive forvrængninger, gennem en styrkelse af en følelse af empati for ofrene, og for at reducere deres afvigende vozbezhdeniya og afvigende fantasier. Endnu vigtigere for lovovertræderen er efter alle behandlingsgruppers mening at realisere den risiko, de kan frembyde i fremtiden og i hvilke specifikke situationer.
• Arbejdet med empati for ofret, når det bliver klart, at gerningsmanden er i stand til at klare konsekvenserne af hans tilståelse, at han begik Da disse personer har lavt selvværd, kan de først blive værre: de kan give sikkerhed rea-tion og vrede for at øge beskyldninger mod deres ofre. Det anbefales, at før de påbegynder arbejde med empati over for ofre, bør de øge deres selvværd og lære dem at klare sig (overvinde vanskelige situationer).
• Det er nødvendigt at arbejde mere i retning af forebyggelse af tilbagefald.
• Hvis der ikke er mulighed for at øge antallet af behandlingsprogrammer i landet, bør der lægges større vægt på at vælge de relevante kriminelle for de relevante programmer og prioritere arbejdet med forebyggelse af tilbagefald.

Andre anbefalinger vedrørte varigheden af programmerne og behovet for støttende pleje efter afslutningen af et sådant program.

[15], [16],

Behandlingsprogrammer i fængsler

Behandlingsprogrammet for seksuelle forbrydelser (BOTP) blev indført i fængselsvæsenet i England og Wales i 1992. Den er baseret på en kognitiv adfærdsmæssig behandlingsmodel og implementeres i 25 fængsler. Den præ-medicinske undersøgelse omfatter psykometrisk testning, et klinisk interview og i fem fængsler - også PPCR. Undersøgelsens opgave er at udelukke grupper af kriminelle lovovertrædere, der ikke drager fordel af en sådan behandling i fængslet. Disse er mentalt syge mennesker med stor risiko for selvskade, personer med alvorlig paranoid personlighedsforstyrrelse, fanger fra 10, under 80 og personer med organiske hjerne læsioner. Programmet til behandling af seksuelle lovovertrædere består af fire dele:

• grundlæggende program,
• et program om tænkning færdigheder,
• udvidet program,
• program for tilbagefald forebyggelse.

Det grundlæggende program er obligatorisk for alle deltagere i BOGR. Det fastsætter følgende mål:

• øge overtrædelsens følelse for den forbrydelse han begår og reducere niveauet for negation
• øge lovovertrædelsens motivation for at undgå at begå gentagne forbrydelser
• at styrke hans grad af empati med hensyn til offeret
• hjælpe ham med at udvikle færdigheder for at undgå at begå en gentagen forbrydelse.

Grundprogrammet består af 20 blokke og indebærer 80 timers behandling. Tænkfærdighedsprogrammet har til formål at forbedre overtrædelsens evne til at se konsekvenserne af hans handlinger og overveje i fremtidige alternative adfærdsmetoder. Det menes, at sådanne færdigheder er nødvendige, så gerningsmanden kan forstå, udvikle og anvende strategier til forebyggelse af tilbagefald for at forhindre gentagelse af gentagne forbrydelser i fremtiden.

Det udvidede program er en terapeutisk gruppe, der for øjeblikket omfatter emnerne for vrede management, stress management, interpersonelle færdigheder og adfærdsterapi. Den sidste variant af terapi udføres individuelt og omfatter arbejde med seksuelle fantasier, afvigende seksuel ophidselse og offerkologi.

Kriminelle, der har gennemgået grundprogrammet og andre elementer i programmet til behandling af seksuelle lovovertrædere, skal begynde at arbejde i programmet for forebyggelse af tilbagefald et år inden udgivelsen. Det kræver, at de med succes gennemfører andre dele af programmet, ellers vil man besøge grupperne til forebyggelse af tilbagefald ikke være effektive. Under gruppesessionerne bør deltagerne tilbyde strategier til forebyggelse af tilbagefald, som de vil træne før de går fri.

På grund af behovet for langsigtet opfølgning vil effektiviteten af behandlingsprogrammet for seksuelle overgreb i fængsler ikke blive oprettet før 2005. Samtidig er ændringer i kriminelle allerede observeret baseret på resultaterne af psykometriske test og aktiviteten af terapeutiske grupper. Der er også nogle data om ændringer i niveauer af negation, graden af minimering af den begåede forbrydelse og kognitive forvrængninger. En anden mulighed for behandling af seksuelle lovovertrædere er en del af det terapeutiske regime i Grendon Fængsel.

Lovgivning om seksuelle lovovertrædere

I 90-tallet i det XX århundrede blev mange lovgivningsmæssige normer indført, som blev en reaktion på offentlighedens bekymring over seksuelle overgreb. Den første regel blev medtaget i straffelovsloven af 1991 og tillod længere fængsling for seksuelle lovovertrædere.

Straffeloven fra 1991

Inden for rammerne af denne lov er proportionalitetsprincippet, dvs. Korrespondancen mellem fængselsstraffen og kriminalitetens grovhed, i væsentlig grad ændret. Denne lov gav domstolene mulighed for at videregive en sætning længere end sædvanlig fængsel for voldelige og seksuelle lovovertrædere, hvis dette var "nødvendigt for at beskytte samfundet mod at forårsage alvorlig skade for denne kriminelle". Alvorlig skade i dette tilfælde indebærer alvorlig psykisk og fysisk skade. Dog kan straffen dog afspejle den opfattede risiko for voldelige og seksuelle kriminelle i fremtiden. Som følge heraf kunne den kriminelle blive sendt til fængsel ikke for det, han faktisk gjorde, men for at beskytte samfundet i fremtiden. Denne retsakt pålægger også retten den pligt, der er fastsat i loven, at anmode om en psykiatrisk rapport, hvis det fremgår, at den anklagede "lider af en psykisk lidelse". En analyse af de første 35 sager, der blev sendt til Court of Appeal, hvor domstole pålagde en straf længere end normalt, viste, at disse psykiatriske rapporter havde betydning for straffesagen. Det viste sig, at Court of Appeal var særlig opmærksom på psykiaterens mening om gerningsmandens identitet, muligheden for helbredelse af enhver lidelse og dens vurdering af risikoen for tilbagefald i fremtiden. Forskerne antog, at psykiatriske rapporter blev brugt til at retfærdiggøre langvarig fængsel, selv om de oprindeligt var nødvendige for et helt andet formål.

Strafferetsloven øgede også varigheden af tilsynet med seksuelle lovovertrædere efter frigivelse og lignede den i længden af fængslingsperioden udpeget af retten.

Beskyttelse af samfundet

I 1996 offentliggjorde regeringen et strategisk dokument med titlen "Beskyttelse af offentligheden". Det omfattede sektioner om overbevisninger af seksuelle lovovertrædere og deres tilsyn, samt om automatisk fængsling af livstid for voldelige og seksuelle forbrydelser. Denne strategi var baseret på fængselsstraff for seksuelle lovovertrædere for at beskytte samfundet. Dokumentet pegede også på behovet for fortsat at arbejde med seksuelle lovovertrædere efter deres frigivelse fra fængslet og følgelig at øge tilsynsperioden over dem. På baggrund af dokumentet fremkom der en række love, som blandt andet var rettet mod at styrke kontrollen over seksuelle lovovertrædere. Dette er især loven om forbrydelser (sætninger) i 1997; Seksuelle Kriminelle Act af 1997; Lov om strafferetsbevis (ændring) af 1997; Lov om beskyttelse mod chikane fra 1997 og lov om seksuelle kriminelle (lukkede materialer) fra 1997.

Lov om sætninger for forbrydelser i 1997

Som tidligere nævnt steg straffelovsloven af 1991 for en seksuelt lovovertræder, der blev idømt fængsling en lovpligtig periode efter at have forladt fængslet fra 3/4 til den fulde straffesætning. Denne lov gik videre med hensyn til tilsyn med mindst 12 måneder og højst 10 år i alle undtagelsestilfælde. Varigheden af tilsynet bestemmes af dommeren, der dømmer dommen, og den er baseret på den lovovertræders fare for samfundet. Desuden kan overvågningsordren efter frigivelse indeholde særlige forhold, såsom at besøge et lokalt program for seksuelle lovovertrædere og bo i et vandrerhjem med prøvetjeneste. Det kan også indeholde restriktioner for at forlade huset på bestemte tidspunkter, hvilket indebærer iført et elektronisk "tag". Manglende overholdelse af disse betingelser kan medføre strafferetlig retsforfølgning og fængsel, hvis retten finder en sådan foranstaltning nødvendig for at beskytte samfundet.

Seksuelle lovovertrædelser 1997

Denne lov består af to dele. Den første del forpligter seksuelle kriminelle til at registrere sig hos politiet og underrette hende om ændringen af bopæl og den nye adresse. Anden del giver domstolene mulighed for at retsforfølge dem, der begik forbrydelser mod børn i et andet land. Loven indeholder en liste over forbrydelser, der er genstand for registrering. I princippet er disse de samme forbrydelser, der blev nævnt i begyndelsen af kapitlet. Varigheden af registreringen i politiet afhænger af fængselsstraffen og varierer fra 5 år til ubegrænset. Ifølge eksisterende estimater var i 1993 125.000 mænd, der tidligere havde begået forbrydelser, omfattet af registreringsstandarden.

Indenrigsministeriet udstedte et cirkulære indeholdende instruktioner til håndtering af oplysninger modtaget i henhold til denne lov. Dokumentet indeholdt kravet om at vurdere politikken for tilbagevenden af politiet, inden den udleverede disse oplysninger til en tredjepart. Evaluering bør tage hensyn til følgende:

• natur og mønster af den tidligere forbrydelse
• overholdelse af kravene i tidligere meninger eller retsordener
• sandsynligheden for en forbrydelse i fremtiden;
• den påståede skade fra en sådan adfærd
• enhver form for betænkelig adfærd, der kan indikere sandsynligheden for en gentagelsesforbrydelse
• potentielle skader (herunder børn eller særligt udsatte personer)
• potentielle konsekvenser af offentliggørelse af oplysninger om sagen for lovovertræderen og hans familiemedlemmer
• potentielle konsekvenser af offentliggørelse af oplysninger om sagen i den bredere sammenhæng i lov og orden.

Samtidig løses spørgsmålet om oplysning af oplysninger i hvert enkelt tilfælde særskilt, og der er ikke fastlagt nogen generel regel. I en række tilfælde tvunget rapporter af sager, der fremkaldte offentligt urør, seksuelle lovovertrædere til at forlade deres hjem på grund af samfunds pres.

Criminal and Disorder Act 1996

Denne lov indeholder en ordre for seksuelle lovovertrædere, som har været gældende siden 1. December 1998. Dette er en ny borgerkendelse, der pålægges af retten, men udføres af politiet, og kun hvis der er to grundlæggende betingelser:

1. En person skal have været tidligere dømt eller advaret om at begå en forbrydelse af seksuel art; og
2. Den person opførte sig på en sådan måde, at en sådan ordre er nødvendig for at beskytte offentligheden mod risikoen for alvorlig skade fra hans side.

Definitionen af alvorlig skade adskiller sig ikke fra definitionen i den tidligere nævnte straffelovslov fra 1991. Denne ordre anvendes af domstole. Bestyrelsen - med det formål at beskytte samfundet - forbyder gerningsmanden at komme frem på visse steder. Retten bestemmer den specifikke tid og sted, for eksempel kan det være en legeplads for børn på et bestemt sted og på bestemte tidspunkter af dagen. Overtrædelsen er også påkrævet i overensstemmelse med loven om seksuelle kriminelle handlinger i 1997 at registrere sig hos politiet. Minimumsvarigheden for denne ordre er 5 år. Den kan anvendes til enhver kriminel i en alder af 10 år og ældre, og gælder derfor for børn og unge. Overtrædelse af warrant er en strafbar handling og indebærer en anholdelse. Minimumstraffen i tilfælde af domfældelse for krænkelse af ordre krav er fem års fængsel.

Udkastet til Indenrigsministeriets instruks foreslår, at der tages hensyn til flere faktorer ved vurderingen af risikoen for en voldsforbryder. I princippet er disse de samme faktorer, der blev beskrevet tidligere i afsnittet om loven om seksuelle overgreb 1997, plus en vurdering af rigtigheden af oplysninger om den pågældende person og overholdelse af kravene i behandlingsprogrammet og dens resultat. Indenrigsministeriet anbefaler, at andre tjenester, såsom prøvetjenesten, sociale ydelser og sundhedsydelser, bruges til at øge nøjagtigheden af risikovurderingen af tilbagefald.

Lovgivningen er et andet skridt i søgen efter nye former for behandling af seksuelle lovovertrædere i samfundet. Det er designet til at fylde en niche i eksisterende normer. Så vidt det er muligt, vil det kun blive klart, når disse ordrer begynder at blive anvendt.

Andre lovgivningsmæssige retsakter

Nedenfor er nævnt andre love, der er relevante for det emne, der diskuteres:

• Criminal Evidence (Amendment) Act fra 1997 giver dig mulighed for at tage DNA-prøver, undtagen i intime steder, med en række voldelige forbrydelser, herunder seksuelle. Prøver vil blive brugt til at oprette en national DNA-database.
• Lov om seksuelle overgreb (lukket lovovertrædelse), 1997 begrænser adgangen til offerets vidnesbyrd, hvis lovovertrædelsen er seksuel.
• Lov om beskyttelse mod chikane fra 1997 omfattede muligheden for at pålægge en foranstaltning for at forhindre adfærd, som kunne betragtes som et overfald af en potentiel eller faktisk seksuel lovovertræder.

Nylige ændringer i lovgivningen er endnu ikke fuldt ud værdsat. Det er et spørgsmål om tid. Det vil tage mange år at se, hvor heldige regeringens bestræbelser på at beskytte samfundet mod seksuelle lovovertrædere vil være.

Seksuelle lovovertrædelser

De fleste seksualforbrydelser er grund til retsforfølgelse på tiltale, med undtagelse af blufærdighedskrænkelse, som henviser til en sammenfatning lovovertrædelse. Kun de første er medtaget i forbrydelsesstatistikker og betragtes som registrerede forbrydelser. Denne analsex med en mand eller en kvinde (under visse betingelser) eller samleje med dyr (Eng. Buggery), uanstændige angreb på en mand, uanstændighed mellem mænd, voldtægt kvinder, mandlige voldtægt, uanstændige angreb på en kvinde, ulovlig samleje med en pige under en alder af 13 år, ulovlig samleje med en pige under en alder af 16 år, incest, fremskaffe, bortførelse af en kvinde mod hendes vilje med den hensigt at gifte sig eller ulovlig samleje, bigami og grov uanstændighed mod et barn

De forbrydelser, som psykiateren skal håndtere oftere, er voldtægt, uanstændig eksponering og seksuelle forbrydelser mod børn.

Rape af mænd

Denne forbrydelse var ikke indeholdt i loven indtil 1994. Forbrydelser af denne art blev kvalificeret som analt samleje med en mand (under visse betingelser). Sammensætningen af en mænds voldtægt blev indført ved loven om strafferet og offentlig orden fra 1994. I 1997 blev 340 sådanne forbrydelser registreret i politiet, selv om det kan antages, at de sande tal kan være meget højere som med alle seksuelle forbrydelser.